Viele Frauen, insbesondere in den Wechseljahren oder kurz davor, erleben verschiedene Beschwerden im Vaginalbereich. Die Scheide wird trocken, juckt ständig und der Geschlechtsverkehr schmerzt. Vielen ist es peinlich und unangenehm, darüber zu sprechen. Tatsächlich handelt es sich aber um ein weit verbreitetes Problem. Man sollte es also nicht einfach hinnehmen. Genau darüber sprechen wir heute.
Einfach ausgedrückt: Was ist vaginale Atrophie?
Vereinfacht gesagt, ist vaginale Atrophie ein Zustand, bei dem die Vaginalschleimhaut trocken und dünn wird. Hauptursache hierfür ist ein sinkender Östrogenspiegel . Östrogen ist ein sehr wichtiges Hormon für den weiblichen Körper. Es hält die Vagina feucht, dehnbar und gesund – vergleichbar mit einer Feuchtigkeitscreme für unsere Haut.
Mit Beginn der Menopause sinkt der Östrogenspiegel im Körper auf natürliche Weise deutlich. Die Vaginalschleimhaut wird dünn, trocken und anfälliger für Verletzungen.
Ärzte verwenden nun eine neue Bezeichnung für diese Erkrankung: Genitourinäres Syndrom der Menopause (GSM) . Der Grund dafür ist, dass diese Erkrankung nicht nur die Vagina, sondern auch die Harnwege betrifft. Das bedeutet, dass auch Harnwegsinfekte und andere Beschwerden damit in Zusammenhang stehen.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?
Es kommt häufiger vor, als man denkt. Studien haben gezeigt, dass mindestens jede zweite Frau in den Wechseljahren unter diesen Symptomen leidet. Oft ist Scheidentrockenheit das erste Anzeichen. Sie macht sich besonders beim Geschlechtsverkehr bemerkbar. Wenn Sie sich also allein fühlen, denken Sie daran, dass viele andere Frauen diese Erfahrung ebenfalls machen.
Was sind die Hauptsymptome?
Das genitourinäre Syndrom der Menopause (GSM) kann sowohl Symptome im Bereich der Vagina als auch der Harnwege verursachen. Eine genauere Beschreibung dieser Symptome finden Sie in der folgenden Tabelle.
| Art des Symptoms | Erläuterung |
|---|---|
| Vaginale Symptome |
|
| Symptome im Zusammenhang mit dem Harnsystem |
|
Warum passiert das? Was sind die Risikofaktoren?
Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache ein sinkender Östrogenspiegel . Die Menopause ist hierfür der Hauptgrund. Es gibt jedoch auch andere Gründe für einen Östrogenmangel.
- Krebsbehandlung: Einige Krebsmedikamente, Bestrahlung oder Chemotherapie können zu einer verminderten Eierstockfunktion und einer verminderten Östrogenproduktion führen.
- Oophorektomie: Bei der Entfernung der Eierstöcke hört die Östrogenproduktion auf und es treten plötzlich Wechseljahresbeschwerden auf.
- Bestimmte Medikamente: Dieser Zustand kann auch durch einige Antibabypillen oder Medikamente, die gegen Östrogen wirken (z. B. Tamoxifen), verursacht werden.
- Stillen: Während dieser Zeit ist der Östrogenspiegel im Körper vorübergehend niedrig.
- Rauchen: Raucherinnen haben möglicherweise einen niedrigeren Östrogenspiegel und laufen zudem Gefahr, vorzeitig in die Wechseljahre zu kommen.
- Verminderte sexuelle Aktivität: Das mag überraschend klingen, ist aber wahr. Regelmäßiger Geschlechtsverkehr fördert die Durchblutung der Vagina, ähnlich wie Sport die Durchblutung der Muskulatur anregt. Diese verbesserte Durchblutung hält das Vaginalgewebe gesund und elastisch. Wenn die sexuelle Aktivität nachlässt oder ganz aufhört, geht dieser positive Effekt verloren, und Trockenheit und Gewebeschwund können schneller auftreten.
Welche Komplikationen können aufgrund dieser Erkrankung auftreten?
Es handelt sich nicht um eine lebensbedrohliche Krankheit. Sie kann jedoch Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.Das kann große Auswirkungen haben.
Ständiger Juckreiz, Brennen und Harnwegsprobleme können selbst alltägliche Tätigkeiten erschweren. Sie können nachts möglicherweise nicht gut schlafen. Auch Ihre Partnerschaft kann darunter leiden, da es beim Geschlechtsverkehr schmerzhaft sein kann.
Diese körperlichen Beschwerden können sich auch psychisch auswirken. Sie könnten beispielsweise das Interesse an Sex verlieren und an Selbstvertrauen einbüßen. All diese Gefühle sind völlig normal. Am wichtigsten ist es, dass Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen und sich Hilfe suchen.
Wie diagnostiziert ein Arzt dies?
Ein Arzt kann diese Erkrankung in der Regel diagnostizieren, indem er Ihre Symptome anhört und eine körperliche Untersuchung (gynäkologische Untersuchung) durchführt. Bei dieser Untersuchung untersucht der Arzt Ihre Vagina und Ihren Gebärmutterhals. Mögliche Anzeichen sind beispielsweise:
- Verkürzte oder verengte Vagina
- Trockenheit, Rötung und leichte Schwellung
- Verminderte Elastizität des Gewebes
- Blasse Farbe im Inneren der Vagina
- Kleine Kratzer oder Risse in der Nähe der Scheidenöffnung
Manchmal führt der Arzt auch einige Tests durch, um sicherzustellen, dass keine anderen Erkrankungen vorliegen:
- Pap-Test: Untersucht die Gebärmutterhalszellen auf Auffälligkeiten.
- Urinprobe: Untersuchung auf Harnwegsinfektion.
- Ultraschalluntersuchung: Untersuchung von Gebärmutter und Eierstöcken.
- Messung des vaginalen Säuregehalts (vaginaler pH-Wert).
Es kann schwierig und peinlich sein, mit einem Arzt über solche Dinge zu sprechen. Aber das ist normal. Bitte haben Sie keine Angst und schämen Sie sich nicht. Viele Frauen sind von dieser Erkrankung betroffen. Und es gibt sehr wirksame Behandlungsmethoden. Ihr Arzt ist für Sie da.
Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Hierfür gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Je nach Art und Schwere Ihrer Symptome wird Ihr Arzt entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.
Hormonelle Behandlungen
Dies sind die wirksamsten Behandlungsmethoden für diese Erkrankung.
- Östrogen zur äußerlichen Anwendung: Hierbei wird eine niedrige Dosis Östrogen direkt in die Vagina eingeführt. Dadurch wird sichergestellt, dass nur das Vaginalgewebe das Östrogen aufnimmt. Folglich steigt der Östrogenspiegel im gesamten Körper nicht signifikant an. Es gibt drei Darreichungsformen:
- Eine Creme (Vaginal-Östrogencreme):Es wird mithilfe eines speziellen Applikators in die Vagina eingeführt.
- Vaginaltablette: Wird mithilfe eines Applikators in die Vagina eingeführt.
- Vaginalring: Ein flexibler Ring, der von einem Arzt in die Vagina eingeführt wird. Er gibt über einen Zeitraum von 3 Monaten allmählich Östrogen ab.
- Systemische Hormonersatztherapie (HRT): Wenn Sie neben Scheidentrockenheit auch andere starke Wechseljahresbeschwerden (wie Hitzewallungen) haben, kann Ihnen Ihr Arzt diese Behandlung empfehlen. Sie ist in Form von Tabletten, Pflastern oder Gels erhältlich und versorgt Ihren Körper mit Östrogen.
Nicht-hormonelle Behandlungen
Manche Frauen vertragen keine Hormontherapie (zum Beispiel Frauen mit einer Krebserkrankung in der Vorgeschichte). Für diese Frauen oder Frauen, die keine Hormontherapie wünschen, stehen diese Alternativen zur Verfügung.
| Behandlungsmethode | Beschreibung |
|---|---|
| Gleitmittel und Feuchtigkeitscremes | Diese Produkte sind in der Apotheke erhältlich. Gleitmittel werden verwendet, um Schmerzen beim Geschlechtsverkehr zu lindern. Feuchtigkeitscremes können täglich oder alle zwei bis drei Tage angewendet werden, um die Scheidenfeuchtigkeit zu erhalten. Manche Frauen verwenden auch natürliche Öle wie Olivenöl und Kokosöl. |
| Laserbehandlungen | Dies ist eine neue Behandlungsmethode, bei der CO2-Laserlicht zur Regeneration von Vaginalgewebe eingesetzt wird. Die Langzeitergebnisse werden jedoch noch erforscht. |
| Dilatatoren | Hierbei handelt es sich um Geräte, die dazu dienen, die Vagina schrittweise zu dehnen und zu erweitern, beginnend mit der kleinsten Größe und dann allmählich mit größeren Größen. |
| Ospemifen (Osphena®) | Es handelt sich um eine Pille zur täglichen Einnahme. Sie enthält kein Östrogen, wirkt aber ähnlich wie Östrogen und reduziert Scheidentrockenheit. |
Kann eine Verschlimmerung dieser Situation verhindert werden?
Da der Östrogenabfall ein natürlicher Bestandteil des Alterungsprozesses ist, lässt er sich nicht vollständig verhindern. Es gibt jedoch Möglichkeiten, seinen Schweregrad zu verringern.
- Vermeiden Sie Reizstoffe: Verzichten Sie auf parfümierte Seifen, Shampoos, Waschmittel und Parfums im Vaginalbereich. Diese können die empfindliche Haut der Vagina zusätzlich reizen.
- Keine Vaginalduschen: Vermeiden Sie es, die Vagina mit Wasser oder anderen Flüssigkeiten zu waschen. Dadurch werden die natürlichen, schützenden Bakterien in der Vagina zerstört und das Infektionsrisiko erhöht.
- Regelmäßige sexuelle Aktivität: Wie bereits erwähnt, steigert regelmäßige sexuelle Aktivität (mit oder ohne Partner) die Durchblutung der Vagina und trägt so zur Gesunderhaltung des Gewebes bei.
Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?
Auch wenn Sie sich nicht in den Wechseljahren befinden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, wenn Sie unter Scheidentrockenheit, Schmerzen, Juckreiz, Brennen, ungewöhnlichen Blutungen oder Ausfluss oder Harnwegsproblemen leiden.
Wenn Sie eine Feuchtigkeitscreme in der Apotheke kaufen und sie einige Wochen lang verwenden, aber keine Besserung feststellen, ist das ebenfalls ein guter Grund, einen Arzt aufzusuchen.
Kurz gesagt: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Symptome, die Sie belasten oder Ihren Alltag beeinträchtigen. Ignorieren Sie sie niemals.
Kernaussage
- Vaginale Atrophie (GSM) ist eine sehr häufige Erkrankung, die in den Wechseljahren auftritt. Sie sind nicht die Einzige, die davon betroffen ist.
- Ertragen Sie diese Schmerzen nicht aus Scham oder Verlegenheit. Es gibt sehr wirksame und sichere Behandlungsmethoden.
- Wenn Sie unter Scheidentrockenheit, Juckreiz, Schmerzen oder Harnwegsproblemen leiden, sprechen Sie unbedingt offen mit Ihrem Arzt.
- Mit der richtigen Behandlung können Sie diese Beschwerden vermeiden und ein glückliches und komfortables Leben führen.
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