Ènya nu tso ʋuka vevi sia si le wò dzi me ŋua? (Left Anterior Descending Artery) Mina míaƒo nu!

Èse `(Left Anterior Descending Artery)` alo `(LAD ʋuka)` ŋu nya kpɔa? Ðewohĩ wò ɖɔkta ƒo nu tso eŋu, alo èxlẽ nu tso eŋu le afi aɖe. Esia nye ʋuka vevi aɖe ŋutɔ na míaƒe dzi. Le nyateƒe me la, ele abe míaƒe dzi ƒe agbeʋu ene. Eyata, egbea míaƒo nu tso `(LAD ʋuka)` sia ŋu, nusi wòwɔna, kuxi siwo wòate ŋu ahe vɛ, kple alesi míate ŋu akpɔ edzi le mɔ bɔbɔe si gɔme nàte ŋu ase nu.

Nukae nye esia `(Miame Ŋgɔgbe Ʋuka si ɖiɖina)`? Ele abe dzi ƒe anyigbatata ene!

Kpuie ko la, wò `(Left Anterior Descending Artery)`, alo mina míayɔe be `(LAD)` kpuie, nye `(miame main coronary artery)` ƒe alɔ eve siwo le wò dzi ƒe miame la dometɔ ɖeka. Nya ``Ŋgɔgbe'' gɔmee nye ``ŋgɔ.'' Esia fia be ʋuka sia koŋue naa ʋu wò dzi ƒe ŋgɔgbe. Bu eŋu kpɔ, pɔmpixɔ vevitɔ si le wò dzi ƒe miame ƒe akpa si le anyime, si nye `(ventricle),'' ye xɔa ʋu si me oxygen sɔ gbɔ ɖo wu tso `(LAD) sia me. Menye ema ɖeɖeko o, ke boŋ lãmeka aɖe li si ma dzia ƒe gliwo dome, míeyɔnae be `( Septum ),'' eye `(LAD)` sia hã naa ʋue.

Ɣeaɖewoɣi la, ɖɔktawo yɔa ʋuka sia hã be ``anterior interventricular branch.`` Togbɔ be ŋkɔa aɖi nya sesẽ vie hã la, eƒe dɔ le bɔbɔe ŋutɔ – be wòatsɔ ʋu ayi dzia gbɔ!

Gake nane si ŋu wòle be nànyae nye esi: Ne `(LAD)` ʋuka sia xe keŋkeŋ la, ate ŋu ana dzidɔ nadze ame dzi. Woyɔa esia zi geɖe be `(ahosi ƒe dzidɔ )`. Ŋkɔ sia sese ate ŋu ado vɔvɔ̃ na ame vie, elabena zi geɖe la, dzidɔ sia ƒomevi ate ŋu awu ame. Esia tae wòle be míaɖɔ ŋu ɖo ale gbegbe le `(LAD)` sia ŋu.

Nuka tututue le edzi yim le `(LAD)` ŋu? Dzi la ƒe nudzrala vevitɔ!

Abe alesi míegblɔe va yi ene la, LAD ye nye dzitodzito me ʋuka gãtɔ kekeake le wò dzi me. Esiawo nye ʋuka tɔxɛ aɖe si le dzia me, si nye ʋu ƒe sisi ƒe akpa aɖe si tsɔa ʋu yia míaƒe ŋutilã katã me. Àte ŋu akpɔe le susu me be ʋu si wò dzi hiã la ƒe afã kloe toa LAD sia me! Ema fia be ele vevie na dzia ƒe dɔwɔwɔ nyuie.

Afikae `(LAD)` sia le?

Míegblɔna be dzitodzito me ʋuka vevitɔ si le wò dzi ƒe miame la ma ɖe alɔ eve me. Alɔ eve mawoe nye Left Anterior Descending Artery kple Circumflex Artery. Abe alesi mɔ aɖe ma ɖe akpa eve me ene la, ʋuka gã sia hã ma ɖe akpa eve me le afisia. Ðɔktawo hã yɔa esia be akpa eve ƒe mama. LAD ʋuka sia le ametakpɔnu si le wò dzi ƒe gota gome, si nye dzitodzito me. Eƒua du toa dzitodzito me abe tɔdzisasrã sue aɖe ene, tso dzia ƒe gɔme va ɖo dzia ƒe ta.

Nukae nye alɔdze siwo le `(LAD)` me?

`(LAD)` duct sia ma ɖe alɔ sue eve me:

• Alɔ siwo le axadzi: Alɔ siawo naa ʋu yia dzitodzito si le dzia ƒe miame ƒe akpa si le anyime la ƒe ŋgɔgbe kple ete.
• (Septal branches): Alɔ siawo naa ʋu yia dzia ƒe septum ƒe akpa eve le etɔ̃ me le ŋgɔgbe.

Alɔdzedɔwɔƒe siawo ƒe dɔe nye be woakpɔ egbɔ be dzia ƒe akpa vovovowo xɔ ʋu si sɔ.

Nukae nye "miame-si xɔ aƒe ɖe tsatsam"?

Esia nye nyati si me goglo vie, gake mina míadze agbagba ase egɔme bɔbɔe. Ʋuka bubu aɖe li si woyɔna be ``posterior descending artery (PDA)`` si tsɔa ʋu yia wò dzi ƒe akpa si le ete kple megbe kpakple ``septum`` ƒe akpa aɖe.

• Ʋu ƒe sisi le ɖusime : Ne èxɔ ame ewo la, ʋu si dona tso ʋuka gã si le ɖusime la me le wo dometɔ siwo ade enyi me.
• Miame ƒe ʋu ƒe sisi: Gake le ame abe ɖeka le ewo ɖesiaɖe me gome la, PDA sia xɔa ʋu tso miame ƒe ʋuka gã si me ʋu sina tona (LAD alo circumflex artery) ƒe alɔdze aɖe me.
• Codominant circulation: Le ame abe eve le ewo ɖesiaɖe me la, LAD alo circumflex ʋuka, kpakple ɖusime ʋuka si me ʋu sina tona lae naa PDA la.

Esia ate ŋu ato vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ. Dzia ƒe nɔnɔme si le dzɔdzɔme nu koe wònye.

Nukae nye atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme siwo gblẽa nu le `(LAD)` ŋu?

Afi siae wòle be míaƒe susu nanɔ wu. Le LAD sia me la, ami siwo míeyɔna be kpe gbadzɛwo ate ŋu aƒo ƒu. Woyɔa nɔnɔme sia be ʋukawo ƒe ʋuʋu . Ele abe gbeɖuɖɔ si le ƒoƒom ɖe tsi ƒe pɔmpi me ene. Le ame aɖewo gome la, kpe sia ƒoa ƒu ale gbegbe be LAD la xena keŋkeŋ. Nukae dzɔna ɣemaɣi? Ʋu si me oxygen sɔ gbɔ ɖo mate ŋu aɖo dzia gbɔ o. Ɣemaɣie míexɔa ahosi ƒe dzidɔ si ŋu míeƒo nu tsoe va yi, si wua ame zi geɖe. Togbɔ be adze abe ɖe nya ahosi la ku ɖe ŋutsuwo ko ŋu ene hã la, dzidɔ sia ate ŋu adze ŋutsuwo kple nyɔnuwo siaa dzi.

Bu eŋu kpɔ, Nishantha xɔ abe ƒe 50 ene. Elolo vie eye suklidɔ le eŋu. Gbe ɖeka la, edze fifia gɔme kasia esi eƒe akɔta nɔ veve sem vevie. Esi wotsɔe yi kɔdzi kaba la, wokpɔe be `(ahosi ƒe dzidɔ)` le eŋu. Dzɔgbenyuietɔe la, etsi agbe elabena wowɔ atike nɛ enumake. Esia ɖe alesi gbegbe esia hiã kpatae fia.

Azɔ hã, le ame ʋɛ aɖewo ŋutɔ gome la, LAD ƒe ʋuka ate ŋu atso vie alo anɔ kpuie le vidzidzi me. Woyɔa nɔnɔme sia be hypoplastic left anterior descending artery. Esia hã dzia afɔku aɖewo ɖe edzi:

• Dzi ƒe tsotso ƒe masɔmasɔ `(Ʋu ƒe sisi ƒe tɔtrɔ ) .
• Dzidɔ
• Dzitodzito me ʋu ƒe sisi
• Dzi ƒe ku kpata

Nukae nye dzesi siwo fia be ʋua xe mɔ na LAD?

Ne LAD la va le kpuie alo xe la, àte ŋu ase akɔtave (angina) . Esia ate ŋu anye angina si li ke alo angina si meli ke o. Dzidɔ nye atikewɔwɔ kpata si hiã be woawɔ atike nɛ enumake . Ne dzesi siawo dometɔ aɖe le ŋuwò la, ƒo ka na 911 (xexlẽdzesi kpata 1990 le Sri Lanka) enumake:

• Akɔtave alo eƒe tete (Angina) .
• Vuvɔ kple fifia ƒe seselelãme
• Taɖuame, seselelãme si nye be ta le tsatsam
• Ðeɖiteameŋu kple gbɔdzɔgbɔdzɔ
• Dzi ƒe tsotso
• Xeɖeɖe
• Yagbɔgbɔ sesẽ
• Vevesese le abɔta alo alɔnu (vevietɔ miame) .

Ne dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le ŋuwò la, mègaŋe aɖaba ƒu wo dzi gbeɖe o.

Aleke ɖɔktawo léa ŋku ɖe wò `(LAD)` ƒe lãmesẽ ŋu?

Ðɔktawo zãa dodokpɔ siawo tɔgbe tsɔ léa ŋku ɖe wò dzitodzito me ʋukawo ƒe nɔnɔme ŋu, vevietɔ LAD:

• Dzitodzito me ʋukawo dodo: Esia léa ŋku ɖe dzitodzito me dɔléle ŋu .
• Coronary computed tomography angiogram (CCTA): Esia ate ŋu awɔ ʋu ƒe sisi le dzia me ƒe nɔnɔmetata siwo le akpa etɔ̃ (3D).
• Intravascular optical coherence tomography (IVOCT) alo intravascular ultrasound (IVUS): Mɔnu siawo ate ŋu aɖe nɔnɔmetata siwo me kɔ ŋutɔ, siwo ƒe lolome deŋgɔ tso ʋuka aɖe me.
• Fractional flow reserve (FFR): Esia dzidzea ʋu ƒe nyaƒoɖeamenu le ʋuka aɖe me, si ate ŋu akpe ɖe ame ŋu woanya alesi gbegbe ʋuka aɖe xe mɔe.

Dodokpɔ siawo ate ŋu anya nyuie nenye be mɔxenu alo ʋuʋudedi aɖe le wò LAD me.

Aleke wowɔa atike na nɔnɔme siwo le ŋusẽ kpɔm ɖe `(LAD)` dzii?

Be nàʋu LAD si woxe la, ahiã be woado dzitodzito me ʋu na wò, tsɔ kpe ɖe dɔwɔwɔwo abe ʋukawo ƒe ʋuʋu kple ʋuka si me ʋu sina tona ƒe ʋukawo dodo ene ŋu .

• Angioplasty nye dɔdamɔnu si me wotsɔa ʋuƒo sue aɖe dea ʋuka aɖe me, wodoa ya ɖe eme be wòaʋu teƒe si xe la, eye woakeke ʋukaa ɖe enu.
• Stent nye ka sue aɖe si wotsɔa ka ƒoa nui si kpena ɖe ame ŋu be ʋukaa nagatsi ake le ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ vɔ megbe o.

Dɔdamɔnu siawo ate ŋu ana ʋu nagaɖo dzitodzitoa me eye wòaɖe dzidɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ.

Aleke mawɔ akpɔ nye LAD ʋukaa ta? Mɔ si yi dzi si le lãmesẽ me gbɔ!

Nu geɖe li nàte ŋu awɔ be wò ʋu ƒe sisi, si me wò (LAD) hã le, nanɔ lãmesẽ me. Nu vevitɔwoe nye esi:

• Ƒo nuɖuɖu si naa dzidɔ: Esia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ dzi akpɔtɔ. Nuɖuɖu siwo me ami, dze, kple sukli mesɔ gbɔ ɖo o, eye atikutsetse kple amagbewo sɔ gbɔ ɖe wo me la nyo.
• Ðe ahanono dzi kpɔtɔ: Ne ahanono zu numame na wò la, ke bia kpekpeɖeŋu.
• Kamedede eye nàlé wò kpekpeme si sɔ me ɖe asi: Azɔlizɔzɔ aɖabaƒoƒo 30 ya teti gbesiagbe hã nye nu gã aɖe.
• Nya nu tso wò ami ƒomeviwo ŋu: Ðe ami siwo mele lãmesẽ me o (ami siwo me ami ʋeʋĩ le kple esiwo me ami siwo me ami mele o) dzi kpɔtɔ.
• Ðe afɔ siwo nàtsɔ aɖu suklidɔ kple ʋusɔgbɔdɔ dzi: Dze ɖuɖu dzi ɖeɖe kpɔtɔ hã kpena ɖe esia ŋu.
• Bia kpekpeɖeŋu be nàdzudzɔ atamanono: Sigaretnono nye dzi ƒe futɔ gãtɔwo dometɔ ɖeka.

Ne èwɔ nusiawo la, menye wò `(LAD)` koe nàte ŋu ana o, ke boŋ wò dzi kple ŋutilã bliboa nanɔ lãmesẽ me.

Mlɔeba la, nusi dzi nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Kaka fifia naɖo la, ɖewohĩ èse egɔme be `(Left Anterior Descending Artery)` nye ʋuka si le vevie na míaƒe dzi ƒe lãmesẽ. Nuxexlẽ le esia me ateŋu ahe nɔnɔme si wua ame vɛ, vevietɔ `(ahosi ƒe dzidɔ)`. Esia le alea elabena esiae nye ʋuka vevitɔ si naa ʋu geɖe wu le dzia ƒe miame. Mɔnukpɔkpɔ gã aɖe li be `(LAD)` ʋuka sia `(plaque)` aƒo ƒu eye `(atherosclerosis)` nadze, si ateŋu ahe dzitodzito me dɔléle vɛ. Ne edzɔ alea la, ahiã be nàwɔ atike abe `(angioplasty)` kple `(stent)` ene be nàʋu ʋukaa eye wòaɖe dzidɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ. Gake nu nyuitɔ kekeakee nye be nàxe mɔ ɖe nɔnɔme mawo tɔgbe nu hafi woava dzɔ. Ne èƒo nu kple wò ɖɔkta eye nèwɔ tɔtrɔ siwo hiã le wò agbenɔnɔ kple nuɖuɖu me la, àte ŋu ana wò dzi, si nye wò `(LAD)`, nanɔ lãmesẽ me eye wòakpɔ dzidzɔ. Wò dzi ada akpe na wò!