Ðe lãvi sia ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe wò lãkusiwo hã dzia? Mina míasrɔ̃ nu tso Histoplasmosis ŋu!

Èse dɔléle aɖe si woyɔna be ``Histoplasmosis'' ŋu nya kpɔa? Ðewohĩ ŋkɔa aɖi nusi wɔ nuku vie. Gake enye fungi dɔlékui si ate ŋu adze míaƒe lãkusiwo dzi eye enye nusi ŋu wòle be míaɖɔ ŋu ɖo. Akpɔkplɔ sia nɔa anyigba, vevietɔ le anyigba si me xeviwo alo ʋetsuviwo ƒe aɖuɖɔ le. Míexɔa dɔléle sia ne míegbɔ ke si me ʋetsuvi sia le.

Nuka tututue nye Histoplasmosis?

Kpuie ko la, histoplasmosis nye dɔlékui si le míaƒe lãkusiwo me si tso lãvi ƒomevi aɖe si woyɔna be ``Histoplasma capsulatum`` (``Histoplasma capsulatum`` alo ``H. capsulatum``) gbɔ. Fungi sia le anyigba me le xexeame ƒe akpa geɖe, eye wòbɔ ɖe dukɔwo abe Amerika ene me. Woate ŋu akpɔ lãvi sia le míaƒe Sri Lanka hã, vevietɔ le anyigba si ƒo xlã ʋetsuviwo ƒe dowo, xɔ xoxowo, kple xeviwo ƒe agblewo me. Egena ɖe míaƒe ŋutilã me ne míegbɔ ke si me fungi spore siawo le.

Ðe dɔléle sia ƒomevi vovovowo lia?

Ẽ, histoplasmosis ƒomevi vevi geɖe li. Ðɔktawo nɔa te ɖe ɣeyiɣi didi si dɔlélea ƒe dzesiwo dze le ŋuwò kple ne ekaka ɖe wò ŋutilã ƒe akpa bubuwo me dzi dea dzesi ƒomevi siawo.

1. Aklã me ʋumenugbagbeviɣidɔ sesẽ

Esiae nye dɔlékui ƒomevi si bɔ wu. Ame siwo ŋu dɔlékui sia le la dometɔ siwo ade 10% xɔa dzesi siwo ɖi aklãdɔ. Esiawo dometɔ aɖewoe nye asrã, kɔdzi, kple gbɔgbɔ sesẽ. Gake ne dɔlékui si mebɔ o le ŋuwò la, dzesiawo ate ŋu anɔ bɔbɔe eye woanɔ anyi ɣleti geɖe. Woyɔa esia be subacute stage.

2. Aɖuɖɔtoe me ʋumenugbagbeviɣidɔ si nɔa anyi didi

Esia nye nɔnɔme si nɔa anyi ɣeyiɣi didi. Ebɔ ɖe amesiwo ŋu lãkusidɔ le abe emphysema alo COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ene ŋu wu. Dzesiawo ate ŋu anɔ bɔbɔe wu esiwo le dɔléle si nu sẽ, gake fifia le zã me kple lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ ate ŋu ado mo ɖa. Dzesiawo ate ŋu anɔ anyi ɣleti geɖe, ƒe geɖe gɔ̃ hã. Ate ŋu aɖi yɔmekpe vie. Ne womewɔ atike na wo o la, nusiwo agblẽ le lãkusiwo ŋu adzi ɖe edzi vivivi.

3. Histoplasmosis si kakana vivivi

Esiae nye esime H. capsulatum fungus kaka tso lãkusiwo me yi ŋutilã ƒe akpa bubuwo. Zi geɖe la, esia dzɔna le amesiwo ƒe dɔlélenutsiŋutete gbɔdzɔ ŋutɔ, abe amesiwo ŋu HIV dɔlékuia deŋgɔ le ene. Esia ate ŋu ahe dzesiwo abe gbɔgbɔtsixetsixe si le sesẽm ɖe edzi, ɖeɖiteameŋu, lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ, kple ŋutigbalẽ me abi ene vɛ.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, lãkusi ƒomevi aɖewo li siwo gblẽa nu le ahɔhɔ̃a ŋu (central nervous system histoplasmosis) kple esiwo gblẽa nu le ŋkuwo ŋu (ocular histoplasmosis).

Aleke gbegbee histoplasmosis bɔe?

Le nyateƒe me la, wobu akɔnta be ame tsitsi siwo le nuto siwo me lãvi si nye `H. capsulatum` bɔ be woxɔ dɔlékui sia kple lãvi sia le ɣeyiɣi aɖe me. Ke hã, dzesi aɖeke medzena le ame akpa gãtɔ me o.

Nukae lãvi sia wɔna ɖe míaƒe ŋutilã ŋu?

Bu eŋu kpɔ, ègbɔ `H sia. capsulatum` fungus si me ke le. Emegbe eyia wò lãkusiwo me tẽ. Afima la, lãvi sia gena ɖe míaƒe ʋumenugbagbevi ɣiwo me eye wòtrɔna tso `aŋɔ` ƒe nɔnɔme me va zua `amɔwɔʋãnu` ƒe nɔnɔme si ateŋu axɔ dɔlékuiwo.

Le ame akpa gãtɔ me la, dɔlélenutsiŋutete ƒe lãmenugbagbevi siwo le ŋutilã me gblẽa lãvi la alo wɔa nutsyɔnu tɔxɛ siwo woyɔna be ``granulomas`` siwo ƒoa xlã lãvi la eye wònana megblẽa nu le ŋutilãa ŋu o. Esia wɔe be míekpɔa dzesi aɖeke o.

Gake ɣeaɖewoɣi la, esia ate ŋu ava zu dɔléle:

• Ne ègbɔ lãvi gbogbo aɖe zi ɖeka la, wò dɔlélenutsiŋutete ate ŋu agbɔdzɔ, si ana dzesi siwo le abe dzamezã ene nadze ame dzi eye gbɔgbɔ nasesẽ na wò.
• Ne lãkusidɔ abe COPD ene le ŋuwò la, lãvi sia ate ŋu ayi edzi agblẽ nu le wò lãkusi ŋu.
• Ne wò dɔlélenutsiŋutete gbɔdzɔ (e.g., amesiwo ŋu HIV le alo amesiwo le dɔlélenutsiŋutete ƒe atikewo zãm) la, lãvi sia ate ŋu azã wò dɔlélenutsiŋutete ƒe lãmenugbagbeviwo atsɔ akaka ɖe wò ŋutilã ƒe akpa bubuwo. Esia ate ŋu ahe kuxi siwo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me vɛ.

Nukawoe nye histoplasmosis ƒe dzesiwo?

Histoplasmosis ƒe dzesiwo ate ŋu anye:

• Asrã
• Kpe
• Fifia ƒe ʋuʋu
• Yagbɔgbɔ sesẽ (gbɔgbɔtsixetsixe) .
• Akɔtave
• Taɖuame (taɖuame) .
• Lãmetsiwo ƒe vevesese
• Afɔ siwo le ete ƒe ʋuʋudedi dzĩ si le abe ƒu ene (erythema nodosum) .

Ame siwo ŋu cavitary pulmonary histoplasmosis si nɔa anyi didi le hã ate ŋu akpɔ fifia le zã me eye woƒe lolome naɖiɖi. Vevietɔ la, amesiwo gbɔa lãvi si nye H. capsulatum la dometɔ siwo ade 90% mekpɔa dzesi aɖeke o, alo dzesiawo nu tsona le wo ɖokui si.

Nukae hea dɔléle sia vɛ?

Nusi gbɔ esia tso enye lãvi aɖe si woyɔna be ``Histoplasma capsulatum``. Abe alesi míegblɔe va yi ene la, aŋɔ ƒe ʋetsuviwo gbɔgbɔ tso anyigba si me lãvi sia le me gbɔe wòtsona. Anyi sia tsina nyuie le anyigba si me ʋetsuviwo ƒe aɖuɖɔ kple xeviwo ƒe aɖuɖɔ le me. Wokpɔnɛ le xexeame ƒe akpa geɖe:

• Le Amerika ƒe Ohio kple Mississippi Tɔsisi ƒe baliwo me.
• Le Titina kple Anyiehe Amerika.
• Le Afrika.
• Le Asia la.
• Le Australia la.

Ame akpa gãtɔ medzea dɔ ne wogbɔ ʋetsuvi sia o, gake ame aɖewo, vevietɔ amesiwo gbɔa ʋetsuvi sia ƒe agbɔsɔsɔ gã aɖe zi ɖeka alo amesiwo ŋu lãmesẽkuxi aɖewo le la, ate ŋu adze dzesiwo gɔme.

Amekae le afɔku gã aɖe me le esia ta?

Èle afɔku gã aɖe me ne wò dɔ alo modzakaɖeɖewo bia be nàʋuʋu ke le teƒe siwo lãvi sia sɔ gbɔ ɖo. Kpɔɖeŋuwo:

• Nya ƒaƒãwo gbɔgblɔ.
• Agbledede.
• Koklo alo xe bubuwo nyinyi.
• Xɔ xoxowo gbãgbã, xɔtutudɔwo. Bu eŋu kpɔ, ne èle aƒe xoxo aɖe si womezãna ƒe geɖe o la dzram ɖo, ne ʋetsuviwo le xɔa tame, eye aɖuɖɔ ma tsaka kple kea? Afɔku le eme ne ègbɔe ɖe eme.

Amekae le afɔku gã me be wòaxɔ histoplasmosis, eɖanye le dɔléle si nu sẽ alo esi nɔa anyi didi o?

• Le amesiwo ƒe dɔlélenutsiŋutete gbɔdzɔ gome. Susu vevi siwo gbɔ esia tsoe nye HIV dɔlékuia xɔxɔ kple dɔlélenutsiŋutete ƒe atikewo nono.
• Le amesiwo ŋu COPD alo emphysema le gome.
• Le amesiwo xɔ wu ƒe 55 kple vidzĩ siwo mexɔ ƒe 1 haɖe o gome.

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso histoplasmosis me?

Kuxi sesẽ geɖewo li siwo ate ŋu ado tso esia me:

• Abi alo nu bubu siwo gblẽ le lãkusiwo ŋu.
• Fibrosing mediastinitis - Esia nye abidede teƒe si le lãkusiwo dome.
• `Yagbɔgbɔ ƒe Nuxaxa Sesẽ (ARDS)`.
• Central nervous system histoplasmosis - Ne fungus la kaka ɖe ahɔhɔ̃a me la, dzesiwo abe ahɔhɔ̃ ƒe vuvu, taɖuame, tɔtɔ, tamebubu sesẽ, kple lãmetutudɔ ate ŋu ado mo ɖa.
• Ocular histoplasmosis - Ne fungus la kaka ɖe ŋkuwo me la, nukpɔkpɔ ate ŋu agblẽ alo abu.
• Ekaka ɖe ŋutilã ƒe akpa bubuwo abe aklã, dɔgbo, ƒumeŋuɖui, kple ŋutigbalẽ ene.

Aleke nèwɔna dea dzesi dɔléle siae?

Ðɔkta ate ŋu ado wò ʋu, aɖuɖɔ, aɖuɖɔ si dona le wò lãkusi, ƒumeŋuɖui, alo lãkusi si ŋu dɔlélea le ƒe kpɔɖeŋu aɖe kpɔ be yeanya dɔlélea. Woate ŋu azã kpɔɖeŋu siawo atsɔ:

• Dekɔnu aɖe si nye fungus `H. capsulatum` nye agbagbadzedze. Esiae nye mɔ nyuitɔ si dzi woato anya histoplasmosis. Gake esia ate ŋu axɔ ɣeyiɣi didi, va ɖo kwasiɖa geɖe. Le nɔnɔme sesẽwo me la, wò ɖɔkta ate ŋu adze atikewɔwɔ gɔme evɔ malala emetsonuwo o.
• Míele amɔwɔʋãnu ƒe nɔnɔme si nye `H. capsulatum`.
• Wodoa wò kpɔna be H. capsulatum ƒe dzesiwo (antigens alo antibodies) le wò ŋutilã me hã.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, wowɔa akɔta ƒe X-ray alo CT scan tsɔ dia tɔtrɔ alo nusiwo H. capsulatum gblẽ. Dodokpɔ ƒomevi siwo wò ɖɔkta azã la nɔ te ɖe histoplasmosis ƒomevi si le ŋuwò kple alesi wò dzesiawo nu sẽe dzi.

Nukawoe nye dodokpɔ siwo wowɔna tsɔ dia dɔlélea?

Tsɔ kpe ɖe X-ray kple CT scan ŋu la, ɖɔkta ate ŋu aɖe tsi alo lãkusiwo atsɔ adi H. capsulatum ƒe dzesiwo alo atsɔe ade agble me. Woate ŋu axɔ kpɔɖeŋu siawo le mɔ siwo gbɔna nu:

• Aɖuɖɔ alo aɖuɖɔ dodokpɔ : Èɖea aɖuɖɔ ɖe kplu me (aɖuɖɔ dodokpɔ) alo aɖuɖɔ dea mɔ̃ me (aɖuɖɔ dodokpɔ).
• Ʋudodokpɔwo: Ðɔkta atsɔ aŋe aɖe ʋu aɖe le wò alɔnu.
• Biopsy : Woɖea lãkusi aɖe to lãmenugbagbevi sue aɖe me alo tsɔa aŋe. Le ƒumeŋuɖui ŋuti numekuku me la, woɖea eƒe kpɔɖeŋu tso akɔtaƒua me.
• Bronchoscopy : Ðɔkta azã mɔ̃ tsɛ aɖe si me kekeli le (bronchoscope) atsɔ alé ŋku ɖe wò lãkusi me. Le ɣeyiɣi sia me la, woate ŋu awɔ dɔ aɖe si woyɔna be bronchoalveolar lavage (BAL). Esia bia be nàtsɔ tsi "klɔ" wò lãkusi ƒe akpa suewo, aƒo tsi la nu ƒu, eye nàɖoe ɖe dodokpɔxɔ me be woadoe kpɔ.

Aleke wodaa histoplasmosis ƒe dɔléleae?

Wotsɔa atike siwo wua fungi daa dɔ na histoplasmosis, ne ehiã. Ne dzesi siwo nu mesẽ o le ŋuwò, womele ŋuwò ɣeyiɣi didi o, eye màte ŋu axɔ dɔlékui sesẽ aɖe o la, wò ɖɔkta ate ŋu atso nya me be yealala vie hafi ana atike wò enumake.

Ðe atike blibo aɖe li na esia?

Ẽ, zi geɖe la, woate ŋu atsɔ atike siwo wua fungi ada histoplasmosis le amesiwo ƒe dɔlélenutsiŋutete le lãmesẽ me ŋu. Wò ɖɔkta ate ŋu aŋlɔ atikewo abe:

• `Itraconazole ƒe dɔwɔwɔ`
• Amphotericin B (AmB) ƒe dɔlékuiwutike .
• `Corticosteroids` (Wonaa esiawo le nɔnɔme tɔxɛ aɖewo me, abe be woaɖe abi dzi akpɔtɔ ene)

Nukae dzɔna ne womewɔ atike nɛ o?

Ne wò dɔlélenutsiŋutete le dɔ wɔm nyuie eye nɔnɔme bubu aɖeke mele ŋuwò o la, zi geɖe la, histoplasmosis ate ŋu nu ayi le eɖokui si. Gake ne womewɔ atike nɛ o la, ate ŋu akaka ɖe ŋutilã ƒe akpa bubuwo ɣeaɖewoɣi, vevietɔ ne wò dɔlélenutsiŋutete mele dɔ wɔm nyuie o. Ate ŋu agblẽ nu le amesiwo ƒe lãkusi me dɔléle siwo le ete le hã ŋu.

Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe histoplasmosis nua?

Ne èle nuto si me lãvi sia bɔ ɖo me la, ate ŋu asesẽ ŋutɔ be nàƒo asa na gbɔgbɔtsixetsixe le lãvi `H. capsulatum`. Togbɔ be manya wɔ be woaxe mɔ ɖe enu keŋkeŋ o hã la, nu ʋɛ aɖewo li nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe wò afɔkua dzi akpɔtɔ:

• Ƒo asa na teƒe siwo anyigba le alo afisi xeviwo alo ʋetsuviwo le.
• Ne wò dɔ alo modzakaɖeɖe bia be nàdo ka kple anyigba si me H. capsulatum ate ŋu anɔ la, do N95 ƒe ametakpɔnu. Aɖe ya si nègbɔna la me vaseɖe afi aɖe.

Nukae mate ŋu akpɔ mɔ na ne histoplasmosis dze dzinye?

Nusi dzɔna ne histoplasmosis dze dziwò la nɔ te ɖe alesi wòsẽe kple nenye be nɔnɔme bubu siwo gbɔ wòtso dzi. Le amesiwo ƒe dɔlélenutsiŋutete le lãmesẽ me eye dzesi siwo nu mesẽ o le gome la, wò ɖɔkta ate ŋu atso nya me be "yealé ŋku ɖe eŋu ahalala" atike manɔmee. Ne wò dɔlélenutsiŋutete gbɔdzɔ alo nèle dɔ lém vevie la, ahiã be nàno atike siwo wua fungi ƒe ɖeka ya teti.

Zi geɖe la, atikewɔwɔ xɔa kwasiɖa 6-12 alo esi wu nenema na aklã me ʋumenugbagbeviɣidɔ sesẽ. Le dɔléle siwo nɔa anyi didi alo esiwo nu sẽ me la, woate ŋu ahiã be woazã atike siwo wua fungi ƒe ɖeka ya teti.

Mɔnukpɔkpɔ kawoe li be woatsi agbe le dɔléle sia me?

Ame akpa gãtɔ siwo ƒe dɔlélenutsiŋutete le lãmesẽ me (anɔ abe 96%) hayana tso histoplasmosis me ne wowɔ atike na wo. Ke hã, numekuku aɖewo ɖee fia be amesiwo kuna le amesiwo ƒe dɔlélenutsiŋutete gbɔdzɔ dome ate ŋu anɔ 25% va ɖo 37%. Esia tae wòle be amesiwo ƒe dɔlélenutsiŋutete gbɔdzɔ la naɖɔ ŋu ɖo etɔxɛe ɖo.

Aleke malé be na ɖokuinye?

Ne dɔlélenutsiŋutete gbɔdzɔ, alo ne COPD alo emphysema le ŋuwò la, ele be nàɖe afɔ bubuwo atsɔ aɖe histoplasmosis ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ. Ne èle nuto si me H. capsulatum bɔ ɖo me la, bia wò ɖɔkta ne afɔɖeɖe tɔxɛ aɖewo li nàte ŋu awɔ atsɔ akpɔ ɖokuiwò ta.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne wò dzesiwo, abe asrã, kɔdzi, kple gbɔgbɔtsixetsixe ene, meva nyo ɖe edzi le kwasiɖa ɖeka me o, alo ne wova le sesẽm ɖe edzi le ɣeyiɣi aɖe megbe la, yi ɖɔkta gbɔ. Gblɔe na wò ɖɔkta ne èdo go dɔlékui sia to wò dɔ alo modzakaɖeɖewo me, alo ne èzɔ mɔ yi teƒe aɖe si lãvi sia le.

Ɣekaɣie wòle be mayi Atikewɔwɔ Kpata ƒe Dɔwɔƒe (ETU) ?

Ne wò dɔlélenutsiŋutete gbɔdzɔ eye dɔlékui aɖe ƒe dzesiwo le ŋuwò la, ele be nàƒo nu kple ɖɔkta alo ayi xɔ si me wowɔa dɔ kpata le enumake. Ne dzesi sesẽwo dze le ŋuwò la, yi xɔ si te ɖe ŋuwò si kpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ. Dzesi mawo dometɔ aɖewoe nye:

• Asrã sesẽ (si wu Fahrenheit 103/Celsius 40).
• Gbɔgbɔ sesẽ sesẽ alo kpata.
• Akɔtave.
• Ne èkɔ ʋu ɖe enu.
• Tɔtɔ alo susu ƒe tɔtrɔ bubuwo.
• Alɔ̃madɔmadɔ.
• Ŋutilã, nuyi, alo asibidɛ ƒe amadede blɔ (`cyanosis` - esia nye dzesi be oxygen mesɔ gbɔ le ʋu me o).

Nya kawoe wòle be mabia ɖɔktaa?

Ate ŋu aɖe vi be nàbia nya siawo abe esiawo ene ɖɔkta:

• Ðe mele afɔku me be maxɔ histoplasmosis sesẽa?
• Afɔɖeɖe tɔxɛ kawoe wòle be maɖe atsɔ aɖe ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ?
• Dzesi kawoe wòle be malé ŋku ɖo?
• Ɣekaɣie wòle be mayi xɔ si me wowɔa dɔ kpata le?

Mlɔeba la, nusiwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Histoplasmosis nye fungi ƒe dɔléle si gblẽa nu le wò lãkusi ŋu. Ate ŋu asesẽ be nàƒo asa nɛ ne èle nuto si me lãvi sia tsina le. Gake nya akpa gãtɔ mesẽna o eye wokpɔa wo gbɔ le wo ɖokui si.

Gake ne lãkusidɔ le ŋuwò alo dɔlélenutsiŋutete gbɔdzɔ la, ke afɔku gã aɖe le ŋuwò be nàxɔ kuxi sesẽ siwo tso histoplasmosis gbɔ. Eyata ele vevie be mia kple wò ɖɔkta miawɔ dɔ aduadu awɔ ɖoɖo aɖe si akpɔ miaƒe lãmesẽ ta eye mianɔ ŋudzɔ ɖe dzesi ɖesiaɖe ŋu. Mègatsi dzodzodzoe o, nyanyananae nye ametakpɔnu nyuitɔ kekeake!

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