Leiden Sie auch unter starken Beinschmerzen, besonders nach kurzen Strecken? Lassen die Schmerzen nach, wenn Sie eine Weile sitzen und dann weitergehen? Oder verspüren Sie Taubheitsgefühle oder Kälte in den Beinen oder haben Sie das Gefühl, dass selbst kleine Wunden nur sehr langsam heilen? Dies können Anzeichen einer Verstopfung in Ihrem Blutgefäßsystem sein, insbesondere in den Arterien, die Ihre Beine mit Blut versorgen. Heute sprechen wir über eine lebensverändernde Lösung in solchen Fällen: eine Bypass-Operation.
Zunächst wollen wir uns ansehen, was Gefäßerkrankungen sind.
Vereinfacht gesagt, handelt es sich um ein Problem mit dem Blutgefäßsystem unseres Körpers. Unser Körper verfügt über ein Netzwerk von Venen, die das Blut in alle Bereiche transportieren. Ähnlich wie die Wasserleitungen unser Haus mit Wasser versorgen. Es gibt zwei Arten von Venen: Die Venen, die sauberes Blut (mit Sauerstoff und Nährstoffen) vom Herzen in den Rest des Körpers transportieren, heißen Arterien . Die Venen, die sauerstoffarmes Blut vom Körper zurück zum Herzen transportieren, heißen Blutgefäße .
Bei einer Erkrankung namens Gefäßerkrankung lagern sich Ablagerungen wie Öl und Cholesterin in den Arterienwänden ab, ähnlich wie Rost in einem Wasserrohr, und der Blutfluss verengt sich allmählich. Medizinisch spricht man hier von peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) . Durch diese Verengung werden Organe, die weiter vom Herzen entfernt liegen, insbesondere die Beine, nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Daher treten Symptome wie Schmerzen und Taubheitsgefühle beim Gehen auf.
Stellen Sie sich vor, jemand würde auf das Rohr treten, das die Bäume in Ihrem Garten bewässert. Der Wasserfluss würde abnehmen, nicht wahr? Dasselbe passiert mit den Blutgefäßen in unseren Beinen.
Was genau ist eine Bypass-Operation?
Okay, jetzt verstehst du, was eine verstopfte Arterie ist. „Bypass“ bedeutet , einen alternativen Weg für diese verstopfte Arterie zu schaffen.
Stellen Sie sich vor, auf der Colombo-City-Straße herrscht starker Verkehr, und die Fahrzeuge kommen nicht mehr voran. Was unternimmt die Regierung dann? Sie baut eine neue Schnellstraße, um den Stau zu umgehen, richtig? Genauso verwendet ein Chirurg ein neues Blutgefäß oder einen künstlichen Schlauch, um ein verstopftes Blutgefäß zu umgehen und so einen neuen Weg für den ungehinderten Blutfluss zu schaffen.
Diese neu gebaute Straße nennen wir ein „Pfropfstück“ . Dieses „Pfropfstück“ wird wie folgt verwendet:
1. Eine Vene aus einer anderen Körperregion: Am häufigsten wird die Vena saphena magna verwendet, die unter der Haut des Beins verläuft. Manchmal kann auch eine Vene aus dem Arm genutzt werden. Dies ist die beste Option.
2. Ein Rohr aus synthetischem Material:Wenn keine Vene am Körper zugänglich ist, insbesondere wenn das zu umgehende Blutgefäß sehr groß ist (zum Beispiel die Aorta im Bauchraum), wird ein künstlicher Schlauch wie dieser verwendet.
Das Hauptziel dieser Operation ist es, die Durchblutung der Beine wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern, Wunden zu heilen und im schlimmsten Fall eine Amputation zu verhindern.
Welche Hauptarten von Bypass-Operationen gibt es?
Es gibt verschiedene Arten von Bypass-Operationen. Sie werden nach der Stelle benannt, an der das verstopfte Blutgefäß und die neue Arterie verbunden werden. Schauen wir uns einige der häufigsten Arten an, die in unserem Land durchgeführt werden.
| Art der Operation | Einfach ausgedrückt: Was passiert? |
|---|---|
| Aortobifemoraler Bypass | Dabei wird ein neuer Weg von der unteren Aorta im Bauchraum zu den beiden Hauptarterien geschaffen, die das Blut zu den Beinen transportieren (den Oberschenkelarterien). Die Form dieses Transplantats ähnelt einem umgedrehten „Y“. |
| Femoral-Poplitealer Bypass (Fem-Pop) | Dabei wird ein Bypass von der Oberschenkelarterie in der Leiste zur Kniekehlenarterie ober- oder unterhalb des Knies gelegt. Dies ist der häufigste Eingriff bei verstopften Arterien in den Beinen. |
| Femoral-Tibialer Bypass | Dabei wird ein neuer Zugang von der Beckenarterie zu den Unterschenkelarterien geschaffen, die weit unterhalb des Knies verlaufen. Dieser Eingriff wird durchgeführt, wenn die Verengung weit unterhalb des Knies liegt. |
Welche Untersuchungen sollten vor der Operation durchgeführt werden?
Ja, absolut. Ihr Arzt wird vor der Operationsplanung mehrere Untersuchungen durchführen. Dies hilft ihm, genau festzustellen, wo und wie stark das Blutgefäß verstopft ist.
- Knöchel-Arm-Index (ABI):Dies ist ein sehr einfacher Test. Dabei wird Ihr Blutdruck sowohl am Knöchel als auch am Oberarm gemessen und die beiden Werte verglichen. Ist der Blutdruck im Bein deutlich niedriger als im Arm, deutet dies auf eine Durchblutungsstörung im Bein hin.
- Gefäßultraschall: Dies ist eine schmerzlose Untersuchung, ähnlich derjenigen, die bei einer Schwangerschaft durchgeführt wird. Sie zeigt deutlich, wie das Blut durch die Blutgefäße fließt, ob Blutgerinnsel vorhanden sind und wo diese verstopft sind.
- Weitere Untersuchungen: Manchmal entscheidet Ihr Arzt auch, Ihr Herz zu untersuchen. Denn viele Menschen mit Problemen an den Blutgefäßen in den Beinen können auch Probleme mit den Blutgefäßen im Herzen haben.
Was geschieht am Tag der Operation?
Diese Operation wird in einem Krankenhaus, im Operationssaal, durchgeführt. Sie brauchen keine Angst zu haben. Die Ärzte und das Pflegepersonal werden sich gut um Sie kümmern.
1. Anästhesie: Zunächst untersucht Sie ein Anästhesist und verabreicht Ihnen die notwendigen Medikamente, um Sie während der gesamten Operation in einem tiefen Schlaf zu halten. Dies nennt man „Vollnarkose“ .
2. Operation: Während Sie schlafen, führt der Chirurg mehrere kleine Schnitte in Ihrer Haut durch, um die betroffenen Blutgefäße freizulegen. Lage und Größe dieser Schnitte hängen von der Art des Bypasses ab.
3. Anschluss des Bypasses: Anschließend nimmt der Arzt das ausgewählte „Transplantat“ (entweder Ihre eigene Vene oder eine künstliche Röhre) und verbindet es mit sehr feinen Stichen mit der gesunden Arterie ober- und unterhalb der Verstopfung.
4. Verschließen der Einschnitte: Nachdem der neue Zugangsweg geschaffen wurde, wird die Durchblutung überprüft und die in der Haut vorgenommenen Einschnitte werden wieder mit Stichen verschlossen.
Dieser gesamte Vorgang kann in der Regel zwischen zwei und sechs Stunden dauern, abhängig von der Komplexität der Bypass-Operation, der Sie sich unterziehen.
Gibt es bei dieser Operation irgendwelche Risiken?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen Risiken und mögliche Komplikationen. Diese Risiken lassen sich jedoch unter der Aufsicht eines erfahrenen Ärzteteams minimieren. Das Komplikationsrisiko ist etwas höher, insbesondere bei Menschen mit Vorerkrankungen wie Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen und/oder Diabetes.
| Wichtigste mögliche Komplikationen | |
|---|---|
| Funktionsstörung des Bypass-Grafts | Im Inneren der neu gebauten Straße können sich Blutgerinnsel bilden und erneut festsetzen. |
| Blutungen aus Schnittwunden | Nach der Operation kann es zu Blutungen an den Nähten kommen. |
| Infektionen | Keime können in Schnittwunden oder frisch eingesetzte Transplantate eindringen. |
| Nervenschädigung | Es kann zu Taubheitsgefühl oder Schwäche im Bein kommen. |
| Weitere Komplikationen | Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Lungenentzündung. |
Was geschieht nach der Operation? Wie lange dauert die Genesung?
Nach der Operation müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit:
- Sie erhalten Schmerzmittel.
- Zur Vorbeugung von Blutgerinnseln im neuen Transplantat werden Antikoagulanzien verabreicht.
- Das Pflegepersonal wird Ihre Wunden reinigen und gut versorgen.
Am wichtigsten ist es, so schnell wie möglich aufzustehen und mit dem Gehen zu beginnen. Das mag anfangs etwas schwierig sein, aber es ist unerlässlich, wie von Ihrem Arzt und Physiotherapeuten empfohlen, langsam anzufangen. Dadurch wird die Durchblutung verbessert und Sie erholen sich schneller.
Auch nach Ihrer Heimkehr müssen Sie schrittweise wieder in Ihren normalen Tagesablauf zurückfinden. Möglicherweise müssen Sie eine Zeit lang auf das Heben schwerer Gewichte und anstrengende Aktivitäten verzichten.
Diese Operation hat die Verstopfung Ihrer Blutgefäße behoben. Vergessen Sie aber nicht: Die eigentliche Ursache dieser Erkrankung (periphere arterielle Verschlusskrankheit – pAVK) besteht weiterhin in Ihrem Körper. Das bedeutet, dies ist Ihre zweite Chance.
Um das Transplantat lange gesund zu erhalten, müssen Sie Ihren Lebensstil ändern.
- Wenn Sie rauchen, hören Sie noch heute auf: Rauchen ist die Hauptursache für Transplantatversagen.
- Diabetes, Bluthochdruck und Cholesterinwerte im Griff: Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente pünktlich ein.
- Ernähren Sie sich gesund: Reduzieren Sie Öl, Salz und Zucker. Essen Sie mehr Gemüse, Obst und grünes Blattgemüse.
- Führen Sie Übungen gemäß den Anweisungen Ihres Arztes durch: Schon einfache Übungen wie tägliches Spazierengehen sind sehr vorteilhaft.
- Nehmen Sie Ihre Kontrolltermine pünktlich wahr: Treffen Sie sich regelmäßig mit Ihrem Chirurgen und lassen Sie den Zustand des Transplantats überprüfen.
Wann sollte ich den Arzt wieder aufsuchen?
Wenn nach der Operation eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
| Wenn Sie eine solche Veränderung an Ihrem Bein feststellen... | |
|---|---|
| - Unerträgliche Schmerzen | - Kalte, blasse oder blaue Beine |
| - Gefühllosigkeit oder Gefühlsverlust | - Wenn sich Beingeschwüre verschlimmern oder neue Geschwüre entstehen |
| Sollten weitere Komplikationen auftreten... | |
| - Fieber | - Übelkeit und Erbrechen |
| - Rötung und Wärme um die Einschnitte herum | - Eiterartige Flüssigkeit tritt aus Wunden aus |
Bei plötzlich auftretenden Brustschmerzen, Atembeschwerden oder plötzlich auftretenden, starken Beinschmerzen, die mit kalten, blassen Beinen einhergehen, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Kernaussage
- Eine Gefäßbypass-Operation ist ein lebensrettender Eingriff, bei dem ein verstopftes Blutgefäß umgangen und ein neuer Weg für den Blutfluss geschaffen wird.
- Dadurch können Beinschmerzen gelindert und das Risiko einer Beinamputation vermieden werden.
- Für den Erfolg der Operation ist es unerlässlich, nach dem Eingriff Ihren Lebensstil zu ändern. Insbesondere müssen Sie das Rauchen vollständig einstellen.
- Diabetes, Bluthochdruck und Cholesterinspiegel sollten unter Kontrolle gehalten werden.
- Wenn nach der Operation ungewöhnliche Symptome auftreten, geraten Sie nicht in Panik und informieren Sie umgehend Ihren Arzt.











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