Eine neue Methode für Brustoperationen – Erfahren Sie alles über VATS (Videoassistierte Thoraxchirurgie).

Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld von einer notwendigen Brustoperation erfährt, ist das verständlicherweise beunruhigend, nicht wahr? Bei dem Wort „Brustoperation“ denken wir an einen großen Schnitt, einen mehrtägigen Krankenhausaufenthalt und starke Schmerzen. Diese Angst ist durchaus berechtigt. Doch die Medizin hat sich in den letzten Jahren stark weiterentwickelt. Heute stellen wir Ihnen eine Methode der Brustoperation vor, die mit kleinen Schnitten auskommt. Diese Methode nennt sich VATS (Videoassistierte Thorakoskopie). Die Vorteile für die Patienten, die Genesungszeit und viele weitere Aspekte unterscheiden sich deutlich von herkömmlichen Operationen. Lassen Sie uns dies genauer betrachten.

Einfach ausgedrückt: Was ist VATS?

VATS steht für videoassistierte Thoraxchirurgie . Auf Singhalesisch bedeutet es „videoassistierte Thoraxchirurgie“. Obwohl der Name kompliziert klingen mag, ist der Eingriff selbst sehr einfach.

Normalerweise muss man bei einer Brustkorboperation einen großen Schnitt im Brustbereich durch die Rippen machen, um Organe wie Lunge oder Herz zu erreichen. Dies nennt man Thorakotomie. Bei der VATS-Methode hingegen wird kein so großer Schnitt durchgeführt. Stattdessen werden nur wenige kleine Schnitte von etwa 2,5 bis 1,8 cm Länge zwischen den Rippen gesetzt.

Dann wird ein dünner Schlauch mit einer daran befestigten Kamera (ein Thorakoskop) durch eine dieser Öffnungen in den Brustkorb eingeführt. Die Kamera vergrößert alles im Brustkorb, einschließlich Organe und Gewebe, und zeigt es klar auf einem Monitor an. Der Chirurg kann sich nun das Video ansehen und durch weitere kleine Öffnungen empfindliche chirurgische Instrumente einführen, um die Operation mit höchster Präzision durchzuführen. Es ist wie ein Videospiel, aber eine sehr komplexe und verantwortungsvolle Aufgabe.

Es handelt sich hierbei um eine minimalinvasive Operationsmethode, bei der nur minimale Schnitte erforderlich sind. Dadurch hat der Patient weniger Schmerzen, Blutungen und eine kürzere Genesungszeit.

Welche Krankheiten werden mit VATS-Chirurgie behandelt?

Die VATS-Chirurgie dient der Diagnose und Behandlung zahlreicher Erkrankungen des Brustkorbs. Sie wird besonders häufig bei Lungenkrebs eingesetzt. Auch bei metastasiertem Krebs, der sich von anderen Stellen in die Lunge ausgebreitet hat, findet sie Anwendung.

Neben diesem Hauptgrund ist die VATS-Chirurgie auch bei einer Reihe anderer Erkrankungen hilfreich. Schauen wir uns diese genauer an.

Arten der VATS-Operation

Chirurgen nutzen die VATS-Technologie, um eine Vielzahl von Operationen durchzuführen, darunter:

• VATS-Lungenresektion: Hierbei wird ein erkrankter Teil der Lunge entfernt.
• Keilresektion: Entfernung eines kleinen, kegelförmigen Stücks Lungengewebe.
• Lobektomie: Die vollständige Entfernung eines Lungenlappens.
• Pneumonektomie: Vollständige Entfernung eines Lungenflügels.
• Ösophagektomie: Entfernung der Speiseröhre aufgrund einer Erkrankung wie beispielsweise Krebs.
• Thymektomie: Entfernung der erkrankten Thymusdrüse.
• `Dekoration`:Durch die Entfernung infizierter Membranen und Narben, die sich um die Lunge gebildet haben, kann sich die Lunge wieder richtig ausdehnen.
• Lungenvolumenreduktionschirurgie (LVRS): Bei Erkrankungen wie COPD werden geschädigte Teile der Lunge entfernt, sodass die gesunden Teile ordnungsgemäß funktionieren können.

Wie soll ich mich auf diese Operation vorbereiten?

Wie jeder operative Eingriff erfordert auch dieser eine sorgfältige Vorbereitung. Am wichtigsten ist, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. In der Regel werden Sie gebeten, Folgendes zu tun:

• Fasten: Ihnen wird empfohlen, einige Stunden vor der Operation auf Essen und Trinken zu verzichten.
• Absetzen von Medikamenten: Möglicherweise werden Sie gebeten, vor der Operation bestimmte Medikamente abzusetzen, insbesondere Blutverdünner, Vitamine und ayurvedische Arzneimittel. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
• Raucherentwöhnung: Wenn Sie rauchen, ist es unerlässlich, spätestens einige Wochen vor der Operation vollständig damit aufzuhören. Rauchen kann Komplikationen während der Narkose verursachen und die Genesung nach der Operation verzögern.

Vor der Operation müssen Sie sich außerdem mehreren Tests unterziehen, um Ihre körperliche Eignung zu überprüfen.

• Blutuntersuchungen: Tests wie beispielsweise ein komplettes Blutbild (CBC).
• Herzuntersuchungen: Ein EKG oder ein Belastungs-EKG.
• Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder CT-/PET-Scans.
• Lungenfunktionsprüfung: Finden Sie heraus, wie gut Ihre Lunge funktioniert.
• Ösophagogastroduodenoskopie oder Röntgenuntersuchung mit Bariumbreischluck.

Was geschieht während einer Operation?

Machen Sie sich keine Sorgen. Nachdem Sie in den Operationssaal gebracht wurden, erhalten Sie zunächst eine Vollnarkose. Das bedeutet, dass Sie vollständig schlafen und nichts spüren werden. Sie werden bis zum Ende der Operation keinerlei Schmerzen oder Beschwerden verspüren.

Das OP-Team geht dann wie folgt vor:

1. Sie werden umgedreht und auf die Seite gelegt, die der Seite gegenüberliegt, auf der die Operation durchgeführt wird.

2. Es werden mehrere kleine Schnitte (üblicherweise 2–4) im Brustkorb im Abstand von etwa 2,5 cm zwischen den Rippen vorgenommen. Manchmal wird auch die „Uniport-VATS-Methode“ (U-VATS) angewendet, bei der der Eingriff durch einen einzigen Schnitt erfolgt.

3. Durch eine der Öffnungen wird eine Kamera (Thorakoskop) eingeführt, und das Innere des Brustkorbs wird auf einem Bildschirm betrachtet.

4. Durch die anderen Öffnungen werden spezielle chirurgische Instrumente eingeführt, und während man sich die Bilder im Video ansieht, wird das erkrankte Gewebe oder der zu entfernende Organteil sehr sorgfältig entfernt.

5. Nach der Operation wird vorübergehend eine Thoraxdrainage gelegt, um überschüssige Luft oder Flüssigkeit, die sich möglicherweise in der Brusthöhle ansammelt, abzuleiten.

6. Abschließend werden die kleinen Einschnitte mit selbstauflösenden Fäden oder Klammern verschlossen.

In einigen modernen Kliniken wird diese Operation sogar mithilfe von Robotertechnologie durchgeführt. Dort führt der Arzt den Eingriff durch, während er auf einen Computerbildschirm schaut und einen Roboterarm steuert. Eine VATS-Operation bei Lungenkrebs dauert in der Regel etwa zwei bis drei Stunden.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Betrachten wir diese beiden getrennt.

Was geschieht nach der Operation und wie lange dauert die Genesung?

Nach der Operation wird das entnommene Gewebe zur Untersuchung in ein Labor geschickt. Dies nennt man Biopsie . Ein Pathologe untersucht das Gewebe unter dem Mikroskop, um festzustellen, ob Krebszellen, Anzeichen einer Infektion oder andere Erkrankungen vorliegen. Ihre weitere Behandlung richtet sich nach diesem Befund.

Nach der Operation erhalten Sie Schmerzmittel. Außerdem werden Sie von den Pflegekräften und Physiotherapeuten zu Atemübungen angehalten. Auch Spaziergänge sind für eine schnelle Genesung sehr wichtig.

Bevor Sie nach Hause gehen, wird ein Arzt die Thoraxdrainage entfernen.

Die Genesungszeit ist individuell und hängt von der Art des Eingriffs ab. Manche Operationen erfordern eine Genesungszeit von nur zwei Wochen, andere können bis zu acht Wochen dauern.

Kümmern Sie sich nach Ihrer Heimkehr um folgende Dinge:

• Wechseln Sie die Verbände an den Schnittwunden regelmäßig gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
• Fahren Sie kein Auto und heben Sie keine schweren Gegenstände, bis Ihnen der Arzt die Erlaubnis dazu gibt.
• Gehen Sie mindestens dreimal täglich ein kurzes Stück, um Blutgerinnseln in den Beinen vorzubeugen.
• Nehmen Sie die verschriebenen Schmerzmittel und Antibiotika genau zum vereinbarten Zeitpunkt ein.
• Bitte kommen Sie am angegebenen Datum zur Nachuntersuchung in die Klinik.

Wann soll ich den Arzt anrufen?

Wenn nach Ihrer Heimkehr Symptome wie diese auftreten, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen .

• Wenn Sie starke Brustschmerzen verspüren.
• Wenn Sie Atembeschwerden verspüren .
• Wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken. Zum Beispiel:
• Rötung, Schwellung oder gelblicher Ausfluss um den Einschnitt herum.
• Fieber.

Ignorieren Sie diese Symptome nicht. Es ist sehr wichtig, schnellstmöglich einen Arzt aufzusuchen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die VATS einen bedeutenden Fortschritt in der Thoraxchirurgie darstellt. Für Krebspatienten ist es eine große Erleichterung, sich nach der Operation schnell zu erholen, weniger Schmerzen zu haben und früher in den Alltag zurückkehren zu können. Wenn bei Ihnen eine solche Operation geplant ist, haben Sie keine Angst, sprechen Sie ausführlich mit Ihrem Arzt darüber und stellen Sie alle Ihre Fragen.