Haben Sie manchmal das Gefühl, die ganze Welt dreht sich um Sie? Wie eine Achterbahnfahrt im Vergnügungspark. Medizinisch gesehen nennt man das Schwindel . Doch es ist nicht nur ein Drehgefühl. Es ist wichtig, die Ursache dafür zu finden. Deshalb sprechen wir heute ganz einfach über Schwindel.
Zunächst einmal: Schwindel ist keine Krankheit!
Ja, das stimmt. Schwindel ist keine Krankheit, sondern ein Symptom . Er wird also durch etwas anderes im Körper verursacht. Genau wie Fieber. Fieber ist keine Krankheit, sondern die Reaktion des Körpers auf etwas wie eine Infektion. Genauso verhält es sich mit Schwindel. Ihr Arzt wird daher versuchen, die genaue Ursache des Schwindels herauszufinden. Sobald die Ursache gefunden ist, lässt er sich viel leichter behandeln.
Es gibt zwei Hauptarten von Schwindel:
Vereinfacht gesagt, lässt sich Schwindel in zwei Hauptkategorien unterteilen. Diese Einteilung basiert auf der Ursache des Schwindels.
1. Peripherer Schwindel: Dies ist die häufigste Form. Er wird durch ein Problem mit den Teilen unseres Innenohrs verursacht, die das Gleichgewicht steuern.
2. Zentraler Schwindel: Diese Form des Schwindels ist eher selten, kann aber mitunter schwerwiegend sein. Er wird durch ein Problem im Gehirn , genauer gesagt im Hirnstamm oder im Kleinhirn, verursacht.
Um den genauen Unterschied zwischen den beiden zu verstehen, schauen wir uns die folgende Tabelle an.
| Merkmal | Peripherer Schwindel (Innenohr-bedingt) | Zentraler Schwindel (hirnbedingt) |
|---|---|---|
| Hauptgrund | Probleme mit den für das Gleichgewicht zuständigen Teilen des Innenohrs. | Probleme mit dem Gehirn (insbesondere dem Kleinhirn). |
| Das Wesen des Schwindels | Es beginnt plötzlich und verschwindet nach kurzer Zeit (Sekunden/Minuten). Man spürt es aber sofort. | Es kann schleichend beginnen und über einen längeren Zeitraum (Stunden/Tage) anhalten. Der Schwindel kann weniger stark sein, aber er wird anhalten. |
| Weitere Symptome | Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, Ohrenschmerzen oder Druckgefühl im Ohr, Hörverlust, Ohrensausen (Tinnitus). | Starke Kopfschmerzen, Gehschwierigkeiten, Schwäche in Körperteilen, Schluckbeschwerden, Stottern beim Sprechen. Hörprobleme sind selten. |
| Augenbewegung | Die Augen bewegen sich unkontrolliert, können aber stillstehen, wenn sie einen Punkt fixieren. | Unkontrollierte Augenbewegungen dauern lange an und hören auch dann nicht auf, wenn man einen Punkt fixiert. |
Peripherer Schwindel: Die häufigste Art
Dies ist die häufigste Schwindelform , die wir beobachten. Dafür gibt es mehrere Hauptursachen.
BPPV (Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel)
Dies ist die häufigste Ursache für peripheren Lagerungsschwindel. Vereinfacht gesagt, befinden sich im Innenohr winzige Kalziumkristalle, die für das Gleichgewicht wichtig sind. Wenn sich diese Kristalle lösen und in der Flüssigkeit des Innenohrs schwimmen, tritt Schwindel auf. Verspüren Sie diesen Schwindel insbesondere beim Bewegen des Kopfes von einer Seite zur anderen oder beim Umdrehen im Bett, könnte gutartiger Lagerungsschwindel (BPPV) die Ursache sein.
Behandlung: Die beste Behandlungsmethode ist das Epley-Manöver . Es handelt sich um eine einfache, 15-minütige Übung, die Ihr Arzt in seiner Praxis durchführt. Dabei werden Kopf und Körper in einem bestimmten Muster bewegt, und anschließend werden die beweglichen Gelenkteile wieder an ihren Platz gebracht.
Vestibuläre Neuritis
Hierbei entzündet sich ein Nerv im Innenohr aufgrund einer Virusinfektion. Dies kann zu starkem Schwindel führen, der zwei bis drei Tage, manchmal auch zwei bis drei Wochen anhält.
Morbus Menière
Dies kann von Schwindel, Hörverlust, einem Druckgefühl im Ohr und Ohrensausen (Tinnitus) begleitet sein. Die genaue Ursache ist zwar unbekannt, doch Faktoren wie Stress, Salz, Kaffee und Alkohol können die Beschwerden verschlimmern.
Darüber hinaus können auch andere Innenohrerkrankungen wie Labyrinthitis und Perilymphfistel peripheren Schwindel verursachen. In vielen dieser Fälle lässt sich der Schwindel durch die Behandlung der Grunderkrankung und durch Anpassungen des Lebensstils (z. B. Reduzierung von Salz und Kaffee) lindern.
Zentraler Schwindel: Ein ernstes Gehirnproblem
Zentraler Schwindel wird durch Schädigungen oder Erkrankungen des Gehirns verursacht. Obwohl er nicht so häufig vorkommt wie peripherer Schwindel, sollte man ihn dennoch ernst nehmen.
Folgende Faktoren können dies verursachen:
- Kopfverletzungen
- Hirninfektionen
- Neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose (MS)
- Migräne
- Hirntumore
- Schlaganfall und transitorische ischämische Attacken (TIA)
Bei zentralem Schwindel hält der Schwindel lange an und kann so stark sein, dass der Patient nicht stehen oder gehen kann. Zusätzlich treten weitere Symptome wie Kopfschmerzen, Taubheitsgefühle in Körperteilen und Schluckbeschwerden auf.
Notfall! Bitte beachten Sie dies besonders !
Bei Schwindel, Sprachstörungen, plötzlichen Gehschwierigkeiten, Taubheitsgefühl oder Schwäche auf einer Körperseite oder einer einseitigen Gesichtslähmung handelt es sich höchstwahrscheinlich um Anzeichen eines Schlaganfalls. In solchen Fällen sollte der Patient unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses gebracht werden.
Zentraler Schwindel wird behandelt, indem die zugrunde liegende Ursache identifiziert und behandelt wird. Wenn er beispielsweise durch Migräne verursacht wird, können Medikamente helfen.
Kernaussage
- Schwindel ist das Gefühl, dass sich die Welt dreht. Er ist keine Krankheit, sondern ein Symptom.
- Es gibt zwei Haupttypen: Periphere (verursacht durch das Innenohr, häufig) und zentrale (verursacht durch das Gehirn, kann schwerwiegend sein).
- Wenn Sie unter Schwindel leiden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um die genaue Ursache zu ermitteln und sich behandeln zu lassen.
- Erkrankungen wie der gutartige paroxysmale Lagerungsschwindel (BPPV), der peripheren Schwindel verursacht, können oft mit einfachen Techniken wie dem Epley-Manöver und Medikamenten vollständig geheilt werden.
- Wenn Schwindel mit Schwäche, Sprachschwierigkeiten oder Taubheitsgefühl einhergeht, könnte dies ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein und sollte unverzüglich der Notaufnahme eines Krankenhauses gemeldet werden.











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