Fühlen Sie sich manchmal kurzatmig, ständig müde oder haben Sie geschwollene Beine? Das können Anzeichen für ein Herzproblem sein. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die die Herzfunktion beeinträchtigt, von der wir aber wahrscheinlich noch nicht viel gehört haben: die ventrikuläre Dyssynchronie . Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, erklären wir es Ihnen ganz einfach.

Was ist ventrikuläre Dyssynchronie?

Vereinfacht gesagt, liegt eine ventrikuläre Arrhythmie vor, wenn eine oder mehrere der unteren Herzkammern, die sogenannten Ventrikel , unregelmäßig und unkoordiniert schlagen. Stellen Sie sich vor, es gäbe eine minimale Verzögerung von etwa 40 Millisekunden zwischen dem Beginn der Kontraktion verschiedener Bereiche der Herzmuskelzellen oder zwischen dem Beginn der Kontraktion einer Zelle relativ zur anderen. Das kann als Arrhythmie bezeichnet werden.

Unser Herz arbeitet nur dann effizient, wenn sich die Muskeln seiner Kammern gleichzeitig und gleichmäßig zusammenziehen. Normalerweise fließen elektrische Signale sehr geordnet durch das Herz. Wenn die beiden Hauptkammern des Herzens ein Signal zum Zusammenziehen erhalten, müssen sich die Muskeln in diesen Kammern im gleichen Maße und gleichzeitig zusammenziehen. Insbesondere die linke Herzkammer, die Hauptpumpkammer des Herzens, muss sich sehr koordiniert zusammenziehen. Es ist, als würden beide Seiten zusammendrücken.

Wenn dieses Signal jedoch nicht beide Herzmuskelzellen gleichzeitig erreicht, können sich die Muskeln nicht gleichzeitig zusammenziehen. Das nennen wir Dyssynchronie .

Zelluläre Dyssynchronie kann Ihren Körper auf folgende Weise beeinflussen:

• Es verringert die Leistungsfähigkeit Ihres Herzens.
• Klappen, die normalerweise den Blutfluss nur in eine Richtung ermöglichen , können dazu führen, dass das Blut rückwärts (in die falsche Richtung) fließt .
• Die Menge an Blut, die Ihr Herz pumpen kann (Herzzeitvolumen), nimmt ab.

Welche Arten von Herzrhythmusstörungen gibt es?

Es gibt mehrere Haupttypen von Zellasynchronie:

• Atrioventrikuläre Dyssynchronie: Hierbei handelt es sich um eine Dyssynchronie, bei der sich die oberen Herzkammern (Atrien) und die unteren Herzkammern (Ventrikel) unkoordiniert zusammenziehen.
• Interventrikuläre Dyssynchronie: Hierbei kontrahieren sich die linke und die rechte Herzkammer (die unteren Herzkammern) zu unterschiedlichen Zeiten.
• Intraventrikuläre Dyssynchronie: Hierbei kontrahieren sich Muskeln in verschiedenen Bereichen derselben Zelle zu unterschiedlichen Zeiten. Man kann sich das so vorstellen, als würden sich die Wände eines Raumes nicht gleichzeitig zusammenziehen, sondern nacheinander.

Wer ist am stärksten von Zellasynchronie betroffen?

Dieser Zustand tritt häufig bei Menschen mit folgenden Erkrankungen auf:

• Menschen mit Herzinsuffizienz.
• Linksschenkelblock (LBBB).
• Rechtsschenkelblock (RBBB).
• Kardiomyopathie.
• Bluthochdruck.
• Andere Herzkrankheiten.

Denken Sie an Onkel Somapala aus unserem Dorf. Er leidet schon seit einiger Zeit an Herzinsuffizienz. In letzter Zeit hat er Atembeschwerden und ist zunehmend erschöpft. Bei der Untersuchung stellte der Arzt fest, dass er auch an einer sogenannten ventrikulären Dyssynchronie leidet, weshalb sich seine Symptome verschlimmert haben.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Etwa ein Drittel der Menschen mit einer Form von Herzinsuffizienz kann diese Art von Zellasynchronie aufweisen. Rund 2 % der Erwachsenen in Industrieländern leiden an Herzinsuffizienz. Auch 6 % bis 10 % der über 65-Jährigen sind von Herzinsuffizienz betroffen. Daher wird diese Erkrankung auch in diesem Zusammenhang beobachtet.

Was sind die Symptome?

Zelluläre Dyssynchronie kann die Symptome einer Herzinsuffizienz verschlimmern oder sogar spezifische Symptome hervorrufen. Dies sind die wichtigsten:

• Atembeschwerden (insbesondere bei Müdigkeit).
• Ich fühle mich sehr müde (wenn auch nur für einen Moment).
• Husten (möglicherweise anhaltend).
• Schwellungen (Ödeme) im Körper (insbesondere in Bereichen wie den Beinen und Knöcheln).

Was sind die Ursachen für Zellasynchronie?

Dies kann durch verschiedene Herzerkrankungen verursacht werden. Einige davon sind:

• Ventrikuläre Dysfunktion.
• Narbengewebe , das durch einen Herzinfarkt entstanden ist.
• Elektrische Leitungsverzögerung, zu der auch Erkrankungen wie der Linksschenkelblock und der Rechtsschenkelblock gehören.
• Erkrankter Herzmuskel.
• Unzureichende Blutversorgung des Herzmuskels (Ischämie).

Welche Tests werden durchgeführt, um diese Erkrankung zu diagnostizieren?

Ihr Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um Ihre Herzfunktion zu beurteilen. Manchmal kann auch das Abhören Ihres Herzens mit einem Stethoskop Aufschluss über diese Asynchronie geben.

Die wichtigste Untersuchungsmethode zur Diagnose von Problemen mit dem elektrischen Reizleitungssystem des Herzens ist das Elektrokardiogramm (EKG) . Es kann Erkrankungen wie den Rechtsschenkelblock und den Linksschenkelblock erkennen, die zu einem unregelmäßigen Herzschlag führen. Werden diese Befunde im EKG festgestellt, wird der Arzt Sie zu weiteren Untersuchungen überweisen.

Zur Erkennung von Herzrhythmusstörungen nutzen Ärzte häufig ein Echokardiogramm . Damit können sie sehen, wie sich die Herzkammern, Herzklappen und Herzmuskeln zusammenziehen.

Es können auch weitere Tests durchgeführt werden:

• Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan.
• Multigated Acquisition (MUGA)-Scan.
• Magnetresonanztomographie (MRT) des Herzens.
• Computertomographie (CT).
• Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie (SPECT)-Scan.

Wie wird Zellasynchronie behandelt?

Gesundheitsdienstleister können die zugrunde liegende Erkrankung behandeln, die Ihre Zellasynchronie verursacht.

In vielen Fällen kann die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) (auch biventrikulärer Herzschrittmacher genannt) die Pumpfunktion des Herzens verbessern, indem sie den Rhythmus beider Herzhälften reguliert. Allerdings führt diese Behandlung nur bei 50 bis 70 % der Patienten zu einer Linderung der Symptome. Patienten mit schwerer Asynchronie haben eine höhere Erfolgswahrscheinlichkeit.

Komplikationen der CRT-Behandlung

Folgende Komplikationen können bei der Implantation eines CRT (eines bipolaren Herzschrittmachers) auftreten (diese sind selten, aber es ist gut, sich dessen bewusst zu sein):

• Pneumothorax.
• Ansammlung von Blut zwischen Brustwand und Lunge (Hämothorax).
• Herzpunktion.
• Stimulation anderer Muskeln als des Herzens.
• Die Elektroden des Herzschrittmachers verrutschen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Die CRT-Therapie reduziert die Zellasynchronie nahezu sofort. Manche Patienten verspüren bereits wenige Wochen nach der Implantation des Geräts eine Besserung. Auch langfristig ergeben sich Vorteile:

• Verbesserung der vom Herzen gepumpten Blutmenge (Herzzeitvolumen).
• Verringerter Rückfluss von Blut aus der Mitralklappe.
• Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
• Die Strecke, die Sie in sechs Minuten zurücklegen können , vergrößert sich.

Welches Medikament wird verwendet?

Bei Erkrankungen, die Vorhofflimmern verursachen, wie Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie oder Bluthochdruck, kann ein Arzt Medikamente wie die folgenden verschreiben:

• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer.
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs).
• Beta-Blocker.
• Diuretika (Diuretika).

Obwohl diese Medikamente die Herzfunktion bis zu einem gewissen Grad verbessern können, können sie die durch elektrische Leitungsstörungen verursachte Asynchronie nicht vollständig beheben. Deshalb sind Behandlungen wie die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) notwendig.

Wie lässt sich das Risiko von Zellasynchronie reduzieren?

Das Beste, was Sie tun können, ist , gut auf Ihr Herz zu achten. Dadurch können Sie einigen Erkrankungen vorbeugen, die zu Zellasynchronie führen.

So schützen Sie Ihr Herz:

• Ernähren Sie sich fettarm (reduzieren Sie Öl und frittierte Speisen).
• Treiben Sie an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten Sport (auch Spazierengehen ist gut).
• Für Sie ein gesundes Gewicht halten.
• Nehmen Sie das Medikament genau so ein, wie es Ihnen der Arzt verschrieben hat.

Was passiert bei Zellasynchronie?

Eine linksventrikuläre Dyssynchronie (LVD) ist unbehandelt und hat eine ungünstigere Prognose. Menschen mit LVD haben ein höheres Risiko für Herzereignisse als Menschen ohne diese Erkrankung. Die Dyssynchronie kann in einem oder beiden Ventrikeln auftreten, wobei der linke Ventrikel die Hauptfunktion besitzt, sauerstoffreiches Blut durch den Körper zu pumpen. Dies ist eine sehr wichtige Funktion.

Eine Behandlungsmethode namens CRT (Dual-Cell Pacemaker) kann Menschen mit Herzinsuffizienz helfen, Krankenhausaufenthalte zu verkürzen und länger zu leben.

Bedenken Sie, dass die zugrunde liegende Ursache der Asynchronie auch das Ergebnis beeinflusst. Bei manchen Menschen kann der Zustand schwerwiegender sein als bei anderen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

• Wenn Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschrieben hat, nehmen Sie diese unbedingt genau nach Anweisung ein . Nehmen Sie die Medikamente so lange ein, bis Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie sie absetzen sollen.
• Wenn Sie einen biventrikulären Herzschrittmacher tragen, denken Sie bitte daran, die vereinbarten Kontrolltermine wahrzunehmen . Dort kann Ihr Arzt überprüfen, ob Ihr Herzschrittmacher einwandfrei funktioniert. Einige Krankenhäuser verfügen über spezielle Kliniken, sogenannte CRT-Kliniken. Dort arbeiten Kardiologen und Herzspezialisten eng zusammen, um sicherzustellen, dass Ihr Herzschrittmacher optimal funktioniert.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

• Wenn Sie sich durch die verschriebenen Medikamente nicht besser fühlen.
• Wenn es ein Problem mit Ihrem biventrikulären Herzschrittmacher gibt.

In solchen Fällen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren , suchen Sie umgehend ärztlichen Rat auf:

• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust.
• Schwindel (das Gefühl, sich im Kreis zu drehen).
• Schwere Atembeschwerden.
• Magenschmerzen, Übelkeit.
• Rücken-, Nacken- oder Kieferschmerzen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Vergessen Sie nicht, diese Fragen bei Ihrem Arztbesuch zu stellen:

• Warum entwickelte ich Zellasynchronie?
• Bin ich für eine CRT-Behandlung geeignet?
• Gibt es Selbsthilfegruppen für Menschen mit Herzerkrankungen?

Es ist normal, etwas besorgt zu sein, wenn man erfährt, dass das Herz nicht richtig funktioniert. Aber keine Sorge. Ihr Arzt kann die Ursache Ihrer Herzrhythmusstörung feststellen und die beste Behandlung für Sie auswählen. Befolgen Sie die Anweisungen auf der Medikamentenpackung genau. Wenn Sie Ihre Medikamente jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen, fällt es Ihnen leichter, die Einnahme nicht zu vergessen. Tragen Sie Ihre Arzttermine in einen Kalender ein oder stellen Sie sich eine Erinnerung auf Ihrem Handy ein. So verpassen Sie keine Termine.

Zusammenfassung und Kernaussage

Okay, ich hoffe, Sie haben jetzt ein besseres Verständnis der „ventrikulären Dyssynchronie“, über die wir heute gesprochen haben.

Vereinfacht gesagt handelt es sich um einen Zustand, bei dem die Herzkammern (die Herzzellen) unregelmäßig und nicht synchron schlagen. Dies kann die Leistungsfähigkeit des Herzens beeinträchtigen und Symptome wie Atemnot und Müdigkeit verursachen.

• Untersuchungen wie das EKG und das Echokardiogramm helfen bei der Diagnose dieser Erkrankung.
• Als Behandlungsmethode ist neben der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung auch die Schrittmachertherapie, die sogenannte „kardiale Resynchronisationstherapie (CRT)“, von großer Bedeutung.
• Eine gute Herzgesundheit und ein gesunder Lebensstil tragen wesentlich zur Vorbeugung solcher Erkrankungen bei.
• Wenn Sie diese Symptome haben, zögern Sie nicht, ärztlichen Rat einzuholen. Je früher die Krankheit diagnostiziert und behandelt wird, desto besser sind die Heilungschancen.

Vergiss nicht: Dein Herz ist dein wertvollster Besitz. Es liegt in deiner Verantwortung, es zu schützen.

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