ඔයාගේ දරුවාට එක වැඩක් හරියට කරගෙන යන්න අමාරුද? එක තැනක පොඩ්ඩක්වත් ඉන්නේ නැතුව දඟලනවද? එහෙම නැත්නම් පන්තියේදී පාඩම් වලට අවධානය දෙන්නෙම නැද්ද? මේ වගේ දේවල් දකිනකොට දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. සමහරවිට ඔයා ADHD කියන තත්ත්වය ගැනත් අහලා ඇති. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ ADHD කියන්නේ මොකක්ද කියලත්, සමහරු කියනවා වගේ EEG කියන පරීක්ෂණයකින් මේ තත්ත්වය ඇත්තටම හොයාගන්න පුලුවන්ද කියලත් පැහැදිලිව, සරලවම තේරුම් ගන්නයි.
මුලින්ම බලමු, ADHD කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ADHD, ඒ කියන්නේ Attention Deficit Hyperactivity Disorder කියන්නේ දරුවෙකුගේ මොළයේ වර්ධනයට සහ ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ වෙන තත්ත්වයක්. මේක දරුවාගේ නරකකමක්වත්, දෙමව්පියන්ගේ ඇති දැඩි කිරීමේ වැරැද්දක්වත් නෙවෙයි. මේක වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක තත්ත්වයක්.
ADHD තියෙන දරුවෙක්ට ප්‍රධාන වශයෙන් ලක්ෂණ කාණ්ඩ දෙකක් තියෙන්න පුලුවන්:
- අවධානය අඩුකම (inattention): මෙයාලට එක දෙයක් දිහා වැඩි වෙලාවක් අවධානයෙන් ඉන්න අමාරුයි. හරිම ඉක්මනට අවධානය වෙනතකට යනවා. පන්තියේදී පාඩම අහන් ඉන්න, ගෙදර වැඩ කරන්න, සෙල්ලම් බඩුවක් එකලස් කරන්න වගේ දේවල් වලදී මේක හොඳටම පේනවා.
- අධි ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ආවේගශීලී බව (Hyperactivity and Impulsivity): එක තැනක ඉන්න බැරි ගතිය, නිතරම දඟලන එක, තමන්ගේ වාරේ එනකල් ඉන්න බැරි කම, අනිත් අය කතා කරද්දී එකපාරටම මැද්දෙන් පනින එක වගේ දේවල් මේකට අයිතියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ එකක් දෙකක් තිබුණු පලියට දරුවෙකුට ADHD කියලා කියන්න බෑ. දොස්තර මහත්තයෙක් මේ තත්ත්වය නිර්ණය කරන්නේ දරුවාගේ හැසිරීම ගැන මාස 6ක් වත් තිස්සේ, ගෙදරදී සහ ඉස්කෝලේදී වගේ ස්ථාන කිහිපයකදීම ගැඹුරින් අධ්‍යයනය කරලා, දෙමව්පියන්ගෙන් සහ ගුරුවරුන්ගෙන් තොරතුරු ලබාගත්තට පස්සෙයි.
එතකොට, මොකක්ද මේ EEG පරීක්ෂණයක් කියන්නේ?
EEG කියන්නේ Electroencephalogram කියන වචනයේ කෙටි යෙදුම. මේකෙන් කරන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන ඉතා කුඩා විද්‍යුත් තරංග (brain waves) මැනලා, ඒවා පරිගණක තිරයක සටහන් කරගන්න එකයි. හිතන්නකෝ, හරියට හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න ECG එකක් ගන්නවා වගේ, මේකෙන් බලන්නේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය.
මේක කිසිම වේදනාවක් නැති, හරිම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි කරන්නේ, පුංචි ලෝහ තැටි (electrodes) වගයක් ඔළුවේ හිස් කබලට හමේ වදින්න හයි කරන එකයි. සමහර වෙලාවට මේකට විශේෂ තොප්පියක් වගේ එකක් පලඳවනවා. මේ තැටි වලින් එන සංඥා තමයි පරිගණකයෙන් සටහන් කරගන්නේ.
ADHD වලට අමතරව තවත් රෝග ගණනාවක් හඳුනාගන්න දොස්තර මහත්වරු EEG පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා.
| EEG පරීක්ෂණය යොදාගන්නා වෙනත් අවස්ථා |
|---|
| අපස්මාරය (Epilepsy) වැනි වලිප්පු රෝග හඳුනාගැනීමට. |
| මොළයේ ගෙඩි (Brain Tumor) තියෙනවද කියා සැකයක් ඇත්නම්. |
| නින්ද සම්බන්ධ ගැටළු (Sleep Disorders) පරීක්ෂා කිරීමට. |
| ආඝාතය (Stroke) වැනි තත්ත්වයන්ගෙන් පසු මොළයට වූ හානිය තක්සේරු කිරීමට. |
ADHD හොයාගන්න EEG එකක් පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ADHD තියෙන අයගේ මොළයේ තරංග රටා, ඒ තත්ත්වය නැති අයගේ මොළයේ තරංග රටා වලට වඩා ටිකක් වෙනස් කියලා. මේ වෙනස මූලික කරගෙන තමයි ADHD හඳුනාගැනීම සඳහා EEG එකක් යොදාගන්න උත්සාහ කරන්නේ.
මේ සඳහාම විශේෂයෙන් හදපු පද්ධතියක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid (NEBA) System කියලා. 2013 දී ඇමරිකාවේ FDA ආයතනය මේ ක්‍රමයට අනුමැතිය දීලා තියෙනවා. හැබැයි ඒ අවුරුදු 6ත් 17ත් අතර දරුවන්ට විතරයි.
මේ NEBA පද්ධතියෙන් කරන්නේ මොළයේ තියෙන හෙමින් ක්‍රියාත්මක වෙන තරංග (slow brain waves) වර්ගයක් වන තීටා තරංග (theta waves) සහ වේගවත් තරංග (fast brain waves) වර්ගයක් වන බීටා තරංග (beta waves) මැනලා, ඒ දෙක අතර අනුපාතය ගණනය කරන එකයි. ADHD තියෙන දරුවන්ගේ මේ අනුපාතය ඉහළයි කියන මතයක් තමයි මේ පිටුපස තියෙන්නේ.
මේ ක්‍රමය ඇත්තටම සාර්ථකද? විද්‍යාඥයින් කියන්නේ මොනවද?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම සහ ටිකක් සංකීර්ණම තැන. මේ ක්‍රමය ගැන විවිධ මත තියෙනවා.
එක් පර්යේෂණයකින් පෙන්නුම් කළා, දොස්තරවරු සාමාන්‍යයෙන් ADHD නිර්ණය කරන ක්‍රම එක්ක මේ NEBA පද්ධතියත් එකට යොදාගත්තම, රෝග නිර්ණයේ නිරවද්‍යතාවය 61% ඉඳන් 88% දක්වා ඉහළ ගියා කියලා. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් යම් උදව්වක් ලැබෙනවා කියන එකයි. විශේෂයෙන්ම, එක වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් තත්ත්වයන්ගෙන් ADHD වෙන් කරලා හඳුනාගන්න මේක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුලුවන් කියලා ඒ පර්යේෂණයෙන් කියවුණා.
හැබැයි, ගොඩක් විද්‍යාඥයින් සහ දොස්තරවරු තවමත් මේ ක්‍රමය ගැන සැකයෙන් බලන්නේ. ඔවුන් කියන්නේ මේ EEG ප්‍රතිඵල මතම විතරක් රඳා ඉඳලා ADHD තියෙනවා හෝ නෑ කියලා තීරණය කරන්න තරම් ප්‍රමාණවත් පර්යේෂණ තවම නෑ කියලයි.
ඇයි ඒ අය එහෙම කියන්නේ?
ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි, මොළයේ තරංග රටා වලට වෙනත් බොහෝ දේවල් බලපාන්න පුලුවන් වීම. උදාහරණයක් විදිහට, පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ දරුවාට ටිකක් නින්දමත ගතියක් තිබුණොත්, ඒකෙන් මොළයේ තරංග රටා වෙනස් වෙන්න පුලුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක ලැබෙන ප්‍රතිඵලය සම්පූර්ණයෙන්ම විශ්වාස කරන්න අමාරුයි. ඒ නිසා, සමහරු කියන්නේ මේ ප්‍රතිඵල එතරම් විශ්වාසදායක නෑ කියලයි.
දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයා මොකද කරන්න ඕන?
මේ හැමදේම එක්ක, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දරුවාට ADHD තියෙනවද කියලා බලන්න EEG එකක් කරන්න යෝජනා කලොත්, ඔයා දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
1. විවෘතව කතා කරන්න: මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක පැහැදිලිව කතා කරන්න. “ඩොක්ටර්, මේ test එකේ results කොච්චර දුරට sure ද?” වගේ ප්‍රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා.
2. මේක එකම සාධකය නෙවෙයි: හොඳින්ම මතක තියාගන්න, EEG පරීක්ෂණයක් කියන්නේ ADHD රෝග නිර්ණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ එක පුංචි කොටසක් විතරයි. කවදාවත් මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලය මත විතරක් දරුවාට ADHD තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්න බෑ.
3. සම්පූර්ණ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් අත්‍යවශ්‍යයි: ADHD රෝග නිර්ණය කියන්නේ සම්පූර්ණ සහ පුළුල් වෛද්‍ය ඇගයීමක්. දොස්තර මහත්තයා අනිවාර්යයෙන්ම දෙමව්පියන් වන ඔයාලගෙන්, දරුවාගේ ගුරුවරුන්ගෙන් සහ දරුවාව බලාගන්නා වෙනත් අයගෙන් තොරතුරු ලබාගත යුතුමයි. දරුවාගේ හැසිරීම, ඉගෙනීමේ ගැටළු, සමාජ සම්බන්ධතා ගැන ගැඹුරින් සොයා බැලීම අත්‍යවශ්‍යයි.
සරලවම කිව්වොත්, EEG එකකින් ලැබෙන වාර්තාව, දොස්තර මහත්තයා එකතු කරගන්නා අනෙක් සියලුම තොරතුරු එක්ක ගලපලා බලන එක ප්‍රහේලිකාවක කොටස් ටිකක් එකතු කරනවා වගේ වැඩක්. එක කෑල්ලකින් සම්පූර්ණ චිත්‍රය දකින්න බෑ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ දරුවාගේ වරදක් නොව, මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක තත්ත්වයකි. එය නිර්ණය කළ යුත්තේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකු විසිනි.
- EEG කියන්නේ මොළයේ විද්‍යුත් තරංග මනින වේදනා රහිත, ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයකි.
- ADHD හඳුනාගැනීමට උදව්වක් ලෙස NEBA නම් විශේෂ EEG ක්‍රමයක් යොදාගත්තත්, එහි සාර්ථකත්වය සහ විශ්වාසනීයත්වය ගැන විද්‍යාත්මකව විවිධ මතභේද පවතී.
- කිසිම විටෙක EEG පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලය මත පමණක් දරුවෙකුට ADHD ඇතැයි තීරණය නොකළ යුතුය. එය රෝග නිර්ණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ එක් උපකාරයක් පමණි.
- ඔබේ දරුවාගේ තත්ත්වය ගැන ඕනෑම සැකයක් ඇත්නම්, එය ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර, සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඇගයීමක් හරහා නිවැරදි නිගමනයකට එළඹීම ඉතාම වැදගත් වේ.