Ðe calcium le wò dzitodzito me ʋukawo mea? (Akɔta ƒe Ʋukawo ƒe Calcification) .

Èbu eŋu kpɔ be ɖe calcium suesuesue siwo le lãme na wò ate ŋu aƒo ƒu ɖe ʋuka vevi siwo tsɔa ʋu yia wò dzi me la mea? Ele abe limescale si le tsi ƒe pɔmpiwo me le ɣeyiɣi aɖe megbe ene. Esiae nye nusi míeyɔna le atikewɔwɔ me be coronary artery calcification (CAC) . Ɣeaɖewoɣi la, esia ate ŋu adzɔ dzesi aɖeke manɔmee. Gake esia nyanya le vevie ŋutɔ na wò dzi ƒe lãmesẽ.

Nukae Nye Coronary Artery Calcification?

Kpuie ko la, esiae nye esime calcium ƒo ƒu ɖe ʋuka vevi eve siwo naa ʋu yia wò dzi me, siwo woyɔna be ʋuka siwo me ʋu sina tona , ƒe gliwo me . Esia medzɔna le zã ɖeka me o. Zi geɖe la, exɔa abe ƒe atɔ̃ ene hafi calcium la ƒoa ƒu ɖe wò ʋukawo me, le ɣeyiɣi aɖe si me ʋuka siwo me ʋu sina tona (si woyɔna be ʋukawo ƒe ʋuʋu ) ƒo ƒu ɖe ŋuwò megbe. Bu eŋu abe pɔmpi si me ɖi kple ɖiƒoƒo ƒo ƒu ɖo ene, eye emegbe ƒu ma va nɔa ƒoƒom ɖe edzi.

Calcium si le ʋuka siawo me nye nu vevi aɖe si ɖea ʋuka siwo me ʋu sina tona ƒe dɔléle fiana . Esia wɔnɛ be wò ɖɔkta te ŋu bua afɔku si le eme be nàxɔ dzidɔ ŋu.

Ne ami siawo ƒo ƒu ɖe ʋukawo me la, eɖea ʋu ƒe sisi dzi kpɔtɔna. Ènyaa, dzitodzito me ʋukawo naa ʋu si me oxygen sɔ gbɔ ɖo la dzia ƒe lãmeka. Eyata ne ʋu si toa ʋuka siawo me xe mɔ na wò la, àte ŋu axɔ akɔtave (angina) , alo esi vɔ̃ɖi wue nye dzidɔ .

Calcium ƒomevi vevi evee li:

Ðɔktawo kpɔa esia le mɔ vevi eve nu, le calcium ƒe ƒuƒoƒo si le ʋukaa ƒe gli me nu:

1. Intimal deposition: Esia dzɔna le ʋukaa ƒe gli ƒe akpa si le eme wu. Wokpɔa ƒomevi sia zi geɖe le ʋuka siwo me ʋu sina tona me.

2. Medial deposition: Esia dzɔna le ʋukawo ƒe gli ƒe titina.

Ƒomedodo kae le calcium ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋukawo me kple ʋukawo ƒe ʋuʋu dome?

Kadodo gã aɖe le wo ame evea dome. Calcium agbɔsɔsɔme si le wò ʋukawo me ate ŋu ana nàkpɔ alesi gbegbe ʋukawo me ʋu ƒe sisi le ŋuwò, si nye ami siwo ƒo ƒu ɖe wò ʋukawo me. Ʋukawo me ʋu ƒe sisi nye ne ami siwo le wò ʋukawo me la ƒo ƒu ɖe wò ʋukawo me, si wɔnɛ be wotsia. Ena wòsesẽna na ʋu ƒe sisi nyuie. Calcium ate ŋu ana nɔnɔme sia nagado gã ɖe edzi.

Ameka dzie nɔnɔme sia gblẽ nu le wu?

Zi geɖe la, amesiwo ŋu dzitodzito me dɔléle le kpɔa calcium si le ʋuka siawo me.

• Le ƒexɔxɔ nu:Ne míelé ŋku ɖe amesiwo xɔ wu ƒe 70 ŋu la, ŋutsu siwo wu 90% kple nyɔnu 67% ye le nɔnɔme sia ŋu. Hafi nyɔnuwo nadzudzɔ dzinukpɔkpɔ la, wokpɔa ta vie tso afɔku si le esia (ʋukawo ƒe ʋuʋu) xɔxɔ me le lãmetsi si nye estrogen ta . Esia tae nyɔnuwo va xɔa nɔnɔme sia le abe ƒe 10-15 megbe wu ŋutsuwo ɖo.
• Ameƒomevi/To: Numekuku aɖewo ɖee fia be yevuwo ate ŋu axɔ nɔnɔme sia wu ameƒomevi bubuwo.
• Le ŋutsuwo gome la: Ŋutsuwo le afɔku gã aɖe me be woaxɔ esia (Coronary Artery Calcification).

Nukawoe nye afɔku siwo le eme? (Ne nu siawo le asiwò la, àte ŋu aɖo afɔku me hã)

Anɔ bɔbɔe be dɔléle sia nadze ame aɖewo dzi. Kpɔe ɖa be afɔku siawo dometɔ aɖe le ŋuwò hã:

• Ne ayikudɔ si nɔa anyi didi le ŋuwò la .
• Ne suklidɔ ƒe kuxiwo le ŋuwò abe Suklidɔ ene .
• Ne ʋumemi gbegblẽ (LDL - Low-Density Lipoprotein) ƒe agbɔsɔsɔ sɔ gbɔ eye ʋumemi nyui (HDL - High-Density Lipoprotein) ƒe agbɔsɔsɔ le sue.
• BMI (Body Mass Index) ƒe asixɔxɔ, si fia be ne ŋutilã ƒe lolome ƒe dzesi sɔ gbɔ (lolo akpa).
• Ne wò ƒomea me tɔ aɖe ƒe ŋutinya me calcium le ʋuka siwo me ʋu sina tona me (domenyinu ƒe dɔléle).
• Ne ʋusɔgbɔdɔ le ŋuwò la .
• Ne ènoa atama alo zãa atama bubuwo kpɔ.
• Esi ƒexɔxɔ le dzidzim ɖe edzi.
• Ne nusiwo mesɔ o le parathyroid lãmetsiŋusẽ me .
• Ne phosphate ƒe agbɔsɔsɔ le ʋua me sɔ gbɔ.
• Ne calcium ƒe agbɔsɔsɔ le ʋua me sɔ gbɔ.

Nukae esia wɔna ɖe ŋutilãa ŋu? Aleke wòkpɔa ŋusẽ ɖe edzii?

Ne calcium ƒo ƒu ɖe wò ʋuka siwo me ʋu sina tona me la, ena wosẽna . Esia ɖea woƒe ŋutete be woaɖe wo ɖokui ɖe aga ahakeke wo ɖokui ɖe enu nyuie dzi kpɔtɔna. Esia nana dzidɔ xɔxɔ ƒe afɔkua dzina ɖe edzi .

Kpuie ko la, calcium ƒe agbɔsɔsɔ sia ɖea ʋu si ɖoa wò dzitodzito me dzi kpɔtɔna. Bu eŋu abe mɔ̃ si wɔa dɔ madzudzɔmadzudzɔe ene. Ne ʋu megale eŋu o la, kuxiwo anɔ eŋu, alo?

Nu bubue nye be ne calcium le ʋukawo me la, esesẽna na ɖɔktawo be woawɔ atike aɖewo, abe Percutaneous Coronary Intervention (PCI) , alo abe alesi mí katã míenyae ene la , Angioplasty, elabena calcium ƒe agbɔsɔsɔ siawo ate ŋu ado kplamatse stent si woda ɖe ʋukaa me ƒe dɔwɔwɔ nyuie.

Nukawoe nye dzesiawo?

Zi geɖe la, amesiwo ŋu dɔléle sia le (Coronary Artery Calcification) meɖea dzesi aɖeke fiana o . Emae nye nusi me afɔku le wu. Gake le ɣeyiɣi aɖe megbe la, ne nɔnɔme sia le sesẽm ɖe edzi la, dzesi aɖewo ate ŋu adze. Woawoe nye:

• Angina si Li ke: Esia nye akɔtave alo vevesese si dzɔna zi geɖe le kamedede me alo ne wole atrakpui liam. Eɖiɖina ne wogbɔ ɖe eme.
• Yagbɔgbɔ kpuie.
• Dzidɔ.

Vevietɔ: Ne dzesi siawo le ŋuwò la, kpɔ egbɔ be yebia atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo.

Nukatae esia le dzɔdzɔm? Nukawoe nye susu siwo tae?

Zi geɖe le ƒe 40 xɔxɔ megbe la, calcium si le míaƒe ʋu me ate ŋu adze ƒoƒo ɖe ŋutilã ƒe akpa vovovowo gɔme. Vevietɔ ʋuka siwo gblẽ, siwo xɔ dzo, alo wole wo ɖɔm ɖo ƒe gliwoe nye esiwo ŋu calcium siawo le bɔbɔe wu.

Le nyateƒe me la, dɔ sia ate ŋu adze egɔme tso wò ƒe 20-awo me ke , gake ne elolo ale gbegbe be woate ŋu akpɔe le nɔnɔmetatawo dodokpɔ me ko hafi ɖɔkta kpɔae. Eye, ame geɖe siwo le woƒe ƒe 20 kple 30 me mewɔa dodokpɔ siawo edziedzi o.

Calcium ƒe ƒuƒu dzea egɔme abe nu suesuesuewo ŋutɔ ene (0.5μm - micrometers). Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, ne ami siwo le eme le dzidzim ɖe edzi la, calcium siawo ate ŋu adzi ɖe edzi wu milimeta 3. Numekulawo xɔe se be calcium sue siawo siwo le ʋukaa ƒe gli ƒe akpa si le ŋgɔgbe la dzea egɔme tso lãmeka siwo le gbadzaa ƒe lãmenugbagbeviwo ƒe ku dzi.

Aleke nèwɔ kpɔ esia? Dodokpɔ ka ƒomevie wowɔna?

Nɔnɔmetatawo dodokpɔ tɔxɛ aɖewo li siwo ate ŋu ade dzesi nɔnɔme sia (Coronary Atherosclerosis), si fia be ami siwo le ʋukawo me, hafi wòasẽ. Esiawo dometɔ vevitɔwo dometɔ ɖekae nye (Computed Tomography - CT) scan, alo (Multidetector Computed Tomography - MDCT) .

Dzitodzito me CT- dɔdamɔnu ate ŋu aɖe calcium si le wò dzitodzito me ʋukawo me afia kɔte. Woyɔa esia be ʋuka me ʋuka me calcium (CAC) dodokpɔ . Edi vevie be:

• Calcium agbɔsɔsɔme kae le eme?
• Nukae nye gadzraɖoƒe mawo ƒe kpekpeme ?
• Aleke gbegbe wo loloe ?

Wò ɖɔkta zãa nyatakaka siawo tsɔ bua asixɔxɔ aɖe si woyɔna be Agatston ƒe dzesi . Dzesi sia ate ŋu atso 0 va ɖo 400 alo esi wu nenema gɔ̃ hã. Zi alesi dzesia loloe la, zi nenemae dzidɔ alo ʋusɔgbɔdɔ ƒe afɔkua dzina ɖe edzi le ƒe 10 siwo gbɔna me.

Ðɔktawo kpɔe be dodokpɔ sia (CAC) ate ŋu agblɔ dzitodzito me dɔléle si ate ŋu ado tso eme le etsɔme ɖi pɛpɛpɛ. Gake ɖewohĩ ahiã be nàxe dodokpɔ sia ƒe fe tso wò ŋutɔ wò kotoku me.

Nukae CAC ƒe dzesi (Agatston ƒe dzesi) fia?

Alesi woɖea dzesi mawo gɔme zi geɖee nye esi:

• Dzesi 0: Atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme aɖeke meli o.
• Dzesi 1 va ɖo 99: Dɔléle si nu mesẽ o.
• Dzesi siwo tso 100 va ɖo 399: Dɔléle si sɔ gbɔ.
• Dzesi si wu 400: Dɔléle sesẽ.

Tsɔ kpe ɖe dodokpɔ sia (CAC) ŋu la, dodokpɔ bubu siwo mewɔa dɔ boo o li siwo ate ŋu akpɔe ɖa be calcium le wò dzitodzito me ʋukawo me hã:

• Cardiac Intravascular Ultrasound (IVUS): Esia zãa ultrasound mɔ̃ si me wotsɔa catheter (tube tsɛ aɖe) dea eƒe nuwuwu tsɔ léa ŋku ɖe ʋukaawo me. Woda emetsonuwo tso Klass I va ɖo Klass IV, eye Klass IV fia be calcium ƒe agbɔsɔsɔ si nu sẽ wu.
• Intravascular Optical Coherence Tomography (IVOCT): Esia ɖea calcium agbɔsɔsɔme si le wò ʋukawo me kple alesi wòloloe fiana. Ezãa kekeli si te ɖe infrared ŋu tsɔ wɔa ʋukaawo ƒe akpa si le eme ƒe nɔnɔmetatawo.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia?

Ðɔktawo mekpɔ atike si wozãna ɖaa na dzitodzito me ʋukawo me calcification haɖe o. Gake le dɔléle sesẽwo me la, ɖɔkta aɖewo le atike yeye aɖe si woyɔna be intravascular lithotripsy zãm. Esia bia be woatsɔ mɔ̃ aɖe ato ka aɖe me ayi ʋukaa me eye woazãe atsɔ ana nyaƒoɖeamenu ƒutsotsoewo nagbã calcium si le ʋukaa ƒe gli me. Emegbe woate ŋu ade stent be ʋukaa nanɔ ʋuʋu ɖi.

Dɔdamɔnu bubu aɖewo siwo wozãna tsɔ naa ʋu ƒe sisi nyuie wu le ʋukawo me dometɔ aɖewoe nye:

• Rotational, orbital alo laser atherectomy: Esia bia be woalã ami siwo le ʋukaa me (plaque) kple calcium le ʋukaa me ahaɖe wo ɖa.
• Lãɖeɖe, dzesidede alo ʋuka siwo me ʋu sina tona le ʋuka me ƒe dɔwɔwɔ si me wozãa nyaƒoɖeamenu gã aɖe le: Esia bia be woakɔ ʋuƒo aɖe me atsɔ atutu ami siwo le eme kple calcium ɖe ʋukawo ƒe gliwo ŋu.

Ðe kuxiwo ate ŋu ado mo ɖa le atikewɔwɔ mea?

Abe alesi wòle le atikewɔwɔ ɖesiaɖe gome ene la, kuxi aɖewo ate ŋu ado mo ɖa le atikewɔwɔ sia ŋu.

Kuxi siwo dona tso Intravascular Lithotripsy me:

• Arrhythmia ( dzi ƒe tsotso si mesɔ o) .
• Aneurysm ( ʋuka aɖe ƒe ʋuʋu alo gbɔdzɔgbɔdzɔ) .
• Ʋu ƒe dodo ƒe kuxiwo
• Gbagbãdᴐ
• Ku (si mebɔ kura o) .

Kuxi siwo dona tso Rotational Atherectomy me:

• Ʋukawo ƒe ʋuʋu
• Dzidɔ
• Ku (si mebɔ kura o) .
• Kpata ƒe Ʋuka Siwo Wotsɔna Toa Ʋukawo Me (CABG) .

Coronary Angioplasty ƒe Kuxiwo:

• Dzidɔ
• Gbagbãdᴐ
• Ʋu ƒe sisi ƒe tɔtrɔ
• Ʋu si le dodom
• Ʋu ƒe sisi

Kuxi siawo medzɔna ɖe amesiame dzi o, gake ele vevie be nànya wo. Wò ɖɔkta aɖe afɔku siawo me ne wokafu atike aɖe na wò.

Aleke mawɔ aɖe afɔku sia dzi akpɔtɔ?

Nu nyuitɔ si nàwɔe nye be nàɖu kuxi siwo dzia afɔku si le ʋuka siwo me ʋu sina tona me ƒe calcification xɔxɔ me dzi. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Ne suklidɔ le ŋuwò la, ke ɖu edzi nyuie.
• Ne ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ si le asiwò mesɔ o la, ke na nàɖu edzi.
• Ne ʋusɔgbɔdɔ le ŋuwò , ke ɖu edzi.
• Ne ayikudɔ le ŋuwò , ke na atike nyui aɖe na wò.

Tsɔ kpe ɖe nusiawo ŋu la, ele vevie ŋutɔ be míadze agbe nyui nɔnɔ dzi.

Nukae adzɔ ne nɔnɔme sia le ŋunye? Nukae mate ŋu akpɔ mɔ na?

Ne wokpɔe be Coronary Artery Calcification le ŋuwò la, ke afɔku le eme be nàxɔ Coronary Artery Disease and Major Adverse Cardiovascular Events (MACE) .

Ke hã, ne míeƒo nu tso atikewɔwɔmɔnu ƒe dzidzedzekpɔkpɔ ŋu la, Intravascular Lithotripsy kpɔ dzidzedze le dɔléle siwo wu 92% me. Nenema ke Rotational Atherectomy hã ɖee fia be eƒe dzidzedzekpɔkpɔ nye 90%.

Gake calcium si le ʋukawo me dzia afɔku si le atikewɔwɔwo abe balloon angioplasty ene ƒe kpododonu dzina ɖe edzi . Ate ŋu asesẽ hã be woaɖo stent ɖe ʋukaa me nyuie.

Aleke mawɔ alé be na ɖokuinye? Nukae wòle be mawɔ?

Ne dzitodzito me ʋukawo me calcification le ŋuwò la, ele vevie be nàwɔ ɖe agbenɔnɔ si naa dzitodzito me lãmesẽ dzi. Ema fia be:

• Ƒo nuɖuɖu siwo me ami mesɔ gbɔ ɖo o (ɖe ami, nuɖuɖu siwo wofli, kple nuɖuɖu siwo woɖana kabakaba dzi kpɔtɔ alesi nàte ŋui).
• Dzudzɔ atamanuwo (sigaret, beedis, kple bubuawo) zazã keŋkeŋ.
• De kame edziedzi (nane abe azɔlizɔzɔ aɖabaƒoƒo 30 ya teti gbesiagbe ene).
• Na wò ʋu ƒe sisi kple ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ nanɔ abe alesi wò ɖɔkta gblɔe ene eye nàɖu wò nuɖuɖu dzi).

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne ʋusɔgbɔdɔ kple/alo ʋumemi sɔ gbɔ ɖe dziwò la, yi ɖɔkta gbɔ edziedzi be nàkpɔ egbɔ be yeɖu nɔnɔme mawo dzi nyuie.Ne èhiã ɖoɖo aɖe si ana wò dzitodzito ƒe lãmesẽ nanyo ɖe edzi la, anyo be nàdo go ɖɔkta aɖe aƒo nu tso eŋu.

Ɣekaɣie wòle be mayi kɔdzi kpata (ETU) ?

Ne èkpɔ dzidɔ ƒe dzesiwo, abe akɔtave sesẽ, ʋuʋudedi kple ʋuʋudedi, kple gbɔgbɔtsixetsixe sesẽ ene la, ƒo ka na 911 enumake alo yi kɔdzi si te ɖe ŋuwò . Ɣeyiɣi ate ŋu anye vovototo si le agbe kple ku dome le ɣeyiɣi sia tɔgbe me.

Nya kawoe wòle be mabia ɖɔktaa?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, anyo be nàbia nya siawo:

• Ðe wòhiã be woadom kpɔ be ʋuka siwo me ʋu sina tona la me mekɔ oa?
• Aleke gbegbee nye dɔlélea (Coronary Artery Calcification) nu sẽe?
• Atikewɔwɔ kae nèkafu na nye nɔnɔmea?
• Afɔku kple viɖe kawoe le atikewɔwɔ sia me?
• Tɔtrɔ kawoe wòle be mawɔ le nye agbenɔnɔ me?

Mina míaɖo ŋku edzi kpuie (Take-Home Message) .

Nyanya ne calcium le wò dzitodzito me ʋukawo me le vevie be wò ɖɔkta nawɔ ɖoɖo aɖe si akpe ɖe ŋuwò. Ðewohĩ ahiã be woawɔ atike na wò be woaɖe calcium ɖa le wò ʋukawo me, alo ɖeko wòahiã be nàtsɔ numame aɖewo siwo naa dzi ƒe lãmesẽ ade wò agbe me. Ne dzitodzito me kuxi aɖeke mele ŋuwò o hã la, nuɖuɖu si me ami mesɔ gbɔ ɖo o ɖuɖu, kamedede, kple atamanonowo gbɔ nɔnɔ ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nànɔ lãmesẽ me. Ðo ŋku edzi be dzi si le lãmesẽ me nye nu vevitɔ si ana ame nanɔ lãmesẽ me!

` Calcium le dzitodzito me, dzitodzito me ʋukawo me calcification, dzidɔ, ʋumemi, ʋusɔgbɔdɔ, suklidɔ, dzidɔ, ʋukawo ƒe ʋuʋu