Ʋu si dona le ƒodo me le ememea? (Hemoperitoneum) Mina míaƒo nu tso esia ŋu!

Ðe dɔgbo ƒe veve si womate ŋu aɖe o, se le ɖokuiwò me be yeƒe lãme yɔ fũ, eye wò taɖui zi ɖeka kpɔa? Ðewohĩ esia nye nudzɔdzɔ kpata aɖe. Egbea míele nu ƒom tso hemoperitoneum, si le ʋu si le dodom le ƒodoa me ŋu. Esia wɔwɔ menye nu bɔbɔe o, eya ta ele vevie be nàɖo to nyuie.

Kpuie ko la, Hemoperitoneum nye ʋu ƒe ƒoƒo ɖe teƒe ƒuƒlu si le wò ƒodo me, si nye dɔgboa ƒe do. ‘Hemo’ gɔmee nye ʋu, eye ‘peritoneum’ fia lãkusi si le ƒodo ƒe do sia me. Eyata, ʋu si dona le ŋutilãa me alea (míeyɔnɛ hã be ʋu si dona le ame me alo ʋu si dona le lãme na ame) nye afɔku gã aɖe eye wòhiã be woaxɔ ame ɖe kɔdzi enumake.

Nukatae esia nye nu vevi alea gbegbe ɖo?

Bu eŋu kpɔ, nukae adzɔ ne ʋu si le míaƒe ŋutilã me do le ʋukawo me heƒo ƒu ɖe teƒe bubu? Ʋu si ɖoa míaƒe ŋutinu veviwo kple lãmenugbagbevi veviwo gbɔ dzi ɖena kpɔtɔna. Ne ʋu le sisim le ŋutilãa me la, míekpɔa alesi gbegbe ʋu le sisim kple alesi wòle zɔzɔm kabakabae o. Vevietɔ le ƒodo sia me la, ʋu gbogbo aɖe ate ŋu aƒo ƒu. Ne wometɔ te ʋua le dodom le mɔ sia nu o la, afɔku li be ʋu si sɔ la nabu ale gbegbe be ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me. Esia tae esia nye nu vevi aɖe ɖo.

Nukawoe nye dzesiawo?

Hemoperitoneum ƒe dzesiwo ate ŋu ato vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ, le nusi gbɔ wòtso nu.

• Àte ŋu ase ƒodo alo akɔtave sesẽ zi ɖeka.
• Gake le susu aɖewo ta la, vevesesea ate ŋu aɖe akpɔtɔ ne èle vavam.
• Wò dɔgbo ate ŋu akeke eye wòase veve ne èka asi eŋu .
• Ne ʋua yi edzi le dodom la, ʋusɔgbɔdɔ sesẽ ƒe dzesiwo adze dzedze gɔme vivivi.
• Àte ŋu ase le ɖokuiwò me be yeƒe ta le ʋuʋum, yeƒe ta le fafam, eye yeƒe lãme le ʋuʋum .
• Àte ŋu ase le ɖokuiwò me hã be yeƒe dzi ƒe tsotso dzi ɖe edzi .

Ne dzesi siawo dze ŋuwò la, ele be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake godoo.

Nukawoe ate ŋu anye susu siwo tae?

Nu geɖe li siwo ate ŋu ahe ʋumenugbagbeviɣidɔ vɛ, gake wo dometɔ aɖewoe bɔ wu. Ðɔktawo ma nu siawo siwo gbɔ wòtsona ɖe hatsotso etɔ̃ me:

1. Nublanuinya

2. Nusi dzɔna le eɖokui si

3. Abe atikewɔwɔ ƒe nugbegblẽ le ame ŋu ene (Iatrogenic) .

Le esiawo dome la, abi siwo woxɔna le afɔkuwo kple fufɔfɔ siwo le vidzidɔa godo tae nye nusiwo koŋ gbɔ ʋumenugbagbeviɣidɔ tsona.

1. Ʋumenugbagbeviɣidɔ si me nuveviwɔame le

Esia dzɔna ne ŋutinu alo ʋuka aɖe si le wò ƒodo me xɔ abi. Teƒe siwo wògblẽa nu le wue nye aklã kple dɔgbo.Ŋutinu eve siawo ate ŋu ado ʋu geɖe. Ate ŋu adzɔ tso ƒoƒo sesẽ aɖe (nuveviwɔame si me mekɔ o) alo tso nane si to eme (nuveviwɔame si gena ɖe eme) me le afɔku aɖe me.

Bu nu siawo tɔgbe ŋu kpɔ:

• Geɖe tso dziƒo.
• Ʋufɔkuwo.
• Nusiwo doa go wo nɔewo esime wole fefem.
• Aƒoƒo tẽ ɖe ƒodo ŋu.
• Ame si wotsɔ hɛ ƒoa ame.
• Tudada aɖe.

Ne èkpɔ dɔgbo veve alo dzesi bubuwo le afɔku gã aɖe abe esia ene megbe la, nu nyuitɔ si nàwɔe nye be nàyi kɔdzi enumake.

2. Ʋumenugbagbeviɣidɔ si dzɔna le eɖokui si

Woyɔa esia be Spontaneous alo Nontraumatic Hemoperitoneum. Esia nye ʋu si dona le eɖokui si, si me afɔku aɖeke mele o. Ate ŋu atso dɔléle aɖe alo nu bubu aɖe si le ŋutilãa me gbɔ. Ɣeaɖewoɣi la, ŋutinu alo ʋuka aɖe ate ŋu agbã le ememe, le esi wòvuvu tso ememe, alo le abi si wòxɔ va yi ta. Lãmetsiwo ƒe tsitsi si mesɔ o (abe dɔdzẽ ene) hã ate ŋu adzɔ le ƒodoa me eye ʋu nado.

Na míalé ŋku ɖe susu ʋɛ aɖewo ŋu:

• Ʋuka si me ʋu sina tona (Ruptured Aneurysm).
• Ʋukawo me ʋukawo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie (AVM) ƒe gbagbã.
• Dɔgbo ƒe ʋuka siwo me ʋu sina tona.
• Ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe gbagbã.
• Dɔdzẽwo dona.
• Azigolo ƒe ʋuʋudedi si vuvu.
• Fufɔfɔ si gbã le vidzidɔa godo - esia nye nyɔnuwo koŋ tɔ.
• Akɔta ƒe Ʋuʋu le eɖokui si.
• Dɔgbo alo dɔgbo ƒe ʋuʋu (Gastrointestinal Perforation).
• Aɖuɖɔtoe si me do le.
• Ʋusɔgbɔdɔ si me ʋu sina tona le dɔgboa me.

3. Abe atikewɔwɔ ƒe nugbegblẽ le ame ŋu ene (Iatrogenic Hemoperitoneum) .

Esia dzɔna abe atikewɔwɔ aɖewo ƒe nugbegblẽ le ame ŋu ene. Esia mebɔ kura o, gake ate ŋu adzɔ. Esia dzɔna ne ŋutinu alo ʋuka aɖe gblẽ le vo me le atikewɔwɔ aɖe me.

Kpɔɖeŋu aɖewo:

• Amekoko le ƒodo me, abe dɔgbo ƒe dɔwɔwɔ, amekoko siwo ɖea ŋutinu aɖe ɖa, alo ne wodzi vidzĩ to vidzidɔ me ene.
• Dodokpɔwo be woaɖe lãkusi ƒe kpɔɖeŋu (Biopsy), le kpɔɖeŋu me, tso aklã me (Liver Biopsy) alo ayiku me (Kidney Biopsy).
• Mɔnu siwo dzi woato ade mɔ̃ (catheter) to dɔgboa me, si fia ne wole PEG alo Paracentesis wɔm.
• Endoscopy dodokpɔwo, le kpɔɖeŋu me, endoscopy si le etame alo colonoscopy.

Ne èkpɔ dzesi aɖewo siwo mebɔ o le nane si le abe esia ene megbe la, ele vevie be nàgblɔe na ɖɔkta si da dɔ na wò.

Aleke wògblẽa nu le nyɔnuwo koŋ ŋui?

Nyɔnuwo ƒe vidzidzi ƒe ŋutinuwo hã le ƒodo sia me. Eyata, woate ŋu aʋu ʋu ayi ƒodo me hã le mɔ sia nu. Le kpɔɖeŋu me, nuwo abe azigolo ƒe ʋuʋudedi (azigolo siwo gbã) kple fufɔfɔ le vidzidɔa godo ene ate ŋu adzɔ . Esiawo nye nɔnɔme siwo hiã kpata ŋutɔ.

Afɔku si le ʋumenugbagbeviɣidɔ me le fufɔɣi ate ŋu adzi ɖe edzi le mɔ vovovowo nu. Aklã me dɔdzẽ ƒomevi aɖewo te ŋu tsina kabakaba eye wogbãna le fufɔɣi. Azɔ hã, ʋu ate ŋu ado le vidzidzi me, le eɖokui si alo le atikewɔwɔ ta.

Ðe wònye afɔku tɔxɛ aɖe le fufɔɣia? (Hemoperitoneum si dzɔna le eɖokui si le Fufɔfɔ me - SHiP)

Ʋumenugbagbeviɣidɔ si dzɔna le eɖokui si le fufɔfɔ me (SHiP) nye dɔléle si mebɔ o si dzɔna le fufɔɣi. Zi geɖe la, edzɔna le vidzidɔ ƒe ɣleti etɔ̃lia alo etɔ̃lia me. Womenya nusi tututu gbɔ wòtso o. Zi geɖe la, enyea ʋuka si gbã. Gake ɖɔktawo meka ɖe nusita wòdzɔna dzi haɖe o. Kpeɖodzi aɖewo ɖee fia be ate ŋu atso vidzidɔ me dɔléle si nɔ anyi do ŋgɔ alo vidzidzi le vidzidɔ me (IVF) gbɔ .

Ðe afɔku bubuwo hã lia?

Ẽ, nu bubu aɖewo ate ŋu ana afɔku sia nadzi ɖe edzi.

• Ne ʋu ƒe dodo alo ʋu ƒe sisi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie le ŋuwò la, anɔ eme be ʋu ado le ŋuwò le goawo katã me. Esia ate ŋu anye ʋu si dona le eɖokui si alo ʋu si dona vevie le abi sue siwo woxɔ ta. Ðewohĩ ʋu nado le ŋuwò wu ame bubuwo hã.
• Le amesiwo ŋu dɔléle aɖewo siwo nɔa anyi didi le gome la, ne dɔlélea gagblẽ ɖe edzi eye ŋutinu aɖe gbã la, woate ŋu ado ʋu le wo ɖokui si ayi dɔgboa me. Ke hã, esia mebɔ boo o.

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso eme?

Ʋu si dona le dɔgboa me nye nu sesẽ elabena enye nane si le edzi yim le ŋutilãa me eye ate ŋu anye nu sesẽ ŋutɔ hafi nàkpɔe adze sii. Kuxiwo doa mo ɖa ne ʋu geɖe le dodom le ŋuwò kaba. Ʋu agbɔsɔsɔme si dona le ŋuwò kple alesi wòdzɔna kabakabae nɔ te ɖe nusi gbɔ wòtso gbã (nuveviwɔame alo dɔléle), ʋu agbɔsɔsɔme si nèdona zi geɖe, kple alesi nèxɔa atike kabae dzi.

Ne ʋua nu sẽ la, ate ŋu ahe nɔnɔme aɖe si woyɔna be Hypovolemic Shock vɛ. Le ema godo la, ŋutinuwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie kple ku gɔ̃ hã ate ŋu adzɔ. Eyata esia nye nɔnɔme si hiã kpata ŋutɔ, eye mele be woagblẽ sɛkɛnd ɖeka pɛ hã o.

Aleke nèwɔ kpɔ esia? (Dɔléle ƒe dzesi) .

Ne ʋu le dodom le wò ememe la, ele vevie be nàna woakpɔe kaba. Ne ehiã be ɖɔktawo nakpɔ nusi le edzi yim le wò ŋutilã me kaba la, zi geɖe la, wodzea egɔme kple nɔnɔmetatawo dodokpɔ kabakaba.

• Ema fia be woawɔ ultrasound.Nane si le abe CT-dɔdamɔnu ene.
• FAST Ultrasound nye abadzivɔ dodokpɔ si wowɔ koŋ be woatsɔ akpɔe ɖa be ʋu le dodom le wò ƒodo me hã. FAST nye kpukpui si wozãna na Focused Assessment with Sonography for Trauma.

Zi geɖe la, ɖɔktawo ate ŋu azã nɔnɔmetata dodokpɔ siawo atsɔ akpɔe ɖa be ʋumenugbagbeviɣidɔ le ŋuwò kple afisi ʋua tso. Gake ɣeaɖewoɣi la, nɔnɔmetataawo me mekɔna o. Ðewohĩ ahiã be woatsɔ aŋe alo mɔ̃ (paracentesis) aɖe tsi aɖe le wò ƒodo me. Ne èdze dɔ ŋutɔ la, ahiã be woakplɔ wò ayi amekoko si me woaku nu me le, si nye amekoko be woake ɖe kuxia ŋu ahaɖɔe ɖo enumake.

Nukawoe nye atikewɔmɔnuawo?

Ne ɖɔktaa nya kpɔe be ʋumenugbagbeviɣidɔ le ame ŋu ko la, woalé ŋku ɖe afisi ʋua le dodom tsoe kple ne egakpɔtɔ le dodom hã. Ne ʋu le dodom la, ehiã be woadzudzɔe enumake. Alesi woawɔ esiae anɔ te ɖe wò nɔnɔmea dzi.

• Le nɔnɔme kpata aɖe me la, ahiã be woawɔ dɔ na wò kpata atsɔ adzra abi aɖe ɖo alo axe ʋuka aɖe.
• Ne wò nɔnɔmea li ke la, ɖewohĩ màte ŋu awɔ naneke gã aɖeke o eye ɖeko nàkpɔ egbɔ le mɔ si mesɔ o nu.

Dɔdamɔnuawo ate ŋu anye:

• Vevesese Dzi Ðeɖe Akpɔtɔ.
• Ʋudodo.
• Amewo Ƒe Ʋuʋu/Tsiwo Ƒe Tsidzɔƒe.
• Dɔléle si gbɔ wòtso la dada.
• Embolization nye atike si xea mɔ na ʋuka aɖe.
• Endoscopy ƒe mɔnuwo be woatsɔ axe abi.
• Laparoscopy nye amekoko si wowɔna tsɔ dea dzesi kuxia eye/alo dzraa abi la ɖo to mɔnu ma ke zazã me.
• Exploratory laparotomy be woake ɖe kuxia ŋu eye/alo adzra abi la ɖo to ƒodo ƒe lãɖeɖe me.

Aleke mɔkpɔkpɔ be woahayae le?

Wò hayahaya anɔ te ɖe alesi woawɔ atike na wò kabakaba kple alesi wò ʋu le sisim nyuie dzi. Ne ʋu ƒe sisi ƒe dɔléle alo dɔléle bubu aɖe si nɔa anyi didi si gblẽa nu le wò lãmesẽ bliboa ŋu le ŋuwò la, wò nɔnɔmea ate ŋu asẽ wu. Atikewɔwɔ kaba ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàxe mɔ ɖe kuxi siwo dona tso ʋu ƒe gege vevie me nu. Ne àte ŋu axe mɔ ɖe kuxi mawo nu la, mɔnukpɔkpɔ asu asiwò be nàhaya bliboe.

Hemoperitoneum nye nudzɔdzɔ kpata aɖe si dzɔna kpata le vome. Ne afɔku aɖe dzɔ ɖe dziwò kpɔ la, ke ɖewohĩ èle atike wɔm na wò xoxo. Gake ne menye nenema o la, ɖewohĩ màkpɔ nusi le dzɔdzɔm ne dzesiawo dze o.Nu vevitɔe nye be màgaŋe aɖaba aƒu wò dzesiwo dzi ahadi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo hafi woagblẽ ɖe edzi o. Ne èxɔ dɔlélea kaba eye nèxɔ atike la, mɔnukpɔkpɔ si li be nàhaya la nyo.

Mlɔeba la, nu siwo dzi wòle be nàɖo ŋkui

Hemoperitoneum nye nɔnɔme kpata si ate ŋu awu ame si me ʋu dona le ƒodoa me.

• Ne èkpɔ dzesiwo abe dɔgbo ƒe veve sesẽ kpata, ʋuʋudedi, taɖuame, alo gbɔdzɔgbɔdzɔ ƒe seselelãme ene la, mègabu eŋu nu tsɛe o.
• Esia ate ŋu adzɔ abe afɔkuwo, dɔléle aɖewo, kuxi siwo do ƒome kple fufɔfɔ, kple atikewɔwɔ ƒe nugbegblẽ le ame ŋu ene.
• Nu vevitɔe nye be woakpɔ dɔlélea ahadae kaba. Ne èwɔe alea la, àte ŋu axe mɔ ɖe kuxi sesẽwo nu eye nàhaya bliboe.
• Ne dzesi siawo le ŋuwò la, yi ɖɔkta gbɔ enumake alo yi kɔdzi si te ɖe ŋuwò. Ɣeyiɣie nye nu vevitɔ le afisia. Mègatsi dzi o, ke boŋ wɔ kaba.

` Hemoperitoneum, ƒodo me ʋu, ʋu si dona le ememe, dɔgbo me ʋu, ƒodo me vevesese, amekoko, beléle kpata