Fühlt sich Ihr Arm an, als wäre er gerissen? Sprechen wir über diesen Bizepssehnenriss! (Bizepssehnenriss)

Stellen Sie sich vor, Sie heben etwas Schweres und plötzlich hören Sie ein Knacken im Oberarm und spüren einen stechenden Schmerz. Oder der Armmuskel schwillt seltsam an, wie ein Knoten. Das könnte ein sogenannter Bizepsriss sein, von dem Sie wahrscheinlich schon gehört haben. Viele Menschen erschrecken, wenn sie diesen Namen hören, aber wenn man genau weiß, was es ist, besteht kein Grund zur Sorge. Deshalb sprechen wir heute darüber.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Bizepsriss?

Der Muskel im Oberarm, der sich beim Beugen des Arms anhebt, heißt Bizepsmuskel. Dieser Muskel ist über eine starke, sehnenartige Verbindung, die wir Sehne nennen, mit den Knochen im Schulterblatt und einem Knochen in der Nähe des Ellbogens verbunden.

Vereinfacht gesagt, ist ein Bizepsriss ein Riss im starken Sehnengewebe. Dieser Riss kann vollständig oder teilweise sein.

Unser Bizepsmuskel ist über drei Hauptsehnen mit den Knochen verbunden:

• Zwei in der Nähe der Schulter (lange Sehne und kurze Sehne)
• Eine in der Nähe des Ellbogens (distale Bizepssehne)

Wir klassifizieren diese Erkrankung danach, wo die Sehne gerissen ist.

• Ruptur der proximalen Bizepssehne: Diese tritt auf, wenn eine Sehne in der Nähe der Schulter reißt. Dies ist die häufigste Form.
• Distaler Bizepssehnenriss: Dieser tritt auf, wenn die Sehne in der Nähe des Ellbogens reißt. Er ist seltener, kann aber sehr schwerwiegend sein.

Was geschieht mit der Funktion des Arms, wenn der Bizeps reißt?

Bei einem Bizepsriss ist die Beweglichkeit des Arms eingeschränkt. Dies hängt jedoch davon ab, wo und wie schwer die Sehne gerissen ist.

Meist reißt die Sehne in der Nähe der Schulter, und andere Armmuskeln (wie der Brachialis und der Supinator) springen ein und helfen bei der Bewegung des Arms. Sie können Ihren Arm also weiterhin bewegen. Allerdings können Sie beim Heben von Gewichten oder beim Drehen des Arms (z. B. beim Festziehen einer Schraube) Steifheit und Schwäche verspüren.

Bei einem Sehnenriss in der Nähe des Ellbogens (distaler Riss) ist die Verletzung etwas schwerwiegender. Zwar lässt sich der Arm noch vor- und zurückbewegen, die Kraft ist jedoch deutlich reduziert. Da der Arm unter dem Ellbogen verdreht ist, ist insbesondere die Supination (Anheben des Arms) weitgehend eingeschränkt. Beim Heben von Gegenständen oder beim festen Zupacken fühlt sich der Arm kraftlos an. Für Menschen, die auf volle Armkraft angewiesen sind, wie beispielsweise Sportler, ist in solchen Fällen meist eine Operation erforderlich.

Warum reißt eine Bizepssehne so?

Dafür kann es zwei Hauptgründe geben: entweder einen plötzlichen Unfall oder eine Abnutzung und Schwächung der Sehne im Laufe der Zeit.

Ein Unfall ist beispielsweise dann gegeben, wenn man „plötzlich nach etwas Schwererem greift, als man denkt, und viel Kraft aufwendet, um den Arm zu strecken“. Er kann auch durch Dinge verursacht werden, wie etwa durch einen Sturz, bei dem man mit ausgestrecktem Arm auf den Boden aufschlägt, oder durch eine plötzliche Verdrehung des Arms oder der Schulter.

Was sind die Symptome?

Bei einem Bizepsriss können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• Zum Zeitpunkt des Unfalls ein „Tock“- oder „Plopp“-Geräusch zu hören.
• Plötzlich auftretende, heftige Schmerzen in der Schulter oder im Ellbogen (abhängig von der Lage des Risses).
• Schwächegefühl im Arm oder in der Schulter.
• Ein blauer Fleck am Oberarm.So aussehen.
• Das Gefühl, beim Benutzen der Hand Muskelkrämpfe zu bekommen .
• Schwierigkeiten beim Drehen des Arms (Drehen des Handgelenks auf und ab).
• „Popeye-Muskel“-Phänomen: Dieses Phänomen tritt häufig im Schulterbereich auf (proximaler Riss). Wie bei Popeye in der Zeichentrickserie sieht der Bizepsmuskel wie eine Beule aus und wölbt sich nach außen. Dies wird als „Popeye-Deformität“ bezeichnet.

Wie stellt der Arzt fest, ob es sich um einen Bizepsriss handelt?

Ein Arzt kann dies in der Regel durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren. Er oder sie überprüft die Beweglichkeit und Kraft Ihres Arms. Manchmal, wenn der Riss nicht vollständig oder nicht eindeutig ist, kann eine bildgebende Untersuchung wie Röntgen, Ultraschall oder MRT durchgeführt werden.

Und es gibt zwei spezielle Tests, um dies zu bestätigen:

1. Haken-Test: Während Sie Ihren Ellbogen beugen und Ihren Arm drehen, versucht der Arzt, die Sehne an der Rückseite Ihres Ellbogens mit dem Finger zu greifen. Wenn sie deutlich greift, können Sie davon ausgehen, dass die Sehne nicht gerissen ist.

2. Bizeps-Drucktest: Der Arzt stützt Ihren Ellbogen und drückt sanft auf Ihren Oberarm. Dreht sich Ihr Unterarm nicht spontan nach außen, könnte dies ein Anzeichen für einen Sehnenriss sein.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung hängt davon ab, ob die Sehne in der Nähe der Schulter oder des Ellbogens gerissen ist und wie schwerwiegend der Riss ist.

Fälle, in denen keine Operation erforderlich ist (Nicht-operative Behandlung)

Wenn die Sehne nicht vollständig gerissen ist (Teilriss), kann Ihr Arzt Ihnen Behandlungen wie die folgenden empfehlen:

• Eis: Legen Sie mehrmals täglich für etwa 20 Minuten Eis auf die schmerzende und geschwollene Stelle.
• Ruhen Sie sich aus: Vermeiden Sie für eine Weile schweres Heben und anstrengende Tätigkeiten. Gegebenenfalls wird Ihnen die Verwendung einer Armschlinge empfohlen.
• Schmerzmittel: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen können Schwellungen und Schmerzen lindern. Sie sollten jedoch immer mit Ihrem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass diese für Sie geeignet sind.
• Physiotherapie: Übungen, die unter Anleitung eines Physiotherapeuten durchgeführt werden, können den Heilungsprozess unterstützen und andere Muskeln in der Hand stärken.

Operation

Bei einem vollständigen Sehnenriss, insbesondere in der Nähe des Ellbogens (distale Ruptur), wird Ihr Arzt Ihnen höchstwahrscheinlich eine Operation empfehlen. „Eine Sehne, die in der Nähe des Ellbogens gerissen ist, heilt nicht von selbst. Der Muskel kann seine Funktion nicht wieder vollständig wiederherstellen.“

In Fällen wie diesen kann auch eine Operation empfohlen werden:

• Wenn andere Behandlungen die Schmerzen nicht lindern.
• Wenn der Bizepsmuskel immer wieder verkrampft.
• Wenn Sie aufgrund von Schulterschmerzen und -schwäche nicht in der Lage sind, alltägliche Aktivitäten auszuführen.

Bei der Operation wird die gerissene Sehne wieder am Knochen befestigt. Dazu können kleine Metallstifte (Anker) oder -knöpfe verwendet werden. In den meisten Fällen kann dieser Eingriff arthroskopisch, also durch mehrere kleine Schnitte, mithilfe einer Kamera durchgeführt werden.

Nach der Operation müssen Sie für eine gewisse Zeit eine Schiene oder einen Gipsverband tragen. Anschließend können Sie durch Physiotherapie schrittweise Kraft und Beweglichkeit in Ihrer Hand wiedererlangen.

Wie lange dauert die Genesung?

Ein kleiner Riss, der keine Operation erfordert, kann innerhalb weniger Wochen verheilen. Nach einer Operation kann es jedoch zwei bis drei Monate dauern, bis die Sehne wieder mit dem Knochen verwachsen ist. Es kann weitere ein bis zwei Monate dauern, bis Ihre Hand ihre volle Kraft wiedererlangt hat. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie warten sollten, bevor Sie wieder schwere Arbeit verrichten oder Sport treiben, und befolgen Sie seine Anweisungen.