Ist Ihr Herz schwach? Lernen wir ein Gerät kennen, das Ihr Herz unterstützt. (Ventrikuläres Unterstützungssystem – VAD)

Hat Ihr Arzt Ihnen gesagt, dass Ihr Herz so schwach ist, dass es nicht mehr richtig Blut pumpen kann? Oder leidet jemand in Ihrer Familie an dieser Erkrankung? Heute sprechen wir über ein spezielles Gerät, das das Herz bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz unterstützt. Es heißt ventrikuläres Unterstützungssystem (VAD).

Einfach ausgedrückt: Was ist VAD?

Stellen Sie sich Ihr Herz wie einen kleinen Motor vor, der Blut durch Ihren Körper pumpt. Manchmal wird dieser Motor schwach und kann dann nicht mehr richtig funktionieren. In diesem Fall hilft ein Herzunterstützungssystem (VAD) – ein mechanisches Gerät – dem Herzen, das Blut vom Herzen in den restlichen Körper zu pumpen. Es ist, als würde man einen zusätzlichen kleinen Motor hinzufügen, um den schwachen Motor zu unterstützen.

Es gibt verschiedene Arten von VADs. Schauen wir uns die wichtigsten Typen an.

Warum brauche ich ein VAD?

Bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz, wenn das Herz nicht mehr ausreichend Blut in den Körper pumpen kann, kann ein VAD (Ventricular Assist Device) erforderlich sein. Es hat drei Hauptanwendungsgebiete.

• Überbrückung bis zur Transplantation: Manche Menschen kommen für eine Herztransplantation in Frage. Sie müssen jedoch eine Weile warten, bis ein passendes Spenderherz verfügbar ist. Während dieser Zeit unterstützt dieses Herzunterstützungssystem (VAD) Ihr geschwächtes Herz. Es dient als Brücke.
• Eine Brücke zur Genesung: Manchmal kann das Herz vorübergehend geschwächt sein. Mit der richtigen Behandlung kann es sich in der Regel erholen. Bis dahin kann dieses Herzunterstützungssystem (VAD) hilfreich sein.
• Dauerhafte Therapie: Manche Patienten können aufgrund ihres Alters oder anderer Erkrankungen keine Herztransplantation erhalten. Für diese Patienten kann dieses Herzunterstützungssystem als lebenslanges Herzunterstützungssystem eingesetzt werden. Dadurch können sie länger und mit besserer Lebensqualität leben.

Wie funktioniert diese VAD-Maschine?

Dieses Gerät besteht aus mehreren Teilen. Einige werden chirurgisch am Herzen befestigt und befinden sich im Körperinneren. Andere Teile befinden sich außerhalb des Körpers.

Was geschieht vor der Operation?

Nicht jeder Patient mit schwerer Herzinsuffizienz kann ein VAD erhalten. Um festzustellen, ob Sie ein geeigneter Kandidat sind, werden Sie einer gründlichen medizinischen und psychologischen Untersuchung unterzogen. Diese umfasst eine umfassende Untersuchung Ihres Herzens und anderer lebenswichtiger Organe (wie Nieren und Leber). Es werden auch andere Erkrankungen abgeklärt. Zu den möglichen Untersuchungen gehören:

• Elektrokardiogramm (EKG)
• Echokardiogramm (Echo)
• Computertomographie (CT)-Scan
• Übungstests
• Herzkatheteruntersuchung (Untersuchungen, bei denen ein Katheter in das Herz eingeführt wird)

Außerdem werden Sie und Ihre Familie umfassend über das Leben mit einem VAD und dessen tägliche Pflege informiert. Es ist sehr wichtig, eine Ihnen nahestehende Person, sei es ein Familienmitglied oder eine andere Ihnen nahestehende Person, in diesen Prozess einzubeziehen, damit Sie Unterstützung erhalten.

Was geschieht während der Operation?

Dies ist ein größerer chirurgischer Eingriff. Vereinfacht ausgedrückt, läuft er folgendermaßen ab:

1. Narkose: Zunächst werden Sie in einen tiefen Schlaf versetzt (Vollnarkose). Sie werden daher nichts spüren und sich später nicht an die Operation erinnern können.

2. Beatmungsunterstützung: Nach der Operation und während der ersten Tage auf der Intensivstation wird ein Beatmungsgerät für Sie atmen.

3. Operation:Der Chirurg macht einen Schnitt in der Mitte Ihrer Brust und geht dorthin, wo sich Ihr Herz befindet.

4. Herz-Lungen-Maschine: Anschließend werden Sie an ein spezielles Gerät angeschlossen, die sogenannte Herz-Lungen-Maschine. Während der Operation übernimmt diese Maschine vorübergehend die Funktion von Herz und Lunge. Sie erhalten außerdem Heparin, um die Blutgerinnung zu hemmen.

5. Implantation des VAD: Der Chirurg befestigt das VAD-Gerät an den entsprechenden Stellen im Herzen. Anschließend wird die Antriebsleitung durch die Bauchhaut entfernt.

6. Einschalten der Maschine: Sobald das VAD angeschlossen ist, wird es eingeschaltet und Sie werden aus der Spezialmaschine entfernt.

7. Abschluss der Operation: Sobald das VAD stabil arbeitet, wird ein Medikament namens „Protamin“ verabreicht, um die normale Blutgerinnung wiederherzustellen, das Brustbein wird mit Drähten wieder befestigt und die Hautwunde wird vernäht.

Welche Vorteile bietet die Verwendung eines VAD?

Viele Menschen erleben diese Dinge, wenn sie mit einem Herzunterstützungssystem leben:

• Erleichterung der Atmung: Müdigkeit und Atemnot werden deutlich reduziert.
• Verbesserte Organfunktion: Andere Organe im Körper erhalten eine bessere Durchblutung, wodurch sich ihre Funktion verbessert.
• Revitalisierung: Die zuvor vorhandene übermäßige Müdigkeit ist verschwunden, und der Körper fühlt sich energiegeladen an.

Welche Risiken sind damit verbunden?

Wie bei jedem größeren chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken, und selbst bei lebenslanger Verwendung dieses Geräts können Komplikationen auftreten.

• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmien)
• Blutung
• Blutgerinnsel
• Infektion
• Gerätefehlfunktion
• Rechtsherzinsuffizienz
• Zerebrovaskulärer Insult ( Schlaganfall )

Haben Sie keine Angst vor diesen Risiken. Ihr Ärzteteam ist stets bemüht, diese zu verhindern und sie im Falle ihres Auftretens zu behandeln.

Was man beim Zusammenleben mit einem Herzunterstützungssystem beachten sollte

Nach der Operation müssen Sie einige Tage auf der Intensivstation bleiben. Anschließend werden Sie auf eine normale Station verlegt. Während Ihres Krankenhausaufenthalts werden Sie im Umgang mit dem medizinischen Gerät geschult.

Wenn Sie nach Hause kommen, kümmern Sie sich bitte um folgende Dinge:

• Nehmen Sie das Medikament genau ein:Es ist äußerst wichtig, Blutverdünner wie Warfarin, das zur Vorbeugung von Blutgerinnseln verschrieben wird, genau und pünktlich einzunehmen. Auch andere Medikamente zur Blutdruck- und Herzfrequenzkontrolle sollten Sie genau nach Anweisung einnehmen.
• Gerätepflege: Sie erhalten Anweisungen zur Reinigung des Geräts, des Akkus und des Antriebsstrangs. Befolgen Sie diese Anweisungen sorgfältig.
• Lebensstiländerungen:
• Das Gerät darf niemals in Wasser eingetaucht werden. Das bedeutet, dass Sie damit weder baden noch schwimmen können. Wir zeigen Ihnen jedoch, wie Sie duschen können, während das Gerät sorgfältig abgedeckt ist.
• Kontaktsportarten sollten vermieden werden, da selbst kleine Verletzungen bei Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten zu erheblichen Blutungen führen können.
• Sie benötigen stets eine Verbindung zu Batterien oder einem Netzstecker.
• Ein herzgesunder Lebensstil: Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen. Ernähren Sie sich ausgewogen. Treiben Sie Sport gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Das Leben mit einem Herzunterstützungssystem (VAD) bedeutet, dass Sie regelmäßig zu medizinischen Kontrolluntersuchungen gehen müssen. Anfangs sind möglicherweise häufigere Termine erforderlich, die Häufigkeit verringert sich jedoch mit der Besserung Ihres Zustands.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an:

Denken Sie auch an die psychische Gesundheit.

Es ist normal, sich in einer so großen Veränderungssituation zeitweise niedergeschlagen und ängstlich zu fühlen. Behalte diese Gefühle aber nicht für dich. Dafür musst du dich nicht schämen. Wenn es dir so geht, sprich unbedingt mit deinem Arzt darüber.