Èse "Waldenström Macroglobulinemia" ŋkɔ kpɔa? Ðewohĩ menye nenemae o. Enye ŋkɔ didi aɖe si yɔyɔ sesẽ, alo? Gake mègatsi dzi o. Enye ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒomevi aɖe si mebɔ kura o, gake wòbɔ ŋutɔ. Egbea, míaƒo nu tso nɔnɔme sia ŋu le gbe bɔbɔe si gɔme nàte ŋu ase me, abe nuƒoƒo kple xɔ̃wò ene. Na míakpɔ nusi tututu wònye, dzesi siwo le eŋu, kple alesi wodaae ɖa.
Nuka tututue nye Waldenström Macroglobulinemia (WM)?
Kpuie ko la, esia nye kansa si gblẽa nu le wò ʋu ŋu. Ne míagblɔe tututu la, ele kansa ƒe ƒuƒoƒo aɖe si woyɔna be Lymphoma me, eye enye ʋumenugbagbeviɣidɔ si menye Hodgkin tɔ o ƒomevi aɖe. Wogayɔnae be ʋumenugbagbeviɣidɔ. Ƒã ŋutɔ. Le dukɔ abe Amerika ene gɔ̃ hã me la, ame etɔ̃ va ɖo ene koe wògblẽa nu le le miliɔn ɖeka me. Eyata àte ŋu akpɔ alesi gbegbe wòbɔe la le susu me.
Azɔ na míakpɔ alesi esia dzɔna le ŋutilãa me ɖa.
Lãmenugbagbevi ƒomevi vevitɔwo dometɔ ɖeka le míaƒe dɔlélenutsiŋutete me woyɔna be ``B cells.`` Esiawo dzɔna le míaƒe ƒumeŋuɖui me. Ènya be ƒumeŋuɖui nye teƒe aɖe le míaƒe ƒuwo me si le abe dɔwɔƒe si wɔa ʋumenugbagbeviwo ene.
Eyata le WM me la, B lãmenugbagbevi siawo siwo le lãmesẽ me trɔna zua kansa lãmenugbagbeviwo eye wodzea mama kple dzidziɖedzi gɔme le mɔ si dzi womate ŋu aɖu o nu. Ne kansadɔlékui siawo yɔ ƒumeŋuɖui me la, wotsia míaƒe ʋumenugbagbevi siwo le lãmesẽ me la nu ƒu.
Eyata woate ŋu aɖe ʋumenugbagbevi dzĩ ƒomevi vevi etɔ̃ dzi akpɔtɔ:
- Ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe ɖiɖi: Woyɔa esia be ``ʋusɔgbɔdɔ''. Esiae nana nèsena le ɖokuiwò me be ɖeɖi te ye ŋu ŋutɔ eye agbe mele ye si o .
- Ʋumenugbagbeviɣiwo ƒe ɖiɖi: Woyɔa esia be ``neutropenia.`` Ʋumenugbagbevi ɣiwo le abe asrafowo ene le míaƒe ŋutilã me. Lãmenugbagbevi siawo kpɔa mía ta tso dɔlélewo me. Eyata ne lãmenugbagbevi siawo dzi ɖe kpɔtɔ la , dɔlékuiwo ate ŋu adze ame dzi enuenu .
- Ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe ɖiɖi: Woyɔa esia be `(thrombocytopenia).` Esiawoe kpena ɖe ʋu ƒe sisi ŋu. Woawoe nye nusiwo dzudzɔa ʋu si dona le abi sue aɖe gɔ̃ hã me. Eyata ne ʋumenugbagbevi dzĩwo mesɔ gbɔ o la, abi sue aɖe gɔ̃ hã mate ŋu adzudzɔ ʋudodo o, eye àte ŋu axɔ abi le wò ŋutilã ŋu .
Tsɔ kpe ɖe eŋu la, kansa lãmenugbagbevi siawo wɔa protein si mesɔ o si woyɔna be `(immunoglobulin M)` alo `(IgM)` ƒe agbɔsɔsɔ gã aɖe. Ne `(IgM)` protein sia ƒo ƒu ɖe ʋua me la, míaƒe ʋua ƒoa ƒu. Kpɔe ɖa le susu me be ʋu si wòle be wòanɔ abe tsi ene la le ƒoƒom abe tsinyegoe ene. Woyɔa esia be `(hyperviscosity syndrome)` le atikewɔwɔ ŋuti dzɔdzɔmeŋutinunya me.
Ne ʋu le ƒoƒom alea la, esesẽna nɛ be wòato ʋuka siwo le sue ŋutɔ, siwo le míaƒe ŋutilã me la me. Esia ate ŋu ahe dzesi sesẽwo abe taɖuame kple ŋɔti me ʋu ene vɛ.
WM ƒe atike aɖeke meli haɖe o. Gake esi wòbɔ ale gbegbe, ne woda dɔ nyuie ta la, woate ŋu aɖu dzesiawo dzi, eye ɣeaɖewoɣi la, woaɖe wo ɖa keŋkeŋ, eye amewo te ŋu nɔa agbe nyuie ƒe geɖe.
Nukawoe nye WM dɔlélea ƒe dzesi siwo ate ŋu anɔ ame ŋu?
Nusi wɔ nuku enye be amesiwo ŋu dɔléle sia le dometɔ ɖeka le ene ɖesiaɖe me meɖea dzesi aɖeke fiana o. Woke ɖe wo ŋu le vome le dodokpɔwo wɔwɔ me ne woyi ɖɔkta gbɔ le dɔléle bubu aɖe ta. Ne dzesiwo dze ƒã la, wova dzena vivivi ŋutɔ, blewu ŋutɔ.
Mina míalé ŋku ɖe dzesi siwo bɔ abe esia ene ŋu.
| Dzesi si dzena | Kpuie ko la,... |
|---|---|
| Gbɔdzɔgbɔdzɔ kple ɖeɖiteameŋu si gbɔ eme | Ðeɖiteameŋu ƒe seselelãme eɖanye aleke kee nèdɔ alɔ̃ o, si tso ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe anyimanɔmanɔ gbɔ (ʋusɔgbɔdɔ). |
| Asrã si metso o | Asrã si me dɔlékui aɖeke mele o. |
| Nuɖuɖudzroame ƒe vɔvɔ kple lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ | Lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ agbagbadzedze aɖeke manɔmee, evɔ womenyae o. |
| Fifia si gbɔ eme le zã me | Fifia si mète ŋu dɔa alɔ̃ o ta la, agbalẽawo xɔ dzo. |
| Ŋkuɖodzi kple susu ƒe tɔtɔ (Tɔtɔ) . | Ʋusɔgbɔdɔ ate ŋu adzɔ le ʋu ƒe sisi yi ahɔhɔ̃a me ƒe gbegblẽ le ʋu ƒe sisi ta. |
| Aklã, dɔgbo, alo ʋuka siwo me ʋu sina tona ƒe vuvu | Kansa lãmenugbagbeviwo ƒoa ƒu ɖe ŋutinu siawo me, si wɔnɛ be wodzina ɖe edzi. |
| Abɔ kple afɔwo ƒe ʋuʋu (Peripheral Neuropathy) . | Asibidɛwo kple afɔbidɛwo ƒe ʋuʋu, abe anyidiwo le du dzi le tsatsam ene. |
| Ʋu ƒe sisi ƒe dzesiwo | Ʋu si dona le ŋɔti me, ʋu si dona le aɖuwo me ne wole aɖuwo klɔm, taɖuame, taɖuame enuenu , nukpɔkpɔ si me kɔ o. |
Nukatae dɔléle sia ƒomevi dzɔna?
Nusi koŋ gbɔ esia tsoe nye domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ. Eyae nye tɔtrɔ siwo vaa míaƒe domenyiŋusẽfianuwo me. Ame enyi le 10 ɖesiaɖe si ŋu WM le la ƒe domenyiŋusẽfianu si woyɔna be ``MYD88`` ƒe tɔtrɔ le wo ŋu. Eye tɔtrɔwo le ame abe ene le 10 ɖesiaɖe me le domenyiŋusẽfianu si woyɔna be ``CXCR4`` me. Tɔtrɔ siwo vaa domenyiŋusẽfianu siawo evea siaa me kpena ɖe kansadɔlékui siwo mesɔ o ŋu be woama hetsina kabakaba.
Gake nu vevitɔ kekeake si naa kakaɖedzi ame le afisiae nye be domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ siawo menye domenyinu o.
Ema fia be, esia menye nusi nèxɔ tso dawò alo fofowò gbɔ o. Eye menye nusi nètsɔna naa viwòwoe wònye o. Esiawo nye tɔtrɔ yeye siwo dzɔna le ŋutilãa me le agbe me.
Gake numekulawo mete ŋu ke ɖe susu aɖe koŋ si tae domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ siawo dzɔna ŋu haɖe o.
Nukawoe nye nusiwo ate ŋu ana woaxɔ dɔléle sia?
Nu aɖewo li siwo nana dɔléle sia xɔxɔ ƒe mɔnukpɔkpɔ dzina ɖe edzi vie. Gake nu sia ƒe anyinɔnɔ mefia kokoko be dɔlélea ava do mo ɖa o.
| Afɔku ƒe nusi gbɔ wòtso | Nuɖᴐɖᴐ |
|---|---|
| Ƒe | Zi geɖe la, amesiwo xɔ wu ƒe 65 ŋue wokpɔa dɔlélea le. |
| Dukɔ | Wokpɔnɛ zi geɖe le yevuwo dome. |
| Na | Ŋutsuwo ate ŋu axɔe wu nyɔnuwo. |
| Atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme bubuwo | Ame siwo ŋu dɔlélewo abe Aklãdɔléle C, AIDS, kple Sjögren ƒe Dɔléle ene le la le afɔku gã aɖe me. Nɔnɔme si woyɔna be ``(MGUS)`` hã ateŋu anye WM ƒe ŋgɔdonya. Gake menye amesiame si ŋu MGUS le lae axɔ WM o. |
| Dɔléle ƒe ƒome ŋutinya | Afɔkua ate ŋu adzi ɖe edzi vie ne WM alo ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒomevi bubu aɖe le ʋukatɔ aɖe ŋu. |
Aleke ɖɔktaa wɔa anya dɔléle siae?
Ne dzesiwo le ŋuwò la, wò ɖɔkta awɔ dodokpɔ geɖe atsɔ akpɔe ɖa be dɔlélea le ŋuwò hã. Dodokpɔ vevitɔwoe nye be woadi kansa lãmenugbagbeviwo kple protein si mesɔ o si nye ``(IgM)`` le wò ʋu me.
- Ʋu kple aɖuɖɔ dodokpɔ: Esiawo léa ŋku ɖe ʋumenugbagbeviɣiwo (ʋumenugbagbevi dzĩwo, lãmenugbagbevi ɣiwo, ʋumenugbagbevi dzĩwo) kple protein ``(IgM)'' ƒe agbɔsɔsɔ si mesɔ o ŋu.
- Nɔnɔmetata dodokpɔwo: Woateŋu azã dodokpɔwo abe ``CT scan'' alo ``PET scan'' atsɔ akpɔe ɖa be ʋuka siwo vuvu kple ŋutinu siwo lolo abe aklã kple aklã ene hã.
- Ŋkudodokpɔ: Ɣeaɖewoɣi la, ʋu suesuesuewo ate ŋu ado le ŋkua me, le ŋkua ƒe megbe, le ʋu ƒe sisi ta. Ŋkudɔdala ate ŋu alé ŋku ɖe esia ŋu.
- Ƒumeŋuɖui Ŋuti Numekuku: Esiae nye dodokpɔ vevitɔ kekeake si woatsɔ aɖo kpe dɔlélea dzi. Le esia me la, woɖea ƒumeŋuɖui sue aɖe ŋutɔ tso teƒe aɖe abe akɔtaƒu ene eye wodoa wo kpɔ le nusuekpɔmɔ̃ me. Emegbe woate ŋu azã esia atsɔ anya ne kansa lãmenugbagbevi aɖewo le eme.
Nukawoe nye atike siwo wozãna na WM?
Abe alesi míegblɔe va yi ene la, togbɔ be womate ŋu ada dɔléle sia keŋkeŋ o hã la, atikewɔmɔnu siwo wɔa dɔ ŋutɔ li siwo dzi woato aɖu dzesiawo dzi. Wò ɖɔkta ada wò nɔnɔmea kpɔ eye wòawɔ atikewɔwɔ ƒe ɖoɖo si sɔ na wò eye eƒe nugbegblẽ le ame ŋu ʋɛ wu.
| Atikewɔwɔ ƒe mɔnu | Nukae dzɔna ɖe edzi? |
|---|---|
| Lala Ŋudzɔnɔnɔ | Ne dzesi aɖeke mele ŋuwò o la, ɖewohĩ ɖeko wò ɖɔkta alé ŋku ɖe ŋuwò evɔ madze atike aɖeke zazã gɔme o. Ame aɖewo wɔa dɔ nyuie ƒe geɖe ne womewɔ atike aɖeke nɛ o. |
| Plasmapheresis (ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe asitɔtrɔ) . | Wowɔa esia ne ʋu ƒe sisi ƒe dzesiwo le ŋuwò. Mɔ̃ aɖe ɖea tsi ƒe akpa si woyɔna be plasma la ɖa le wò ʋu me, eɖea IgM protein si gblẽa nu le ame ŋu la ɖa, eye wòtrɔa ʋumenugbagbeviɣi si ŋu wokɔ la yia wò ŋutilã me. |
| Dɔlélenutsiŋutete ƒe atikewɔwɔ | Esia bia be nàzã wò ŋutɔ wò dɔlélenutsiŋutete atsɔ atsrɔ̃ kansa lãmenugbagbeviwo. Wozãa atike si nye ``Rituximab`` zi geɖe na esia. |
| Atikewo zazã | Atike siwo wua kansa lãmenugbagbeviwo nana. Ɣeaɖewoɣi la, wotsɔa esia kpena ɖe dɔlélenutsiŋutete ƒe atikewɔwɔ ŋu. |
| Atikewɔwɔ si Woɖo Ðe Ame Ŋu | Esia nye atikewɔwɔ yeye ƒomevi aɖe. Atike siawo tɔa ŋku protein tɔxɛ aɖewo siwo kpena ɖe kansa lãmenugbagbeviwo ŋu womaa hetsina, si wɔnɛ be woƒe dɔwɔwɔ dzudzɔna. `(Ibrutinib)` kple `(Zanubrutinib)` nye atike mawo tɔgbe. |
| Lãmenugbagbeviwo Dodo Ðe Ame Ŋu | Esia nye atikewɔwɔ si mebɔ kura o, si wowɔna ɖe dɔnɔ tiatia aɖewo ko ŋu. Le esia me la, wotsɔa ƒumeŋuɖui si le lãmesẽ me ɖɔlia ƒumeŋuɖui si kansa gblẽ. |
Aleke agbea anɔ kple dɔléle sia?
Esi wònye dɔléle si le ŋgɔ yim ŋutɔ ta la, menye ame sia ame ƒe nuteƒekpɔkpɔe sɔ o. Numekukuwo ɖee fia be ame 66 le 100 ɖesiaɖe me (ema wu ame 2 le 3 ɖesiaɖe me) gakpɔtɔ le agbe le ƒe 10 megbe tso esime wokpɔ dɔlélea. Gake esia toa vovo le ƒexɔxɔ nu. Zi geɖe la, menye WM tae ame siwo ŋu wokpɔ dɔlélea le le ƒe 65 xɔxɔ vɔ megbe la kuna o, ke boŋ nɔnɔme bubu siwo doa mo ɖa ne wole tsitsim ta.
Alesi nàyi edzii nɔ te ɖe nu geɖe dzi:
- wò ƒexɔxɔ
- Wò ʋudodokpɔ ƒe nyatakakawo me tsonu
- Domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ ƒomevi si le ŋuwò
Ne nya aɖe le asiwò ku ɖe esia ŋu la, ƒo nu kple wò ɖɔkta. Enya wò kple nusianu si kpɔa ŋusẽ ɖe wò lãmesẽ dzi wu.
Nukae nàte ŋu awɔ be nànɔ lãmesẽ me?
Agbenɔnɔ kple nɔnɔme si nɔa anyi didi abe WM ene ate ŋu afia be nàwɔ tɔtrɔ gã aɖewo le wò agbe me, gake nu geɖe li nàte ŋu awɔ atsɔ akpe ɖe ŋuwò.
- Bia wò ɖɔkta be: Nuɖuɖu kple nunono kawoe sɔ na wò, kamedede kawoe nyo na wò, kple nu siwo wòle be nàwɔ be susu nanɔ lãmesẽ me.
- Do ka kple ame bubuwo: Ne dɔléle si mebɔ o abe esia ene le ŋuwò la, ate ŋu ase le ɖokuiwò me be yetsi akogo, abe "Nyee ɖeka koe le xexeame si dɔléle sia le ene." Gake menye wò ɖeka koe o. Kpekpeɖeŋunahawo li na amesiwo ŋu dɔléle sia le. Bia wò ɖɔkta be wòatsɔ wò aƒo ka na ɖeka. Nuƒoƒo na ame siwo to nɔnɔme mawo ke me abe alesi nàte ŋui ene ate ŋu anye ŋusẽtsoƒe gã aɖe.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- Waldenström Macroglobulinemia (WM) nye ʋumenugbagbeviɣidɔ si bɔ ŋutɔ, si dzi woate ŋu aɖu.
- Ame geɖe siwo ŋu wokpɔ dɔlélea le la ƒe dzesi aɖeke medzena le gɔmedzedzea me o, eyata woate ŋu anɔ agbe nyuie ƒe geɖe ne womewɔ atike na wo o.
- Esia menye domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle o, eyata mègatsi dzi be yeatsɔe ayi na viwòwo o.
- Menye atikewɔwɔ ƒe taɖodzinu vevitɔe nye be wòada dɔlélea o, ke boŋ be wòaɖu dzesiawo dzi eye wò agbenɔnɔ nanɔ nyonyo me.
- Ðo dze kple wò ɖɔkta si le dɔ wɔm na wò faa tso nyabiase, vɔvɔ̃, alo ɖikeke ɖesiaɖe si anɔ mewò ŋu. Akpe ɖe ŋuwò.
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee