Ðe vɔvɔ̃ ɖoa wò vie hã ne wona atike si naa alɔ̃dɔdɔ wò le mia gbɔa? Mina míaƒo nu tso LAST (Local Anesthetic Systemic Toxicity) ŋu!

Ðe nèno atike si naa alɔ̃dɔdɔ ame le nutoa me be woaɖe aɖu, atsɔ abla abi, alo awɔ dɔ sue aɖe na wò kpɔa? Eye emegbe ɖeko nèsena le ɖokuiwò me be yeƒe lãme gbã eye naneke medzɔna oa? Aɖi nusi wɔ nuku, gake atike sia si naa alɔ̃dɔdɔ ame nye nu vevi aɖe ŋutɔ le atikewɔwɔ me. Gake ƒã ŋutɔ, si fia be ƒã ŋutɔ, atike sia si naa alɔ̃dɔdɔ ame ate ŋu ahe kuxi sue aɖe vɛ na míaƒe ŋutilã. Emae nye nusi míeyɔna be Local Anesthetic Systemic Toxicity , alo LAST . Mègatsi dzi o, esia mebɔ kura o. Gake enyo be nànya nu vi aɖe tso esia ŋu.

Eyata nukae nye LAST (Local Anesthetic Systemic Toxicity)?

Kpuie ko la, MƆLƆ̃ nye ŋusẽ si ne woɖu atike aɖe la, ekpɔna ɖe míaƒe ŋutilã ƒe dɔwɔwɔ dzi, vevietɔ Central Nervous System (CNS), si nye ahɔhɔ̃ kple aklã, kple Dzitodzito, si nye dzitodzito kple ʋukawo.

Bu alesi vevesesenutsitikewo wɔa dɔe ŋu kpɔ. Woxea mɔ na lãmeka (peripheral nerves) siwo le míaƒe ŋutilã ƒe akpa aɖe hena ɣeyiɣi aɖe. Emegbe lãmeka mawo dzudzɔa seselelãmewo abe vevesese kple asikaka ame ŋu ene ɖoɖo ɖe ahɔhɔ̃a. Esia tae míesena le mía ɖokui me be míele tingly le nuto ma me ɖo. Vevesesenutsitike siawo nye atike siwo wodona ɖe lãme na ame, gelũhɛwo, kple atike siwo wotsɔna ƒua gbe.

Eyata, LAST dzɔna le aɖabaƒoƒo ʋɛ aɖewo me le vevesesenutsitikea nono vɔ megbe. Gake nu nyuitɔ kekeakee nye be, atikewɔwɔ li na esia. Ne wò ɖɔkta kpɔ dzesi siawo la, awɔ nu kaba.

Nukae nye LAST ƒe dzesiwo? Aleke míewɔna dea dzesii?

Míaƒe lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ (CNS) koŋue kpɔa ŋusẽ ɖe LAST dzi. Dzesi gbãtɔwo ate ŋu anye:

Dzesi siwo do ƒome kple lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ (CNS):

• Alɔ̃madɔmadɔ: Esiae nye dzesi si bɔ wu. Amewo ʋuʋuna zi ɖeka eye ame ƒe susu meganɔa anyi o.
• Tɔtɔ alo tɔtɔ: Ŋutete manɔanyi be wòanɔ anyi kpoo, mete ŋu tsɔa susu ɖoa nu ŋu o, eye mesea nusi le dzɔdzɔm gɔme o.
• To ƒe tɔtrɔ: Towo ƒe ɖiɖi ɣesiaɣi (Tinnitus) .
• Aɖuɖɔtoe si ƒo xlã wò nu: Aɖuɖɔtoe si ƒo xlã wò nu, abe ne aɖudɔdala do atike ene.
• Ga vivi le wò nu me: Evivina abe gayibɔ kakɛ aɖe le wò nu me ene.
• Nuƒoƒo si me mekɔ o (Dysarthria): Nyawo va nɔa nyamanyama eye wòsesẽna be woaƒo nu nyuie.
• Susumenuwo: Nusiwo mele afima ŋutɔŋutɔ o kpɔkpɔ alo wo sese.
• Ŋku ƒe ʋuʋu ƒe masɔmasɔ: Ŋkuawo ʋãna le mɔ si dzi womate ŋu aɖu o nu, eye wòdzena abe ɖe wole ʋuʋum tso akpa ɖeka yia akpa kemɛ ene.

Dzesi siwo do ƒome kple Dzitodzito ƒe Dɔwɔɖoɖo:

Nɔnɔme MƆKPƆA ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe míaƒe dzi hã dzi. Emegbe dzesi siawo tɔgbe ate ŋu ado mo ɖa:

• Ʋu ƒe sisi ƒe ɖiɖi:Nyaƒoɖeamenua dzi le ɖeɖem kpɔtɔ.
• Tɔtrɔ siwo vaa dzi ƒe tsotso me: Dzi ƒe tsotso ate ŋu anɔ blewu akpa (Bradycardia) , wòawɔ kabakaba akpa (Tachycardia) , alo dzi ƒe tsotso mawɔmawɔ nyuie o (Arrhythmias) .
• Gbɔgbɔ kpui (Dyspnea): Gbɔgbɔ sesẽ, gbɔgbɔtsixetsixe.
• Dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie: Dzia ƒe elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ nu tsotso kpata. Esia ate ŋu atso elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ si bu keŋkeŋ le dzia me (asystole) , alo dzitodzito me lãmenugbagbeviwo ƒe ƒoƒo kabakaba ŋutɔ eye womewɔa dɔ nyuie o (ventricular fibrillation) gbɔ.

Vevietɔ: Ne womewɔ atike na LAST kaba o la, ate ŋu ana gbɔgbɔtsixe natsi ame nu alo anɔ alɔ̃ me .

Zi geɖe la, dzesi siawo dzena le aɖabaƒoƒo atɔ̃ megbe tso esime wozã vevesesenutsitike. Ɣeaɖewoɣi la, dzesi siawo te ŋu dzea egɔme fafɛ ŋutɔ eye wodzina ɖe edzi vivivi, alo wote ŋu nu sẽna zi ɖeka. Esia tae ɖɔktawo alé ŋku ɖe ŋuwò nyuie ne wona vevesesenutsitike wò vɔ, vevietɔ ne èle afɔku gã aɖe me be yeaxɔ LAST.

Nukatae esia dzɔna MƆKPƆKPƆ? Nukawoe nye susu siwo tae?

Nusi koŋ gbɔ LAST tsonae nye vevesesenutsitike dodo ɖe ʋuka me le vo me. Bu eŋu kpɔ, wobui be woado vevesesenutsitikea ɖe lãmeka aɖe gbɔ. Gake ɣeaɖewoɣi ne ege ɖe ʋuka aɖe me la, atike la ate ŋu akaka ɖe ŋutilã bliboa me kaba eye wòahe nɔnɔme sia vɛ.

Woka nya ta be afɔku si le LAST me be wòadzɔ ne wowɔ lãmekawo ƒe mɔxexeɖedɔléle siwo naa abɔwo kple afɔwo tsia dzodzodzoe la anɔ abe 20% ene. Ke hã, menye esia koe nye:

• Woto LAST hã vɛ be wòanye atike si wotsɔna ƒoa ŋutigbalẽa si wotsɔna ƒoa ŋutigbalẽa le gel ƒe nɔnɔme me .
• Atike siwo doa dziku na nu, ŋɔti, kple yaƒoƒomɔ̃wo ƒe lãkusiwo hã gbɔe LAST tso .

Esia fia be LAST ate ŋu adzɔ aleke kee nèɖazã atike la o. Gake nu aɖewo dzia afɔku sia ɖe edzi.

Amekae le afɔku gã me be wòaxɔ LAST? (Afɔku Siwo Le Ame Ŋu) .

Nu aɖewo siwo ku ɖe wò lãmesẽnyawo ŋu ate ŋu ana afɔku si le asiwò be nàxɔ LAST nadzi ɖe edzi.

Afɔku siwo do ƒome kple wò lãmesẽ:

• Metabolic acidosis: Ne atike siwo da sɔ le ŋutilãa me trɔ eye acid si le eme dzi ɖe edzi.
• Oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ ɖe ŋutilã me (Hypoxia): Ne oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋu me dzi ɖe kpɔtɔ.
• Dzidɔ si nɔ anyi do ŋgɔ: Vevietɔ amesiwo ŋu nɔnɔmewo abe ʋu ƒe sisi , ʋu ƒe sisi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie , ʋu ƒe sisi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie , kple ʋu ƒe sisi ƒe akpa si mebɔ o ene le .
• Ame siwo xɔ wu ƒe 65:Azɔ hã, vidzĩ siwo mexɔ ɣleti 4 haɖe o la le afɔku gã aɖe me be woaxɔ LAST.
• Aklã alo ayikudɔ: Amesiwo ŋu nɔnɔme siawo le ate ŋu axɔ megbedede MƆKPƆKPƆ elabena exɔa ɣeyiɣi didi hafi atike la dona le ŋutilãa me.
• Fufɔfɔ.
• Mitochondrial dɔlélewo: Esiawo nye dɔléle siwo gblẽa nu le míaƒe lãmenugbagbeviwo ƒe akpa siwo naa ŋusẽ si woyɔna be mitochondria ŋu.

Afɔku siwo do ƒome kple Hiri ƒe atikewɔwɔ:

Atike aɖewo siwo naa alɔ̃dɔdɔ ame abe bupivacaine ene ate ŋu ahe LAST vɛ wu bubuwo. Azɔ hã, afɔkua dzina ɖe edzi ne wona atike siwo naa alɔ̃dɔdɔ ame le agbɔsɔsɔ gã me .

Afɔku siwo do ƒome kple atike siwo woano ƒe mɔnu:

Vevesesenutsitikewo nana ƒe mɔnu aɖewo hã ate ŋu ana LAST ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi. Numekuku aɖe si wowɔ le LAST ƒe dɔléle 125 ŋu ɖee fia be:

• Mɔnu siwo wozãna tsɔ gena ɖe ŋutigbalẽa me nye mɔnu siwo me wodoa atike ɖe ŋutigbalẽa te. Esia nye dɔléle MƆKPƆKPƆWO ƒe 20% lɔƒo.
• Wotsɔa titina ahɔhɔ̃mekawo, abe epidural kple caudal blocks ene, naa akɔta. Woawoe nye dɔléle siwo katã ŋu woka nya ta le la ƒe 15% lɔƒo.
• Woka nya ta be 13% lɔƒo tso vevesesenutsitikewo abe saline ene dodo atraɖii gbɔ.

Mlɔeba la, LAST ate ŋu adzɔ wu ne wodo atike siwo naa alɔ̃dɔdɔ ame ɖe teƒe siwo ʋukawo sɔ gbɔ ɖo . Le kpɔɖeŋu me, wogblɔa dɔléle MƆKPƆKPƆWO wu ne wowɔ ŋutsu ƒe vidzinu ƒe lãmekawo ƒe mɔxexe .

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi LAST? (Dɔléle ƒe dzesi) .

Ðɔktawo nɔa te ɖe wò dzesiwo dzi koŋ kpɔa LAST . Esi wònye be LAST nye nɔnɔme kpata si hiã be woawɔ atike nɛ enumake ta la, womate ŋu ahe dɔlélea didi ɖe megbe o. Ƒã ŋutɔ la, wò ɖɔkta ate ŋu adɔ EKG (electrocardiogram) be wòakpe ɖe ŋuwò nàɖo kpe esia dzi.

Nukae nye atikewɔwɔ na LAST?

Local Anesthetic Systemic Toxicity nye atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme kpata. Eyata ɖɔktawo adze atikewɔwɔ gɔme kaba ŋutɔ. Dɔdamɔnu siwo wozãna zi geɖee nye esiawo:

• Yaƒoƒomɔ̃wo dzi kpɔkpɔ: Wodaa ya si woyɔna be oxygen enumake be wò gbɔgbɔ nanɔ anyi, eye wodoa ya na wò ne ehiã.
• Mɔxexe ɖe alɔ̃madɔmadɔ nu alo edada: Esia bia be woana atikewo abe benzodiazepines ene .
• IV infusion of lipid emulsion: Esia nye atike tɔxɛ aɖe si wotsɔna dea ʋuka me . Ewɔa dɔ to vevesesenutsitikeawo xɔxɔ tso ʋu kple lãkusiwo me me. Esia ɖea vevesesenutsitike siwo ɖoa ahɔhɔ̃ kple dzi me ƒe agbɔsɔsɔ dzi kpɔtɔna.
• CPR (Dzitodzito me Gbɔgbɔyɔyɔ):Ne LAST gblẽ nu le dzi ƒe dɔwɔwɔ ŋu la, ɖɔktawo wɔa CPR eye wozãa mɔnu bubuwo tsɔ naa dzia li ke.

Le atikewɔwɔa megbe la, woalé ŋku ɖe ŋuwò gaƒoƒo ade ya teti be woakpɔe ɖa be atikewɔwɔa kpɔ dzidzedze hã eye ne kuxi bubu aɖewo hã do mo ɖa hã.

Nukae adzɔ ɖe amesi si LAST le dzi? (Nyagblɔɖi) .

Zi geɖe la, amesiwo ŋu wokpɔa dɔlélea le hedaa dɔ na kaba la ƒe dɔwɔwɔ nyona wu. Atikewɔwɔ ate ŋu atrɔ LAST ƒe nɔnɔmea le akpa gãtɔ me.

Gake ne womeda LAST si nu sẽ kaba o la, ate ŋu ana ame natsi alɔ̃ me alo aku gɔ̃ hã. Ke hã, esia mebɔ kura o. Le kpɔɖeŋu me, le nyatakaka siwo tso aɖinutsitikewo gbɔ le United States nu la, ame ene koe ku le vevesesenutsitikewo ta le ƒe 2016 me.

Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe LAST nua?

Womate ŋu axe mɔ ɖe LAST nu ɣesiaɣi o, gake ɖɔktawo zãa mɔnu kple mɔfiame aɖewo tsɔ ɖea afɔku sia dzi kpɔtɔna.

Le kpɔɖeŋu me, wò ɖɔkta azã vevesesenutsitike si wɔa dɔ nyuie wu si hiã . Azɔ hã, ɣeaɖewoɣi la, woazã ultrasound nɔnɔmetatawo atsɔ ado atike la, be woakpɔ egbɔ be mege ɖe ʋuka aɖe me le vo me o.

Ne afɔku siwo ate ŋu ana nàxɔ LAST la, wò ɖɔkta abu vevesesenutsitike si le dedie wu, agbɔsɔsɔme si woazã, kple mɔ si dzi woato ana wò ŋu nyuie.

Ne èyi ɖaxɔ vevesesenutsitike la, ɖewohĩ màbu LAST ŋu boo o. Anɔ eme be ètsia dzi wu nenye be atike si wodo na wò la ave wò alo ne èse le ɖokuiwò me be yeƒe lãme gbã akpa. Ema sɔ, elabena LAST ƒã ŋutɔ. Gake ɖo ŋku edzi be wò ɖɔkta alé be na wò nyuie ne ena vevesesenutsitike wò vɔ. Ne LAST ƒe dzesiwo dze le ŋuwò la, woawɔ nu kaba.

Mlɔeba la, gbedasi si nàtsɔ ayi aƒemee:

Ne nyabiase, dzimaɖitsitsi, alo ɖikeke aɖe le ŋuwò le wò atike si naa alɔ̃dɔdɔ ame ŋu la, mègahe ɖe megbe le wò ɖɔkta biabia me o. Wole afima be yewoakpe ɖe ŋuwò. Local Anesthetic Systemic Toxicity (LAST) menye naneke si ŋu woavɔ̃ ɖo o, elabena ƒã ŋutɔ eye atike nyuiwo le eŋu. Nu vevitɔe nye be nànya esia eye nàƒo nu kple wò ɖɔkta gaglãa. Ekema àte ŋu adze ŋgɔ atikewɔwɔ ɖesiaɖe kple susu ƒe akɔdzeanyi.

` Local Anesthetic Systemic Toxicity, LAST, aɖi si naa alɔ̃dɔdɔ, alɔ̃dɔdɔ ƒe nugbegblẽ le ame ŋu, lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ, dzitodzito, dzesiwo, atikewɔwɔ