Αντιμετωπίζετε κι εσείς προβλήματα γονιμότητας; Ας μάθουμε τα πάντα για το τεστ HSG (Υστεροσαλπιγγογραφία);

Η καθυστερημένη σύλληψη είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι στις μέρες μας. Έτσι, πιθανότατα γνωρίζετε ότι πρέπει να γίνουν διάφορες εξετάσεις για να διαπιστωθούν οι λόγοι για αυτό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ειδικά στις σάλπιγγες σας (δηλαδή τις σάλπιγγες που μεταφέρουν τα ωάρια από τις ωοθήκες στη μήτρα), αυτή η σημαντική εξέταση ονομάζεται υστεροσαλπιγγογραφία, η οποία γίνεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν τυχόν μπλοκαρίσματα ή εάν υπάρχει κάποια αλλαγή στο σχήμα της μήτρας. Το ονομάζουμε επίσης υστεροσαλπιγγογραφία εν συντομία. Πρόκειται για μια εξέταση που χρησιμοποιεί τεχνολογία ακτίνων Χ και εγχέεται ένα ειδικό υγρό. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό το τεστ υστεροσαλπιγγογραφίας με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε καλά.

Τι ώρα γίνεται αυτό το τεστ HSG;

Λοιπόν, υπάρχει μια καλύτερη στιγμή για να κάνετε αυτό το τεστ HSG. Ο γιατρός σας θα το προγραμματίσει για τις πρώτες δύο εβδομάδες του μηνιαίου κύκλου σας . Αυτό σημαίνει ότι γίνεται μετά το τέλος της περιόδου σας αλλά πριν από την ωορρηξία. Αυτή η συγκεκριμένη ώρα επιλέγεται για δύο λόγους:

1. Μπορείτε να είστε σίγουρες ότι δεν είστε έγκυος όταν κάνετε το τεστ.

2. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει έμμηνος ρύση κατά τη στιγμή της εξέτασης, αυτό δεν θα επηρεάσει την έκβαση της εξέτασης.

Πότε δεν πρέπει να γίνεται τεστ HSG;

Αυτό είναι επίσης ένα πολύ σημαντικό σημείο. Δεν μπορούν όλοι να κάνουν αυτό το τεστ HSG. Ειδικά σε αυτές τις περιπτώσεις, η HSG δεν γίνεται:

• Εάν είστε έγκυος: Αυτή η εξέταση δεν γίνεται καθόλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Εάν έχετε πυελική λοίμωξη: Εάν κάνετε αυτήν την εξέταση ενώ έχετε μια τέτοια λοίμωξη, μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω. Επομένως, εάν έχετε μια τέτοια πάθηση, η εξέταση αυτή αναβάλλεται μέχρι να υποχωρήσει.

Γιατί χρειαζόμαστε ένα τεστ HSG;

Ένας γιατρός συχνά θα συστήσει μια εξέταση υστεροσαλπιγγογραφίας (HSG) εάν υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε προβλήματα με τη σύλληψη. Ο κύριος σκοπός αυτής της εξέτασης είναι να διαπιστωθεί εάν οι σάλπιγγές σας είναι ανοιχτές ή φραγμένες.

Σκεφτείτε το, για να συμβεί μια υγιής εγκυμοσύνη, ένα σπερματοζωάριο πρέπει να ταξιδέψει κατά μήκος της σάλπιγγας και να συναντήσει ένα ωάριο. Στη συνέχεια, το γονιμοποιημένο ωάριο (έμβρυο) πρέπει να ταξιδέψει πίσω κατά μήκος της σάλπιγγας και να εμφυτευτεί στη μήτρα. Έτσι, εάν αυτές οι σάλπιγγες είναι φραγμένες, τίποτα από αυτά δεν θα συμβεί σωστά. Οι φραγμένες σάλπιγγες είναι μια σημαντική αιτία υπογονιμότητας.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να πάρει μια ιδέα για πολλά άλλα πράγματα από το τεστ HSG:

Ελέγξτε εάν η χειρουργική επέμβαση απολίνωσης των σαλπίγγων ήταν επιτυχής

Ορισμένες γυναίκες υποβάλλονται σε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται «(απολίνωση σαλπίγγων)» για να σταματήσουν να κάνουν παιδιά. Δηλαδή, οι σάλπιγγες δένονται. Έτσι, αυτή η εξέταση υστεροσαλπιγγογραφίας (HSG) χρησιμοποιείται επίσης για να διαπιστωθεί εάν η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής και εάν οι σάλπιγγες είναι εντελώς κλειστές. Επίσης, όταν ορισμένα άτομα θέλουν να αποκτήσουν ξανά παιδί, αυτές οι δεμένες σάλπιγγες επανασυνδέονται («(αναστροφή σαλπίγγων)»). Η HSG βοηθά επίσης να διαπιστωθεί εάν ήταν επιτυχής.

Εντοπίστε ανωμαλίες της μήτρας και σχεδιάστε περαιτέρω εξετάσεις

Η εξέταση υστεροσαλπιγγογραφίας (HSG) μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό τυχόν ανωμαλιών στο σχήμα της μήτρας ή εάν υπάρχουν όγκοι ή αναπτύξεις στη μήτρα, όπως ινομυώματα. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να σχεδιάσει τις επόμενες εξετάσεις. Για παράδειγμα, μια εξέταση που ονομάζεται υπερηχοϋστερογραφία μπορεί να διευκρινίσει περαιτέρω τα αποτελέσματα της HSG. Ή, μια εξέταση που ονομάζεται υστεροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων στο εσωτερικό της μήτρας.

Αλλά προς το παρόν, η εξέταση HSG χρησιμοποιείται κυρίως για να ελεγχθεί εάν οι σάλπιγγες είναι ανοιχτές ή όχι, επειδή υπάρχουν και άλλες εξετάσεις που είναι απλούστερες και παρέχουν πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τη μήτρα.

Ποιος εκτελεί το τεστ HSG;

Αυτή η εξέταση συνήθως εκτελείται από τον γυναικολόγο, τον ακτινολόγο ή τον ενδοκρινολόγο αναπαραγωγής σας. Μετά την εξέταση, ο ακτινολόγος θα εξετάσει τις ακτινογραφίες σας, θα δημιουργήσει μια αναφορά και θα την στείλει στον γιατρό σας.

Πώς ακριβώς λειτουργεί αυτό το τεστ;

Με απλά λόγια, ένα τεστ υστεροσαλπιγγογραφίας (HSG) περιλαμβάνει την έγχυση ενός ειδικού υγρού (που ονομάζεται επίσης χρωστική) στην κοιλότητα της μήτρας και στις σάλπιγγες. Αυτή η χρωστική επιτρέπει να φαίνεται καθαρά το σχήμα της μήτρας και των σαλπίγγων σε μια ακτινογραφία.

• Εάν η ακτινογραφία δείξει ότι η χρωστική ουσία ρέει μέσω των σαλπίγγων, αυτό σημαίνει ότι οι σάλπιγγές σας είναι ανοιχτές.
• Εάν η χρωστική ουσία συναντήσει κάποιο εμπόδιο κάπου και δεν μπορεί να ρέει, αυτό σημαίνει ότι οι σάλπιγγές σας είναι φραγμένες.

Καταλαβαίνεις; Είναι πολύ απλό.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από το τεστ HSG;

Για να διαπιστώσει εάν είστε κατάλληλος υποψήφιος για εξέταση υστεροσαλπιγγογραφίας (HSG), ο γιατρός σας θα συζητήσει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό. Εάν παρακολουθείτε τα επίπεδα της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων για να βεβαιωθεί ότι δεν είστε έγκυος. Θα ελέγξει επίσης εάν είστε αλλεργικοί σε κάποια από τις χρωστικές που χρησιμοποιούνται στην HSG.

Ο γιατρός θα σας εξηγήσει επίσης εάν υπάρχουν κίνδυνοι που ενέχει αυτή η εξέταση. Ωστόσο, οι κίνδυνοι μιας υστεροσαλπιγγογραφίας είναι πολύ χαμηλοί, επομένως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για το τεστ HSG;

Θα πρέπει να ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτές συνήθως περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Παυσίπονα: Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε ένα παυσίπονο (το είδος που μπορείτε να αγοράσετε από το φαρμακείο) περίπου μία ώρα πριν από την εξέταση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση οποιασδήποτε ενόχλησης κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• Φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη της λοίμωξης: Μερικές φορές, μπορεί να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά πριν από την εξέταση για να μειωθεί ο κίνδυνος λοίμωξης.
• Κάποιος να πάρει σπίτι:Μετά το τεστ HSG, μπορεί να δυσκολευτείτε να οδηγήσετε, καθώς μπορεί να αισθανθείτε κάποιο πόνο ή κράμπες. Επομένως, είναι καλύτερο να φέρετε κάποιον να σας μεταφέρει σπίτι. Αν δεν αισθάνεστε άνετα με αυτό, μπορείτε να οδηγήσετε μόνοι σας, αλλά είναι καλύτερο να έχετε κάποιον μαζί σας, σωστά;

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης HSG;

Αυτή η εξέταση διαρκεί λιγότερο από πέντε λεπτά και μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια μηχανή ακτίνων Χ τραβάει φωτογραφίες καθώς ο γιατρός εισάγει χρωστική ουσία στη μήτρα και τις σάλπιγγές σας.

Προετοιμασία για τη διάτρηση της μήτρας:

1. Θα σας αναγκάσουν να ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι, σαν να κάνετε πυελική εξέταση, με τα γόνατά σας λυγισμένα και τα πόδια σας ανοιχτά. Το μηχάνημα που λαμβάνει τις ακτινογραφίες (που ονομάζεται «μηχανή ακτινοσκόπησης») βρίσκεται πάνω από το τραπέζι.

2. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει μια συσκευή που ονομάζεται «καλοσκόπιο» στον κόλπο σας και τον διευρύνει λίγο. Αυτό επιτρέπει στον τράχηλο να είναι καθαρά ορατός.

3. Στη συνέχεια, ο τράχηλος καθαρίζεται και ένας μικρός σωλήνας (καθετήρας) διέρχεται μέσω του τραχήλου στη μήτρα. Αυτός ο σωλήνας μπορεί να είναι ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας (κάνουλα). Ή, μπορεί να είναι ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας με ένα μικρό μπαλόνι στην άκρη. Αυτό το μπαλόνι φουσκώνει όταν εισάγεται, έτσι ώστε ο σωλήνας να μην κινείται όταν εισάγεται η χρωστική ουσία.

Τοποθέτηση της μήτρας:

1. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί το διαστολέα και σας λέει να κρατήσετε τα πόδια σας ανοιχτά στο τραπέζι.

2. Τώρα ο γιατρός θα αντλήσει αργά τη χρωστική ουσία στη μήτρα σας. Ταυτόχρονα, ο τεχνικός ακτινολογίας θα ενεργοποιήσει το «μηχάνημα ακτινοσκόπησης» πάνω από την περιοχή της πυέλου σας. Μπορεί να αισθανθείτε κάποιες κράμπες στο στομάχι σας αυτή τη στιγμή.

3. Εάν οι σάλπιγγές σας είναι φραγμένες, η πίεση από τη χρωστική ουσία μπορεί να τις τεντώσει λίγο, γεγονός που μπορεί να κάνει τον πόνο λίγο πιο έντονο.

4. Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας βάλει σε διαφορετικές στάσεις για να δει πώς κινείται η χρωστική ουσία κατά μήκος των σαλπίγγων.

5. Εάν οι σάλπιγγές σας είναι ανοιχτές, η χρωστική ουσία θα φαίνεται σαν να διαρρέει από τις σάλπιγγες και να εξαπλώνεται στον εντερικό σωλήνα (αυτή η χρωστική ουσία στη συνέχεια απορροφάται από τον οργανισμό και δεν θα προκαλέσει καμία βλάβη). Εάν οι σάλπιγγες είναι φραγμένες, η χρωστική ουσία δεν θα βγει.

Αφού λάβει αρκετές ακτινογραφίες, ο γιατρός θα αφαιρέσει την κάνουλα ή τον σωλήνα με το μπαλόνι από το σώμα σας. Αυτό γίνεται χωρίς να επανατοποθετηθεί το διαστολέα.

Είναι επώδυνη η εξέταση HSG;

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε κάποιο πόνο ή δυσφορία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης HSG. Αυτό μπορεί να γίνει αισθητό κατά τη διάρκεια της εξέτασης και μετά την ολοκλήρωσή της. Θα νιώσετε μια αίσθηση κράμπας στην κοιλιά σας καθώς ο γιατρός εισάγει τη χρωστική ουσία στη μήτρα σας. Εάν οι σάλπιγγές σας είναι φραγμένες, αυτή η κράμπα μπορεί να είναι πιο έντονη.

Αυτό το μούδιασμα μπορεί να διαρκέσει από πέντε λεπτά έως αρκετές ώρες μετά την εξέταση. Μπορεί να είναι ήπιο έως μέτριο. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η λήψη ενός μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου (ΜΣΑΦ) μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από αυτόν τον πόνο.

Τι μπορείτε να περιμένετε μετά την εξέταση;

Μετά την εξέταση, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα επίθεμα για να απορροφήσετε την επιπλέον χρωστική ουσία που βγαίνει από τον κόλπο σας. Αυτή η έκκριση είναι συχνά κολλώδης και μπορεί να περιέχει μερικές μικρές σταγόνες αίματος. Επιπλέον, μπορεί να εμφανίσετε παρενέργειες όπως:

• Κράμπες στο στομάχι (κράμπες)
• Ζάλη
• Στομαχικές διαταραχές ή ναυτία
• Μια μικρή ποσότητα κολπικής αιμορραγίας για μία ή δύο ημέρες

Ανάλογα με το πόσο καλά αισθάνεστε, μπορείτε να συνεχίσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες μετά το τεστ HSG.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτής της εξέτασης;

Παρόλο που χρησιμοποιείται ακτινοβολία για τη λήψη ακτινογραφιών κατά τη διάρκεια μιας υστεροσαλπιγγογραφίας (HSG), η ποσότητα ακτινοβολίας είναι πολύ χαμηλή . Επομένως, η υστεροσαλπιγγογραφία δεν θεωρείται επικίνδυνη εξέταση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες πολύ σπάνιες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν:

• Μόλυνση
• Τραυματισμός στη μήτρα σας
• Αλλεργική αντίδραση στο διάλυμα χρωστικής

Να θυμάστε ότι αυτά είναι πολύ σπάνια περιστατικά.

Ποια είναι τα αποτελέσματα; Τι μας λένε;

Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τα αποτελέσματα των εξετάσεων και θα σας συμβουλεύσει για το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια.

Εάν η εξέταση HSG δείξει ότι υπάρχει απόφραξη στις σάλπιγγες, ο γιατρός μπορεί να προτείνει άλλες εξετάσεις/επεμβάσεις, όπως λαπαροσκόπηση, για περαιτέρω διερεύνηση και θεραπεία του προβλήματος. Ή, μπορεί να σας παραπέμψει σε θεραπείες γονιμότητας που δεν απαιτούν το άνοιγμα των σαλπίγγων, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).

Ποιες είναι οι ειδικές περιπτώσεις που πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Μετά την εξέταση, εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα μπορούσε να είναι σημάδι λοίμωξης. Εάν ναι, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας:

• Πυρετός
• Κρυάδα
• Λιποθυμία
• Έμετος
• Βαριά κολπική αιμορραγία
• Δυσώδης κολπική έκκριση
• Έντονες κράμπες ή πόνος στην κοιλιά σας

Αξίζει να τα φροντίζω αυτά;

Αυξάνεται η πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά από ένα τεστ HSG;

Μερικές φορές γίνεται λόγος για κάτι που ονομάζεται «έξαψη σαλπίγγων». Αυτή είναι η διαδικασία έγχυσης χρωστικής στη μήτρα και τις σάλπιγγες, παρόμοια με την υστεροσαλπιγγογραφία, αλλά χωρίς λήψη ακτινογραφίας. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η έγχυση χρωστικής με αυτόν τον τρόπο (ειδικά κατά τους πρώτους τρεις έως έξι μήνες μετά την εισαγωγή της χρωστικής) μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Ορισμένες μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι αυτό το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο όταν η χρωστική περιέχει ένα «ελαιοδιαλυτό σκιαγραφικό μέσο».

Ωστόσο, η ποιότητα αυτών των μελετών ποικίλλει, επομένως απαιτείται περισσότερη έρευνα προτού η υστεροσαλπιγγογραφία (HSG) θεωρηθεί θεραπεία γονιμότητας, εκτός από διαγνωστικό εργαλείο.

Μπορεί η HSG να ελέγξει ανοιχτούς, φραγμένους σωλήνες;

Όταν εισάγεται το διάλυμα χρωστικής, υπάρχει πιθανότητα να καθαριστούν τυχόν μικρά μπλοκαρίσματα , αυξάνοντας τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος. Ωστόσο, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να αποδειχθεί αυτό με βεβαιότητα. Επομένως, είναι δύσκολο να είμαστε πολύ αισιόδοξοι.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του τεστ HSG; (Μια υπενθύμιση)

Η πιο συχνή παρενέργεια ενός τεστ HSG είναι οι κράμπες . Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παίρνετε παυσίπονα για λίγες ημέρες μετά την εξέταση. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε μια κολλώδη κολπική έκκριση καθώς η χρωστική ουσία φεύγει από το σώμα σας. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν μετά από λίγες ημέρες.

Είναι εντάξει να μείνω έγκυος αμέσως μετά από ένα τεστ HSG;

Συνήθως, είναι εντάξει να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος λίγες ημέρες μετά από ένα τεστ HSG. Ωστόσο, είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό και να του ζητήσετε να το επιβεβαιώσει.

Τελικό μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, λοιπόν, το τεστ HSG είναι μια σημαντική εξέταση που σας βοηθά να μάθετε εάν υπάρχουν ανωμαλίες στη μήτρα ή στις σάλπιγγές σας που σας εμποδίζουν να μείνετε έγκυος. Να θυμάστε ότι οι φραγμένες σάλπιγγες αποτελούν σημαντική αιτία υπογονιμότητας. Έτσι, τα αποτελέσματα αυτού του τεστ HSG θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να φτάσει ένα βήμα πιο κοντά στο να καταλάβει γιατί δυσκολεύεστε να συλλάβετε.

Μην φοβάστε. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με αυτήν την εξέταση, συζητήστε τες ανοιχτά με τον γιατρό σας. Με αυτόν τον τρόπο, θα νιώσετε πιο άνετα να περάσετε από αυτή τη διαδικασία.

Παρακαλούμε συζητήστε τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας με τον γιατρό σας και λάβετε μια απόφαση για το τι θα κάνετε στη συνέχεια. Σας ευχόμαστε ό,τι καλύτερο!

Υστεροσαλπιγγογραφία , υστεροσαλπιγγογραφία, υπογονιμότητα, απόφραξη σαλπίγγων, μήτρα, γυναικεία υγεία, ακτινογραφία