Ðe wòle be míanya nu tso tsikotokua ƒe gbagbã hafi woadzi vidzĩa ŋua? (Ŋutilãwo ƒe Gbagbã Kaba - PROM)

Enye nusi sɔ be nàtsi dzimaɖi ɖe nuwo ŋu ne èfɔ fu, alo? Anɔ eme be èse "wò tsi ƒe gbagbã" ŋu nya kpɔ, vevietɔ esi nègogo ŋkeke si dzi nàdzi wò. Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu ado vɔvɔ̃ na ame vie be nàbu nusi adzɔ ne esia dzɔ do ŋgɔ na wò vidzidziɣi ŋu. Mègatsi dzi o, míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsito eye míaƒo nu tso eŋu bɔbɔe.

Nukae nye lãkusiwo ƒe gbagbã kaba (PROM)?

Kpuie ko la, `Premature Rupture of Membranes` alo `PROM` nye viwòa ƒe `dɔwɔwɔ`, si fia be wò `tsikotoku` alo `amniotic sac` gbãna hafi vidzidzia dzea egɔme. Ðɔkta aɖewo hã yɔa esia be `do ŋgɔ na vidzidzi ƒe lãkusiwo ƒe gbagbã`. Esia fia be `membranes` alo membranes la gbãna hafi `dɔwɔwɔ`.

Azɔ kpɔ ɖa, `amniotic sac` sia le abe akplo si me tsi yɔ fũ ene. Lãmetsi siae nye nusi míeyɔna be `amniotic fluid` . Esiae ƒo xlã viwòa eye wòkpɔa eta le fufɔɣi katã. Ele abe dedienɔnɔ ƒe akɔtaɖonu sue aɖe na vidzĩa ene. `Amniotic fluid` sia kpɔa vidzĩa ta tso dɔlékuiwo me, enaa vidzĩa mexɔa abi kple abi ne ele tsatsam o, eye wòkpena ɖe vidzĩa ƒe lãmekawo kple ƒuwo hã ŋu wòtsina.

Ne míegblɔ be "wò tsi gbãna" alo "wò tsi gbãna" la, ke esi lãkusi siawo gbãna tae. Ne lãkusi siawo gbã la, vidzidɔ me tsi si ƒo xlã viwòa dzea dodo gɔme tso wò vidzidɔ me, vivivi alo kasia. Esia ate ŋu anye kuxi. Elabena ne vidzidɔa me tsi la megali o la, mia kple viwòa miate ŋu axɔ dɔlékuiwo kple kuxi bubuwo abe vidzidzi kaba ene .

Eyata ne èsusu be yeƒe lãkusiwo vuvu la, ele be nàna wò vidzidziŋutinunyala alo ƒomea ƒe lãmesẽdɔwɔla nanya enumake.

Nukae nye Preterm PROM (PPROM)?

Azɔ mina míaƒo nu tso `Preterm PROM` alo `PPROM` ŋu. Esia nye ne wò `amniotic sac` gbã hafi fufɔfɔ ƒe kwasiɖa 37 naxɔ. Bu eŋu kpɔ, wò fufɔfɔ mede kwasiɖa 37 o, gake wò tsi gbãna. Le ɣeyiɣi sia me la, wò ɖɔkta atso nya me nenye be `wòadzi` vidzĩa enumake, alo ahe `dzidzi` la ɖe megbe ŋkeke ʋee aɖewo kpee.

Esia nye nyametsotso si me kɔ vie. Elabena, fufɔfɔ didi le tsia ƒe gbagbã megbe dzia dɔlékuiwo xɔxɔ kple kuxi bubuwo ƒe afɔkua ɖe edzi. Gake le go bubu me la, afɔku aɖewo hã le vidzĩa dzidzi kaba, si fia be wodzii kaba. Eyata ele be ɖɔkta nada afɔku siawo evea siaa kpɔ nyuie hafi awɔ nyametsotso nyuitɔ.

Nukae ate ŋu adzɔ ne tsikotokua gbã alea?

Ne tsikotokua gbã kabakaba akpa la, vidzĩa le afɔku me be woadzii kaba eye...Afɔku le eme be woaxɔ dɔlékuiwo. Ne wò fufɔfɔ wu enu le kwasiɖa 37 me la, kuxi siwo dona tso vidzidzi do ŋgɔ na ɣeyiɣi si woɖo ɖi me la mebɔ o. Gake ne wodzi vidzĩa hafi wòxɔ kwasiɖa 37 la, ahiã be wòadze ŋgɔ kuxi siwo tso vidzidzi do ŋgɔ na ɣeyiɣi si woɖo nɛ me.

Esia ƒe kpɔɖeŋu aɖewoe nye:

• Yagbɔgbɔ ƒe nyawo .
• Ŋutilã ƒe dzoxɔxɔ dzi kpɔkpɔ sesẽ .
• Esia ate ŋu atrɔ fugboea ƒe nɔƒe le vidzidɔa me gɔ̃ hã , si ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe vidzidzi dzi.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, ne womekpɔ vidzidɔa me tsi kple vidzidɔa ƒe kotokua ta o la, vidzĩa kple wò vidzidɔa ate ŋu axɔ dɔlékuiwo . Dɔlékui siawo ate ŋu anye afɔku ɣeaɖewoɣi.

Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe?

Nɔnɔme aɖe si woyɔna be `PROM` dzɔna le fufɔfɔ siwo ade 10% me. Ne `PROM` dzɔ le vidzidzi me (le kwasiɖa 37 me) la, 95% le ɣeyiɣi si me wodzia vidzĩa le gaƒoƒo 28 me.

PPROM nye nɔnɔme si mebɔ o, si dzɔna le fufɔfɔ siwo ade 3% me. Numekukuwo ɖee fia be PPROM ate ŋu adzɔ le fu siwo me fu geɖe le me wu .

Nukatae esia dzɔna ɖo? Nukae nye nu vevi siwo gbɔ `PROM` kple `PPROM` tsona?

Nusiwo gbɔ `PROM` kple `PPROM` tso ateŋu ato vovo.

• Ne wò tsi gbã le ɣeyiɣi nyuitɔ dzi, si fia be le kwasiɖa 37 megbe la , nusi koŋ tae nye be wò vidzidɔ ƒe lãkusiwo le gbɔdzɔgbɔdzɔm vivivi le esi wò tsia ƒe tete le vidzidzi me ƒe nyaƒoɖeamenu ta. Esɔ be lãkusiawo nagbã le wo ɖokui si, gake zi geɖe la, edzɔna ne vidzidzi dze egɔme vɔ.

Nu vevitɔe nye be ne mèse le ɖokuiwò me be yeƒe lãme le ʋuʋum o hã la, ɖewohĩ wò ŋutilã le dzadzram ɖo ɖe vidzidzi ŋu. Esia fia be ne mèkpɔe dze sii o la, wò vidzidɔ ate ŋu anɔ ʋuʋum, wò vidzidɔ ate ŋu anɔ tsɛ (effacing), eye wò vidzidɔ ate ŋu anɔ ʋuʋum (akeke). Esia ate ŋu ana vidzidɔa ƒe kotokua nagbɔdzɔ eye wòagbã mlɔeba.

• Zi geɖe la, atikewɔwɔ me nɔnɔme alo kuxi aɖe si doa mo ɖa le fufɔɣi gbɔe PROM si wodzi do ŋgɔ na ɣeyiɣi si woɖo ɖi (PPROM) tsona , gake ate ŋu adzɔ ɣeaɖewoɣi le susu aɖeke manɔmee.

Susu vevi aɖewoe nye:

• Ʋu si dona le vidzidɔ me .
• Nɔnɔme siwo wodzina le wò vidzidɔ me (abe Ehlers-Danlos ƒe dɔléle ene ).
• Vidzidɔ ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie .

Nukae nye esia ƒe dzesiwo? Aleke nèwɔ dea dzesii?

Dzesi si dze ƒã wu be wò lãkusiwo le gbagbãm enye be èsena le ɖokuiwò me abe ɖe tsi geɖe le dodom le wò vidzidɔ me zi ɖeka ene. Gake menye ɣesiaɣie wòsena le eɖokui me abe nu geɖe ene o. Ame aɖewo sena le wo ɖokui me be yewole tsi si le dodom vie, abe tsi si le dodom ene. Wò tsi ƒe gbagbã nye nusi dzi màte ŋu aɖu o. Ðeko wòle abe ɖe màte ŋu adzudzɔ aɖuɖɔɖɔɖɔ o ene .

Ɣeaɖewoɣi la, esesẽna be woanya nenye be vidzidɔ me tsi, tsi si dona le vidzidɔ me, alo aɖuɖɔ . Le nɔnɔme mawo me la, àte ŋu atsɔ pepa ɣi aɖe akɔ ɖe tsia me.

• Ne eƒe amadede nye ɣie, alo ne eʋẽna lilili , ke ɖewohĩ aɖuɖɔe .
• Ne amadede mele eŋu o eye ʋeʋẽ aɖeke mele eŋu o la , ele be nàyi ɖɔkta gbɔ enumake.

Gake ne ɖikeke sue aɖe le mewò le nusi le dodom tso wò vidzidɔ me ŋu la, kpɔ egbɔ be yena wò ɖɔkta nanya.

Aleke ɖɔktawo dea dzesi esiae?

Wò ɖɔkta atsɔ speculum dodokpɔ si me dɔlékui mele o aɖo kpe PROM dzi . Esia bia be nàde speculum aɖe wò vidzidɔ me. Esia wɔnɛ be ɖɔktaa te ŋu ʋua wò vidzidɔ ƒe gliwo ɖe vovo be wòakpɔ wò vidzidɔa. Emegbe woɖea tsi la ƒe kpɔɖeŋu aɖe hedonɛ kpɔna. Ɣeaɖewoɣi la, ne ɖɔktaa kpɔ be vidzidɔ me tsi ƒo ƒu ɖe wò vidzidɔ ƒe akpa si le etame le dodokpɔ sia me la, ke ɖewohĩ lãkusiawo vuvu.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, woate ŋu awɔ ultrasound scan atsɔ akpɔ vidzĩa ƒe nɔnɔme kple vidzidɔ me tsi agbɔsɔsɔme si le vidzidɔa me.

Dodokpɔ bubu kawoe li?

• Nitrazine paper test: Wozãa esia tsɔ dzidzea wò vidzidɔ ƒe pH (si nye nane ƒe acid ƒe dzidzenu). Wotsɔa wò vidzidɔ me tsi ƒe dodo dana ɖe pepa sia dzi eye woléa ŋku ɖe pepaa ŋu be etrɔ zu blɔ hã. Ne etrɔ zu blɔ la, tsi la ƒe pH lolo wu 6.0, eyata anɔ eme be anye vidzidɔ me tsi. (Tsi si dona le vidzidɔ me si sɔ ƒe pH bɔbɔna wu vidzidɔ me tsi.)
• Fern dodokpɔ: Ferning nye ŋkɔ si wotsɔ na vidzidɔ me tsi ƒuƒu si ɖi fern aŋgba. Esia bia hã be woaɖe tsi la ƒe kpɔɖeŋu aɖe atsɔ adoe kpɔ le nusuekpɔmɔ̃ me.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia?

Atikewɔwɔ nɔ te ɖe ƒe si fufɔfɔ xɔ , vidzĩa ƒe lãmesẽ , kple alesi wò nɔnɔmea nu sẽe dzi .

Zi geɖe la, tiatia eve li: ɖeka nye be `woadzi` vidzĩa, eye evelia nye `dzikpɔkpɔ si wokpɔ mɔ na`. `Mɔkpɔkpɔ ƒe dɔdzikpɔkpɔ` nye atikewɔwɔ si hea `dɔwɔwɔ` ɖe megbe. Esia lɔ aba dzi gbɔɖeme, atikewo zazã, kple ŋkuléle ɖe dɔlékui alo fugboe ƒe fuɖename ŋu ɣesiaɣi.

PROM ƒe atikewɔwɔ le kwasiɖa 37 megbe

Ne èfɔ fu tso kwasiɖa 37 va ɖo 40 eye wò tsi gbã la, nyɔnu siwo ade 90% ayi vidzidzi me le wo ɖokui si le gaƒoƒo 24 me. Ðewohĩ wò ɖɔkta ate ŋu ana atike wò be wòana nàdzi vi, alo woate ŋu ana vidzidzi nayi edzi le dzɔdzɔme nu.Zi geɖe la, vidzĩa dzidzi le gaƒoƒo 24 me ye nye tiatia si le dedie wu.

Atikewɔwɔ ne `PROM` dzɔ le kwasiɖa 34 kple 37 dome

Le go sia me la, wò ɖɔkta ada afɔku siwo le vidzĩ si wodzi kaba me la akpɔ kple afɔku siwo le dɔlékuiwo xɔxɔ kple kuxi bubuwo me . Ne ɖɔktaa tso nya me be yeadzi vidzĩa la, awɔ ɖoɖo be vidzĩa naxɔ beléle tɔxɛ ɖesiaɖe (abe beléle le NICU - Neonatal Intensive Care Unit ) ne wonya dzii ko.

Dɔdamɔnu na Preterm PROM (PPROM) do ŋgɔ na kwasiɖa 34

Ne viwòa ƒe fu mexɔ kwasiɖa 34 o la, afɔku li be kuxi siwo dona tso vidzidzi kaba me la ate ŋu ado mo ɖa. Le ɣeyiɣi sia me la, wò ɖɔkta adze agbagba be yeana nànɔ kɔdzi, atsɔ wò aɖo aba dzi, eye wòadze agbagba be yeana wò fu nadidi vie.

Woate ŋu ana atikewo abe:

• Corticosteroids: Kpena ɖe vidzĩa ƒe lãkusiwo ŋu wòtsina.
• Dɔlékuiwutikewo: Woxea mɔ na dɔlékuiwo xɔxɔ eye nàna fufɔfɔ nadidi.
• Tocolytics: Atike siwo wonana be woatsɔ atɔ te vidzidzi.
• Magnesium sulfate: Ekpena ɖe vidzĩ ƒe ahɔhɔ̃ ŋu wòtsina.

Wò ɖɔkta alé ŋku ɖe ŋuwò edziedzi be dɔléle ƒe dzesiwo le ŋuwò hã. Alé ŋku ɖe viwòa ƒe dzi ƒe tsotso kple eƒe ʋuʋu hã ŋu be wòakpɔ egbɔ be vidzĩa mele xaxa me o. Mɔkpɔkpɔ si le atikewɔwɔ siawo ŋue nye be woadidi wò fufɔfɔ ɖe edzi wòaɖo kwasiɖa 34 ya teti.

Nu vevitɔe nye be, ne dɔlékui aɖe le ŋuwò ne wò tsi gbã, alo ne dɔlékui aɖe va dze ŋuwò emegbe la, ahiã be nàdzi vidzĩa godoo.

Ðe mɔ aɖe li si dzi woato axe mɔ ɖe esia nua?

Mɔ aɖeke meli koŋ si dzi woato axe mɔ ɖe PROM nu o. Nu nyuitɔ si nàte ŋu awɔe nye be nàdzudzɔ atamanono keŋkeŋ, nàfɔ fu le lãmesẽ me, eye nàde wò dodokpɔ siwo katã wowɔna do ŋgɔ na vidzidzi la gbɔ. Atamazazã nye afɔku na PROM (kple kuxi bubu geɖewo le fufɔɣi).

Amekae le afɔku si dzi ɖe edzi me na `PROM` kple `PPROM`? (Afɔku Siwo Le Ame Ŋu) .

Afɔku gã aɖe le mewò be nàxɔ PPROM alo PROM ne nɔnɔme aɖe le ŋuwò si gbɔdzɔa wò chorioamniotic membrane (amniotic sac ƒe gota gome), alo ne edzɔ nyitsɔ laa. Esia ƒe kpɔɖeŋu aɖewoe nye:

• Dɔlékuiwo: Gbɔdɔdɔ ƒe dɔlékuiwo (STIs) nye dɔlékuiwo abe dɔlékuiwo ƒe vidzidɔ ene.
• Vidzidɔ ƒe didime kpui .
• Ne ŋutinya aɖe li be `PROM` ye nɔ anyi do ŋgɔ la .
• Ne èle mɔ kpɔm na vidzĩwo abe venɔvi alo vi etɔ̃ (`Expecting multiples`).
• Polyhydramnios (si fia be vidzidɔ me tsi sɔ gbɔ akpa).
• Ʋu si dona le vidzidɔ me.
• `Amniocentesis ƒe dɔwɔwɔ`Ne wowɔ (tsi dodokpɔ) la.
• Ne vidzidzi do ŋgɔ na ɣeyiɣi si woɖo ɖi ƒe ŋutinya li la .

Afɔku vevi kawoe le ne tsikotokua gbã?

Afɔku gãtɔ kekeake si le PROM ŋue nye vidzidzi kaba. Vidzidzi kaba nye ne wodzi viwòa hafi wòxɔ kwasiɖa 37. Kuxi siwo dona tso vidzidzi kaba me dometɔ aɖewoe nye gbɔgbɔtsixetsixe, ŋutilã ƒe dzoxɔxɔ si bɔbɔ, kple tsitsi ƒe kuxiwo. Vidzĩ aɖewo siwo wodzi kaba hã ate ŋu ahe ɖe megbe le woƒe tsitsime.

Ne womekpɔ vidzidɔa me tsi ta o la, kuxi bubuwo ate ŋu ado mo ɖa le fufɔɣi, le kpɔɖeŋu me:

• Dɔlékuiwo , abe Chorioamnionitis (dɔlékui si xɔa lãkusiwo kple vidzidɔ me tsi ene).
• Vidzidɔ ƒe ʋuʋu kpata .
• Vidzidɔ ƒe ka ƒe tete alo vidzidɔ ƒe gege .

Wò ɖɔkta abu afɔku si le vidzĩ dzidzi kaba me kple afɔku si le dɔlékuiwo xɔxɔ kple kuxi bubuwo siaa ŋu be yeanya ɣeyiɣi nyuitɔ si nàdzi viwòa.

Aleke wòle be madzi vidzĩa kaba ne nye tsi gbã?

Numekukuwo ɖee fia be nyɔnu siwo dzi vi le gaƒoƒo 24 me tso esime woƒe lãkusiwo vuvu la ƒe dɔlékuiwo xɔxɔ ƒe afɔkua le sue wu amesiwo dzi vi le gaƒoƒo 24 megbe . Gake ele be woatsɔ afɔku sia asɔ kple afɔku si le vidzidzi kaba me. Wò ɖɔkta akpe ɖe ŋuwò nàwɔ nyametsotso nyuitɔ kekeake na wò kple viwòa.

Ɣeyiɣi didi kae nàte ŋu afɔ fu le wò tsi ƒe gbagbã megbe?

Esia ato vovo le wò nɔnɔme kple kwasiɖa nenie nèfɔ fu ne wò tsiwo gbã nu. Ne wò tsiwo gbã hafi kwasiɖa 37 nava la, wò ɖɔkta akpe ɖe ŋuwò nàwɔ nyametsotso si le dedie wu. Le go aɖewo me la, dɔlékuiwo xɔxɔ kple kuxiwo ƒe afɔkua lolo akpa, eyata ahiã be woadzi vidzĩa.

Ðe vidzĩa ate ŋu anɔ agbe ne tsikotokua gbã kabaa?

Ẽ, anya wɔ. Ne tsikotokua gbã kaba hã la, vidzĩa ate ŋu anɔ agbe kokoko. Enɔ te ɖe nu geɖe dzi, abe alesi gbegbe fufɔfɔa didi kple vidzidɔa me tsi agbɔsɔsɔme si susɔ ene. Zi geɖe la, wò ɖɔkta alé ŋku ɖe vidzĩa ŋu be fugboea ƒe nuteɖeamedzi kple dɔlékuiwo ƒe dzesiwo le eŋu hã, eye wòatso nya me le ɣeyiɣi si wòadzi vidzĩa ŋu.

Ðo ŋku nu vevitɔ kekeake dzi (Take-Home Message) .

Le fufɔɣi la, kotoku aɖe si me tsi yɔ fũ, si woyɔna be amniotic sac , ƒoa xlã vidzĩa hekpɔa eta. Zi geɖe la, kotoku sia gbãna le vidzidziɣi. Gake ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu agbã hafi vidzidzi nadze egɔme, alo kwasiɖa geɖe gɔ̃ hã hafi vidzidzi nadze egɔme. Woyɔa esia be lãkusiwo ƒe gbagbã kabakaba (PROM) .

• Ne esia dzɔ le kwasiɖa 37 megbe la , ɖɔktaa adzi vidzĩa.
• Esia nye do ŋgɔ na kwasiɖa 37.Le ``Preterm PROM'' gome la, ɖɔkta la ada afɔku siwo le vidzĩ si wodzi kaba me kple afɔku siwo le kuxiwo abe dɔlékuiwo kple vidzidɔ ƒe ʋuʋu ene me akpɔ hafi awɔ nyametsotso.

Ate ŋu awɔ nuku na wò ne èse wò tsi nagbã kaba. Gake ɖo ŋku edzi be wò ɖɔkta le nusianu si wòate ŋui wɔm be mia kple viwòa mianɔ dedie ahanɔ lãmesẽ me. Ne nyabiase alo dzimaɖitsitsi aɖe le asiwò la, ƒo nu tso eŋu na wò ɖɔkta. Ele vevie ŋutɔ.

` PROM, PPROM, tsikotokua ƒe gbagbã, fufɔfɔ ƒe kuxiwo, vidzidzi kaba, vidzidɔ me tsi, fufɔfɔ ƒe lãmesẽ