Ðe wò nuɖuɖutome gbãa? (Esophageal Rupture) Esia nye nya vevi aɖe, mina míadi nyatakakaawo tsitotsito!

Ðe nèse veve vevie le akɔta, nu mimi sesẽ, kple gbɔgbɔ sesẽ na wò zi ɖeka kpɔa? Le ɣeyiɣi mawo me la, míebua eŋu gɔ̃ hã o, gake ate ŋu anye afɔku gã aɖe. Nɔnɔme sesẽ mawo dometɔ ɖeka si ŋu míele nu ƒom tsoe egbea enye nuɖuɖutome ƒe gbagbã, alo `(Esophageal Rupture)`. Ele vevie ŋutɔ be nànya esia, elabena atikewɔwɔ kaba ate ŋu axɔ ame ƒe agbe gɔ̃ hã.

Nukae nye nuɖuɖutome ƒe gbagbã? Kpuie ko la,...

Nuɖuɖutome nye mɔ̃ si tsɔa nuɖuɖu siwo míeɖuna kple esiwo míenona tso míaƒe nu me yia míaƒe dɔgbo me. Bu eŋu abe tsi ƒe pɔmpi ene. Eyata ne do, aɖatsi, alo ʋuʋudedi aɖe le nuɖuɖutome sia ƒe gli ƒe akpa aɖe la, emae míeyɔna be nuɖuɖutome ƒe gbagbã.

Fifia ɖewohĩ èle eŋu bum be, "Ekema nukae lolo alea gbegbe le esia ŋu?" Ao, esia nye nɔnɔme sesẽ aɖe ŋutɔ . Bu eŋu kpɔ, míaƒe yaƒoƒomɔ̃ le akɔta me, le lãkusiwo dome. Menye nuɖuɖu siwo míeɖuna kple esiwo míenona koe o, ke boŋ dɔlékuiwo kple atike siwo do ƒome kple míaƒe nuɖuɖumeŋusẽ hã toa yagbɔgbɔ sia me. Eyata ne do aɖe le yagbɔgbɔ me la, nu siawo katã ate ŋu aƒo ƒu ɖe akɔta, lãkusi, alo ʋu me. Ne edzɔ alea , dɔlékui sesẽwo ate ŋu adze ame dzi, si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me.

Esia tae wòle vevie be nàdi atikewɔƒe kaba ale si nàte ŋui, le gaƒoƒo 24 me, ne èsusu be nɔnɔme sia le ŋuwò. Ɣeaɖewoɣi la, woateŋu adae kple dɔwɔwɔ abe ``Endoscopy'' alo amekoko.

Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe?

Le nyateƒe me la, lãkusi si gbã nye nɔnɔme si mebɔ kura o . Ema fia be menye nane si ame sia ame xɔna o. Gake ne ame aɖe xɔe la, enye nu vevi ŋutɔ, eyata ele vevie be nànɔ ŋudzɔ.

Vovototo kae le lãkusi si gbã kple nɔnɔme bubu siawo dome?

Ɣeaɖewoɣi la, amewo tɔtɔa esia kple nɔnɔme bubu siwo ƒe dzesiwo sɔ kple wo nɔewo. Na míalé ŋku ɖe nusiwo nye emawo ŋu.

Nuɖuɖutome ƒe Gbegblẽ Kple Mallory-Weiss ƒe Aɖatsi

``Mallory-Weiss tear`` nye aɖatsi alo ʋuʋudedi le nuɖuɖutome ƒe lãkusi me ko. Metoa nuɖuɖutome ƒe gli la katã me o , si fia be mewɔa do o. Gake le nuɖuɖutome si gbã me la, gli la vuvu keŋkeŋ.

Nuɖuɖutome ƒe gbagbã kple Nuɖuɖutome ƒe Variceal ƒe gbagbã

Esiae nye esime ʋuka siwo le tsinyegoea me vuvu, keke, eye wogbãna. Esia ate ŋu ana ʋu geɖe nado , gake mefia be tsinyegoea ŋutɔ gbã o. Aɖuɖɔtoea ƒe gli megblẽ o.

Aleke aɖatsimɔ̃ sia dzɔnae?

Zi geɖe la, nuɖuɖutome ƒe aɖatsi dzɔna ne nuɖuɖutome gblẽ le mɔ aɖe nu . Nusiwo gblẽ sia ate ŋu anye gotagome alo ememe. Nuveviwɔame aɖewo ate ŋu adzɔ kpata, tso afɔku aɖe me, evɔ bubuwo ya ate ŋu adze egɔme vivivi le ɣeyiɣi aɖe megbe.

Ƒã ŋutɔ hafi nuɖuɖutome ate ŋu agbã zi ɖeka le nyaƒoɖeamenu si gbɔ eme ta. Wogayɔa esia be ``Boerhaave ƒe dɔléle.'' Esia dzɔna zi geɖe ne ʋuʋudedi si gbɔ eme, si nɔa anyi didi.

Nukae nana ŋɔti me gbãna wu?

Zi geɖe la, nuɖuɖutome ƒe gbagbã tsoa nusiwo gblẽna le atikewɔwɔ me (`iatrogenic ruptures`) gbɔ. Esia ateŋu adzɔ vevietɔ le atikewɔwɔ siwo me woatsɔ ``endoscope`` ade nuɖuɖutome me. ``Endoscope`` nye mɔ̃ sue aɖe si me wotsɔ fotoɖemɔ̃ kpe ɖe eŋu. Wodea eme to nu me eye wozãnɛ tsɔ doa nuɖuɖutome kpɔ hedaae.

Ðe susu bubuwo hã lia?

Ẽ, susu bubu geɖewo hã li:

• Amekoko na nuɖuɖutome, vevietɔ Nissen fundoplication kple myotomy.
• Teteɖeanyi si gbɔ eme: nɔnɔme siwo me teteɖeanyi si gbɔ eme le, abe ʋuʋudedi atraɖii, nu kpekpewo kɔklɔ, alɔ̃madɔmadɔ, alo vidzidzi ene.
• Dutanu alo atike sesẽ mimi: Ɣeaɖewoɣi la, ɖevi suewo ate ŋu ami gaku, fefenu kakɛwo, alo ne ame aɖe no nu sesẽ aɖe, abe aɖi ene, le vo me.
• Nuveviwɔame le nuɖuɖutome godo: Nuwo abe abi si woda tu, abi si woda tu, alo abi si woxɔ le ʋufɔku me ene.
• Chronic acid reflux (GERD): Dɔgbo me acid ƒe gege ɖe nuɖuɖutome ate ŋu ana abi nado, si ate ŋu age ɖe eme vivivi eye wòana nuɖuɖutome nado.
• Nyaƒoɖeamenu si tso dɔdzẽ alo nu bubu aɖe si tsi tsinyegoea me gbɔ: Esia ate ŋu ana lãmenugbagbeviwo naku (necrosis) le tsinyegoea me.

Amekawoe le afɔku me wu le esia ta?

Míaƒe tsinyegoe to vovo vie tso ŋutinu bubuwo gbɔ. Eyae nye be, to vovo na ŋutinu bubuwo la , ametakpɔnu aɖeke mele tsinyegoea ŋu (serosal layer) le gota o . Esia wɔnɛ be aɖuɖɔtoea te ŋu gblẽna bɔbɔe. Afɔku sia lolo ŋutɔ ne dɔlékui aɖe le tsinyegoea ƒe akpa si le eme, vuvu, alo abi aɖe le eŋu.

Ne nɔnɔme siwo gbɔna dometɔ aɖe nɔ ŋuwò kpɔ la, afɔku si le wò uvula si gbã me ate ŋu adzi ɖe edzi vie:

• Dɔgbo ƒe dɔléle si nɔa anyi didi (`Asid ƒe ʋuʋu si nɔa anyi didi / GERD`).
• Eosinophilic esophagitis (nɔnɔme si nana nuɖuɖutome ƒe dɔdzẽ).
• Esophageal diverticulum (nu sue aɖe si dona le nuɖuɖutome ƒe gli me abe kotoku ene).
• Nuɖuɖutome kansa si le ame ŋu alo esi wowɔ keklẽŋusẽdɔdamɔnu na nuɖuɖutome.
• Ahanono fũu akpa.
• Esi wowɔ dɔ na eƒe ŋɔti va yi ta.

Nukae nye esia ƒe dzesiwo? Mina míakpɔe ɖa pɛpɛpɛ!

Dzesi siwo bɔ wu le aɖuɖɔtoe ƒe gbagbã ŋue nye:

• Akɔtave sesẽ - Esiae nye dzesi vevitɔ.
• Nu mimi sesẽ .
• Yagbɔgbɔ kpuie .
• Dzi ƒe tsotso kabakaba .
• Xeɖeɖe .
• Ʋu ƒe ʋuʋu .
• Ʋu ƒe sisi ƒe ɖiɖi .
• Asrã .

Zi geɖe la, aɖatsia dzɔna le akɔta ƒe titina alo ete. Le go sia me la, wosea vevea le akɔta. Gake ne aɖatsia dzɔ le ŋɔti ƒe akpa si le etame alo esi le ete ŋutɔ la, woate ŋu ase vevea le kɔ, ƒodo si le etame, alo ɖusime abɔta.

Ne dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le ŋuwò la, mègaŋe aɖaba ƒu wo dzi o. Ele vevie be nàyi atikewɔƒe enumake, vevietɔ ne akɔtave sesẽ kpata kpe ɖe dzesi siawo ŋu.

Kuxi siwo me afɔku le kawoe esia ate ŋu ahe vɛ?

Ne dɔgboa me nuwo kple dɔlékuiwo do go to do si le nuɖuɖutome me la, afɔku ƒe nɔnɔme ɖesiaɖe ate ŋu ado mo ɖa. Bu eŋu kpɔ, ele abe tsigo ƒoɖi aɖe si me do le eye tsi le dodom le goawo katã me ene.

• Atikewo ƒe dɔdzẽ (pleurisy) ate ŋu adzɔ le akɔta ƒe lãkusi me.
• Tsi ƒoa ƒu ɖe akɔta ƒe do me (pleural effusion), si ate ŋu agbã gɔ̃ hã.
• Ya ateŋu atɔ ɖe teƒe si le lãkusiwo dome (`mediastinum`) (`mediastinal emphysema`).
• Dzoxɔxɔ sia ate ŋu ana lãmenugbagbeviwo naku (necrosis) le akɔta alo lãkusiwo dome.
• Dɔlékui ƒe dɔléle si le ʋua me (`septicemia`) ate ŋu adzɔ.
• Ne ``septicemia'' nɔnɔme sia va nu sẽ la, ateŋu ahe nɔnɔme si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me si woyɔna be ``sepsis'' vɛ, si ateŋu ahe ``septic shock'' kple ŋutinuwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie vɛ mlɔeba.

Esiawo katã ɖe alesi gbegbe lãkusi si gbã la nu sẽe fia.

Aleke nàwɔ anya kple kakaɖedzi ne wò nuɖuɖutome gbã? Ɣekaɣie wòle be nàkpɔ ɖɔkta?

Ne ɖikeke aɖe le ŋuwò be dɔléle sia le ye ŋu la, yi kɔdzi ƒe xɔ si me wokpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ le (ER) enumake. Vevesese sesẽ, nu mimi sesẽ, kple gbɔgbɔ sesẽ katã nye dzesi siwo fia be nɔnɔme kpata aɖe dzɔ. Kpɔ egbɔ be yegblɔ alesi tututu wò dzesiawo dze egɔmee kple nusi dzɔ ɣemaɣi na wò ɖɔkta.

Ne dzesi siawo dze egɔme le afɔku aɖe megbe, nane si mesɔ o mimi, alo ʋuɖɔɖɔ fũu la, ate ŋu anye nuɖuɖutome si vuvu. Ðɔktaa adi kpeɖodzi le esia ŋu.

Aleke ɖɔktawo dea dzesi esiae?

Ðɔktaa aɖe gbe be woawɔ dodokpɔ geɖe atsɔ akpɔe ɖa be aɖatsi aɖe le nuɖuɖutome hã.

• Gbã la, zi geɖe la, wowɔa akɔta ƒe X-ray be woatsɔ akpɔe ɖa be tsi le dodom alo ya le dodom le akɔta ƒe do me hã.
• Be woaɖo kpe esia dzi la, woate ŋu abia tso asiwò be nàwɔ X-ray dodokpɔ bubu si ŋu woate ŋu awɔ nuvevii si woyɔna be esophagogram . Le dodokpɔ sia me la, ènoa tsi si le amadede me (contrast dye) eye woɖea X-ray. Esia wɔnɛ be nàte ŋu akpɔ wò nuɖuɖutome ƒe eme nyuie. Ne tsi sia si le amadede vovovowo me le dodom le doa me la, adze nyuie le X-ray la dzi. Esia ate ŋu afia afisi doa le kple alesi wòle sisim kabakabae hã.
• ƔeaɖewoɣiWoate ŋu akafui hã be woawɔ CT-dɔdamɔnu. Esia le vevie ŋutɔ ne wosusu be nuɖuɖutome ƒe akpa si le etame alo esi le ete la vuvu. CT-dɔdamɔnu ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòade dzesi teƒe siwo tsi ƒo ƒu ɖo le kɔ alo ƒodo me eye woakpɔe ɖa be ehiã be woaɖe wo ɖa hã.

Nukae nye esia ƒe atikewɔwɔ?

Atikewɔwɔ vovovo siwo wozãna ɖaa li na esia:

• Tsi siwo wodona ɖe ʋuka me (IV fluids): Be woatsɔ aɖɔli tsi siwo bu le ʋudodo, ʋuʋudedi, alo tsinono ƒe ŋutetemanɔamesi ta.
• Dɔlékuiwutike siwo wodona ɖe ʋuka me kple/alo dɔlékuiwutikewo: Be woaxe mɔ ɖe dɔlékui ɖesiaɖe nu alo ada dɔlékui aɖe si li xoxo.
• IV nutrition alo tube feeding: Màte ŋu ami nuɖuɖu to nu me le atikewɔwɔ me kple vaseɖe esime nàhaya o.
• Tsi si woɖe to ŋutigbalẽ me: Esia ate ŋu ahiã be nàɖe tsi si me dɔlékui le si ƒo ƒu ɖe wò ŋutilã ƒe dowo me ɖa ahawu dɔlékuiwoe. Wò ɖɔkta adze agbagba aɖe tsi sia ɖa to aŋe alo mɔ̃ aɖe dede wò akɔta kaba ale si wòate ŋui me.
• Dɔlékuiwutikewo zazã: Woate ŋu azã dɔlékuiwutike atsɔ ada aɖatsi suesuesue aɖewo amekoko manɔmee. Endoscope nye mɔ̃ didi aɖe si me fotoɖemɔ̃ le. Wotsɔa toa ŋɔti me dea nuɖuɖutome eye woate ŋu adzra aɖatsia ɖo kple aŋenuwo, aŋenuwo, vacuum sponge, alo stent.
• Amekoko: Ehiã be woawɔ dɔ na ame aɖewo be woaɖɔ aɖatsia ɖo tẽ. Le amekoko me la, amekolaa ɖea tsi si sɔ gbɔ kple lãkusi kukuawo ɖa. Le wò nɔnɔmea nu la, wò amekola ate ŋu azã dɔdamɔnu si me womewɔa nu boo aɖeke le o, abe Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS) ene . Gake le nɔnɔme kpata aɖewo me la, ahiã be woawɔ dɔ na ame le gaglãgbe. Esia wɔnɛ be woate ŋu age ɖe teƒe si gblẽ la kabakaba eye wòanyo wu.

Ðe wòanya wɔ be woasi le nɔnɔme sia nua? Nukae ate ŋu adzɔ be woahaya?

Ẽ, woate ŋu ada aɖuɖɔ si vuvu. Gake wò ŋgɔdonya nɔ te ɖe alesi nèdi atike kabae dzi. Zi alesi wòxɔa ɣeyiɣi didi hafi dɔlékuia kaka to akɔta me yi ʋukawo me la, zi nenemae wò afɔkua lolonae.

Mɔnukpɔkpɔ geɖe wu le amesiwo xɔa atike le gaƒoƒo 24 gbãtɔ siwo me woƒe lãme gblẽ la ŋu be woahaya bliboe. Agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔ le ƒuƒoƒo sia me anɔ abe 85% ene. Gake ne gaƒoƒo 48 va yi atike aɖeke manɔmee la, agbɔsɔsɔ ma ɖiɖina va ɖoa 50%.

Ðe esia meɖe alesi gbegbe atikewɔwɔ kaba le vevie fia oa?

Gbedasi Mamlɛtɔ si Wotsɔ Yi Aƒeme

Aɖuɖɔtoe si gbã nye nɔnɔme dziŋɔ aɖe gake mebɔ o. Gake ne edzɔ la, ate ŋu asesẽ be woakpɔe adze sii enumake. Esia tae wòle vevie be míaŋe aɖaba aƒu akɔtave dzi gbeɖe o.

Míaƒe nuɖuɖutome le sue eye wògblẽna bɔbɔe. Ate ŋu agblẽ nu le eŋu le mɔ siwo womele mɔ kpɔm na o nu. Ne edzɔ alea la, ɖewohĩ màse afisi vevesesea tso alo nusi wòfia gɔme o. Gake mègatsɔe ko be, "Ðeko esia nu ayi."

Ne wò akɔtave kpata, vevie, alo wò ŋɔti alo ƒodo ƒe akpa si le etame le veve sem la, yi xɔ si me wowɔa dɔ kpata le enumake. Ne woto nu sue aɖe gɔ̃ hã la, ate ŋu ana ame naxɔ dɔlékuiwo kple kuxi siwo katã ŋu afɔku le siwo ŋu míeƒo nu tsoe va yi. Wò agbe xɔ asi ŋutɔ, eyata lé to ɖe dzesiawo ŋu eye nàdi atikewɔƒe kaba ale si nàte ŋui.

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