Na míasrɔ̃ nu tso Lynch Syndrome, si naa kansa xɔxɔ ƒe afɔkua dzina ɖe edzi ŋu.

Èse nya si nye ``Lynch Syndrome'' kpɔa? Esia ate ŋu anye nya yeye na wò. Gake ele vevie be mí katã míanya. Kpuie ko la, Lynch Dɔléle nye dɔléle si dzia kansa xɔxɔ ƒe afɔku ɖe edzi le tɔtrɔ aɖewo siwo va le míaƒe domenyiŋusẽfianuwo me ta. Etɔxɛe la, enaa kansa xɔxɔ ƒe afɔkua dzina ɖe edzi hafi ame naxɔ ƒe 50. Eyata mina míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsito vie, alo?

Nuka tututue nye Lynch Dɔlélea? Amekae xɔae?

Lynch ƒe dɔlélea nye domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle si ƒe dome wonyi . Eyae nye be domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ le domenyiŋusẽfianu siwo ƒe dome míenyi tso mía dada alo mía fofo gbɔ gbɔe wòtso. Tsɔe be ne míaƒe lãmenugbagbeviwo ma la, vodada suesuesuewo ate ŋu adzɔ ɣeaɖewoɣi. Domenyiŋusẽfianu tɔxɛ aɖewo le míaƒe ŋutilã me siwo dea dzesi vodada siawo heɖɔa wo ɖo. Woyɔa esiawo be ‘Mismatch Repair genes’ (MMR domenyiŋusẽfianuwo). Gbɔdzɔgbɔdzɔ aɖe le amesi ŋu Lynch ƒe dɔlélea le ŋu le ‘MMR’ domenyiŋusẽfianu siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema me. Ekema, womate ŋu aɖɔ vodada bubuawo ɖo ne lãmenugbagbevi mawo ma o. Lãmenugbagbevi siawo siwo gblẽ la ƒoa ƒu eye wozua kansa .

Esia ate ŋu adzɔ ɖe ame sia ame dzi. Elabena domenyiŋusẽfianue wònye. Ɣeaɖewoɣi la, ne nɔnɔme sia medze ame aɖeke ŋu le ƒomea me kpɔ o hã la, ame ate ŋu axɔe le domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ si dzɔ le vome ta. Esia fia be esi ƒome ŋutinya aɖeke meli o ta la, mefia be madzɔ o.

Le United States ƒe akɔntabubu nu la, ame siwo ade ɖeka le ame 279 ɖesiaɖe me ate ŋu axɔ Lynch ƒe dɔlélea. Wogblɔ be Lynch ƒe dɔlélea gbɔe dɔdzẽ si le dɔgboa me si ade 4,000 kple vidzidɔ me dɔdzẽ si ade 1,800 tsona ƒe sia ƒe. Ele vevie ŋutɔ be nànya nɔnɔme sia le Sri Lanka hã.

Nukawoe nye Lynch ƒe dɔlélea ƒe dzesiwo?

Dzesiawo ate ŋu ato vovo le alesi nɔnɔmea nu sẽe kple kansa ƒomevi si le eŋu nu. Dzesi siwo bɔ wu le dɔgbo me dɔdzẽ ŋu dometɔ aɖewoe nye:

• Ʋu le wò aɖuɖɔ me.
• Miléle .
• Ƒodo ƒe vevesese alo ƒodo ƒe ʋuʋu.
• Aɖuɖɔtoe alo aɖuɖɔ si le sue wu alesi wòle dzɔdzɔmee.
• Ðeɖiteameŋu si gbɔ eme ƒe seselelãme enuenu (`Ðɖiteameŋu`).
• Sese le eɖokui me be yeɖi ƒo alo yevuvu.
• Aɖuɖɔtoe alo ʋuʋudedi.

Nu vevitɔe nye be ɖewohĩ ame aɖewo maɖe dzesi aɖeke afia o vaseɖe esime kansa la nu sẽ ŋutɔ. Eyata ne dzesi siawo dometɔ aɖe le ŋuwò la, ele be nàyi ɖɔkta gbɔ enumake .

Kansa ƒomevi kawoe Lynch ƒe dɔlélea ate ŋu ahe vɛ?

Esia ate ŋu agblẽ nu le ŋutinu geɖe ŋu ŋutɔŋutɔ. Kansa ƒomevi aɖewo siwo ate ŋu atso Lynch ƒe dɔlélea gbɔe nye esi:

• Ahɔhɔ̃ me kansa
• Dɔgbo kple dɔgbo me kansa - Esiae nye vevitɔ.
• Dɔdzẽ si le tsinyegoe me
• Aklã me dɔdzẽ
• Azigolo me kansa
• Dɔdzẽ si le dɔgboa me
• Dɔdzẽ si le ʋuka me
• Ŋutilã me kansa
• Dɔgbo sue me kansa
• Dɔgbo me kansa
• Kansa si le aɖuɖɔtoe si le etame
• Uterine (endometrial) cancer - Kansa ƒomevi bubu si dzea nyɔnuwo dzi zi geɖe.

Dzɔdzɔmenugbagbevi si me domenyiŋusẽfianu (`domenyiŋusẽfianu`) le lae afia ŋutinu si me kansa ƒe afɔku le wu. Domenyiŋusẽfianu vevi atɔ̃e do ƒome kple Lynch ƒe dɔlélea. Woawoe nye: `MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` kple `EPCAM`.

Dɔgbo me kansa si Lynch ƒe dɔlélea hena vɛ ate ŋu adze egɔme kaba (le ƒe 1-2 me) wu amehawo katã. Zi geɖe la, exɔa abe ƒe 10 ene hafi dɔgbo me dɔdzẽ dzea ame dzi. Azɔ hã, afɔku le amesi ŋu dɔdzẽ le le dɔgboa me la me be wòagaxɔ kansa la ake . Afɔku si ade 15% le ƒe 10 me le amekoko megbe na kansa gbãtɔ, afɔku anɔ abe 40% le ƒe 20 me, eye afɔku anɔ abe 60% ene le ƒe 30 megbe.

Nukae hea Lynch ƒe dɔlélea vɛ?

Abe alesi míegblɔe va yi ene la, nusi koŋ gbɔ esia tsoe nye domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ le domenyiŋusẽfianu atɔ̃ siwo ɖɔa vodadawo ɖo le míaƒe DNA me (``mismatch repair gene`` alo ``MMR gene``) dometɔ ɖeka alo esi wu nenema me. Domenyiŋusẽfianu atɔ̃ mawoe nye:

• `MLH1`
• `MSH2`
• `MSH6`
• `PMS2`
• `EPCAM`

Ne Lynch syndrome le ŋuwò la, wò `MMR` domenyiŋusẽfianuwo mekpɔa mɔfiame siwo hiã be woaɖe lãmenugbagbevi siwo gblẽ ɖa o. Emegbe lãmenugbagbevi mawo siwo gblẽ la ƒoa ƒu ɖe lãkusiwo me hehea kansa vɛ.

Aleke esia dzɔna tso dzidzime yi dzidzime?

Lynch ƒe dɔléle nye ``autosomal dominant`` nɔnɔme. Kpuie ko la, ne dzila ɖeka koe domenyiŋusẽfianu si trɔ la le gɔ̃ hã la, ɖevia ate ŋu anyie dome . Esia fia be mɔnukpɔkpɔ 50% li be ɖevia hã naxɔ nɔnɔmea.

Ne wokpɔ Lynch ƒe dɔlélea le ŋuwò la, ele vevie be nàna wò ƒomea me tɔwo nanya eye nàde dzi ƒo na wo be woadi domenyiŋusẽfianu ŋuti aɖaŋuɖoɖo . Domenyiŋusẽfianu ŋuti aɖaŋuɖoɖo ate ŋu akpe ɖe mia kple wò ƒomea ŋu miase nɔnɔmea kple afɔku si le viwòa ƒe domenyinyi me gɔme. Woate ŋu awɔ domenyiŋusẽfianu ƒe dodokpɔ hã akpɔe ɖa be Lynch syndrome ƒe domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ le ŋuwò hã.

Aleke wowɔna dea dzesi Lynch ƒe dɔlélea?

Wò ɖɔkta ate ŋu anya Lynch ƒe dɔlélea to dodokpɔ siwo woawɔ do ŋgɔ na vidzidzi kple domenyiŋusẽfianu dodokpɔ me. Woate ŋu ado domenyiŋusẽfianu hã kpɔ le viwòa dzidzi vɔ megbe.

Domenyiŋusẽfianu dodokpɔ bia be woaɖe ʋu alo akɔta ƒe ʋuʋudedi atsɔ akpɔe ɖa be tɔtrɔ aɖe le domenyiŋusẽfianu siwo míeyɔ va yi `MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` alo `EPCAM` me hã. Ne domenyiŋusẽfianu ƒe dodokpɔ ɖo kpe edzi be domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ ma tɔgbe li la, ɖɔktaa akpɔe be Lynch ƒe dɔlélea le eŋu.

Dodokpɔ kawoe wozãna tsɔ dea dzesi kansa siwo do ƒome kple Lynch ƒe dɔlélea?

Ne wokpɔe be Lynch ƒe dɔlélea le ŋuwò la, zi geɖe la, wò ɖɔkta aɖo aɖaŋu na wò be nàwɔ dodokpɔ geɖe atsɔ akpɔe ɖa be kansa hã le ŋuwò hã. Dodokpɔ siwo bɔ wue nye:

• Colonoscopy: Esia bia be woade mɔ̃ (scope) si me fotoɖemɔ̃ si wotsɔ bla ɖe dɔgboa me to aɖuɖɔtoea me be woatsɔ ado dɔgbo gã la kple dɔgbo ƒe akpa si le eme la akpɔ. Zi geɖe la, wowɔa esia zi ɖeka le ƒea me alo le ƒe eve ɖesiaɖe me.
• Transvaginal ultrasound: Wotsɔa dɔwɔnu sue aɖe (probe) dea vidzidɔa me tsɔ doa azigolowo kple vidzidɔa kpɔna. Wokafu esia hã zi ɖeka alo zi eve le ƒea me.
• Aɖuɖɔtoe me dzodzro: Woɖea wò aɖuɖɔ ƒe kpɔɖeŋu aɖe tsɔ léa ŋku ɖe nuwo abe ayiku me dɔdzẽ ene ŋu. Zi geɖe la, wowɔa esia zi ɖeka le ƒea me.
• Tumor biopsy: Ne wò ɖɔkta susui be tumor le wò ŋutilã ƒe teƒe aɖe la, woaxɔ eƒe akpa sue aɖe adoe kpɔ le dodokpɔxɔ me akpɔe ɖa be kansa lãmenugbagbeviwo le eme hã.
• Upper endoscopy alo capsule endoscopy: Dɔwɔwɔ si me wozãa mɔ̃ sue aɖe si le sue (scope) alo microscopic camera (tube sue si le sue si womi abe atikekui ene) tsɔ dia kansa le dɔgbo kple dɔgbo sue me. Woate ŋu abia tso asiwò be nàwɔ esia ƒe etɔ̃ va ɖo atɔ̃ ɖesiaɖe.

Aleke wodaa Lynch ƒe dɔléleae?

Nu vevitɔ si woatsɔ ada Lynch ƒe dɔléleae nye be woakpɔ dɔdzẽ kaba ahaɖe wo ɖa to amekoko me . Esia fia be woado wo kpɔ edziedzi eye woalé kansa kaba, ne ele eme.

Amekae daa esia?

Anyo wu be nàdi atike tso ɖɔkta bibiwo ƒe ƒuƒoƒo aɖe gbɔ le nɔnɔme sia tɔgbe ta.Esi wònye be Lynch ƒe dɔlélea ate ŋu agblẽ nu le ŋutinu geɖe ŋu ta la, atikewɔla bibi vovovowo ate ŋu anɔ dɔdamɔnua ƒe ƒuƒoƒoa me, siwo dometɔ aɖewoe nye dɔgboŋutinunyalawo, amekolawo, nyɔnuwo ƒe kansaŋutinunyalawo, tsinyegoeŋutinunyalawo, ŋutigbalẽŋutinunyalawo, nyɔnuwo ƒe dɔléleŋutinunyalawo, ɖɔkta gbãtɔwo, domenyiŋusẽfianuŋutinunyalawo, domenyiŋusẽfianu ŋuti aɖaŋuɖolawo, kple kansaŋutinunyalawo.

Ðe kansa ate ŋu atrɔ ava le atikewɔwɔ vɔ megbea?

Ẽ, ne woɖe kansa la ɖa to amekoko me gɔ̃ hã la, mɔnukpɔkpɔ li be kansa la nagatrɔ ava . Esia tae wòle vevie be woayi dodokpɔa dzi ɖo.

Ame aɖewo siwo ŋu Lynch ƒe dɔlélea le, esi wònye be kansa xɔxɔ ƒe afɔku le yewo me ta la, woɖonɛ be yewoawɔ dɔ na yewo atsɔ aɖe vidzidɔa (fugboe ɖeɖeɖa), azigolowo (oophorectomy), alo dɔgboa ƒe akpa aɖe (dɔgbo ƒe akpa aɖe ɖeɖeɖa alo dɔgbo ɖeɖeɖa ƒe amekoko) ɖa kaba. Esia nye ame ŋutɔ ƒe nyametsotso koŋ, eye ele be woawɔe le ɖɔkta ƒe aɖaŋuɖoɖo nu.

Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe Lynch ƒe dɔlélea nua?

Nublanuitɔe la, Lynch ƒe dɔlélea nye domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle, eyata womate ŋu axe mɔ ɖe enu keŋkeŋ o . Gake woate ŋu ado amesiwo ŋu Lynch ƒe dɔlélea le kpɔ be kansa le wo ŋu le woƒe agbemeŋkekewo katã me, tso woƒe tsitsime, ale be woate ŋu ade dzesi kansa kaba ne edze .

Nukae dzɔna ne Lynch ƒe dɔlélea le ŋuwò? Nukae nàte ŋu akpɔ mɔ na?

Fifia la, atike aɖeke meli na Lynch ƒe dɔlélea o. Gake nu nyuitɔ kekeake dona tso eme ne wokpɔ kansa la eye woɖee ɖa kaba, hafi wòkaka ɖe ŋutilã ƒe akpa bubuwo . Eyata ele vevie ŋutɔ be amesiwo ŋu Lynch ƒe dɔlélea le la nawɔ dodokpɔ siwo woatsɔ ado wo kpɔ ƒe sia ƒe, abe dɔgbomekpɔkpɔ ene.

Ðe Lynch ƒe dɔlélea ana dɔdzẽ nadze nye dɔgbo mea?

Ame siwo ŋu Lynch ƒe dɔlélea le ate ŋu axɔ ‘adenomas’ geɖe, si nye tsitsi ƒomevi aɖe si menye kansa o le woƒe dɔgbo alo dɔgbo me. Ne womede dzesi ‘polyps’ siawo heɖe wo ɖa o la, woate ŋu azu kansa. Esia tae wòle vevie be woawɔ dɔgbomekpɔkpɔ edziedzi atsɔ alé ŋku ɖe esiawo ŋu eye woaɖe wo ɖa ne wole wo me.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne Lynch ƒe dɔlélea le ŋuwò la, ele vevie be nàdo wò kpɔ ƒe sia ƒe ahadoe kpɔ le ɖoɖowɔɖi si wowɔna edziedzi nu .

Ne ède dzesi ƒuƒu, tsitsi yeye, alo ŋutigbalẽ ƒe tɔtrɔ le wò ŋutilã ƒe akpa ɖesiaɖe la, yi ɖɔkta gbɔ enumake , elabena esiawo ate ŋu anye kansa ƒe dzesiwo.

Nya kawoe wòle be mabia nye ɖɔkta?

• Zi nenie wòle be mawɔ dodokpɔ siwo me wodoa kansa kpɔ le?
• Ðe ƒu sia le nye ŋutigbalẽ me kansa ŋua?
• Domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ kae le ŋunye?
• Ðe mate ŋu ado domenyiŋusẽfianu kpɔ hafi maɖoe be mafɔ fua?

Ðe Lynch Syndrome kple HNPCC nye nu ɖeka?

Wozãa Lynch ƒe dɔléle kple ``Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer`` (``HNPCC``) ɣeaɖewoɣi tsɔ ɖɔa li wo nɔewo tsɔ fiaa nɔnɔme ɖeka. Ke hã, vovototo vi aɖe le wo ame evea dome le alesi wotsɔa wo yia dzidzimewo me.

Lynch ƒe dɔlélea tsoa tɔtrɔ si va le `MMR` domenyiŋusẽfianu me gbɔ. Domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ ma ke gblẽa nu le amesiwo ŋu `HNPCC` le hã ŋu. Ke hã, wotsɔa ŋkɔ `HNPCC` ne nɔnɔme sia dzɔ kple ƒome ŋutinya . Ema fia be `HNPCC` nye domenyinu ɣesiaɣi tso dzidzime yi dzidzime. Lynch ƒe dɔlélea ate ŋu adzɔ ɣeaɖewoɣi evɔ ƒomea me tɔ aɖeke maxɔe o, eye ate ŋu adzɔ hã le domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ si dzɔ le vome ta. Esia tae wozãa ŋkɔ Lynch ƒe dɔlélea le afisiafi fifia ɖo.

Mlɔeba la, nusiwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Ame aɖeke melɔ̃a nya siwo nye, "Kansa le ŋuwò" sese o. Ne èva nya be Lynch ƒe dɔlélea le ye ŋu la, ɖewohĩ ahiã be nàse nya mawo tso wò ɖɔkta gbɔ. Gake mehiã be wòanye nu gbegblẽ o.

Ne wonya kpɔe be Lynch ƒe dɔlélea le ŋuwò ko la, wò ɖɔkta awɔ dɔ kpli wò awɔ ɖoɖo ɖe dodokpɔ siwo woawɔ atsɔ adoe kpɔ edziedzi be wòakpe ɖe ŋuwò nàde dzesi kansa kaba. De dzesii kaba kple atikewɔwɔe nye mɔ nyuitɔ siwo dzi nàto ana mɔnukpɔkpɔ si le asiwò be nàtsi agbe nanyo ɖe edzi . Ekema àte ŋu anɔ agbe si me dzidzɔ le, si me lãmesẽ le.

Eyata le esi teƒe be nyatakaka siawo navɔ̃ na wò la, nɔ ŋudzɔ, di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo ne ehiã, eye nàdze agbagba anɔ agbe si me lãmesẽ le . Ne nɔnɔme sia le wò ƒomea me dometɔ aɖe ŋu la, ele vevie ŋutɔ be nàna woanya nu tso esia hã ŋu.

` Lynch syndrome, HNPCC, kansa, domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ, domenyiŋusẽfianu ƒe dɔlélewo, dɔgbo me kansa, vidzidɔ me kansa