Haben Sie Angst vor Krampfadern an den Hoden (Varikozele)? Erfahren Sie alles über die Varikozelen-Operation!

Fühlt sich Ihr Hoden manchmal ungewohnt, schwer oder wie ein Wollknäuel an? Das kann mitunter schmerzhaft sein. Obwohl es vielen Männern peinlich ist, darüber zu sprechen, ist dies ein sehr häufiges Problem. Heute geht es um die sogenannte Varikozele und die Operation Varikozelenentfernung. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen einfach und verständlich.

Was ist eine Varikozele?

Vereinfacht gesagt, ist eine Varikozele eine Erkrankung, bei der die Venen im Hodensack, dem Hautsack, der die Hoden umschließt, größer und geschwollen sind als normal. Man kann es sich wie Krampfadern in den Beinen vorstellen; dasselbe passiert in den Hoden.

Obwohl diese Erkrankung in jedem Alter auftreten kann, zeigt sie sich am häufigsten im jungen Erwachsenenalter, also nach der Pubertät. In Ländern wie Amerika soll jeder fünfte Mann betroffen sein. Man kann sich also vorstellen, wie verbreitet sie ist.

Wer benötigt eine Varikozelenoperation?

Nicht jeder mit einer Varikozele benötigt eine Operation. Es gibt jedoch einige Situationen, in denen Ihr Arzt Ihnen diese Operation empfehlen kann:

• Unfruchtbarkeit: Eine Varikozele ist eine häufige Ursache männlicher Unfruchtbarkeit. Daher kann diese Operation die Fruchtbarkeit eines Mannes mit Kinderwunsch erhöhen. Studien zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach diesem Eingriff um bis zu 70 % steigen kann.
• Hodenschmerzen: Wenn Sie häufig Hodenschmerzen haben.
• Niedrige Testosteronwerte: Eine Varikozele kann zu einer verminderten Produktion des männlichen Hormons Testosteron führen.
• Hodenatrophie: Wenn der Hoden auf der Seite mit der Varikozele deutlich kleiner ist als der andere.

Wie diagnostiziert ein Arzt eine Varikozele?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie nach Ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Dabei werden Sie gebeten, zu stehen, sich hinzusetzen und die Luft anzuhalten, während Sie Ihre Bauchmuskeln anspannen, als ob Sie Stuhlgang hätten (Valsalva-Manöver) . Dies dient dazu, festzustellen, ob Sie die Schwellung Ihrer Venen deutlich spüren können.

In den meisten Fällen (etwa 90%) ist diese Erkrankung nur im linken Hoden zu beobachten, manchmal kann sie aber auch auf beiden Seiten auftreten.

Der Arzt kann weitere Tests für eine genaue Diagnose empfehlen.

• Ultraschalluntersuchung: Diese Untersuchung ermöglicht es, den Zustand der Venen im Inneren der Hoden sehr deutlich zu erkennen.
• Samenanalyse: Dieser Test hilft festzustellen, ob diese Erkrankung Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigt hat.
• Bluttest: Überprüfung von Dingen wie dem Hormonspiegel.

Nach diesen Tests wird Ihre Varikozele je nach Schweregrad in verschiedene Grade eingeteilt.

Welche Arten von Varikozelenoperationen gibt es?

Für diese Operation gibt es zwei Hauptmethoden.

1. Offene Operation

Dabei wird die Haut eingeschnitten, um das darunterliegende Gewebe gut sichtbar zu machen. Je nach Lage des Schnitts wird die Operation in verschiedene Typen unterteilt (z. B. inguinal, subinguinal).

2. Minimalinvasive Chirurgie

Bei diesen Methoden entstehen nur sehr geringe Schäden an Haut und Gewebe, sodass die Heilungszeit kurz ist.

• Laparoskopische Varikozelenoperation: Hierbei werden einige sehr kleine Schnitte im Unterbauch vorgenommen und ein dünnes Rohr mit einer Kamera (Laparoskop) eingeführt. Der Arzt kann das Operationsfeld auf einem Monitor sehen und die Operation mit sehr feinen Instrumenten durchführen. Der Eingriff dauert nur etwa 30 bis 40 Minuten.
• Mikrochirurgische Varikozelenoperation: Hierbei handelt es sich ebenfalls um einen kleinen Schnitt, und ein sehr leistungsstarkes Mikroskop ermöglicht die klare Darstellung der feinen Venen. Dies gilt als die erfolgreichste und sicherste Methode. Der Eingriff dauert in der Regel ein bis drei Stunden.

Wie erholt man sich nach einer Operation?

Die Genesungszeit kann von Person zu Person variieren, aber im Allgemeinen sind dies die zu erwartenden Dinge.

• Schmerzen und Schwellung: Die Schwellung und die Blutergüsse in der Leisten- und Hodensackregion klingen nach 3–4 Wochen ab. Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Schmerzmittel ein, um die Schmerzen zu lindern. Auch das Auflegen eines Eisbeutels kann die Schwellung reduzieren.
• Aktivität: Vermeiden Sie es, mindestens zwei Wochen lang Gegenstände über 4,5 kg zu heben. Verzichten Sie außerdem ein bis zwei Wochen lang auf Masturbation und Geschlechtsverkehr.
• Wundversorgung: Halten Sie die Wunde sauber. Duschen ist besser als Baden.
• Ernährung: Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel (Obst, Gemüse) und trinken Sie viel Wasser, um Verstopfung vorzubeugen. Starkes Pressen beim Stuhlgang ist nicht gut für die Wunde.
• Rückkehr zur Arbeit/Schule: Die meisten Menschen können innerhalb von 3 Tagen wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser Vorteile und geringe Risiken.

Wann müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen?

Nach der Operation wird Ihr Arzt Ihnen in der Regel einen Tag zur Nachuntersuchung geben. Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome haben, rufen Sie Ihren Arzt umgehend an.

• Starke Blutungen aus Schnittwunden.
• Fieber von mehr als 38 Grad Celsius (100 Grad Fahrenheit).
• Anzeichen einer Wundinfektion (Rötung, Schwellung, Eiter).
• Die Schmerzen werden unerträglich .