Kennen Sie die Operation namens Vagotomie? (Vagotomie) – Sprechen wir darüber ganz einfach!

Leiden Sie auch unter einer hartnäckigen Gastritis , also Magengeschwüren (peptischen Ulzera)? Selbst nach der Einnahme von Medikamenten bleiben diese Geschwüre manchmal bestehen. In solchen schweren Fällen sprechen wir heute über eine spezielle Operation, die Ärzte empfehlen: die Vagotomie. Vielleicht haben Sie noch nie davon gehört. Es handelt sich aber um eine sehr wichtige Behandlungsmethode. Sehen wir uns an, was genau sie ist.

Einfach ausgedrückt: Was ist Vagotomie?

Stellen Sie sich eine spezielle „Telefonleitung“ vor, die Informationen zwischen Ihrem Gehirn und dem Verdauungssystem in Ihrem Magen überträgt. In der Medizin nennen wir diesen Nerv den Vagusnerv. Er gibt Ihrem Magen das Signal, „jetzt Säure zu produzieren“. Wenn wir essen, sendet der Vagusnerv die Botschaft vom Gehirn, die für die Verdauung der Nahrung benötigte Säure zu produzieren.

Manche Menschen haben einen zu hohen Magensäurespiegel. Dies kann die Magenschleimhaut schädigen und zu schlecht heilenden Magengeschwüren führen. Bei einer Vagotomie wird der Teil des Vagusnervs durchtrennt, der die Säureproduktion im Magen anregt. Ähnlich wie das Durchtrennen eines Telefonkabels die Übertragung unterbricht, reduziert die Durchtrennung dieses Nervs das Signal an den Magen, Säure zu produzieren. Dadurch wird die Magensäureproduktion reguliert, was die Heilung bestehender Geschwüre fördert und die Entstehung neuer Geschwüre verhindert.

Welche Hauptarten von Vagotomie-Operationen gibt es?

Der Vagusnerv verläuft wie ein Baumstamm, der sich verzweigt. Die Vagotomie lässt sich in zwei Haupttypen unterteilen, je nachdem, wo dieser Nerv durchtrennt wird. Die Auswirkungen der beiden Typen unterscheiden sich geringfügig.

In welchen Fällen wird diese Operation dann durchgeführt?

Magengeschwüre lassen sich in der Regel medikamentös behandeln. Es gibt jedoch schwere Fälle, in denen eine Vagotomie in Betracht gezogen werden muss.

• Blutende Magengeschwüre: Wenn ein Magengeschwür weiterhin blutet und die Blutung nicht durch Methoden wie eine Endoskopie gestoppt werden kann, kann eine Operation zur Behandlung des Geschwürs erforderlich sein. Um die Entstehung weiterer Geschwüre zu verhindern, kann auch eine Vagotomie durchgeführt werden.
• Perforierte Magengeschwüre: Dies ist ein Notfall. Ist das Geschwür tief genug, um ein Loch in der Magenwand zu verursachen , können Magensäure und Speisereste in die Bauchhöhle gelangen und eine schwere Infektion auslösen. In solchen Fällen ist eine Operation erforderlich, um das Loch schnellstmöglich zu verschließen. Gegebenenfalls wird auch eine Vagotomie durchgeführt. Sie werden in diesen Fällen umgehend in die Notaufnahme eingeliefert.
• Magenausgangsstenose: Narbengewebe infolge chronischer Verletzungen kann den Transport der Nahrung vom Magen in den Dünndarm blockieren. Dies kann dazu führen, dass Nahrung im Magen stecken bleibt und Erbrechen verursacht. Zur Beseitigung dieser Stenose kann im Rahmen einer Operation eine Vagotomie durchgeführt werden.

Weitere Operationen, die zusammen mit der Vagotomie durchgeführt wurden

Eine Vagotomie ist oft kein eigenständiger Eingriff. Sie wird in Verbindung mit einer anderen Operation durchgeführt, um Komplikationen zu beheben, die durch die Verletzung verursacht wurden.

1. Gastrektomie mit Vagotomie

In manchen schweren Fällen muss ein Teil des Magens entfernt werden. Dies nennt man Gastrektomie. Meist wird der untere Teil des Magens entfernt. Dieser Teil produziert das Hormon Gastrin, welches auch die Magensäureproduktion anregt. Daher wird bei der Entfernung eines Magenteils auch eine Vagotomie durchgeführt, um eine erneute Verletzung zu verhindern.

2. Vagotomie mit Pyloroplastik

Wenn wir die zuvor erwähnte trunkale Vagotomie durchführen, ist eine gleichzeitige Pyloroplastik unbedingt erforderlich. Am Ende des Magens befindet sich ein muskulärer, ventilartiger Teil, der Pylorus. Dieser fungiert wie ein Tor, das sich öffnet und schließt, um den Nahrungsfluss in den Dünndarm zu ermöglichen. Wird bei einer trunkalen Vagotomie der Hauptstamm des Vagusnervs durchtrennt, fallen die Signale, die dieses Tor öffnen und schließen, aus. Dadurch verbleibt die Nahrung im Magen. Die Pyloroplastik dient dazu, dieses Tor so zu verändern, dass es dauerhaft geöffnet ist. So kann die Nahrung ungehindert in den Dünndarm gelangen.

Was geschieht vor und während der Operation?

Vor der Operation erhalten Sie die notwendige Behandlung, um Ihren Gesundheitszustand zu erhalten. Beispielsweise bekommen Sie Kochsalzlösung, wenn Sie aufgrund von Erbrechen dehydriert sind, oder Blutkonserven, wenn Sie durch Blutungen Blut verloren haben. Sie erhalten außerdem Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen und Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln . Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, das heißt, Sie schlafen währenddessen vollständig.

Es gibt zwei Möglichkeiten, die Operation durchzuführen:

• Offene Operation: Die traditionelle Methode, bei der ein großer Schnitt in die Bauchdecke durchgeführt wird.
• Laparoskopische Chirurgie: Diese auch als Schlüssellochchirurgie bekannte Methode beinhaltet nur wenige kleine Schnitte im Bauchraum, durch die eine Kamera und feine Instrumente eingeführt werden. Dies führt zu einer kürzeren Heilungszeit und kleineren Narben.

Der Chirurg wird entscheiden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Was passiert nach der Operation? Mögliche Risiken und Nebenwirkungen

Je nach Art des Eingriffs müssen Sie möglicherweise einige Tage im Krankenhaus bleiben. Sie werden nach Hause entlassen, sobald Sie wieder gehen und sich selbstständig fortbewegen können. Die vollständige Genesung kann mehrere Wochen dauern. Sie beginnen mit flüssiger Kost und gewöhnen sich allmählich an feste Nahrung.

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser gewisse Risiken.

Diese Nebenwirkungen treten nicht bei jedem auf. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente und Ratschläge zur Behandlung der meisten Nebenwirkungen geben. Der wichtigste Vorteil dieser Operation ist jedoch die Möglichkeit, langjährige, nicht abgeheilte Magengeschwüre vollständig zu heilen.