ඔයාගෙත් යෝනි ප්‍රදේශයේ දිගටම පවතින වේදනාවක් තියෙනවද? අපි කතා කරමු වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) ගැන!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට යෝනි ප්‍රදේශයේ, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බාහිර ලිංගික අවයව ආශ්‍රිතව කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව දිගටම වේදනාවක්, දැවිල්ලක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? එහෙම තියෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම සරල දෙයක් කියලා අතෑරලා දාන්න එපා. මොකද අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් කාන්තාවන් නිහඬව දුක් විඳින, ඒත් හරියට හඳුනාගත්තොත් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් වෙන වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) ගැන.

මොකක්ද මේ වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගනිමු!

සරලවම කිව්වොත්, වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශයේ (vulva) කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව, මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතින නිදන්ගත වේදනාවක්. දැන් ඔයා හිතයි, "ආසාදන, චර්ම රෝග වගේ දේවල් නිසාත් යෝනි ප්‍රදේශයේ වේදනා එනවනේ" කියලා. ඔව්, ඒක ඇත්ත. ඒත් වල්වොඩීනියා කියන්නේ ඒ වගේ නිශ්චිත රෝගයක ලක්ෂණයක් විදිහට එන වේදනාවක් නෙවෙයි. මේ වේදනාව කොච්චර දරුණු වෙන්න පුළුවන්ද කියනවා නම්, ඔයා එදිනෙදා කරන වැඩ, ඔයා ආස දේවල් කරන එක පවා මේ නිසා නතර වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඒක කොච්චර පීඩාකාරීද කියලා!

වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) වල ප්‍රධාන වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, වල්වොඩීනියා ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදෙනවා. ඒ, වේදනාව ඇතිවෙන තැන අනුව.

1. එක් තැනකට සීමා වූ වල්වොඩීනියා (Localized Vulvodynia):

බොහෝ වෙලාවට වේදනාව තියෙන්නේ එකම නිශ්චිත තැනක. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ යෝනි විවරය ආශ්‍රිත සියුම් සම ප්‍රදේශයේ (vulvar vestibule) – ඒ කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි තොල්වල ඇතුළු පැත්තයි, ඔයා මුත්රා කරන තැනයි (මුත්‍රා මාර්ගය) යෝනි මාර්ගයයි අතර තියෙන සියුම් සම ප්‍රදේශය – හෝ භගමණිය (clitoris) කියන යෝනියේ ඉහළින් තියෙන කුඩා සංවේදී කොටසේ වෙන්න පුළුවන්. මේකට සමහර වෙලාවට `localized vulvar pain syndrome` කියලත් කියනවා.

2. පැතිරුණු වල්වොඩීනියා (Generalized Vulvodynia):

සමහර වෙලාවට වේදනාව එක තැනකට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශයේ (vulva) විවිධ තැන්වල, විවිධ වෙලාවට වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මුළු යෝනි ප්‍රදේශය පුරාම වේදනාව පැතිරිලා තියෙන්නත් පුළුවන්.

මේකට අමතරව, වල්වොඩීනියා වේදනාව "ප්‍රේරිත" (provoked), ඒ කියන්නේ ස්පර්ශයක්, යම් ක්‍රියාකාරකමක් නිසා ඇතිවෙන එකක් වෙන්නත්, "අප්‍රේරිත" (unprovoked), ඒ කියන්නේ කිසිම බාහිර හේතුවක් නැතුව නිකන්ම ඇතිවෙන එකක් වෙන්නත් පුළුවන්.

වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) කෙනෙක්ගේ ජීවිතේට කොහොමද බලපාන්නේ?

ඇත්තටම මේක හිතනවාට වඩා ජීවිතේට බලපෑම් කරන දෙයක්. හිතන්නකෝ මෙහෙම...

• වැඩි වෙලාවක් ඉඳගෙන ඉන්නකොට එන වේදනාව නිසා ඔයාගේ රස්සාව කරගෙන යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• ලිංගිකව එක්වීමේදී ඇතිවෙන වේදනාව (Dyspareunia) හෝ ලිංගිකව එක්වෙන්න බැරිවීම නිසා ඔයාගේ පෞද්ගලික සම්බන්ධතා වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• නිදාගන්න එක, එක දිගට නිදාගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• අඳින ඇඳුම් පැළඳුම් තෝරාගැනීම පවා සීමා වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඇඳුම් ඇන්දම වේදනාව වැඩිවෙන නිසා.

පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා වල්වොඩීනියා තත්ත්වය මානසික අවපීඩනය (depression) සහ කාංසාව (anxiety) එක්ක සම්බන්ධයි කියලත්. ඉතින් මේක ශාරීරික වේදනාවක් විතරක් නෙවෙයි, මානසිකවත් ලොකු පීඩනයක් ගේන දෙයක්.

කාටද මේ වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ? කොච්චර සුලබද?

වල්වොඩීනියා ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම හඳුනාගන්නේ අවුරුදු 20ත් 60ත් අතර කාන්තාවන් අතරේ. ඇත්තටම, දරුඵල සහිත කාලයේ (ඔසප් වීම සිදුවන කාන්තාවන්ගේ) ලිංගික එක්වීමේදී ඇතිවන වේදනාවට (Dyspareunia) සහ නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනාවට (chronic pelvic pain) ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි වල්වොඩීනියා කියන්නේ.

ඒත්, මේක කොච්චර සුලබද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. මොකද ගොඩක් අය මේ ගැන කතා කරන්න මැලිවෙනවා, ප්‍රතිකාර හොයාගෙන යන්නේ නෑ. අනික, මේකට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැති නිසා, රෝග විනිශ්චය කරන එකත් ටිකක් සංකීර්ණයි. සමහර වෙලාවට වැරදියට වෙන රෝගයක් කියලා හිතන්නත්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් නිදන්ගත වේදනා තත්ත්වයන් එක්ක මේක මඟහැරෙන්නත් පුළුවන්.

වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ වේදනාව එක එක්කෙනාට දැනෙන විදිහ වෙනස්. වේදනාව පටන්ගන්න විදිහ, නතරවෙන විදිහ, දරුණුම වෙන අවස්ථාත් කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස්.

කොහොමද මේ වල්වොඩීනියා වේදනාව දැනෙන්නේ?

ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශයේ වේදනාව සුළු ප්‍රමාණයක ඉඳන් දරුණු මට්ටමක් දක්වා වෙන්න පුළුවන්. ඒක මෙන්න මේ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්:

• දැවිල්ලක් වගේ
• ඇනෙනවා වගේ (stinging)
• පිහියකින් අනිනවා වගේ (stabbing)
• කසනවා වගේ
• හම ගිහින් වගේ (rawness)
• ගැහෙනවා වගේ (throbbing)

මේ වේදනාව එක තැනක දැනෙන්න පුළුවන්, තැනින් තැනට මාරු වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් මුළු යෝනි ප්‍රදේශය පුරාම පැතිරිලා තියෙන්නත් පුළුවන්.

යෝනි ප්‍රදේශයේ වේදනාව ඔයාට දැනෙන්න පටන්ගන්න පුළුවන් කොහොමද?

වේදනාව මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්:

• මාස ගාණක් තිස්සේ එකපාරට පටන් අරන්, එකපාරට නතර වෙවී තියෙන්න පුළුවන්.
• මාස ගාණක් නොනවත්වාම තියෙන්න පුළුවන්.
• කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව එකපාරටම පටන්ගන්න පුළුවන්.
• ඔයාව කවුරුහරි ස්පර්ශ කරද්දී, ලිංගිකව එක්වෙද්දී, ව්‍යායාම කරද්දී, දුවද්දී, ඇවිදිද්දී, ටැම්පනයක් (tampon) ඇතුළු කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් නිකන් ඉඳගෙන ඉද්දී පවා පටන්ගන්න පුළුවන්.

මේ වගේ ඕනෑම ක්‍රියාකාරකමක් නිසා ඔයාට දැනටමත් තියෙන යෝනි වේදනාව තවත් වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.

මොනවද වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) ඇතිවෙන්න හේතු?

පර්යේෂකයන්ට තවමත් වල්වොඩීනියා ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒත්, මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා:

• ප්‍රදාහය (Inflammation)
• හෝමෝන සාධක (Hormonal factors)
• ජානමය (උරුම වෙන) සාධක (Genetic factors)
• ස්නායු වලට සිදුවන හානි (Neuropathic problems)
• පෙර ඇතිවුණු යෝනි ආසාදන වලට (vaginal infections) දිගුකාලීන ප්‍රතික්‍රියා
• ශ්‍රෝණි පත්ලේ පේශි (pelvic floor muscles) දුර්වල වීම හෝ පේශි සංකෝචනය (muscle spasms)
• සමට අහිතකර, සැර නිෂ්පාදන (harsh products) නිසා ඇතිවන ආසාත්මිකතා හෝ උද්දීපනය (irritation)

වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) එක්ක බහුලව දකින්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් මොනවද?

බොහෝවිට, වල්වොඩීනියා තියෙන අයට මේ කියන වෙනත් වේදනා සින්ඩ්‍රෝම තත්ත්වයන් එකක් හෝ කිහිපයක් එකට තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්නවා:

• ෆයිබ්‍රොමයල්ජියා (Fibromyalgia)
• වේදනාකාරී මුත්‍රාශ සින්ඩ්‍රෝමය (Painful bladder syndrome)
• ඉරිටබල් බවල් සින්ඩ්‍රෝම් (Irritable bowel syndrome - IBS)
• ටෙම්පොරොමැන්ඩිබියුලර් ඩිස්ඕඩර් (Temporomandibular disorder - TMD) (හනු ප්‍රදේශයේ සන්ධි ආශ්‍රිත වේදනාව)

මානසික ආතතිය (Stress) සහ කාංසාව (Anxiety) නිසා වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) හැදෙනවද?

දත්ත වලින් පේන විදිහට, වල්වොඩීනියා තියෙන අයට වැඩිපුර මානසික ආතතියක්, අතීතයේ සිදුවූ අපයෝජන (abuse) පිළිබඳ ඉතිහාසයක් සහ සමහර මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණ විදිහට:

• කාංසාව (Anxiety)
• මානසික අවපීඩනය (Depression)
• පශ්චාත් ව්‍යසන ක්ලමථ අක්‍රමතාවය (Post-traumatic stress disorder - PTSD)

ඒත්, මේ තත්ත්වයන් වල්වොඩීනියා එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. සමහරවිට මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් තිබීම වල්වොඩීනියා හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, වල්වොඩීනියා නිසා ජීවිතේට වෙන අහිතකර බලපෑම් නිසා ඔයාට කාංසාව හෝ මානසික අවපීඩනය ඇතිවෙනවා වෙන්නත් පුළුවන්.

කොහොමද වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) හඳුනාගන්නේ (Diagnose)?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා වල්වොඩීනියා හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ වේදනාවට හේතුවෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කිරීමෙන් (ruling out).

1. වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ විමසීම: මුලින්ම වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ලිංගික ඉතිහාසය, කරපු සැත්කම් ගැන අහයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනත් විස්තර අහයි – කොතනද වේදනාව තියෙන්නේ, වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද, යෝනි ප්‍රදේශය රිදෙන්නේ කවදාද, කොච්චර දරුණුද වගේ දේවල්.

2. ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical exam): වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ බාහිර යෝනි ප්‍රදේශය (vulva) පරීක්ෂා කරයි. ඒ වගේම, යෝනි මාර්ගය (vagina) සහ ගැබ්ගෙල (cervix) පරීක්ෂා කරන්න ස්පෙකියුලම් (speculum) කියන උපකරණය යොදාගෙන යෝනි පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) කරයි. ගැබ්ගෙල කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයයි ගර්භාෂයයි අතර තියෙන විවරය. වේදනාකාරී තැන් හඳුනාගන්න ඔයාගේ ශ්‍රෝණි පත්ලේ පේශිත් (pelvic floor muscles) පරීක්ෂා කරයි.

3. කපු පුළුන් පරීක්ෂාව (Cotton swab test / point-pressure testing): වෛද්‍යවරයා කපු පුළුන් කැබැල්ලකින් හෙමින් ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශයේ විවිධ තැන් ස්පර්ශ කරලා, ඔයාට වේදනාව දැනෙන්නේ කවදාද (සහ කොතනද) කියලා අහයි. මේ පරීක්ෂණය විශේෂයෙන්ම යෝනි විවරය ආශ්‍රිතව (vulvar vestibule) තියෙන එක් තැනකට සීමා වූ වේදනාවන් හඳුනාගන්න ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.

4. ආසාදන සඳහා ස්වැబ్ පරීක්ෂණ (Swabs to test for infection): යෝනි වේදනාවට හේතුවෙන්න පුළුවන් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs), බැක්ටීරියානු වැජිනෝසිස් (Bacterial Vaginosis), සහ යීස්ට් ආසාදන (Yeast infections) වගේ තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.

ඉතාමත් කලාතුරකින්, වල්වොඩීනියා වලට සම්බන්ධ නැති, ඒත් ඔයාගේ වේදනාවට හේතුවෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න වෛද්‍යවරයා කොල්පොස්කොපි (Colposcopy) පරීක්ෂණයක් හෝ යෝනි ප්‍රදේශයෙන් කුඩා පටක කොටසක් අරන් කරන බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් නියම කරන්න පුළුවන්.

වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

වල්වොඩීනියා ප්‍රතිකාර වලට ටිකක් කල් යනවා. ඔයාට වේදනා සහනය ගේන ප්‍රතිකාරය හෝ ප්‍රතිකාර එකතුව හොයාගන්න ටිකක් උත්සාහ කරලා බලන්න (trial and error) වෙනවා. සමහරවිට වැඩ කරන ප්‍රතිකාර ක්ෂණිකවම ප්‍රතිඵල නොදෙන්නත් පුළුවන්. ඉවසීමෙන් ප්‍රතිකාර එක්ක ඉන්න එක වැදගත්.

ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ආලේපන ඖෂධ (Topical medications): ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශය හිරිවට්ටන (anesthetics) ක්‍රීම් වර්ග සහ විලවුන් වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් ස්නායු ස්ථායී කරන ආලේපන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට වෛද්‍යවරයා ඊස්ට්‍රජන් (estrogen) හෝ ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (progesterone) අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග නියම කරන්නත් පුළුවන්.
• මුඛයෙන් ගන්නා ඖෂධ (Oral medication): ස්නායු වේදනාව අඩුකරන්න පුළුවන් විෂාදනාශක (antidepressants) සහ අපස්මාර නාශක (anticonvulsants) වගේ බෙහෙත් වර්ග කටින් බොන්න දෙන්න පුළුවන්.
• ස්නායු අවහිර කිරීමේ එන්නත (Nerve block): ඔයාගේ ස්නායු වලින් මොළයට වේදනා සංඥා යන එක නවත්වන එන්නතක් වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
• භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): භෞත චිකිත්සාවෙන් ඔයාගේ ශ්‍රෝණි පත්ලේ (pelvis එකේ තියෙන පේශි, බන්ධනී සහ සම්බන්ධක පටක) පේශි වල තද ගතිය ලිහිල් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ශ්‍රෝණි පත්ලේ පේශි නිතර නිතර ඉබේ සංකෝචනය වෙන එක (muscle spasms) අඩුකරන්නත් පුළුවන්. වල්වොඩීනියා එක්ක මේ පේශි සංකෝචන බහුලව දකින්න පුළුවන්. දුර්වල ශ්‍රෝණි පත්ලේ පේශි ඇදීම (stretching), දිග හැරීම (lengthening) සහ ශක්තිමත් කිරීම (strengthening) ප්‍රතිකාර වලට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
• වෙස්ටිබියුලෙක්ටොමි (Vestibulectomy) සැත්කම: මේ සැත්කම ප්‍රයෝජනවත් වෙන්නේ එක් තැනකට සීමා වූ වල්වොඩීනියා (localized vulvodynia) තියෙන, අනිත් සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් වේදනාව අඩුවෙලා නැති අයට. මේ සැත්කමේදී, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශයේ වේදනාව දැනෙන පටක කොටස ඉවත් කරනවා.
• උපදේශනය (Counseling): පෞද්ගලික උපදේශනය, යුවළ උපදේශනය හෝ ලිංගික චිකිත්සාව (sex therapy) මගින් වල්වොඩීනියා නිසා ඔයාගේ ජීවිතේට අහිතකර ලෙස බලපෑම් එල්ලවෙලා තියෙන අංශ, උදාහරණයක් විදිහට ලිංගික සම්බන්ධතා, යහපත් කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.

සීමිත දත්ත වලින් පේන විදිහට, කටු චිකිත්සාව (acupuncture) සහ මෝහන ප්‍රතිකාර (hypnosis) වගේ දේවල් වලින් වල්වොඩීනියා ආශ්‍රිත වේදනාව අඩුකරගන්නත්, ලිංගික දුබලතා මඟහරවා ගන්නත් උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන් කියලත් කියවෙනවා.

වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශය සහ යෝනි මාර්ගය නිරෝගීව තියාගන්න කරන ගොඩක් හොඳ පුරුදු (vulvar care) යෝනි වේදනාවටත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.

වේදනාව කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• එප්සම් ලුණු (Epsom salt) හෝ කොලොයිඩල් ඕට්මීල් (colloidal oatmeal) දාපු වතුරෙන් නාන්න.
• ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශය සෝදද්දී සුවඳ නැති, මෘදු සබන් වර්ගයක් (හෝ වතුර විතරක්) පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශයේ ගැවෙන රෙදි සෝදන්න සුවඳ නැති, මෘදු රෙදි සෝදන දියරයක් (laundry detergent) පාවිච්චි කරන්න.
• දවල් කාලෙට සම්පූර්ණයෙන්ම කපු යට ඇඳුම් (all-cotton underwear) අඳින්න, රෑට යට ඇඳුම් නැතුව ඉන්න.
• ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශයට සීතල තැවීම් හෝ ජෙල් පැක් (cold compresses or gel packs) තියන්න (විනාඩි 15කට වඩා එක දිගට තියන්න එපා).
• ලිංගිකව එක්වෙද්දී සුවඳ නැති, රසකාරක නැති, සීතල කරන හෝ උණුසුම් කරන ගුණ නැති ලිහිසි තෙල් (lubricant) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාට වැඩි වෙලාවක් ඉඳගෙන ඉන්න වෙනවා නම්, යෝනි ප්‍රදේශයට එන පීඩනය අඩුකරන ෆෝම් "ඩෝනට්" එකක් (foam “donut”) හෝ වෙනත් කුෂන් එකක් (cushion) පාවිච්චි කරන්න.
• හැමදාම රෑට ප්‍රමාණවත් නින්දක් (පැය 7-9 අතර) ලබාගන්න.
• මානසික ආතතිය අඩුකරගන්න ක්‍රම සහ විවේකී වෙන ක්‍රම (stress reduction and relaxation techniques) ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට එකතු කරගන්න.

මේ දේවල් කිරීමෙන් වළකින්න:

• තද පෑන්ටිහෝස් (pantyhose), කලිසම් හෝ ජීන්ස් (jeans) ඇඳීම.
• සුවඳ ගැල්වූ ටොයිලට් පේපර්, ටැම්පන්, පෑඩ් හෝ පැන්ටි ලයිනර් (panty liners) පාවිච්චි කිරීම.
• තෙත පිහිනුම් ඇඳුමක් (swimsuit) හෝ දහඩිය දාපු ව්‍යායාම ඇඳුම් (workout clothes) වැඩි වෙලාවක් ඇඳගෙන ඉඳීම.
• ඩූෂින් (Douching) කිරීම හෝ ඩියෝඩ්‍රන්ට්, බබල් බාත් වගේ සමට අහිතකර දේවල් (possible irritants) පාවිච්චි කිරීම.
• සයිකල් පැදීම, අශ්වයින් පැදීම, හෝ යෝනි ප්‍රදේශයට පීඩනයක් එන වෙනත් ව්‍යායාම කිරීම.

වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, වල්වොඩීනියා වළක්වාගන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් නෑ.

වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) කවදාහරි සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවද?

ඔයාගේ වල්වොඩීනියා තත්ත්වය කවදා (හෝ කොහොම) ඉබේම අඩුවේවිද නැත්නම් නැතිවෙලා යයිද කියලා අනාවැකි කියන්න ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි නෑ. නිකන් බලන් ඉන්නවා වෙනුවට, ඔයාට උදව්වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.

වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) ගැන වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?

ඔයාට දිගටම පවතින යෝනි ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයාව (primary care provider) හෝ නාරිවේද වෛද්‍යවරයාව (gynecologist) හමුවෙන්න. ඔයාට හරියන ප්‍රතිකාරය හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර සඳහා නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙක්, භෞත චිකිත්සකවරයෙක්, උපදේශකවරයෙක් වගේ කණ්ඩායමක සහයෝගය (team-based care approach) අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයා මේ සම්පත් වලට ඉක්මනට සම්බන්ධ වෙන තරමට, ඔයාට ඉක්මනට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

මම මගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මියගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට මෙන්න මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මගේ වේදනාවට හේතුව හොයාගන්න මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්න පුළුවන්?
• මගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හරවන්න පුළුවන්, මම වළකින්න ඕන ක්‍රියාකාරකම් මොනවද?
• මගේ වල්වොඩීනියා තත්ත්වය මට තියෙන වෙනත් රෝගයක් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්ද?
• වල්වොඩීනියා එක්ක සෞඛ්‍ය සම්පන්න ලිංගික ජීවිතයක් ගතකරන්න මට ගන්න පුළුවන් පියවර මොනවද?
• ප්‍රතිකාර විදිහට ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ඖෂධ, ක්‍රියා පටිපාටි හෝ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්ද?

වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) සුව කරන්නේ කොහොමද? ඉක්මනින්ම මේකෙන් ගැලවෙන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

අවාසනාවකට, වල්වොඩීනියා කියන්නේ එකපාරට සුව කරන්න පුළුවන් ලෙහෙසි දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට හරියන ප්‍රතිකාරය රඳාපවතින්නේ ඔයාගේ වේදනාවට හේතුවෙන කාරණා මත. ඖෂධ, භෞත චිකිත්සාව, උපදේශනය සහ සැත්කම් කියන හැමදේම ඔයාට වේදනා සහනය ගේන්න පුළුවන් විභව විසඳුම්.

ඔයාට ක්ෂණික වේදනා සහනයක් අවශ්‍ය නම්, වේදනාව තියෙන තැන හිරිවට්ටන ආලේපනයක් (topical anesthetic) ගාන්න පුළුවන්. ඒත්, දිගුකාලීන වේදනා සහනයක් හොයාගන්න නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතුවෙලා හරියන ප්‍රතිකාරය හෝ ප්‍රතිකාර එකතුව හොයාගන්න ටිකක් උත්සාහ කරලා බලන්න (trial and error) වෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ යෝනි ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන එක. ඒක නිශ්චිත රෝගයක් නිසා වෙන්නත්, වල්වොඩීනියා නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, ඔයාට උදව්වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර තියෙනවා. මුලදී, ඔයාට සහනය ගේන ප්‍රතිකාර හොයාගන්න ටිකක් කල් යයි. වෙන කෙනෙක්ට වැඩකරන ප්‍රතිකාර ඔයාට වැඩ නොකරන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඔයා ඉක්මනට ප්‍රතිකාර විකල්ප හොයන්න පටන්ගන්න තරමට, ඔයාට හොඳයි. නිකරුණේ වේදනාවෙන් දුක් විඳින්න එපා, ඔයාගේ සුවතාවය අනතුරේ දාගන්න එපා!

සාරාංශය (Take-Home Message)

වල්වොඩීනියා (Vulvodynia) කියන්නේ කාන්තාවන්ගේ යෝනි ප්‍රදේශයේ ඇතිවෙන, පැහැදිලි හේතුවක් නැති දිගුකාලීන වේදනාවක්. මේක එදිනෙදා ජීවිතේට, මානසික සෞඛ්‍යයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ඉවසීමෙන් කරන ප්‍රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කිසිසේත්ම ලැජ්ජා වෙන්න එපා, බයවෙන්න එපා. ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි, උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.

---

` වල්වොඩීනියා, යෝනි වේදනාව, කාන්තා සෞඛ්‍ය, නිදන්ගත වේදනාව, ලිංගික වේදනාව, වල්වා, නාරිවේදය