Senkt die Einnahme vieler Medikamente nicht den Blutdruck? Sprechen wir über Hyperaldosteronismus!

Ein häufiges Gesundheitsproblem, das viele von uns betrifft, ist Bluthochdruck , oder einfach „ Blutdruck “. Manchmal lässt er sich mit den vom Arzt verschriebenen Medikamenten gut kontrollieren. Bei manchen Menschen jedoch, selbst nach der Einnahme von drei oder vier verschiedenen Medikamenten, bleibt der Blutdruck unkontrollierbar und sie leiden unter starkem Druck. Wenn auch Sie unter schwer einstellbarem Bluthochdruck leiden, könnte die Ursache eine Erkrankung namens Hyperaldosteronismus sein, über die man bisher wenig gehört hat. Sprechen wir heute kurz darüber.

Okay, was ist Hyperaldosteronismus?

Vereinfacht ausgedrückt ist Hyperaldosteronismus die übermäßige Produktion eines Hormons namens Aldosteron durch die Nebennieren in unserem Körper.

Die Nebennieren sind zwei kleine Drüsen, die wie Kappen auf den Nieren sitzen. Das von ihnen produzierte Hormon Aldosteron ist sehr wichtig. Es trägt dazu bei, den Flüssigkeits-, Natrium- ( Salz- ) und Kaliumhaushalt im Körper aufrechtzuerhalten. Das heißt, dieses Hormon hilft dem Körper, das benötigte Natrium und Wasser zu speichern und überschüssiges Kalium über den Urin auszuscheiden.

Wird aus irgendeinem Grund zu viel Aldosteron ausgeschüttet, spricht man von Hyperaldosteronismus. In der Folge speichert der Körper zu viel Natrium und Wasser, und der Kaliumspiegel sinkt gefährlich ab. Hauptursache ist Bluthochdruck, der sich nur sehr schwer behandeln lässt .

Warum kommt es zu dieser Situation?

Der Hyperaldosteronismus kann je nach Ursache in zwei Haupttypen unterteilt werden.

1. Primärer Hyperaldosteronismus

Das Problem liegt in der Nebenniere selbst. Genauer gesagt produziert die Nebenniere unkontrolliert zu viel des Hormons Aldosteron. Dafür gibt es mehrere Gründe.

2. Sekundärer Hyperaldosteronismus (Sekundärer Hyperaldosteronismus)

Die Nebenniere selbst ist in diesem Fall nicht intakt. Aufgrund einer anderen Erkrankung wird sie jedoch stimuliert und produziert vermehrt Aldosteron. Dies geschieht durch die Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems.

Was sind die Symptome?

Neben den Symptomen von Bluthochdruck können auch Symptome eines niedrigen Kaliumspiegels im Körper auftreten. Manchmal verläuft dieser Zustand jedoch symptomlos.

Wie finde ich heraus, ob dies verfügbar ist?

Wenn Sie unter Bluthochdruck leiden, der schwer zu kontrollieren ist, wird Ihr Arzt möglicherweise diese Erkrankung vermuten und verschiedene Tests durchführen.

• Blutuntersuchungen: Ihre Blutwerte für Kalium, Aldosteron und Renin werden überprüft. Bei primärem Hyperaldosteronismus ist der Kaliumspiegel niedrig und der Aldosteronspiegel hoch. Bei sekundärem Hyperaldosteronismus ist auch der Reninspiegel erhöht.
• Urintests: Der über 24 Stunden gesammelte Urin wird auf seinen Kaliumgehalt untersucht.
• Kochsalzinfusionstest: Dabei werden über 3 Tage Natriumtabletten verabreicht oder über 4 Stunden Kochsalzlösung intravenös infundiert. Anschließend werden die Aldosteronwerte im Blut oder Urin überprüft.
• Bildgebende Verfahren: Mit einer Untersuchung wie einer Computertomographie (CT) kann man nach Tumoren oder einer Vergrößerung der Nebennieren suchen.
• Nebennierenvenenblutentnahme:Dieser Test wird durchgeführt, wenn die bildgebenden Verfahren kein eindeutiges Ergebnis liefern. Dabei werden Blutproben aus den Venen beider Nebennieren entnommen, um festzustellen, ob die Störung in einer oder beiden Nebennieren liegt. Dies geschieht häufig vor einer Operation.
• Gentest: Wenn jemand unter 20 Jahren diese Erkrankung entwickelt oder wenn jemand in der Familie diese Krankheit hatte, kann eine Überweisung zum Gentest veranlasst werden.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlungsmethoden hängen von der Ursache und der Art der Erkrankung ab.

• Operation: Handelt es sich bei dem Problem um einen Tumor an einer Nebenniere, wird Ihr Arzt häufig eine laparoskopische Operation zur Entfernung der Drüse empfehlen. Dabei werden nur wenige kleine Schnitte durchgeführt, was zu einer schnelleren Genesung und einem kürzeren Krankenhausaufenthalt beitragen kann.
• Medikamente: Bei einer beidseitigen Nebennierenhyperplasie ist eine Operation nicht möglich. Stattdessen werden Medikamente verabreicht, die die Wirkung des Hormons Aldosteron blockieren (z. B. Spironolacton, Eplerenon). Diese heilen die Erkrankung zwar nicht, können aber ihre Symptome lindern.
• Andere Behandlungsformen: Bei sekundärem Hyperaldosteronismus wird die zugrunde liegende Erkrankung (z. B. Herzerkrankung, Nierenarterienstenose) behandelt.
• Lebensstiländerungen: Unabhängig von der gewählten Behandlungsmethode ist es unerlässlich, einige Lebensstiländerungen vorzunehmen, um den Bluthochdruck zu kontrollieren.
• Alkohol vermeiden
• Mit dem Rauchen aufhören
• Regelmäßige Bewegung
• Kontrolle des Körpergewichts
• Reduzierung der Salzzufuhr (Natrium) in der Ernährung

Welche Risiken bestehen bei Nichtbehandlung?

Wird Hyperaldosteronismus nicht richtig behandelt, können langfristig hoher Blutdruck und niedrige Kaliumwerte zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

• Bluthochdruck kann folgende Folgen haben: Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen und sogar vorzeitiger Tod.
• Ein niedriger Kaliumspiegel kann zu Erkrankungen wie Muskelschwäche, Lähmungen, Verstopfung, Problemen mit der Insulinwirkung und Diabetes führen .

Wenn Sie also Symptome wie schwer einstellbaren Bluthochdruck, starken Durst, häufigen Harndrang oder Muskelschwäche haben, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen und darüber sprechen. Keine Panik, diese Erkrankung ist diagnostizierbar und behandelbar.

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