Sind Ihre Herzklappen verengt? Sprechen wir über eine Herzklappenplastik!

Unser Herz ist wie ein Haus mit vier Zimmern. Zwischen diesen Zimmern befinden sich Türen, die den Blutfluss ermöglichen. Diese Türen nennen wir Herzklappen. Manchmal öffnen sich diese Klappen nicht richtig und verengen sich. Dann muss das Herz sehr stark arbeiten, um das Blut zu pumpen. Heute sprechen wir über eine Behandlungsmethode, bei der ein Ballonkatheter verwendet wird, um eine verengte Herzklappe zu weiten.

Was genau ist eine Valvuloplastie?

Vereinfacht gesagt, ist die Valvuloplastie ein Eingriff, bei dem eine verengte Herzklappe erweitert wird. Dies geschieht, um die Blockade des Blutflusses zu beheben, die auftritt, wenn die Herzklappe nicht richtig funktioniert.

Dieses Verfahren wird auch Ballonvalvuloplastie genannt. Der Grund dafür ist, dass Ihr Arzt bei dieser Behandlung einen sehr dünnen Schlauch (Katheter) mit einem kleinen Ballon am Ende verwendet. Dieser Schlauch wird in die verengte Herzklappe eingeführt und der Ballon aufgeblasen. Dadurch weitet sich die verengte Klappe, und das Blut kann wieder leichter fließen.

Manche nennen dieses Verfahren auch „Valvotomie“. Diese Ballonbehandlung wird auch als „offene Herzoperation“ zur Erweiterung der Herzklappe bezeichnet. Heute sprechen wir jedoch über die nicht-operative Ballonmethode.

In welchen Fällen ist diese Behandlung notwendig?

Die Valvuloplastie ist ein Eingriff zur Erweiterung einer verengten Herzklappe (Stenose). Dieser Eingriff kann an allen vier Herzklappen durchgeführt werden. Am häufigsten wird er jedoch an der Mitralklappe und der Aortenklappe vorgenommen.

Wie bereiten Sie sich auf die Behandlung vor?

Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen zur Vorbereitung geben. In der Regel müssen Sie Folgendes tun:

• Am Abend vor der Behandlung dürfen Sie nichts essen oder trinken (Fasten).
• Wenn Sie Medikamente einnehmen, wie z. B. Blutverdünner, setzen Sie diese gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ab.
• Lassen Sie Metallschmuck und herausnehmbare Zahnprothesen zu Hause.

Wenn Sie ins Krankenhaus kommen, erhalten Sie vom Ärzteteam ein Medikament (Narkosemittel), damit Sie sich entspannen können. Meistens sind Sie während der Behandlung wach, aber das Team wird alles tun, um sicherzustellen, dass Sie keinerlei Beschwerden verspüren.

Wie die Behandlung Schritt für Schritt funktioniert

Diese Behandlung wird von einem Kardiologen durchgeführt. Sie dauert in der Regel eine Stunde oder länger. Hier einige Schritte, die während der Behandlung ablaufen:

1. Ein sehr dünner Schlauch (Hülse) wird durch ein großes Blutgefäß in der Leiste, im Arm oder in der Schulter eingeführt.

2. Anschließend wird ein Katheter mit einem nicht aufgeblasenen Ballon am Ende durch den zuvor eingeführten Schlauch in das Herz vorgeschoben.

3. Dieser Katheter wird an die richtige Stelle geführt, und eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) wird unter Beobachtung mittels bildgebender Verfahren wie Röntgenstrahlen injiziert.

4. Sobald der Katheter die verengte Klappe erreicht hat, wird der Ballon mit Luft aufgeblasen. Die verengte Klappe weitet sich daraufhin.

5. Anschließend wird die Luft aus dem Ballon abgelassen und Katheter und Ballon werden entfernt.

6. Abschließend wird die Katheter-Einstichstelle mit einer kleinen Naht oder einem speziellen Klebstoff verschlossen.

Manchmal, wenn die Gefahr einer Blutung besteht, kann die ursprünglich eingeführte Hülle etwa sechs Stunden lang an Ort und Stelle belassen werden.

Welche Vorteile und Risiken gibt es?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es sowohl Vorteile als auch Risiken. Es ist wichtig, beides genau zu verstehen.

Welche spezifischen Risikofaktoren Sie betreffen, hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Sprechen Sie daher offen mit Ihrem Arzt darüber und stellen Sie alle Fragen, die Sie haben.

Erholungszeit nach der Behandlung

Nach der Behandlung werden Sie in einen Aufwachraum gebracht. Die Einstichstelle des Katheters wird mit einem Verband abgedeckt.

Zeit, die im Krankenhaus verbracht wurde

Wurde der Katheter über die Leiste eingeführt, dürfen Sie Ihr Bein mehrere Stunden lang nicht beugen. Sie müssen zwei bis sechs Stunden im Bett bleiben. Trinken Sie viel Flüssigkeit, damit das verwendete Kontrastmittel schnell ausgeschieden wird. Falls Sie in dieser Zeit Wasser lassen müssen, benutzen Sie bitte eine Urinflasche oder Bettpfanne. Nach einigen Stunden können Sie aufstehen und gehen. Die meisten Patienten können am nächsten Tag nach Hause gehen.

Nach der Heimkehr

Die Genesungszeit hängt von Faktoren wie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

• Sie sollten fünf bis sieben Tage lang anstrengende Aktivitäten und Schwimmen vermeiden .
• Die meisten Menschen können nach etwa einer Woche wieder arbeiten gehen, aber wenn Ihre Arbeit körperliche Anstrengung erfordert, müssen Sie möglicherweise etwas länger warten.
• Es kann etwa 8 Wochen dauern, bis Sie wieder zu Ihrem normalen Leben zurückkehren können.
• Drei bis sechs Monate nach der Behandlung findet eine Nachuntersuchung statt. Danach sollten Sie einmal jährlich Ihren Arzt aufsuchen.

Wann sollte man sofort den Arzt anrufen?

Wenn nach Ihrer Heimkehr eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie umgehend Ihren Arzt kontaktieren . In manchen Fällen ist ein Besuch in der Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses erforderlich.

• Brustschmerzen
• Schüttelfrost oder Fieber
• Schwindel oder Ohnmacht (`Synkope`)
• Flüssigkeits- oder Blutungsbildung an der Kathetereinstichstelle
• Übelkeit oder Erbrechen
• Wenn die Schmerzen oder die Schwellung zunehmen
• Wenn Ihr Körpergewicht innerhalb eines Tages um mehr als 1,5 kg (3 Pfund) zunimmt

Bei einer Herzoperation ist es normal, etwas nervös zu sein, selbst wenn es sich nicht um einen offenen Eingriff handelt. Eine Valvuloplastie kann helfen, eine Herzklappenersatzoperation hinauszuzögern. Es handelt sich jedoch nicht um eine Standardbehandlung. Ihr Arzt wird Ihren Zustand beurteilen und entscheiden, was für Sie am besten ist.