Γνωρίζετε την ασθένεια των σκωλήκων που ονομάζεται Στρογγυλοειδίαση; Ας μιλήσουμε γι' αυτήν!

Μπορεί να μην έχετε ξανακούσει για αυτή την ασθένεια των σκωλήκων. Αλλά μπορεί να εισχωρήσει κρυφά στο σώμα μας και να προκαλέσει σιωπηλά πολλά προβλήματα. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που ονομάζεται Στρογγυλοειδίαση. Είναι σαν ένας απρόσκλητος επισκέπτης που εγκαθίσταται στο σώμα σας.

Τι είναι η Στρογγυλοειδίαση;

Με απλά λόγια, η Στρογγυλοειδίαση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από ένα παρασιτικό σκουλήκι που ονομάζεται Strongyloides. Αυτό το σκουλήκι είναι πολύ ευαίσθητο. Εισέρχεται στο σώμα σας μέσω του δέρματός σας, ταξιδεύει στους πνεύμονες και τα έντερα σας, όπου αναπτύσσεται και αναπαράγεται. Μερικές φορές αυτή η λοίμωξη μπορεί να υπάρχει για χρόνια χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν δερματικά προβλήματα και στομαχικές διαταραχές που εμφανίζονται και παρέρχονται. Ωστόσο, εάν έχετε ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Πού είναι πιο διαδεδομένο το σκουλήκι Strongyloides;

Αυτός ο τύπος σκουληκιού βρίσκεται σε πολλά μέρη του κόσμου. Αλλά είναι ιδιαίτερα συνηθισμένος σε χώρες με θερμά κλίματα (δηλαδή, τροπικές και υποτροπικές περιοχές), αγροτικές περιοχές και περιοχές με κακές συνθήκες υγιεινής. Χώρες όπως η Σρι Λάνκα θα πρέπει επίσης να ανησυχούν για αυτή την ασθένεια των σκωλήκων. Ακόμα και στις Ηνωμένες Πολιτείες, αυτός ο σκώληκας έχει βρεθεί σε αγροτικές περιοχές του Νότου και της Νοτιοανατολικής περιοχής, ειδικά σε περιοχές όπως τα Απαλάχια. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν μολυνθεί από άλλες χώρες.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξει αυτό;

Μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Αλλά κάποιοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτό. Ας δούμε ποιοι είναι:

• Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα : Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρό για όσους λαμβάνουν φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή ή για όσους έχουν μολυνθεί με HTLV-1 (Λεμφοτροπικός Ιός-1 των Ανθρώπινων Τ-κυττάρων).
• Άτομα που περπατούν στο έδαφος χωρίς σανδάλια: Γνωρίζατε ότι αυτά τα σκουλήκια στο έδαφος μπορούν να τρυπώσουν στο δέρμα σας και να εισέλθουν στο σώμα σας;
• Άτομα που εργάζονται σε επαφή με το έδαφος: Τα άτομα που εργάζονται στη γεωργία ή την εξόρυξη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εάν το έδαφος είναι μολυσμένο.
• Άτομα που ζουν σε περιοχές με κακές εγκαταστάσεις υγιεινής.

Πώς ξέρετε εάν έχετε λοίμωξη από Strongyloides;

Αυτό είναι λίγο δύσκολο, επειδή τα συμπτώματα της στρογγυλοειδίασης είναι συχνά παρόμοια με αυτά άλλων ασθενειών. Μερικοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν καν συμπτώματα.Έτσι, για να μάθετε με βεβαιότητα αν έχετε αυτή τη λοίμωξη ή όχι, πρέπει να εξεταστείτε από γιατρό. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι μεταξύ 30 και 100 εκατομμυρίων ανθρώπων παγκοσμίως έχουν μολυνθεί από αυτά τα σκουλήκια. Αλλά επειδή πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα, είναι δύσκολο να πούμε πόσοι άνθρωποι την έχουν στην πραγματικότητα.

Πώς κινείται αυτό το σκουλήκι μέσα στο σώμα;

Φανταστείτε, αυτά τα μικρά σκουλήκια εισέρχονται μέσω του δέρματός σας. Δεν χρειάζεται καν να σπάσουν. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν ως κόκκινο εξάνθημα με φαγούρα. Μόλις εισέλθουν στο σώμα, ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες. Εκεί αναπτύσσονται. Μερικές φορές μπορούν να εναποθέσουν αυγά στους πνεύμονες και να σας μολύνουν. Στη συνέχεια, μπορεί να αισθανθείτε βήχα και φαγούρα στο λαιμό. Στη συνέχεια, μπορείτε να βήξετε αυτά τα μεγάλα σκουλήκια. Στη συνέχεια, πηγαίνουν στο στομάχι και το πεπτικό σύστημα (γαστρεντερικό σωλήνα). Εκεί, εναποθέτουν αυγά μέσα στα έντερα. Αυτά τα αυγά εξελίσσονται ξανά σε σκουλήκια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ναυτία, διάρροια και πόνο στο στομάχι. Αυτά τα σκουλήκια μπορούν να βγουν στα κόπρανά σας και να μεταδώσουν τη μόλυνση σε κάποιον άλλο. Επίσης, μπορούν να σας μολύνουν ξανά εσωτερικά (αυτό ονομάζεται αυτομόλυνση) ή να εισέλθουν ξανά μέσω του δέρματος.

Τι είναι αυτή η αυτομόλυνση;

Αυτό είναι πολύ ξεχωριστό. Ο σκώληκας Strongyloides μπορεί να ολοκληρώσει ολόκληρο τον κύκλο ζωής του (δηλαδή, να γεννήσει αυγά και να παράγει νέα σκουλήκια που μπορούν να προκαλέσουν επαναμόλυνση) μέσα στο σώμα σας. Αυτό σημαίνει ότι ακόμα κι αν δεν έχετε κολλήσει νέο σκουλήκι από το έδαφος, τα σκουλήκια στο σώμα σας θα συνεχίσουν να σας μολύνουν. Εάν αυτός ο κύκλος συνεχιστεί, μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια στρογγυλοειδίαση . Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να παραμείνει στο σώμα σας για χρόνια εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Τι είναι η υπερλοίμωξη από Strongyloides; Είναι επικίνδυνη;

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν αρκετά ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα για να αποτρέψουν μια σοβαρή λοίμωξη από στρογγυλοειδίαση. Ωστόσο, εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι ασθενές, τα σκουλήκια μπορούν να εισβάλουν σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό ονομάζεται διάχυτη στρογγυλοειδίαση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πρήξιμο των οργάνων και τα βακτήρια να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως σήψη και πνευμονία. Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε αυτή την υπερλοίμωξη.

• Εάν λαμβάνετε φάρμακο «(κορτικοστεροειδές)».
• Εάν έχετε λοίμωξη από τον ιό `(HTLV-1)`.
• Εάν έχετε κάποια ασθένεια που επηρεάζει το αίμα ή τον μυελό των οστών (όπως λευχαιμία ή λέμφωμα).
• Εάν έχετε υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου ή βλαστικών κυττάρων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Στρογγυλοειδίασης;

Αυτά είναι τα πιο συχνά εμφανιζόμενα συμπτώματα:

• Ένα κόκκινο, πρησμένο, κνησμώδες εξάνθημα στην επιφάνεια του δέρματος (larva currens): Αυτό μπορεί συχνά να εμφανιστεί ανάμεσα στους γλουτούς, στους μηρούς ή στους καρπούς.
• Ναυτία .
• Στομαχικές διαταραχές ( διάρροια ).
• Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα: Μπορεί να είναι παρόμοιος με πόνο από γαστρίτιδα ή έλκος στομάχου.
• Γέμισμα του στομάχου .
• Βήχας ή αίσθηση ότι ο λαιμός σας είναι κνησμός (αυτό είναι λίγο λιγότερο συχνό).

Να θυμάστε ότι πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα ή τα συμπτώματα έρχονται και παρέρχονται.

Ποιος είναι ο λόγος για αυτό;

Η στρογγυλοειδίαση προκαλείται από διάφορους τύπους παρασιτικών σκωλήκων που ονομάζονται Στρογγυλοειδή και ζουν στο έδαφος. Αυτά τα σκουλήκια είναι πιο συνηθισμένα σε περιοχές με θερμά κλίματα και όπου το έδαφος είναι πιο πιθανό να μολυνθεί με κόπρανα. Ακόμα κι αν δεν έχετε πληγές στο δέρμα σας, αυτά τα σκουλήκια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα σας μέσω του δέρματός σας. Στη συνέχεια, μπορούν να ταξιδέψουν στην κυκλοφορία του αίματος, τους πνεύμονες και τα έντερα. Μια σοβαρή πάθηση που ονομάζεται «υπερλοίμωξη» εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο. Μπορείτε να έχετε στρογγυλοειδίαση χωρίς συμπτώματα στο παρελθόν, αλλά αυτή η «υπερλοίμωξη» μπορεί να εμφανιστεί αργότερα, ακόμη και αν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο.

Είναι η Στρογγυλοειδίαση μεταδοτική;

Η στρογγυλοειδίαση συνήθως δεν είναι μεταδοτική. Οι περισσότεροι άνθρωποι την προσβάλλουν από την επαφή με μολυσμένο έδαφος. Είναι πολύ σπάνιο να μεταδοθεί από άλλο άτομο ή από μεταμοσχευμένο όργανο.

Πώς να διαγνώσετε την ασθένεια;

Για τη διάγνωση της στρογγυλοειδίασης, ο γιατρός σας θα εξετάσει ένα ή περισσότερα σωματικά υγρά για την παρουσία του σκώληκα Strongyloides. Θα αναζητήσει επίσης εξάνθημα στο δέρμα σας, ειδικά στους καρπούς, τους μηρούς και ανάμεσα στους γλουτούς σας. Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Μια εξέταση κοπράνων/καπνών.
• Δοκιμή πτυέλων (φλέγμα από τους πνεύμονες).
• Μια εξέταση αίματος.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η στρογγυλοειδίαση αντιμετωπίζεται με αντιπαρασιτικά φάρμακα. Η ιβερμεκτίνη, μερικές φορές με αλβενδαζόλη, είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Η φαρμακευτική αγωγή διαρκεί συνήθως από δύο έως δεκατέσσερις ημέρες, μερικές φορές περισσότερο. Εάν λαμβάνετε ανοσοκατασταλτική θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει προσωρινά τη δόση του φαρμάκου.

Το πιο σημαντικό είναι ότι ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να αναζητήσετε θεραπεία εάν έχετε λοίμωξη από Strongyloides. Μόνο τότε μπορείτε να αποφύγετε μια σοβαρή πάθηση που ονομάζεται «υπερλοίμωξη».

Πώς μπορείς να το επιβιώσεις αυτό;

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο σχηματισμού στρογγυλοειδούς:

• Να φοράτε προστατευτικά ρούχα όταν έρχεστε σε επαφή με το έδαφος σε περιοχές όπου ενδέχεται να υπάρχουν σκώληκες Strongyloides. Αυτό σημαίνει παπούτσια, γάντια κ.λπ.
• Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε περιοχές με κακές συνθήκες υγιεινής, καθώς το έδαφος είναι πιο πιθανό να μολυνθεί σε τέτοιες περιοχές.
• Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ή να ξεκινήσετε φαρμακευτική αγωγή που θα αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, ζητήστε από τον γιατρό σας να ελέγξει για λοίμωξη. Εάν διαγνωστείτε με στρογγυλοειδίαση εκείνη την περίοδο, μπορείτε να την αντιμετωπίσετε όσο το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι ακόμα ισχυρό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μιας «υπερλοίμωξης».

Τι συμβαίνει εάν νοσήσετε από Στρογγυλοειδίαση;

Εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως θεραπεία για τη λοίμωξη από Strongyloides. Μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε ή να ακολουθήσετε αρκετές αγωγές για να εξαλείψετε πλήρως τη λοίμωξη. Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι υγιές, τα αντιπαρασιτικά φάρμακα μπορούν συχνά να θεραπεύσουν με επιτυχία τη λοίμωξη. Θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε τον γιατρό σας μετά τη θεραπεία για να βεβαιωθείτε ότι όλα τα σκουλήκια έχουν εξαφανιστεί.

Μπορεί η Στρογγυλοειδίαση να θεραπευτεί πλήρως;

Ναι, η στρογγυλοειδίαση μπορεί να θεραπευτεί με αντιπαρασιτικές θεραπείες, ειδικά σε άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, εάν φτάσει σε κατάσταση «υπερλοίμωξης», είναι λίγο πιο δύσκολο να θεραπευτεί λόγω των επιπλοκών που την συνοδεύουν.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι ασθενές, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το ενδεχόμενο να κάνετε εξετάσεις για λοιμώξεις. Μάθετε πώς να προστατευτείτε από ασθένειες και τι να κάνετε εάν αρρωστήσετε.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Δείτε έναν γιατρό σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Εάν έχετε συμπτώματα στρογγυλοειδίασης.
• Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι ασθενές και ανησυχείτε για λοιμώξεις από Strongyloides.
• Εάν ταξιδεύετε σε περιοχή όπου η Στρογγυλοειδής είναι συχνή (ειδικά εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι ασθενές), μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους πρόληψης της λοίμωξης.
• Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει για λοιμώξεις πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Πότε χρειάζεται να πάτε σε Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ);

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα σοβαρά συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα (ETU) :

• Υψηλός πυρετός (103 βαθμοί Φαρενάιτ / 39,4 βαθμοί Κελσίου).
• Σύγχυση ή άλλες ψυχικές αλλαγές.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση .
• Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια ακόμα και όταν στέκεστε ακίνητοι.
• Νέος ή επιδεινούμενος πόνος στο στήθος.
• Καθόλου ή πολύ μικρή παραγωγή ούρων.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πώς μπορείτε να αποφύγετε λοιμώξεις όπως οι Στρογγυλοειδή;
• Πρέπει να κάνω εξετάσεις για στρογγυλοειδίαση;
• Διατρέχω αυξημένο κίνδυνο να αρρωστήσω σοβαρά από στρογγυλοειδίαση;
• Πώς πρέπει να παίρνω το φάρμακό μου;
• Πόσο γρήγορα θα γίνω καλύτερα;
• Πότε πρέπει να έρθω να σε ξαναδώ;
• Πότε χρειάζεται να πάω σε Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Σύντομα σημεία που πρέπει να θυμάστε

Οι περισσότεροι άνθρωποι που προσβάλλονται από στρογγυλοειδίαση δεν αρρωσταίνουν σοβαρά. Ωστόσο , εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε μεταμόσχευση οργάνου, πρόκειται να ξεκινήσετε να παίρνετε κορτικοστεροειδή ή εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο για οποιονδήποτε άλλο λόγο, ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με την εξέταση για στρογγυλοειδίαση. Η έγκαιρη θεραπεία είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη σοβαρών ασθενειών.