Ðe ɖɔktaa gblɔ na wò be nàde ‘titina fli’ mea? (Central Venous Catheter) Mina míaƒo nu tso esia ŋu bɔbɔe.

Ne ɖɔkta gblɔ na wò be ehiã be woade ‘titina fli’ eme la, àte ŋu avɔ̃ vie. Ne míese nya ‘fli’ la, míebua cannula si naa saline si sɔ wò ŋu. Gake esia nye nusi to vovo vie, nu tɔxɛ aɖe. Gake susu aɖeke meli si tae wòle be míavɔ̃ o. Le nyateƒe me la, enaa mɔnukpɔkpɔ geɖe wò. Egbea, mina míakpɔ nusi tututu titina fli, alo CVC, nye ɖa.

Kpuie ko la, nukae nye titina fli (CVC)?

Central line, alo Central Venous Catheter (CVC) nye mɔ̃ tɔxɛ aɖe si kpena ɖe ame ŋu wòdaa atikewɔwɔ me nɔnɔme vovovowo. Wotsɔa mɔ̃ si le tsɛ ŋutɔ, si te ŋu trɔna bɔbɔe, si didi. Wotsɔa mɔ̃ sia dea ʋuka aɖe me le wò ŋutilã me. Emegbe mɔ̃a zɔna toa ʋukaa me vaseɖe esime eƒe nugbɔ ɖeka nɔa ʋuka vevitɔ (vena cava) si tsɔa ʋu yia wò dzi me la me.

Ðewohĩ mɔ̃ sia ƒe nuwuwu kemɛ anɔ dodom le wò ŋutigbalẽ me, zi geɖe la, ele wò akɔta ƒe ɖusime. Woyɔa akpa si dona le wò ŋutigbalẽ me be ‘hub’. Esiae nye nusi nàte ŋu akpɔ ahase le ɖokuiwò me. Ɣeaɖewoɣi la, eƒe nugbɔ kemɛa nɔa wò ŋutigbalẽ te. Woyɔa esia be ‘melidzeƒe’. Emegbe àte ŋu ase le ɖokuiwò me abe ƒuƒu sue aɖe si le wò ŋutigbalẽ te ene, gake medzena tututu o. Wozãa ‘hub’ alo ‘port’ sia na nuwo abe atike nana wò kple ʋu nono ene.

Vovototo kae le cannula si wozãna edziedzi (Peripheral IV) kple titina fli dome?

Mí katã míenya be wozãa cannula si wozãna edziedzi (`(Peripheral IV)`) kple titina fli sia siaa tsɔ naa atike. Gake vovototo vevi etɔ̃e le wo ame evea dome. Na míakpɔ nusiwo wonye ɖa.

Amekae hiã titina fli?

Esia kpena ɖe amesiwo ŋu lãmesẽkuxi vovovowo le ŋu. Le kpɔɖeŋu me:

• Xɔ atikewɔmɔnu ɣeyiɣi didi na kansadɔnɔwo.
• Le amesiwo le ʋukɔklɔ (`(Hemodialysis)`) wɔm le ayiku ƒe kuxiwo ta.
• Le amesiwo hiã be woano dɔlékuiwutike siwo wodona ɖe ʋuka me ɣeyiɣi didi aɖe gome.
• Le amesiwo wòhiã be woaɖe ʋu hena ʋudodokpɔ enuenu gome.
• Ne nɔnɔme kpata aɖe dzɔ (hypovolemic shock) la, na saline alo ʋu enumake.
• Xɔ ʋu alo ʋumenugbagbevi dzĩwo nana.
• Ne nuɖuɖumeŋusẽ mele dɔ wɔm nyuie o la, na nunyiame to ʋuka aɖe me tẽ.
• Le amesiwo hiã ŋutete be woaxɔ atike siwo wodona ɖe ʋuka me tso aƒeme gome.

Titina fli ƒomevi kawoe li?

Wò ɖɔkta atia ƒomevi si sɔ na wò le wò nuhiahiãwo kple ɣeyiɣi didi si nèdi be yeaxɔ atike na wò nu. Woƒe ƒomevi vevi geɖewo li.

• CVC si me mɔ̃ mele o: Esia sɔ na zazã ɣeyiɣi kpui aɖe (si mede kwasiɖa eve o). Wodenɛ ʋuka aɖe me tẽ, abe kɔ alo akɔta ene.
• PICC line (Peripherally Inserted Central Catheter): Wozãa esia hã zi geɖe hena zazã ɣeyiɣi kpui aɖe. Gake menye to kɔ alo akɔtae wotsɔe dea eme o, ke boŋ to alɔnu si le etame. Tso afima la, wotsɔa mɔ̃a dea eme hetsɔa ka dea ʋuka gã aɖe si te ɖe dzia ŋu me.
• Tunneled CVC: Esia sɔ na zazã ɣeyiɣi didi (si wu kwasiɖa eve). Le afisia la, didime sue aɖe le afisi wotsɔa mɔ̃a dea ʋukaa me kple afisi wòdona le ŋutigbalẽa me dome. Le ɣeyiɣi sia me la, mɔ̃a nɔa ŋutigbalẽa te .Eyina abe mɔ̃ aɖe si me woɖea mɔ le ene. Esia ɖea dɔlékuiwo xɔxɔ ƒe afɔkua dzi kpɔtɔna. Broviac®, Hickman® nye atike sia ƒomevi si ame geɖe lɔ̃a zazã.
• Subcutaneous (si wodo) port: Esiae nye tiatia nyuitɔ kekeake na ɣeyiɣi didi wu ɣleti etɔ̃ . Le afisia la, womekpɔa mɔ̃a ƒe akpa aɖeke to ŋutigbalẽa me o. Wotsɔa mɔ̃a katã dea ŋutigbalẽa te to lãɖeɖe sue aɖe me. Ne atike hiã la, wotsɔa aŋe tɔxɛ aɖe dea ‘melidzeƒe’ si le ŋutigbalẽa te me eye wonaa atike la. Wogayɔa esia be ``Port-a-Cath''.

Nukae nye ɖoɖo si wowɔna tsɔ dea esiae?

Esia menye amekoko gã aɖeke o, eyata mègavɔ̃ o. Ðɔkta si xɔ hehe tɔxɛ ɖe esia tae wɔa esia.

1. Gbã la, kɔ ŋutigbalẽa ŋu nyuie le afisi woatsɔ ka la aɖo.

2. Emegbe, teƒea aɖiɖi ale be màse veve aɖeke o. Ne ehiã la, woate ŋu ana atike si naa ame ƒe dzi dzea eme si mesẽ o be wò dzi nadze eme.

3. Eyome, ɖɔktaa zãa aŋe tsɔ gena ɖe ʋuka si ŋu nya ku ɖo la me. Woate ŋu azã ultrasound mɔ̃ hã atsɔ ade dzesi ʋukaa nyuie.

4. Wotsɔa ka nyui aɖe ŋutɔ (`(guidewire)`) toa aŋea me hegena ɖe ʋukaa me.

5. Emegbe, woɖea aŋea ɖa, wotsɔa mɔ̃ sue aɖe (dilator) dea eme be wòana teƒe nanɔ ka si woatsɔ ade eme la me, eye wotsɔa titina ka ƒe mɔ̃a toa ka la dzi blewuu yia ʋukaa me.

6. Ne mɔ̃a ƒe nugbɔ nya le teƒe nyuitɔ si te ɖe dzia ŋu ko la, woɖea ka la ɖa.

7. Mlɔeba la, wotsɔa aŋe sue aɖe alo aŋɔ tɔxɛ aɖe blaa ka la ƒe akpa si woɖe ɖe go la be wòagatsɔ aŋe aƒo ŋutigbalẽa o, eye wotsɔa aŋe blaa ŋutigbalẽa be wòanɔ dzadzɛ.

Ne wole CVC alo melidzeƒe si wotsɔ mɔ̃ le dem la, tsɔ kpe ɖe afɔɖeɖe vevi siawo ŋu la, ahiã be woatso ʋuƒo sue aɖe be woatsɔ mɔ̃a ato ŋutigbalẽa te alo atsɔ melidzeƒea ade eme.

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso eme (afɔkuwo)?

Abe alesi wòle le atikewɔwɔ ɖesiaɖe gome ene la, afɔku sue aɖewo li. Vevietɔ enye afɔku si le dɔlékuiwo xɔxɔ me . Esia ateŋu ana dɔlékuiwo nage ɖe ʋukawo me to fli la dzi (a.k.a. Catheter-related bloodstream infection - CRBSI). Esia tae wòle vevie be woana teƒe si wotsɔ ka la de la nanɔ dzadzɛ ŋutɔ ɖo.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, ƒã ŋutɔ la, ʋudodo, lãkusi ƒe gbegblẽ (pneumothorax), alo ʋu ƒe sisi (thrombosis) ate ŋu adzɔ. Gake ɖɔktawo wɔa afɔɖeɖe ɖesiaɖe be nusiawo nagadzɔ o.

Ɣekaɣie wòhiã be nàkpɔ ɖɔkta kaba ale si nàte ŋui?

Ne titina fli aɖe le ŋuwò la, ele be nàɖɔ ŋu ɖo ŋutɔ le dɔlékui ƒe dzesiwo ŋu. Ne dzesi siwo gbɔna dometɔ aɖe le ŋuwò la, ele be nàƒo ka na wò ɖɔkta enumake .

• Ne asrã dze dziwò la .
• Ne vevesese, biã, alo vuvu le afisi woda ka la le.
• Ne ŋutigbalẽ si le teƒe ma se le eɖokui me be dzoxɔxɔ le eme ne woka asi eŋu.
• Ne tsi aɖe si le abe ʋuʋudedi ɣi alo amadede dzẽ ene do tso fli la me.
• Ne fli la ƒe akpa si woɖe ɖe go la dze didi wu tsã (ate ŋu anɔ dodom tso eme).

Ne èkpɔ nane si le abe esia ene la, gblɔe na wò ɖɔkta kaba. Ne nudzɔdzɔ kpata aɖee la, yi kɔdzi si te ɖe ŋuwò ƒe Dɔwɔƒe si Kpɔa Dɔléle Kpatawo Gbɔ (ETU) .