Ðe sukli sɔ gbɔ ɖe ʋu me hã le ŋdi mea? Ðe esia ate ŋu atso Somogyi ƒe Ŋusẽkpɔɖeamedzi gbɔa?

Ðe nusia dzɔ ɖe dziwò, suklidɔléla, kpɔa? Togbɔ be èno wò atikewo le zã me eye wokpɔ wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ dzi nyuie hã la, ne èfɔ le ŋdi me eye nèlé ŋku ɖe wò suklidzidzenu ŋu la, wò ʋumesukli sɔa gbɔ ŋutɔ. Ðewohĩ ànɔ eŋu bum be, "Oo, nyemenya ne meno insulin si sɔ le zã me o." Gake nusitae wòle alea ɖo ate ŋu anye nusi to vovo kura tso alesi nèsusui gbɔ. Egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme aɖe si woate ŋu ake ɖi le ɣeyiɣi siawo tɔgbe me, gake womenyae nyuie o ŋu. Emae nye ‘Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi.’

Nukae nye Somogyi ƒe Ŋusẽkpɔɖeamedzi?

Kpuie ko la, Somogyi ƒe Ŋusẽkpɔɖeamedzi nye ne wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ ɖiɖi akpa (suklidɔ ƒe agbɔsɔsɔ si mede ame dzi o) le zã titina esime nèle alɔ̃ dɔm, eye wò ŋutilã ɖea lãmetsiŋusẽwo ɖe go le esia ta, si wɔnɛ be wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ dzina ɖe edzi akpa (suklidɔ ƒe agbɔsɔsɔ fũ) ne èfɔ le ŋdi me. Ele abe rababa si trɔna yia mɔ ɖeka dzi ne èɖe asi le eŋu ene. Woyɔa esia ɣeaɖewoɣi be "suklidɔ si gbugbɔna yia lãme na ame."

Ðɔkta aɖe si ŋkɔe nye Michael Somogyi ye ke ɖe esia ŋu zi gbãtɔ le ƒe 1930-awo me, si tae wotsɔ eƒe ŋkɔ na dɔlélea ɖo.

Gake nu vevi aɖe si gɔme wòle be míase lae nye esi. Dzɔdzɔmeŋutinunyalawo mebua Somogyi ƒe Ŋusẽkpɔɖeamedzi be enye kpeɖodzi 100% haɖe o, enye ‘nukpɔsusu’. Ema fia be togbɔ be dzɔdzɔmeŋutinunya me kpeɖodziwo li be ate ŋu adzɔ hã la, menye amesiamee lɔ̃na ɖe edzi o. Tsã la, ɖɔktawo susui be esia koŋ gbɔe sukli ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋu me nana le ŋdi me, gake mɔ̃ɖaŋununya yeye, vevietɔ suklidɔlékuiwo dzi kpɔkpɔ atraɖii (CGM) ƒe vava na wobia nya tso susu sia ŋu.

Ke hã, ele vevie ŋutɔ be nànya esia be enye susu gbogbo siwo ta sukli sɔa gbɔ ɖe ʋu me le ŋdi me la dometɔ ɖeka.

Susu bubu kawoe nana sukli sɔa gbɔ ɖe ʋu me le ŋdi me?

Hafi woatsɔ asibidɛa afia Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ɖeɖeko la, nu bubu geɖe li siwo gbɔ sukli ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋu me tsona zi geɖe le ŋdi me.

• Atike ƒe agbɔsɔsɔme si mesɔ gbɔ o: Ne èno wò suklidɔtike alo insulin ʋɛ akpa le zã me la, ate ŋu abu eƒe dɔwɔwɔ le ŋdi me eye wòana sukli nasɔ gbɔ ɖe ʋu me.
• Ɣetrɔ ƒe Nudzɔdzɔ: Esiae nye nusi gbɔ sukli ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋu me tsona zi geɖe le ŋdi me. Mina míalé ŋku ɖe esia ŋu tsitotsito vie.
• Fiẽnuɖuɖu kple atike ƒe agbɔsɔsɔme ƒe masɔmasɔ: Ne womebu insulin ƒe agbɔsɔsɔme be wòasɔ kple carbohydrates agbɔsɔsɔme si woɖu le fiẽnuɖuɣi o la, sukli ate ŋu adzi ɖe edzi le ŋdi me.
• Insulin ƒe Tsitretsitsi: Nɔnɔme si me ŋutilã ƒe lãmenugbagbeviwo mewɔa nu ɖe ​​insulin ŋu nyuie o.

Vovototo kae le Somogyi ƒe Ŋusẽkpɔɖeamedzi kple Ɣetrɔ ƒe Nudzɔdzɔa dome?

Togbɔ be nusiawo evea siaa nana sukli si le ʋu me dzina ɖe edzi le ŋdi me hã la, vovototo gã aɖe le wo ame evea dome. Abe suklidɔléla ene la, vovototo sia gɔmesese akpe ɖe ŋuwò ŋutɔ.

Dawn Phenomenon nye ne míaƒe ŋutilã ɖea lãmetsi aɖewo (abe cortisol kple growth hormone) ɖe go le dzɔdzɔme nu le ŋdi kanya (anɔ abe ŋdi ga 3-4 ene). Lãmetsiŋusẽ siawo nana sukli ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me dzina ɖe edzi. Esia nye nyateƒe le amesiwo ŋu suklidɔ mele o hã gome, gake woƒe ŋutilã wɔa insulin hekpɔa edzi. Suklidɔlélawo mate ŋu awɔ esia o, eyata sukli sɔa gbɔ ɖe woƒe ʋu me le ŋdi me.

Gake Somogyi ƒe Ŋusẽkpɔɖeamedzi ya to vovo. Edzɔna le sukli si le ʋu me ƒe ɖiɖi (suklidɔ ƒe agbɔsɔsɔ si mede ame dzi o) le zã titina ta. Le Dawn Phenomenon me la, sukli si le ʋu me meɖiɖina le zã me o.

Na míalé ŋku ɖe vovototo vevi siwo le wo ame evea dome ŋu.

Nukae nye Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ƒe dzesiwo?

Esia ƒe dzesi vevitɔe nye sukli ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋu me ne èfɔ le ŋdi me. Gake àte ŋu akpɔ dzesi siwo nye be sukli si le ʋu me dzi ɖe kpɔtɔ le zã me hã.

Suklidɔ ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋu me le ŋdi me ƒe dzesiwo (Hyperglycemia) .

• Tsikɔwuame ƒe dzidziɖedzi: Sese le ɖokuiwò me be tsi mele ye si o eɖanye aleke kee nènoe o.
• Aɖuɖɔɖɔɖɔ enuenu: Ehiã be nàɖe aɖuɖɔ zi geɖe wu alesi wònɔna ɖaa.
• Dɔwuame ƒe dzidziɖedzi: Dɔwuame wu alesi wònɔna le ŋdi me.
• Taɖuame: Taɖuame ne èfɔ le ŋdi me.
• Dzikudodo: Dzikudodo ɖe nu suesuesuewo ta.

Dzesi siwo dzena ne sukli sɔ gbɔ ɖe ʋu me le zã me (Nocturnal Hypoglycemia) .

Ðewohĩ màde dzesi dzesi siawo o le esi nèle alɔ̃ dɔm ta.

• Fifia le alɔ̃ me: Fifia fifia ale gbegbe be avɔwo kple alɔ̃mewuwo tsi.
• Drɔ̃e gbegblẽwo: Nyɔnyrɔ tso alɔ̃ me le drɔ̃e dziŋɔ aɖe kuku vɔ megbe.
• Alɔ̃dɔdɔ si me dziɖeɖi mele o: Alɔ̃dɔdɔ kple tɔtrɔ, alɔ̃dɔdɔ madzudzɔmadzudzɔe.
• Ðeɖiteameŋu ƒe seselelãme ne èfɔ le ŋdi me: Ðeɖiteameŋu kple lãmetutudɔ le ŋdi me, ne èdɔ alɔ̃ nyuie gɔ̃ hã.

Ne dzesi siawo tɔgbe le ŋuwò le zã me eye wò ʋumesukli sɔ gbɔ le ŋdi me la, àte ŋu asusui be Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzia le ŋuwò.

Nukatae esia le dzɔdzɔm? Nuka tae?

Bu eŋu kpɔ, èdo insulin le zã me, alo nède kame hafi ɖu fiẽnu. Le susu sia ta la, le zã titina esime nèle alɔ̃ dɔm, evɔ mènya gɔ̃ hã o la, wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖena kpɔtɔna afɔkutɔe (`hypoglycemia`).

Le ɣeyiɣi sia me la, wò ŋutilã susuna be, "Oo, nu gbegblẽ aɖe le dzɔdzɔ ge!" Eyata ŋutilãa wɔa afɔɖeɖe kpata be yea "aɖe" wò. Eyae nye be, eɖea lãmetsi geɖe siwo wɔa dɔ le nɔnɔme kpatawo me la ɖe ʋukawo me zi ɖeka.

• Adrenaline si woyɔna be adrenaline
• Corticosteroids ƒe atikewo
• Tsitsi ƒe lãmetsiŋusẽ
• Glucagon si woyɔna be glucagon

Lãmetsiŋusẽ siawo ƒoa ƒu ɖoa dzesi ɖe wò aklã be "Ðe sukli ɖe wò ʋukawo me kaba!" Emegbe kasia aklãa ɖea sukli gbogbo aɖe si wodzra ɖo ɖe afima la ɖe wò ʋukawo me.

Ne esia dzɔ ɖe amesi si suklidɔ mele o dzi la, woƒe ŋutilã wɔa insulin be wòakpɔ sukli ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe edzi la dzi. Gake esi wò ŋutilã si ŋu suklidɔ le mate ŋu awɔ ema o ta la, ɖeko sukli ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe edzi la yia edzi nɔa dzi yim, eye ne èfɔ le ŋdi me la, èkpɔa sukli ƒe agbɔsɔsɔ si sɔ gbɔ (suklidɔ ƒe agbɔsɔsɔ fũ) . Emae nye nusi dzɔna, le nyateƒe me.

Aleke tututu nèkpɔa nɔnɔme siae?

Esi wònye be susu geɖe li siwo ta sukli sɔ gbɔ ɖe ʋu me le ŋdi me ta la, ate ŋu asesẽ vie be woanya nenye be esiae nye Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi. Azɔ hã, abe alesi míegblɔe va yi ene la, esi womegabua esia be enye nusi bɔ ŋutɔ o ta la, ate ŋu anye kuxi na ɖɔkta gɔ̃ hã be "wòade dzesii" le eŋu.

Nu nyuitɔ si nàwɔ, ne sukli yi edzi le ʋu me le ŋdi me la, enye be nàƒo nu tso eŋu kple wò suklidɔ ɖɔkta. Adze agbagba anya nusi gbɔ wòtso to ŋkuléle ɖe alesi wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ le tɔtrɔm ŋu me.

Mɔ nyuitɔ si dzi nàto awɔ esiae nye be nàzã mɔ̃ si woyɔna be Continuous Glucose Monitoring (CGM). Esia wɔnɛ be nàte ŋu akpɔ alesi wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ trɔ le zã bliboa me ƒe nɔnɔmetata si me kɔ.

Ne mèle CGM zãm o la, wò ɖɔkta ate ŋu agblɔ na wò be nàwɔ nane si le abe esia ene:

Ne èwɔ esia ŋkeke ʋɛ aɖewo eye nètsɔ nuxexlẽawo fia wò ɖɔkta la, ate ŋu akpɔ nusi le edzi yim le zã me nyuie. Ne wò ʋumesukli dzi ɖe kpɔtɔ le zã titina eye wòsɔ gbɔ le ŋdi me la, ate ŋu anye Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi.

Egbɔkpɔnu kawoe woate ŋu awɔ na esia?

Ne ènya de dzesi nusi gbɔ wòtso ko la, ele be wò kple wò ɖɔkta miawɔ dɔ aduadu akpɔ egbɔkpɔnu. Amesiame to vovo, eyata egbɔkpɔnu ɖeka aɖeke meli si sɔ na amesiame o. Ðewohĩ axɔ ɣeyiɣi aɖe hafi nàdi nusi awɔ dɔ na wò wu.

Wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu le egbɔkpɔnuwo abe esiawo ene ŋu:

• Wò insulin alo atike ƒe agbɔsɔsɔme tɔtrɔ: Woate ŋu abia tso asiwò be nàɖe wò insulin ƒe agbɔsɔsɔ dzi akpɔtɔ vie le zã me.
• Wò fiẽnuɖuɖu tɔtrɔ: Woate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàtrɔ carbohydrates, protein, alo ami agbɔsɔsɔme si nèɖuna le fiẽnuɖuɣi. Woate ŋu aɖo aɖaŋu na wò hã be nàɖu numeɖenu sue aɖe hafi amlɔ anyi.
• Trɔtrɔ Ðe Insulin Pɔmpi Ŋu: Ne anya wɔ la, insulin pɔmpi ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòakpɔ insulin ƒe agbɔsɔsɔme dzi pɛpɛpɛ.
• Wò kamedede ƒe ɣeyiɣi tɔtrɔ: Ne èle kame dem le fiẽ alo zã me la, àdi be yeatrɔ ɣeyiɣi si nèdea kame alo eƒe sesẽme.

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado mo ɖa ne woŋe aɖaba ƒu esia dzi?

Eɖanye Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzia dzɔ ŋutɔŋutɔ alo medzɔna o, nɔnɔme sia fɔ nya vevi eve ɖe te siwo wòle be mí suklidɔlélawo míanya:

1. Sukli ƒe agbɔsɔsɔ si nɔa ʋu me atraɖii.

2. Afɔku si li be sukli naɖiɖi le ʋu me le zã me.

1. Sukli ƒe agbɔsɔsɔ si nɔa ʋu me atraɖii

Sukli ƒe agbɔsɔsɔ si sɔ gbɔ ɖe ʋu me gaƒoƒo ʋɛ aɖewo ŋdi sia ŋdi menyo na wò suklidɔ dzi kpɔkpɔ bliboa o. Ate ŋu adzi wò `A1C` ƒe asixɔxɔ ɖe edzi. `A1C` nye dodokpɔ si naa susu le wò ʋumesukli ƒe agbɔsɔsɔ le mama dedie nu le ɣleti etɔ̃ siwo va yi me ŋu. `A1C` ƒe asixɔxɔ si lolo le ɣeyiɣi didi aɖe me dzia wò afɔku si le kuxi siwo tso suklidɔ me me ɖe edzi.

• Ŋku ƒe gbegblẽ (Retinopathy) .
• Ayiku ƒe gbegblẽ (Nephropathy) .
• Ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔléle (si gblẽa nu le lãmekawo ŋu) .
• Dzidɔ

2. Afɔku si li be sukli naɖiɖi le ʋu me le zã me

Ame geɖe kpɔa suklidɔ ƒe dzesiwo ne woƒe ʋumesukli ɖiɖi wu 70 mg/dL. Woate ŋu ase ʋuʋudedi, dɔwuame, kple fifia. Gake ne esia dzɔ esime nèle alɔ̃ dɔm la, ate ŋu atsi megbe akpa be nàde dzesi dzesiawo eye wòanyɔ wò. Suklidɔ ƒe ɖiɖi sesẽ ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me.

Ne sukli si le ʋu me dzi ɖena kpɔtɔna le zã me zi geɖe la, kpɔ egbɔ be yeƒo nu tso eŋu na wò ɖɔkta. Ðewohĩ ahiã be woatrɔ wò atikewɔwɔ ƒe ɖoɖoa be woaxe mɔ ɖe enu.

Ɣekaɣie wòle be nàkpɔ ɖɔkta godoo?

Ne sukli sɔ gbɔ ɖe ʋu me ɣesiaɣi ne èfɔ le ŋdi me la, mègaŋe aɖaba ƒu edzi o. Ele vevie be nàgblɔe na wò suklidɔléla. Ate ŋu alé ŋku ɖe wò nuxexlẽwo ŋu, anya nenye be Somogyi ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi, Dawn ƒe nudzɔdzɔa, alo nu bubu aɖe gbɔe wòtso, eye wòana atike nyuitɔ kekeake wò.

Sukli si sɔ gbɔ ɖe ʋu me le ŋdi me ate ŋu ate ɖe ame dzi ŋutɔŋutɔ. Gake esi wònye be egbɔkpɔnu ɖeka aɖeke meli si sɔ na amesiame o ta la, ate ŋu axɔ ɣeyiɣi aɖe hafi nàkpɔ egbɔkpɔnu nyuitɔ na wò. Gbɔ dzi ɖi eye nàwɔ dɔ kple wò ɖɔkta. Afɔɖeɖe fifia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò ŋutɔ be nàƒo asa na kuxi siwo anɔ anyi ɣeyiɣi kpui aɖe kple esiwo anɔ anyi ɣeyiɣi didi.