Ðe nugododeƒe yiyi hã sesẽna na wòa? Ðe esia nye nɔnɔme si woyɔna be anismus? Mina míaƒo nu tso esia ŋu!

Ðe wòsena le ɖokuiwò me ɣeaɖewoɣi be esesẽna na wò be nàɖe aɖuɖɔ alo wòsena le ɖokuiwò me be yeƒe lãme sẽ ne yeyi nugododeƒea? Ðe nèsena le ɖokuiwò me be yeƒe dɔgbowo megale ƒuƒlu o ŋkeke geɖea, alo ɖe nèsena le ɖokuiwò me be yemetsi dzodzodzoe keŋkeŋ le esi nèlée ɖe eme ɣeyiɣi didi aɖe gɔ̃ hã oa? Esiawo nye kuxi siwo ame geɖe doa goe. Gake ne nusiawo yi edzi la, ɖewohĩ susu aɖe li si tae. Woyɔa nɔnɔme si ŋu míele nu ƒom tsoe egbea be anismus . Ɣeaɖewoɣi la, wogayɔa esia be dyssynergic defecation .

Mina míakpɔ nusi Anismus nye gbã.

Kpuie ko la, anismus nye nɔnɔme si me lãmeka siwo le wò akɔta ƒe akpa si me nèle la mewɔa dɔ nyuie o, si wɔnɛ be aɖuɖɔtome yiyi sesẽna. Ŋkɔ bubu si wotsɔ na esiae nye akɔta ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ƒomevi aɖe .

Azɔ bu eŋu kpɔ, wò akɔta ƒe akpa si le wò ƒodo te. Lãmetsi geɖe le afima. Abe mesh, alo kplu sue aɖe ene la, lãmeka siawo léa ŋutinuwo abe míaƒe tsinyegoe, vidzidɔ (le nyɔnuwo me), kple dɔgbo ene ɖe te. Míeyɔa lãmekawo ƒe ƒuƒoƒo sia be akɔta ƒe anyigba . Lãmetsi siawo le vevie ŋutɔ. Elabena, ne míeɖe aɖuɖɔ heɖe aɖuɖɔ la, lãmeka siawo ƒoa ƒu heɖea dzi ɖi be wòakpe ɖe mía ŋu le dɔ ma wɔwɔ me.

Eyata le anismus gome la, ne èdze agbagba be yeaɖe aɖuɖɔ la, ele be lãmeka siwo le akɔta, vevietɔ ƒo xlã aɖuɖɔtoea, naɖe dzi ɖi. Ɣemaɣie aɖuɖɔa dona bɔbɔe. Gake le amesi ŋu anismus le gome la, le esi teƒe be lãmeka siawo naɖe dzi ɖi la, wosẽna (paradoxical contraction) , alo womeɖea dzi ɖi kura o (hypertonic pelvic floor) . Bu eŋu abe ne èdi be yeaʋu ʋɔtru aɖe la, etuae sesĩe wu ene. Le ame aɖewo gome la, lãmeka siawo mete ŋu wɔa ŋusẽ si sɔ be wòaɖe aɖuɖɔ ɖa o.

Nu bubue nye be amesiwo ŋu dɔléle sia le ƒe afã lɔƒo ƒe dɔgbo ƒe ʋuʋu dzi ɖena kpɔtɔna alo woƒe aɖuɖɔtoe dzi ɖena kpɔtɔna. Eyata ne aɖuɖɔ meto ɖe game dzi o la, etsia dɔgboa me, egaƒuna wu, esesẽna be woato eme, eye wòsesẽna be woato eme. Esia nye nusiwo hea dɔmeɖui si nɔa anyi didi vɛ dometɔ ɖeka .

Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe? Amekae ate ŋu axɔe?

Le xexeame godoo la, wobu akɔnta be amesiwo ŋu dɔgbo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie le ƒe 15% va ɖo 25% ate ŋu axɔ anismus. Dɔmeɖui bɔ ŋutɔ, edzea ame siwo ade 10% va ɖo 20% dzi. Nyɔnuwo ate ŋu axɔe zi gbɔ zi eve wu ŋutsuwo. Ebɔ ɖe amesiwo xɔ wu ƒe 65 hã dzi wu.

Nukutɔe la, amesiwo ŋu dɔléle sia le ƒe akpa etɔ̃lia lɔƒoe wòxɔa dɔléle sia le woƒe ɖevime.Esia dzea egɔme. Ame etɔ̃lia bubu ate ŋu axɔe le vidzidzi alo afɔku aɖe megbe. Le 40% susɔeawo gome la, womekpɔ nusi gbɔ wòtso si me kɔ o. Zi geɖe la, wosusuna be enye nuwɔna si woxɔ.

Nukatae anismus va doa mo ɖa? Nukawoe nye afɔku siwo le eme?

Le nyateƒe me la, anismus nye dɔwɔwɔ ƒe dɔléle . Eyae nye be womekpɔ ŋutilã alo ahɔhɔ̃medɔ aɖeke koŋ si gbɔ wòtso o. Ate ŋu anye nuteɖeamedzi, nuveviwɔame, alo dɔmeɖui si nɔa anyi didi ƒe ŋuɖoɖo, alo ate ŋu atso lãmekawo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie gbɔ.

Togbɔ be naneke koŋ meli si gbɔ esia tso o hã la, woate ŋu akpɔ anismus kpe ɖe nɔnɔme aɖewo ŋu. Eyae nye be amesiwo ŋu nu siawo le la ate ŋu axɔ anismus wu:

• Aɖuɖɔtoe me abiwo
• IBS-C (Irritable Bowel Syndrome with constipation) – Esia ƒe dzesi enye dɔgbo ƒe vevesese kpe ɖe dɔgbo ƒe ʋuʋu ŋu.
• Slow colonic transit time – Esia fia be nuɖuɖu zɔna blewu to dɔgbowo me.
• Dɔmeɖui si nɔa anyi didi tso eƒe ɖevime ke.
• Rectal hyposensitivity – sese le ame ɖokui me be aɖuɖɔ tom.
• Susu me dɔlélewo.
• Vevesesenutsitike aɖewo zazã (Opioid zazã).

Dzesi kawoe ame si ŋu anismus le la kpɔna?

Zi geɖe la, amesiwo ŋu anismus le la ƒe dzesiwo sɔ kple esiwo wokpɔna le dɔmeɖui sesẽ me. Esiawoe nye dzesi siwo bɔ wu:

• Aɖuɖɔtoe si mede zi etɔ̃ le kwasiɖa me o.
• Teteɖeanyi si gbɔ eme le aɖuɖɔtoe me.
• Seselelãme si nye be menye aɖuɖɔa katãe do le aɖuɖɔtoe ɖeɖe vɔ megbe gɔ̃ hã o .
• Aɖuɖɔtoe sesẽ si me vevesese le .
• Ɣeaɖewoɣi la, ele be nàzã wò asibidɛwo atsɔ akpe ɖe ŋuwò nàɖe aɖuɖɔa ado goe .
• Dɔgbo si vuvu.
• Dɔgbo ƒe vevesese.
• Anal vevesese.

Ðewohĩ ŋu akpe wò alo akpe ŋu na wò be nàƒo nu tso dzesi siawo ŋu. Gake esiawo nye nɔnɔme sia ƒe dzesi siwo bɔ. Nu siawo gbɔgblɔ na wò ɖɔkta heheɖemegbe manɔmee akpe ɖe eŋu wòakpe ɖe ŋuwò nyuie.

Aleke wowɔna dea dzesi anismus ƒe dɔléle sia?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, woalé ŋku ɖe eŋu gbã be nu bubu siwo gbɔ dɔmeɖui tsona zi geɖe (abe nuwo ƒe wɔwɔme ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ, lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe kuxiwo ene) le ŋuwò hã. Esia ate ŋu alɔ dɔgbo me dodokpɔ vevi aɖewo ɖe eme.

• Gbã la, gbãWoate ŋu abia tso asiwò be nàwɔ digital rectal exam (DRE). Esia bia be ɖɔkta nado asigɛwo, atsɔ ami asisi ɖe eŋu, eye wòade asibidɛ aɖe wò dɔgbo me.
• Emegbe woate ŋu awɔ sigmoidoscopy dodokpɔ, si bia be woatsɔ mɔ̃ (scope) si me fotoɖemɔ̃ sue aɖe le la ade eme.

Ne dodokpɔ siawo mekpɔ nusi gbɔ wòtso si me kɔ o la, afɔɖeɖe si kplɔe ɖoe nye be woawɔ dodokpɔ tɔxɛ geɖe atsɔ akpɔe ɖa be anismus le eme hã.

Nukawoe nye dodokpɔ tɔxɛ siwo wozãna tsɔ dea dzesi anismus?

Woɖoa kpe anismus dzi ne dodokpɔ siawo dometɔ eve ya teti me tsonu siwo mesɔ o.

1. Anorectal manometry ƒe dɔwɔwɔ:

Esia bia be nàdzidze alesi lãmeka siwo le wò aɖuɖɔtoe kple akɔta ƒe lãkusi me ƒoa ƒui heɖea dzi ɖii. Wotsɔa mɔ̃ sue aɖe si te ŋu trɔna bɔbɔe (catheter) dea wò akɔta. Emegbe lãmesẽdɔwɔla aɖe doa ya ɖe ya si wotsɔna ƒoa ka la me. Mɔ̃ aɖe ŋlɔa alesi wò lãmekawo wɔa nui, abe ɖe aɖuɖɔ yɔ wo me fũ ene. Dodokpɔ sia ate ŋu ade dzesi:

• Ðe wòanya wɔ be woawɔ ŋusẽ si sɔ si atutu aɖuɖɔ ɖaa?
• Ðe lãmeka siwo le akɔta ƒe lãkusi me la ɖea dzi ɖi nyuie ne ètu?
• Alo, ɖe lãmeka mawo sesẽna ɖe edzi ne ètu?
• Ðe wò dɔgbo ƒe seselelãme sɔa?

2. Balloon nyanya dodokpɔ:

Esia dzidzea ɣeyiɣi didi si wòxɔna hafi nane abe aɖuɖɔ ene toa wò akɔta. Be wòadze abe aɖuɖɔ ene la, wotsɔa ʋuƒo si me tsi dzodzoe yɔ fũu la dea wò aɖuɖɔ me eye wodoa ya ɖe eme wòlolona. Emegbe wobia tso asiwò be nànɔ anyi ɖe nugododeƒea ato eŋu. Ne esia xɔ wu aɖabaƒoƒo ɖeka , ate ŋu afia be kuxi aɖe le wò akɔta ƒe lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ ŋu.

3. Aɖuɖɔtoewo ɖeɖeɖa:

Le dodokpɔ sia me la, woate ŋu azã X-ray alo MRI atsɔ akpɔ alesi lãmeka siwo le wò ŋutilã me wɔa dɔe ne èle agbagba dzem be yeato aɖuɖɔtoe aɖe me. Wotsɔa atike si le abe aɖuɖɔ ene dea wò dɔgbo me, eye wobiana tso asiwò be nànɔ anyi ɖe nugododeƒea ato eŋu. Emegbe woɖea X-ray alo MRI nɔnɔmetataawo fiana le screen dzi. Esia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàde dzesi kuxi ɖesiaɖe si le wò akɔta ƒe dɔwɔwɔ ŋu, kpakple xɔtuɖaŋu ƒe kuxi bubuwo hã.

4. Sitz dzesidenusɔsrɔ̃:

Esia dzidzea alesi nuɖuɖu zɔna kabakaba to wò dɔgbowo me. Gbã la, wò ɖɔkta ana atikekui aɖe wò nàno. Dzesi suesuesue siwo woate ŋu akpɔ le X-ray dzi la le atikekui la me. Ŋkeke atɔ̃ le atikekui la nono megbe la, woagawɔ X-ray bubu na wò. Ne dzesiawo gakpɔtɔ le wò dɔgbo me le X-ray la me la, efia be gbeɖuɖɔwo mele zɔzɔm to wò dɔgbo me le mɔ si sɔ nu o.

Nukae nye dɔléle sia si woyɔna be anismus ƒe atikewo?

Nya nyuiae nye be, atike aɖe li na esia! Atikewɔwɔ si wɔa dɔ wu si li fifiae nye biofeedback . Eƒe dzidzedzekpɔkpɔ ƒe agbɔsɔsɔme nye 80%. Esiae nye atikewɔwɔ ƒe gɔmeɖoanyi vevitɔ. Gake wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàzã atike bubuwo alo atike bubuwo ne biofeedback mewɔ dɔ na wò o.

Atikewɔwɔ ƒe mɔnu aɖewoe nye esi:

1. Biofeedback ƒe atikewɔwɔ:

Esia nye susu kple ŋutilã ƒe ŋutilãmedɔdadamɔnu wɔnuku aɖe. Ele abe alesi nèle wò ŋutilã ƒe lãmekawo dzi ɖuɖu srɔ̃m kple wò susu ene. Wotsɔa mɔ̃ sue siwo me vevesese mele o siwo woyɔna be electrodes dana ɖe wò ŋutigbalẽ dzi, eye woɖea wò dzi ƒe tsotso, gbɔgbɔ ƒe ɖoɖo, ŋutigbalẽ ƒe dzoxɔxɔ, lãmekawo ƒe tete, kple ahɔhɔ̃ ƒe dɔwɔwɔ fiana le screen dzi be wò kple atikewɔla la nakpɔ.

Emegbe, atikewɔla la afia kamedede vovovowo, lãmekawo ƒe tete, kple ɖiɖiɖememɔnu vovovowo wò. Ne èle kamedede siawo wɔm la, àte ŋu akpɔ emetsonuwo le screen la dzi ahasrɔ̃ alesi nàɖu wò lãmekawo dzi nyuie. Ne èsrɔ̃e alea la, àte ŋu atutu nyuie be nàto aɖuɖɔ me eye nàna lãmeka siwo ƒo xlã wò aɖuɖɔ la naɖe dzi ɖi nyuie.

Biofeedback ate ŋu akpe ɖe ŋuwò hã be nàdzi wò seselelãme ƒe sidzedze ɖe edzi. Ame aɖewo ƒe dɔgbo ƒe dɔlélenutsiŋutete le wo ŋu. Ne èxɔ hehe sia la, àva nɔ sesem le ɖokuiwò me be ehiã be yeaɖe aɖuɖɔ kaba.

2. Agbenɔnɔ ƒe atikewo:

Èɖale biofeedback therapy zãm alo mèle dɔ wɔm o, zi geɖe la, wò ɖɔkta agblɔ na wò be nàwɔ tɔtrɔ aɖewo le agbenɔnɔ me, abe esiawo ene, be wòakpe ɖe ŋuwò nàna dɔgbo ƒe dɔwɔwɔ nanɔ bɔbɔe:

• Ƒo asa na atike siwo nana ame ƒe dɔgbo nɔa ame ŋu.
• No tsi si sɔ le ŋkekea me katã.
• Ðu nuɖuɖu siwo me fibre sɔ gbɔ ɖo (amagbewo, atikutsetsewo, mɔli, nuku blibowo) geɖe.
• Mizɔ afɔ kpui aɖe le nuɖuɖu ɖesiaɖe megbe.
• Yi nugododeƒe ne ènya se le ɖokuiwò me be ehiã be yeaɖe aɖuɖɔ ko. Mègahee ɖe megbe o.
• Dze agbagba nàyi nugododeƒe le ɣeyiɣi ɖeka me gbesiagbe (le kpɔɖeŋu me, le ŋdi nuɖuɖu vɔ megbe).

3. Atike siwo wozãna na dɔmeɖui:

Ne mɔnu bubuwo mewɔ dɔ o la, wò ɖɔkta ate ŋu aŋlɔ atike si naa aɖuɖɔtoe ( laxative ) na wò be wòaɖe dɔmeɖui dzi akpɔtɔ.Woate ŋu aŋlɔ atike bubuwo na ame. Wometrɔ asi le atike siawo ŋu koŋ na anismus o. Gake zi geɖe la, wonaa gbɔdzɔe ame ne aɖuɖɔtoe si nɔa anyi didi. Ne womeɖɔ lãmeka ƒe kuxia ɖo o hã la, woate ŋu akpe ɖe ame ŋu be aɖuɖɔa nagasesẽ akpa eye wòasesẽ be wòato eme o.

4. Botox® ƒe atikewo dodo:

Wozã aɖi si woyɔna be botulinum tsɔ da anismus, gake nusiwo do tso eme la tsaka. Zi geɖe la, wozãa botox tsɔ naa lãmekawo ɖea dzi ɖi (abe alesi wozãnɛ tsɔ ɖea ʋuʋudedi dzi kpɔtɔna ene). Ke hã, esia wɔa dɔ abe 50% ene ko na anismus. Esia ate ŋu atso esi anismus sesẽ wu lãmekawo ƒe tete ko. Ke hã, edze abe ewɔa dɔ ɖe ɖeviwo dzi wu ene.

Nukae nye etsɔme na amesiwo le agbe kple Anismus? (Nukpɔsusu) .

Ne biofeedback therapy le asiwò la, ate ŋu aɖe vi na wò. Ke hã, ɖɔktawo gblɔ be menye amesiame ate ŋu akpɔ atike sia bɔbɔe o. Wole mɔ̃ siwo wotsɔna ƒoa nu tso nugbagbewo ŋu le aƒeme hã wɔm. Àte ŋu akpɔ gbɔdzɔe aɖe hã ne èzã atike siwo naa dɔmeɖui kple agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ.

Ðɔktawo bua dɔmeɖui nu vevii ŋutɔ ɣesiaɣi, vevietɔ ne enɔa anyi didi. Ne anismus ƒe dzesiwo le ŋuwò la, yi ɖɔkta gbɔ enumake . Esia ate ŋu anye nyati sesẽ aɖe si ŋu nàƒo nu tsoe, gake enyo wu be nàna dɔlélea nanɔ ɖokuiwò si.

Ðo dze kple wò ɖɔkta gaglãa tso wò dzesiwo ŋu. Ðo ŋku edzi be woawoe sea nu siawo hekpɔa wo gbesiagbe. Ne àte ŋui la, ŋlɔ “aɖuɖɔ ŋuti nuŋlɔɖigbalẽ” ɖi hafi nàkpɔ wò ɖɔkta. Eyae nye be, ŋlɔ nusi dzɔna ɣesiaɣi si nèyi nugododeƒe, ɣeyiɣi didi si wòxɔ, kple alesi wòsesẽe la ɖi. Zi alesi nèna nyatakaka geɖee la, zi nenemae wòanɔ bɔbɔe na wò ɖɔkta be wòakpe ɖe ŋuwò.

Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme

• Anismus nye dɔléle si do ƒome kple aɖuɖɔtoe si tsoa akɔta ƒe lãmeka siwo meɖea dzi ɖi nyuie le aɖuɖɔtoe me kple eƒe tete me o gbɔ.
• Esia ate ŋu adzɔ le amesiame si xɔ ƒe ɖesiaɖe me, gake ebɔ ɖe nyɔnuwo kple ame tsitsiwo dome wu.
• Dzesiawo dometɔ aɖewoe nye teteɖeanyi si gbɔ eme, aɖuɖɔ me ɖeɖe keŋkeŋ, aɖuɖɔ sesẽ, kple ƒodo ƒe vevesese.
• Mègatsi dzi o, dodokpɔ tɔxɛwo li woatsɔ ade dzesi esia, eye atike aɖe si woyɔna be biofeedback wɔa dɔ ŋutɔ.
• Ne dzesi siawo le ŋuwò la, ele vevie be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo evɔ màse ŋukpe alo ŋukpe o. Zi alesi nèdze atikewɔwɔ gɔme kaba la, zi nenemae nàte ŋu ahaya kabae.

` Anismus, dyssynergic defecation, dɔmeɖui, pelvic floor lãmekawo, biofeedback, nugododeƒe ƒe kuxiwo, dɔgbo ƒe ʋuʋu