Ας μάθουμε περισσότερα για την ινσουλίνη. Γιατί είναι τόσο σημαντική για το σώμα μας;

Πιθανότατα έχετε ακούσει τη λέξη ινσουλίνη, σωστά; Ίσως αν κάποιος στην οικογένειά σας έχει διαβήτη ή αν εσείς ο ίδιος είστε διαβητικός, αυτό το όνομα σας είναι πολύ γνωστό. Τι είναι, λοιπόν, η ινσουλίνη; Γιατί είναι τόσο σημαντική για το σώμα μας; Ας μιλήσουμε γι' αυτήν απλά, με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι η ινσουλίνη; Τι κάνει;

Με απλά λόγια, η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται φυσικά στο σώμα μας. Παράγεται από ένα όργανο που ονομάζεται πάγκρεας. Η κύρια λειτουργία της ινσουλίνης είναι να βοηθά τα κύτταρα του σώματός μας να χρησιμοποιούν τη ζάχαρη, ή γλυκόζη με ιατρικούς όρους, από τις τροφές που τρώμε ως ενέργεια.

Σκεφτείτε το ως εξής: τα κύτταρα στο σώμα μας είναι σαν μικρά σπίτια. Αυτά τα σπίτια χρειάζονται ενέργεια για να λειτουργήσουν. Αυτή η ενέργεια προέρχεται από τη γλυκόζη. Ωστόσο, για να εισέλθει αυτή η γλυκόζη στα σπίτια που ονομάζονται κύτταρα, χρειάζεται ένα κλειδί για να ανοίξει την πόρτα. Αυτό το κλειδί είναι η ινσουλίνη. Όταν η ινσουλίνη ανοίγει τις πόρτες των κυττάρων, η γλυκόζη στο αίμα πηγαίνει στα κύτταρα και μετατρέπεται σε ενέργεια.

Τώρα καταλαβαίνετε τη σημασία της ινσουλίνης, σωστά; Αν για κάποιο λόγο το πάγκρεας μας δεν παράγει σωστά την ινσουλίνη ή αν το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά την ινσουλίνη που παράγει, η γλυκόζη δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα. Τότε αυτό που συμβαίνει είναι ότι το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα απλώς αυξάνεται. Αυτό ονομάζεται υψηλό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία) . Αν αυτή η κατάσταση συνεχιστεί, θα αντιμετωπίσουμε μια ασθένεια που ονομάζεται διαβήτης.

Υπάρχουν επίσης τύποι ινσουλίνης που χορηγούνται εξωτερικά ως θεραπεία για άτομα με διαβήτη. Θα το συζητήσουμε αυτό αργότερα.

Η ινσουλίνη μειώνει ή αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα;

Ναι, η ινσουλίνη μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτή είναι η κύρια λειτουργία της. Αλλά το σώμα μας λειτουργεί με έναν πολύ περίεργο τρόπο. Υπάρχει μια άλλη ορμόνη που βοηθά στη διατήρηση της ισορροπίας των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, και αυτή είναι η γλυκαγόνη. Ενώ η ινσουλίνη μειώνει το σάκχαρο στο αίμα, η γλυκαγόνη αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα όταν χρειάζεται. Αυτές οι δύο ορμόνες συνεργάζονται για να διατηρούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μας σε ένα υγιές εύρος.

Ωστόσο, όταν λαμβάνετε ινσουλίνη εξωτερικά ως θεραπεία για τον διαβήτη, μερικές φορές, αν πάρετε μεγαλύτερη ποσότητα από την απαιτούμενη, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να πέσει πολύ χαμηλά. Αυτό ονομάζεται υπογλυκαιμία . Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να φάτε ή να πιείτε γρήγορα λίγη ζάχαρη για να το διορθώσετε. Υπάρχουν επίσης ενέσεις γλυκαγόνης που μπορούν να χορηγηθούν εάν το σάκχαρό σας μειωθεί σημαντικά. Είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Πού παράγεται η ινσουλίνη;

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, η ινσουλίνη παράγεται στο πάγκρεας μας. Πιο συγκεκριμένα, από τα βήτα κύτταρα σε ειδικές συστάδες κυττάρων που ονομάζονται νησίδια του Langerhans στο πάγκρεας.Αυτή η ορμόνη ινσουλίνη παράγεται από το πάγκρεας. Πρόκειται για μια ενδοκρινική διαδικασία. Δηλαδή, η ινσουλίνη που παράγεται απελευθερώνεται απευθείας στο αίμα.

Το πάγκρεας έχει επίσης μια άλλη λειτουργία, η οποία είναι η εξωκρινής ρινίτιδα , η οποία είναι η απελευθέρωση ενζύμων μέσω αγωγών που βοηθούν στην πέψη των τροφών.

Ποιες ιατρικές παθήσεις μπορεί να σχετίζονται με την ινσουλίνη;

Είτε η ινσουλίνη μειώνεται φυσικά, αυξάνεται είτε δεν λειτουργεί σωστά στο σώμα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ιατρικές παθήσεις.

Διαβητικές παθήσεις που εμφανίζονται όταν δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη

Εάν η ινσουλίνη δεν λειτουργεί σωστά, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται, οδηγώντας σε διαβήτη. Ορισμένοι τύποι διαβήτη μπορεί να προκληθούν από βλάβη στο πάγκρεας:

• Διαβήτης τύπου 1: Πρόκειται για μια αυτοάνοση πάθηση. Με απλά λόγια, το ανοσοποιητικό μας σύστημα επιτίθεται στα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Με την πάροδο του χρόνου, η φυσική παραγωγή ινσουλίνης από τον οργανισμό χάνεται σχεδόν εντελώς.
• Διαβήτης τύπου 3c (επίσης γνωστός ως παγκρεατογόνος διαβήτης): Εμφανίζεται όταν το πάγκρεας έχει υποστεί βλάβη και δεν παράγει πλέον ινσουλίνη. Αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από παθήσεις όπως η χρόνια παγκρεατίτιδα και η κυστική ίνωση . Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από χειρουργική αφαίρεση του παγκρέατος (παγκρεατεκτομή).
• Λανθάνων αυτοάνοσος διαβήτης σε ενήλικες (LADA): Αυτό προκαλείται επίσης από μια αυτοάνοση αντίδραση, όπως ο διαβήτης τύπου 1. Ωστόσο, αναπτύσσεται πιο αργά. Ο LADA συνήθως διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 30 ετών.

Παθήσεις που προκαλούνται από την αντίσταση στην ινσουλίνη

Αυτή είναι επίσης μια σημαντική αιτία διαβήτη. Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι όταν τα μυϊκά, λιπώδη και ηπατικά κύτταρα δεν ανταποκρίνονται σωστά στην ινσουλίνη. Είναι σαν το κλειδί στην κλειδαριά της πόρτας να μην λειτουργεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις όπως:

• Προδιαβήτης: Πρόκειται για μια πάθηση όπου τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, αλλά όχι αρκετά υψηλά ώστε να ονομάζονται διαβήτης τύπου 2. Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι η κύρια αιτία.
• Διαβήτης τύπου 2: Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνεται σε σημείο που το πάγκρεας δεν μπορεί να την ελέγξει, προκαλώντας αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
• Διαβήτης κύησης:Αυτή είναι μια πάθηση που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι ορμόνες που απελευθερώνονται από τον πλακούντα προκαλούν αντίσταση στην ινσουλίνη. Εάν το πάγκρεας δεν μπορεί να ξεπεράσει αυτήν την αντίσταση, αναπτύσσεται διαβήτης κύησης. Ωστόσο, αυτό συχνά βελτιώνεται μετά τη γέννηση του μωρού.

Επιπλέον, υπάρχει ένας γενετικός τύπος διαβήτη που ονομάζεται διαβήτης των νέων στην ενηλικίωση (MODY) . Αυτός ο τύπος διαβήτη ονομάζεται επίσης μονογονιδιακός διαβήτης . Προκαλείται από μια γενετική μετάλλαξη που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά και επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα παράγει και χρησιμοποιεί την ινσουλίνη.

Μια πάθηση που προκαλείται από υπερβολική ινσουλίνη

Ένας πολύ σπάνιος όγκος που ονομάζεται ινσουλίνωμα μπορεί να προκαλέσει στο πάγκρεας υπερβολική παραγωγή ινσουλίνης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συχνά, μερικές φορές σοβαρά, χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα ινσουλινώματα μπορούν να θεραπευτούν με χειρουργική επέμβαση.

Ποιοι τύποι ινσουλίνης υπάρχουν για τον διαβήτη;

Υπάρχουν πολλοί τύποι ινσουλίνης διαθέσιμοι για τη θεραπεία του διαβήτη. Οι περισσότεροι διατίθενται σε ενέσιμη μορφή - είτε μέσω βελόνας, στυλό ή αντλίας. Υπάρχουν επίσης εισπνεόμενες ινσουλίνες. Εάν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας θα καθορίσει τον τύπο και τη δόση που είναι κατάλληλες για εσάς. Η δόση μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τις ανάγκες.

Οι τύποι ινσουλίνης διακρίνονται κυρίως με βάση την ταχύτητα με την οποία επιδρούν και τη διάρκεια δράσης τους στον οργανισμό .

• Ινσουλίνη ταχείας δράσης: Αυτός ο τύπος ινσουλίνης αρχίζει να δρα εντός 5-20 λεπτών και διαρκεί περίπου 3-5 ώρες. Λειτουργεί καλύτερα μία έως δύο ώρες μετά την ένεση. Η ινσουλίνη γλουλιζίνη είναι ένας από αυτούς τους τύπους. Η εισπνεόμενη ινσουλίνη εμπίπτει επίσης σε αυτήν την κατηγορία. Αυτές συνήθως λαμβάνονται πριν από τα γεύματα.
• Κανονική ινσουλίνη ή ινσουλίνη βραχείας δράσης: Αυτές περιλαμβάνουν την Novolin R® και την Humulin R® . Αρχίζουν να δρουν εντός 30-45 λεπτών από την ένεση και διαρκούν περίπου 5-8 ώρες. Κορυφώνονται 2-4 ώρες μετά την ένεση.
• Ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης: Αυτός ο τύπος χρειάζεται περίπου δύο ώρες για να αρχίσει να δρα. Λειτουργεί καλύτερα μεταξύ 4 και 12 ωρών μετά την ένεση. Διαρκεί περίπου 14-24 ώρες. Η ισοφανική ινσουλίνη (NPH) είναι ένας από αυτούς τους τύπους.
• Ινσουλίνη μακράς δράσης: Αυτός ο τύπος ινσουλίνης χρειάζεται περίπου μία ώρα για να φτάσει στην κυκλοφορία του αίματος και να αρχίσει να δρα. Λειτουργεί καλύτερα μεταξύ 3 και 14 ωρών μετά την ένεση. Διαρκεί περίπου μία ημέρα. Η ινσουλίνη glargine είναι ένα παράδειγμα αυτού του τύπου.
• Ινσουλίνη εξαιρετικά μακράς δράσης: Αυτός ο τύπος ινσουλίνης χρειάζεται περίπου έξι ώρες για να φτάσει στην κυκλοφορία του αίματος και παραμένει ενεργός στο ίδιο επίπεδο για αρκετές ώρες (που σημαίνει ότι δεν κορυφώνεται μονομιάς). Διαρκεί περίπου δύο ημέρες. Η ινσουλίνη degludec είναι ένας από αυτούς τους τύπους.

Σημαντικό: Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον τύπο, τη δόση και τη μέθοδο χορήγησης ινσουλίνης που σας έχει συνταγογραφηθεί. Μην αλλάζετε ποτέ τη δόση ινσουλίνης σας χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία με ινσουλίνη;

Η πιο συχνή επιπλοκή της ινσουλινοθεραπείας είναι τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) που προκαλούνται από τη λήψη υπερβολικής ποσότητας ινσουλίνης.

Εκτός από αυτό, υπάρχουν και άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν σπάνια:

• Δερματικές αντιδράσεις στα σημεία ένεσης ινσουλίνης: Όταν η ινσουλίνη εγχέεται επανειλημμένα στην ίδια περιοχή, το λίπος μπορεί να συσσωρευτεί κάτω από το δέρμα, σχηματίζοντας σβόλους. Ή, το λίπος μπορεί να διασπαστεί και να σχηματίσει λακκάκια στο δέρμα. Αυτό ονομάζεται εντοπισμένη λιποδυστροφία . Αυτό μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της ινσουλίνης. Γι' αυτό είναι σημαντικό να εναλλάσσετε συχνά τα σημεία ένεσης ινσουλίνης.
• Αλλεργική αντίδραση στην ινσουλίνη: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργική αντίδραση σε ορισμένους τύπους ινσουλίνης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, κάψιμο και στη συνέχεια αποχρωματισμό του δέρματος, κνησμό και πρήξιμο γύρω από το σημείο της ένεσης για μερικές ώρες.
• Αντισώματα ινσουλίνης: Πολύ σπάνια, επειδή η ινσουλίνη που χορηγείται εξωτερικά διαφέρει ελαφρώς από την φυσική ινσουλίνη που παράγεται στο σώμα, το σώμα μας μπορεί να παράγει αντισώματα εναντίον της. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να εμποδίσουν την ινσουλίνη που χορηγείται εξωτερικά να δράσει σωστά. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε πολύ μεγάλες δόσεις ινσουλίνης.

Ποια είναι τα καλύτερα μέρη για ένεση ινσουλίνης;

Μπορείτε να κάνετε ένεση ινσουλίνης σε διάφορα σημεία του σώματός σας. Γενικά, τα καλύτερα σημεία για την ένεση ινσουλίνης είναι τα σημεία όπου έχετε λίπος (λιπώδη ιστό). Αυτά είναι:

• Η περιοχή της κοιλιάς σας - αλλά τουλάχιστον 5 εκατοστά μακριά από τον ομφαλό σας.
• Το μπροστινό ή το πλάι των μηρών σας.
• Το πίσω μέρος των άνω βραχιόνων σας.
• Το πάνω μέρος των γλουτών σας.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, θα πρέπει να εναλλάσσετε τα σημεία όπου κάνετε την ένεση ινσουλίνης για να αποφύγετε δερματικές επιπλοκές. Εάν κάνετε την ένεση σε ένα σημείο σήμερα, κάντε την ένεση σε διαφορετικό σημείο την επόμενη μέρα. Μπορείτε να ζητήσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό από τον ειδικό φροντίδας και εκπαίδευσης του διαβήτη ή τον γιατρό σας.

Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως φυσιολογικό επίπεδο ινσουλίνης;

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει «φυσιολογικό» επίπεδο ινσουλίνης. Αυτό συμβαίνει επειδή ο καθένας είναι διαφορετικός και οι ανάγκες σας σε ινσουλίνη μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από ώρα σε ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα ινσουλίνης σας:

• Το είδος και η ποσότητα των τροφίμων που καταναλώνετε (ειδικά των τροφίμων που περιέχουν υδατάνθρακες).
• Πότε τρως και πόσο συχνά τρως .
• Το επίπεδο δραστηριότητάς σας και ο τύπος άσκησης που κάνετε (για παράδειγμα, καρδιοαναπνευστική άσκηση ή άρση βαρών).
• Είτε είστε άρρωστοι είτε έχετε άγχος .
• Είσαι ξύπνιος ή κοιμάσαι;
• Άλλοι τύποι ορμονών.
• Ορισμένα φάρμακα, όπως τα κορτικοστεροειδή .

Επίσης, δεν υπάρχει κάποια τυπική εξέταση που να ελέγχει μόνο τα επίπεδα ινσουλίνης σας. Τις περισσότερες φορές, ελέγχονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Χρειάζονται ακόμα ινσουλίνη τα άτομα με διαβήτη τύπου 2;

Δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2, αλλά κάποιοι άνθρωποι χρειάζονται ινσουλίνη για να διαχειριστούν καλά την ασθένεια.

Υπάρχουν πολλά άλλα είδη φαρμάκων για τον διαβήτη τύπου 2. Για παράδειγμα, χάπια από το στόμα και ενέσεις αγωνιστών GLP-1 . Αυτά τα φάρμακα δρουν για την καταπολέμηση της αντίστασης στην ινσουλίνη με διαφορετικούς τρόπους. Ωστόσο, εάν η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι σοβαρή, αυτά τα φάρμακα από μόνα τους μπορεί να μην επαρκούν για να διατηρήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε υγιή επίπεδα. Τότε είναι που χρειάζεται ινσουλίνη.

Πόσο καιρό μπορεί ένα άτομο με διαβήτη να αντέξει χωρίς ινσουλίνη;

Ένα άτομο με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη χρειάζεται εξωγενή ινσουλίνη για να επιβιώσει. Χωρίς αυτήν, μπορεί να αναπτυχθεί μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που ονομάζεται κετοξέωση που σχετίζεται με τον διαβήτη (DKA) .

Η ΔΚΟ είναι μια ξαφνική, σοβαρή επιπλοκή. Μπορεί να αναπτυχθεί εντός 24 ωρών. Μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη πιο γρήγορα εάν κάνετε εμετό. Είναι σημαντικό να καλέσετε γιατρό ή να πάτε στο νοσοκομείο αμέσως μόλις εμφανίσετε συμπτώματα ΔΚΟ. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ΔΚΟ μπορεί να αποβεί μοιραία.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε από όσα συζητήσαμε (Μήνυμα για το σπίτι)

Έτσι, πιθανότατα τώρα καταλαβαίνετε ότι η ινσουλίνη είναι μια απαραίτητη ορμόνη που βοηθά το σώμα μας να παραμένει υγιές και να λειτουργεί σωστά.

• Η ινσουλίνη είναι μια φυσική ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας μας. Βοηθά στη μεταφορά του σακχάρου (γλυκόζης) από το αίμα στα κύτταρα και στη δημιουργία ενέργειας.
• Εάν το σώμα σας δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη ή να τη χρησιμοποιήσει σωστά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει εξωτερική ινσουλίνη ως θεραπεία για τον διαβήτη.
• Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί ινσουλίνη, χρησιμοποιήστε την ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.Ακολουθήστε ακριβώς τη δοσολογία, τον χρόνο και το σημείο ένεσης.
• Εάν εμφανίσετε συμπτώματα υπογλυκαιμίας (π.χ. εφίδρωση, τρέμουλο, λιποθυμία, ταχυπαλμία), πάρτε αμέσως λίγη ζάχαρη.
• Εάν έχετε συμπτώματα διαβητικής κετοξέωσης (DKA) (π.χ. υπερβολική δίψα, συχνή ούρηση, ναυτία, έμετο, πόνο στο στομάχι, δυσκολία στην αναπνοή, οσμή φρουτώδους αναπνοής) , ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε την υγεία σας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την ινσουλίνη ή τον διαβήτη, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας.

` Ινσουλίνη, διαβήτης, σάκχαρο αίματος, πάγκρεας, ορμόνες, θεραπεία διαβήτη, είδη ινσουλίνης