Ðe wò dɔgbo ɖo afɔku mea? Egbea míaƒo nu tso (Ruptured Spleen) ŋu!

Èbu ŋutinu sue si le wò ƒodo ƒe miame, si le wò akɔta te tututu la ŋu kpɔa? Esiae míeyɔna be aɖuɖɔtoe. Eƒe lolome anɔ abe wò asibidɛ ene. Gake ewɔa dɔ gã aɖe ŋutɔ. Gake ɣeaɖewoɣi la, dɔgbo sia ate ŋu axɔ abi eye wòagbã. Ne edzɔ alea la, ate ŋu anye nu vevi aɖe vie.

Nukae nye aɖuɖɔtoe? Nukae wòfia ne egbã?

Kpuie ko la, wò dɔgbo nye ŋutinu sue aɖe si le vevie ŋutɔ, si le wò ƒodo si le etame ƒe miame, si lolo abe asibide ene. Ewɔa dɔ abe nusi wotsɔna tsia nu me ene. Eléa ʋu si ade akpa enelia ɖe míaƒe ŋutilã me le ɣeyiɣi ɖesiaɖe me, ekɔa eŋu, eye wòdzraa ʋumenugbagbevi dzĩwo kple ʋumenugbagbevi dzĩwo ɖo. Ekpena ɖe ame ŋu hã be woawɔ ʋumenugbagbevi ɣi siwo wɔa avu kple dɔléle. Aɖuɖɔtoe nye ŋutinu si le abe kotoku ene le eme, eye lãkusi tsɛ aɖe tsyɔ edzi. Ʋukawo hã toa eme.

Gake le afisi aɖuɖɔtoea le, vevietɔ ne woƒoe sesĩe ta la, anɔ eme be wòaxɔ abi. Ne gotagome nutsyɔnu si meyɔ la vuvu alo vuvu la, emae míeyɔna be ‘akɔta ƒe gbagbã’ . Ne dɔgboa gbã, ne wotsɔe sɔ kple ŋutinu bubu siwo le míaƒe ƒodo me la, mɔnukpɔkpɔ geɖe li be ʋu nado ɖe ŋutilãa me, si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me. Eyata dɔgbo ƒe gbagbã nye nudzɔdzɔ kpata aɖe si hiã be woakpɔ egbɔ enumake. Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ nɛ.

Nukawoe hea dɔgbo ƒe gbagbã vɛ?

Enyo, azɔ mina míakpɔ nusitae aɖuɖɔtoea gbãna alea ɖa.

Zi geɖe la, nusi koŋ gbɔ esia tsonae nye abi si wòxɔ le afɔku me. Le kpɔɖeŋu me, bu ʋufɔku aɖe ŋu kpɔ. Afɔku mawo ƒe 50% va ɖo 75% ate ŋu ana dɔgbo nagbã. Nenema kee wòle le abi siwo woxɔna ne wole kamedefefe wɔm hã gome. Esia ate ŋu adzɔ vevietɔ le kamedefefe siwo me ame kple ŋutilã dome kadodo le, abe rugby ene, me. Ɣeaɖewoɣi la, dɔgboa ate ŋu agbã le nane si nu sẽ abe ƒoƒo sesẽ, hɛ ƒoƒo, alo tudada ene ta.

Nu vevitɔe nye be ɣeaɖewoɣi la, dɔgboa ate ŋu agbã le afɔkua megbe teti. Gake ɣeaɖewoɣi, le afɔkua megbe ɣeyiɣi aɖe la, abi la vuvu eye dɔgboa te ŋu gbãna. Woyɔa esia be ‘Delayed Rupture’.

Ðe dɔgbo ate ŋu agbã evɔ magblẽ nu le ame ŋu oa?

Fifia àte ŋu asusui be ne afɔku aɖe dzɔ ko la, naneke madzɔ ɖe aɖuɖɔtoea dzi o. Gake togbɔ be mebɔ o hã la, dɔgboa ate ŋu agbã le eɖokui si afɔku aɖeke manɔmee. Esia wɔ nuku vie be woase, alo?

Esia dzɔna ne dɔgboa dze vuvu gɔme le atikewɔwɔ me nɔnɔme bubu si le ŋutilãa me ta. Ne ele vuvu la, gotagome nutsyɔnu ma si ŋu meƒo nu tsoe va yi la gbɔdzɔna vivivi, eye mlɔeba la, ate ŋu avuvu.

Nɔnɔme aɖewo siwo ate ŋu ana dɔgboa navuvu sia ƒomevie nye:

• Kansa ƒomeviwo, le kpɔɖeŋu me `(Lymphoma)`.
• Dɔlékuiwo, .Abe `(Mononucleosis)` alo `(Asrã)` ene.
• Dɔléle siwo nɔa anyi didi , abe aklãdɔ, aklãdɔ, alo dɔdzẽ ene.

Aleke nèsena le ɖokuiwò me ne wò dɔgbo vuvu?

Enyo, azɔ na míakpɔ alesi wòanɔ ne wò dɔgbo vuvu ɖa.

Abe alesi megblɔe ene la, aɖuɖɔtoea le wò ƒodo ƒe miame ƒe akpa si le etame, le wò miame akɔtaƒu kple akɔtaƒu te tututu. Ne dɔgboa vuvu la, àte ŋu ase veve vevie le teƒe ma.

Gake nu bubu aɖe hã le afisia. Afɔku mawo ke siwo nana dɔgboa gbãna ate ŋu ana ame bubuwo hã naxɔ abi, alo? Le kpɔɖeŋu me, àte ŋu agbã akɔta. Emegbe, ɖewohĩ màte ŋu ade vovototo vevesese si tso aɖuɖɔtoe si gbã dome kple vevesese si tso abi bubuwo gbɔ o.

Ne dɔgbo gbã vɔ la, àte ŋu ase veve si le keklẽm ɖe wò miame akɔta alo abɔta. Woyɔa esia be Kehr ƒe dzesi . Esia dzɔna elabena ne ʋu le dodom le dɔgboa me la, ʋua tea lãmeka aɖe si tso wò kɔ dzi yia anyime to wò miame akɔta (miame phrenic lãmeka) dzi. Àte ŋu ase le ɖokuiwò me be vevesesea le sesẽm ɖe edzi ne èle gbɔgbɔm.

Ðe dzesi bubu aɖewo li siwo ɖee fia be dɔgbo vuvua?

Tsɔ kpe ɖe vevesese ŋu la, àte ŋu akpɔ dzesi bubuwo le ʋu si le dodom le ememe kple ʋu ƒe sisi kpata ta. Kpɔe ɖa be esiawo ɖi ame nyanyɛwo hã:

• Taɖuame alo taɖuame
• Susu ƒe tɔtɔ alo susu ƒe tɔtɔ
• Nukpɔkpɔ si me mekɔ o
• Blibo kple alɔ̃madɔmadɔ
• Dzimaɖitsitsi alo dzimaɖitsitsi
• Xeɖeɖe

Nukae dzɔna ne aɖuɖɔtoea vuvu? Nukae wòle be woawɔ?

Tsɔe be èle veve sem vevie le wò ƒodo ƒe miame ƒe akpa si le etame, alo Kehr ƒe dzesi ma si megblɔ la le ŋuwò. Ne dzesi siawo do mo ɖa le afɔkua megbe ɣeyiɣi kpui aɖe gɔ̃ hã la, ele be nàyi Dɔwɔƒe si Kpɔa Nudzɔdzɔ Kpatawo Gbɔ (ER) tẽ. Yɔ dɔnɔdzikpɔʋu ne ehiã.

Le afima la, ahiã be nàgblɔ wò dɔlélea ƒe dzesiwo, afɔku ɖesiaɖe si dzɔ nyitsɔ laa, dɔlékui ɖesiaɖe si le ŋuwò, alo dɔléle ɖesiaɖe si le ŋuwò si nɔa anyi didi na ɖɔktawo. Atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa alé ŋku ɖe wò nɔnɔmea ŋu ahawɔ dɔ be wòana nàli ke, eye woado ʋu na wò ne ehiã hã.

Aleke nàwɔ anya ne wò dɔgbo vuvu?

Enyo, azɔ mina míakpɔ alesi ɖɔktawo akpɔ esia gbɔe ɖa.

Gbã la, ne wò nɔnɔmea li ke (si fia be nuwo abe ʋu ƒe sisi kple dzi ƒe tsotso gogo alesi wòle ene) la, atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa ado wò kpɔ afɔɖeɖe ɖesiaɖe.Gbã la, wodoa ame ƒe ŋutilã kpɔ. Emegbe , wowɔa nɔnɔmetatawo dodokpɔ, abe fotoɖeɖe ene.

Gake ne èxɔ abi le afɔku aɖe me eye nèva xɔ si me wowɔa dɔ kpata le la, atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa awɔ abadzivɔ ƒe ultrasound tɔxɛ aɖe gbã. Woyɔa esia be ``FAST ultrasound.'' Esia léa ŋku ɖe eŋu be ʋu aɖe le dodom le wò ƒodo me hã.

Ne FAST ultrasound ɖo kpe edzi be ʋu le dodom le ŋuwò, eye wò dzesi veviwo meli ke o la, atikewɔlawo nya be wò dɔgbo gbã eye wòhiã be woawɔ atike nɛ enumake.

Ne wò nɔnɔmea li ke hã la, ne ɖikeke aɖe li be èxɔ abi le dɔgbo me la, zi geɖe la, woawɔ ``CT scan`` . Esia ate ŋu alé ŋku ɖe aɖuɖɔtoea kple alesi gbegbe abi la keke tae ŋu nyuie. Emegbe wodaa abi la tso I va ɖo V, le abi si wòxɔ ƒe sesẽme nu.

Aleke wowɔa dɔ na aɖuɖɔtoe si gbã?

Atikewɔwɔ na aɖuɖɔtoe si gbã la nɔ te ɖe abi si wòxɔ ƒe sesẽ dzi. Ʋuʋudedi sue aɖewo ate ŋu adzudzɔ ʋudodo le wo ɖokui si. Ke hã, ate ŋu ahiã be woawɔ atike na ame bubuwo kpata. Ʋuʋudedi siwo nu sẽ ŋutɔ (Grade V) hiã be woaɖe dɔgboa ɖa be woaɖe dɔgboa ɖa. Gake ɖewohĩ abi gã aɖe si le dɔgboa ŋu madze enumake o. Ɣeaɖewoɣi la, dɔnɔ si li ke ate ŋu azu lãmetututɔ le gaƒoƒo ʋɛ aɖewo megbe le esi ʋu le dodom le eŋu ta.

Mɔnu vevi siwo dzi woato ada dɔgbo si vuvu la dometɔ aɖewoe nye esi:

• Embolization: Dɔwɔwɔ sia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòaɖu ʋu ƒe dodo le abi siwo woxɔ le ʋuka me ƒe Dzeside III kple IV me, do ŋgɔ na amekoko alo le esi teƒe be woawɔ dɔ nɛ. Embolization nye dɔwɔwɔ si menye amekoko o. Kekeliŋutinunyala si dea nu nyaa me ye wɔa esia. Wozãa radiology imaging mɔnuwo tsɔ dea mɔ̃ sue aɖe (catheter) ʋuka aɖe me eye wotsɔa bead sue aɖe si le abe sponge ene dea eme be ʋua natɔ te.
• Splenorrhaphy: Le abi siwo woxɔ le Dzeside III alo IV gome la, woate ŋu awɔ esia tsɔ kpe ɖe embolization ŋu. Splenorrhaphy nye amekoko si wowɔna tsɔ dzraa aɖuɖɔtoea ɖo. Esia ate ŋu abia be woabla abi la, woazã elektrikŋusẽ atsɔ atɔ dzoe, alo woatsɔ atike siwo wotsɔna ƒoa abi la asisi ɖe eŋu be ʋu nadzudzɔ dodo. Ne esia dze edzi la, ate ŋu aƒo asa na alesi wòahiã be woaɖe aɖuɖɔtoea ƒe akpa aɖe alo katã ɖa.
• Aɖuɖɔtoe ɖeɖe ɖa: Ne womate ŋu aɖu ʋu si dona vevie dzi le mɔ bubu aɖeke nu o, eye mɔ aɖeke meli si dzi woato axɔ aɖuɖɔtoea ɖe agbe o la, ahiã be woaɖe aɖuɖɔtoea ƒe akpa aɖe alo wo katã ɖa.Aɖuɖɔtoe ƒe gbagbã siwo ade 20% wu enu alea. Esi wònye amekoko kpatae esia nye ta la, anɔ eme godoo be wowɔa esia abe ƒodo ƒe amekoko si woʋu ene. Esia wɔnɛ be wònɔa bɔbɔe na amekolaa be wòakpɔ wò nɔnɔme kpata gbɔ.

Mɔnukpɔkpɔ kawoe li be woatsi agbe le dɔgbo si vuvu me?

Esia nɔ te ɖe alesi gbegbe wò abi la gblẽe kple alesi nèke ɖe eŋu kabakabae hedae dzi ŋutɔŋutɔ. Ʋu sue aɖe si wotso la ado ʋu vivivi, vivivi. Eyata ɣeyiɣi aɖe le asiwò, gake ate ŋu ato ŋuwò bɔbɔe. Ne ʋu le dodom le eŋu vevie la, dzesiawo adze ƒã, gake afɔku le eme ŋutɔ. Ne ʋu le dodom le ŋutilãa me vevie la, ku ate ŋu adzɔ le gaƒoƒo ʋɛ aɖewo me ne womewɔ atike nɛ enumake o. Eyata esia menye nusi woabu nu tsɛe o.

Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wòhayana tso dɔgbo si gbã me?

Le wò abi si nèxɔ ƒe lolome kple atike si wowɔ na wò nu la, ate ŋu axɔ kwasiɖa etɔ̃ va ɖo wuieve hafi wòahaya. Ne wowɔ dɔ na wò kpɔ la, anɔ eme be ahiã be nànɔ kɔdzi ŋkeke ʋɛ aɖewo le ema megbe. Le amekoko le gaglãgbe megbe la, woɖea lã gã aɖe be wòada gbe le eŋu. Woate ŋu ana vevesesenutsitike wò ne èyi aƒeme. Le go bubu me la, ʋuʋudedi suesuesuewo hayana kaba vie.

Aleke wòle be malé be na ɖokuinye esime mele agbe ƒuƒlu manɔmee?

Ẽ, àte ŋu anɔ agbe wò dɔgbo manɔmee. Gake egblẽa nu le wò dɔlélenutsiŋutete ŋu. Esi wònye be dɔgbo nye ŋutinu vevi aɖe si kpɔa ame ta tso dɔlékuiwo me ta la, àte ŋu adze dɔ bɔbɔe vie ne woɖe wò dɔgbo ɖa (si woɖe dɔgboa ɖa).

Wò amekola aɖo aɖaŋu na wò be nàzã atike tɔxɛ geɖe atsɔ akpɔ tawò tso dɔlékuiwo me le kɔdzi kple ne èyi aƒeme siaa. Aɖo aɖaŋu na wò hã be nàno dɔlékuiwutikewo enumake ne dɔlékui aɖe dze dziwò.

Kpuie ko la, nusi dzi wòle be míaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata esiae nye gbedasi vevitɔ kekeake si wòle be míatsɔ ayi aƒemee tso nuƒo siawo katã me.

Eɖanye aɖuɖɔtoe si ŋe nye nu sue alo gã o, enye nusi dzɔ kpata. Ʋu si dona le ememe ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me ne womekpɔ egbɔ nyuie o.

Gake nya nyuiae nye be woate ŋu akpɔ dɔgbo ƒe gbagbã akpa gãtɔ, ne wokpɔe dze sii eye woda wo kaba la, to afɔɖeɖe bɔbɔe siwo ate ŋu axɔ dɔgboa ɖe agbe la dzi. Gake esia nɔ te ɖe alesi nèdea dzesi wò abi si nèxɔ la kaba ahadae dzi.

Ne ɖikeke suetɔ kekeake gɔ̃ hã le ŋuwò be abi aɖe le yeƒe dɔgbo me la, nu nyuitɔ si nàwɔe nye be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake eye nàna woadoe kpɔ be ʋu le dodom hã.

` Aɖuɖɔtoe, Aɖuɖɔtoe ƒe gbagbã, Aɖuɖɔtoe ƒe gbagbã, Ʋu si dona le ememe, Ƒodo ƒe vevesese, Atikewɔwɔ kpata, Kehr ƒe dzesi