Ας μάθουμε για το μικροσκοπικό gadget που παρακολουθεί κρυφά τον καρδιακό σας ρυθμό! (Loop Recorder);

Νιώθετε μερικές φορές κάτι περίεργο με τον καρδιακό σας παλμό; Ή μήπως έχετε στιγμές που χάνετε ξαφνικά τις αισθήσεις σας; Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυτά τα συμπτώματα χωρίς πόνο στο στήθος. Η εύρεση της αιτίας αυτών των συμπτωμάτων μπορεί μερικές φορές να είναι λίγο δύσκολη. Γιατί όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό, μπορεί να μην εμφανίσετε αμέσως αυτά τα συμπτώματα. Τότε είναι που αυτή η μικρή συσκευή για την οποία θα μιλήσω, η οποία ονομάζεται Loop Recorder, μπορεί να μας βοηθήσει. Ας μιλήσουμε για αυτό λεπτομερώς, εντάξει;

Τι είναι ένας καταγραφέας βρόχου;

Με απλά λόγια, ένας καταγραφέας βρόχου είναι μια μικροσκοπική συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα του στήθους σας. Καταγράφει πληροφορίες σχετικά με τον ρυθμό και τον ρυθμό της καρδιάς σας. Σκεφτείτε το σαν έναν μικρό ντετέκτιβ που μπορεί να παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας 24 ώρες την ημέρα, για έως και τρία χρόνια. Υπάρχουν και άλλοι καρδιογράφοι που εξετάζουν την καρδιά σας μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Αλλά αυτός είναι διαφορετικός.

Αυτός ο καταγραφέας βρόχου καταγράφει αυτόματα δεδομένα και τα στέλνει στον καρδιολόγο σας. Η συνεχής παρακολούθηση μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση ανωμαλιών στον καρδιακό ρυθμό, που ονομάζονται αρρυθμίες , όπως η κολπική μαρμαρυγή . Αυτές οι αρρυθμίες μπορεί μερικές φορές να είναι επικίνδυνες. Μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιφνίδια καρδιακή ανακοπή . Γι' αυτό είναι σημαντικό να τις αναγνωρίζετε και να τις αντιμετωπίζετε γρήγορα.

Αυτή η συσκευή εγγραφής βρόχου ονομάζεται επίσης:

• Εμφυτεύσιμος καταγραφέας βρόχου (ILR)
• Εισαγόμενο Καρδιακό Μόνιτορ (ICM)

Αυτή η μικρή συσκευή εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα στην άνω αριστερή πλευρά του στήθους σας.

Πώς σας φαίνεται αυτό;

Αυτή η συσκευή εγγραφής βρόχου είναι μια πολύ μικρή, τετράγωνη συσκευή . Είναι σαν ένα μικρό στυλό που χρησιμοποιείτε. Έχει μήκος περίπου 2,5-4 εκατοστά. Είναι κατασκευασμένη από μέταλλο, διαθέτει ένα μικρό ηλεκτρονικό κύκλωμα στο εσωτερικό της και μια μπαταρία μεγάλης διάρκειας.

Αυτή η συσκευή τοποθετείται υποδόρια , κάτω από το δέρμα. Μπορεί να είστε μόλις ορατοί στο σχήμα της κάτω από το δέρμα, αλλά δεν θα αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία.

Μαζί με αυτή τη συσκευή μέσα στο στήθος σας, ο γιατρός σας θα σας δώσει έναν μικρό ενεργοποιητή που μπορείτε να κρατάτε στο χέρι σας . Αυτός συγχρονίζεται με τη συσκευή. Θα σας δίνει έναν καρδιακό ρυθμό.Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών στην καρδιά, το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να πατήσετε ένα κουμπί σε αυτόν τον ενεργοποιητή. Στη συνέχεια, ο καταγραφέας βρόχου θα καταγράψει την καρδιακή σας δραστηριότητα εκείνη τη στιγμή.

Τι ακριβώς θα προκύψει από αυτό;

Το Loop Recorder παρακολουθεί τον ρυθμό και τον ρυθμό της καρδιάς σας. Εάν υπάρχει κάποια μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα, την καταγράφει αυτόματα και αποθηκεύει τα δεδομένα στη μνήμη (όπως ένα τσιπ μνήμης). Αυτά τα δεδομένα αποστέλλονται στη συνέχεια στον καρδιολόγο σας αρκετές φορές την ημέρα.

Επίσης, εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε συμπτώματα, μπορείτε επίσης να πείτε σε αυτήν τη συσκευή να «καταγράψει τώρα» με τον ενεργοποιητή στο χέρι σας. Φανταστείτε, ακόμα και αφού έχετε τα συμπτώματα και αυτά υποχωρήσουν, αυτή η συσκευή μπορεί να επιστρέψει και να καταγράψει την καρδιακή δραστηριότητα των τελευταίων λεπτών.

Έτσι, αυτή η συσκευή μπορεί να καταγράψει οποιαδήποτε μη φυσιολογική δραστηριότητα, είτε έχετε συμπτώματα είτε όχι, ακόμα και όταν δεν αισθάνεστε τίποτα. Με αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός σας μπορεί να δει ακριβώς τι είδους μη φυσιολογική δραστηριότητα έχει η καρδιά σας και ποια συμπτώματα προκαλεί.

Πότε θα χρειαστώ κάτι τέτοιο;

Εάν έχετε συχνούς καρδιακούς παλμούς ή συγκοπή, αλλά προηγούμενες εξετάσεις δεν έχουν εντοπίσει προβλήματα καρδιακού ρυθμού ( αρρυθμίες ), μπορεί να χρειαστείτε ένα καταγραφικό βρόχου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει και να θεραπεύσει τυχόν ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό, αποτρέποντας επικίνδυνες επιπλοκές. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι η λιποθυμία ή άλλα συμπτώματά σας δεν προκαλούνται από καρδιακό πρόβλημα.

Ακολουθούν μερικές από τις κύριες χρήσεις των Loop Recorder από καρδιολόγους:

• Βρείτε τον λόγο της πτώσης, είτε πρόκειται απλώς για λιποθυμία είτε για πτώση χωρίς προφανή λόγο.
• Αξιολογήστε επίμονες, ανεξήγητες καρδιακές παλμούς.
• Παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή (συχνά για να βοηθήσει στη διαχείριση της θεραπείας).
• Εντοπίστε προβλήματα καρδιακού ρυθμού και ρυθμού σε ενήλικες με συγγενείς καρδιοπάθειες.
• Προσδιορίστε τους ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς που εμφανίζονται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο .
• Πριν από την εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη, αξιολογήστε όσους έχουν αργό καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία).
• ΕμφραγμαΠαρακολουθήστε την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς μετά από κάθε μία.

Ποιος κάνει τη διαδικασία εγκατάστασης;

Ο καταγραφέας βρόχου σας τοποθετείται από έναν ηλεκτροφυσιολόγο . Είναι καρδιολόγος, αλλά είναι ειδικά εκπαιδευμένος στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας. Σκεφτείτε το σαν έναν ηλεκτρολόγο για την καρδιά.

Τι συμβαίνει πριν διορθωθεί αυτό;

Ο καρδιολόγος σας θα καθορίσει πρώτα εάν ένας καταγραφέας βρόχου είναι κατάλληλος για εσάς. Θα εξετάσει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση. Μπορεί επίσης να παραγγείλει μερικές άλλες εξετάσεις, όπως:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα ( ΗΚΓ )
• Ηχοκαρδιογράφημα
• Δοκιμασία κόπωσης άσκησης
• Δοκιμή κλίσης τραπεζιού

Ακόμα κι αν αυτές οι εξετάσεις δεν δείξουν σοβαρά καρδιακά προβλήματα, εάν συνεχίσετε να έχετε συμπτώματα όπως λιποθυμία, μπορεί να χρειαστείτε ένα καταγραφικό βρόχου.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για αυτό;

Ο γιατρός σας θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε. Γενικά, να έχετε κατά νου τα εξής:

• Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει για τα φάρμακα που παίρνετε και μπορεί να σας προτείνει να κάνετε κάποιες αλλαγές πριν από την ημέρα της εμφύτευσης. Μην διακόψετε ή αλλάξετε κανένα φάρμακο εκτός εάν σας το συστήσει ο γιατρός σας.
• Θα χρειαστείτε κάποιον να σας μεταφέρει σπίτι αφού ολοκληρωθεί αυτό. Αυτό συμβαίνει επειδή θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή που θα σας προκαλέσει μια μικρή ζάλη και δεν είναι ασφαλές να οδηγείτε για 24 ώρες μετά.

Πώς να εγκαταστήσετε μια συσκευή εγγραφής βρόχου;

Δεν πρόκειται για σοβαρή χειρουργική επέμβαση και συνήθως πρόκειται για μια εξωτερική επέμβαση, όπου μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα χωρίς να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο. Δεν θα σας βάλουν σε κατάσταση ύπνου ( γενική αναισθησία ). Θα παραμείνετε ξύπνιοι, αλλά θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.

Συνδέστε τον καταγραφέα βρόχου και ο ηλεκτροφυσιολόγος θα εκτελέσει τα εξής βήματα:

1. Θα σας χορηγηθεί ένα φάρμακο για να χαλαρώσετε και ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει η περιοχή. Στη συνέχεια, δεν θα αισθάνεστε κανένα πόνο.

2. Θα γίνει μια πολύ μικρή τομή στο δέρμα στην αριστερή πλευρά του στήθους σας. Αυτή η τομή μπορεί να είναι τόσο μικρή όσο ένα τέταρτο της ίντσας.

3. Δημιουργείται μια μικρή τσέπη κάτω από το δέρμα για να συγκρατεί τη συσκευή.

4. Στη συνέχεια, τοποθετήστε τη συσκευή εγγραφής βρόχου μέσα σε αυτόν τον χώρο.

5. Η τομή στο δέρμα κλείνεται με ράμματα ή ειδική χειρουργική κόλλα.

6. Τέλος, ενεργοποιείτε τη συσκευή κρατώντας κάτι σαν μαγνήτη πάνω από το στήθος σας.

Αυτή η μικρή διαδικασία διαρκεί περίπου 10 με 15 λεπτά .

Τι συμβαίνει στη συνέχεια;

Οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν αμέσως μετά από αυτό στο σπίτι και μπορούν να ασχοληθούν με τις καθημερινές τους δραστηριότητες. Ο γιατρός σας θα σας πει πώς να φροντίσετε την πληγή στο σπίτι και πώς να τη διατηρείτε καθαρή.

Μπορεί να υπάρχει κάποια ενόχληση γύρω από την πληγή, και μπορεί ακόμη και να φαίνεται μπλε. Αυτό είναι φυσιολογικό και η ενόχληση θα υποχωρήσει σε λίγες μέρες.

Πριν πάτε σπίτι, ο γιατρός θα σας δείξει πώς να χρησιμοποιήσετε τα άλλα πράγματα που λειτουργούν με τη συσκευή. Δηλαδή:

• Ένας ενεργοποιητής που κρατάτε στο χέρι σας με ένα κουμπί για να το πατάτε όταν έχετε κάποιο σύμπτωμα.
• Ένας ηλεκτρονικός πομπός που έχετε δίπλα στο κρεβάτι σας. Αυτός στέλνει συνεχώς δεδομένα στον γιατρό σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Πρόκειται για μια διαδικασία πολύ χαμηλού κινδύνου , αλλά σε πολύ μικρό αριθμό ατόμων μπορεί να συμβούν τα ακόλουθα:

• Λοίμωξη : Εάν αναπτυχθεί λοίμωξη στο σημείο της συσκευής, ενδέχεται να χρειαστούν αντιβιοτικά . Μερικές φορές, η συσκευή μπορεί να χρειαστεί να μετακινηθεί σε διαφορετική θέση στο στήθος.
• Αλλεργική αντίδραση : Ενδέχεται να είστε αλλεργικοί σε κάποια ουσία της συσκευής. Εάν συμβεί αυτό, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε διαφορετικό τύπο συσκευής παρακολούθησης.
• Κακή σήμα : Μερικές φορές, η συσκευή ενδέχεται να μην είναι σε θέση να λάβει σωστά τα ηλεκτρικά σήματα που προέρχονται από την καρδιά. Σε αυτήν την περίπτωση , ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να μετακινήσει τη συσκευή σε διαφορετική θέση στο στήθος.

Μπορεί αυτό να βλάψει την καρδιά;

Όχι, το Loop Recorder είναι μια πολύ ασφαλής συσκευή , δεν θα βλάψει την καρδιά σας με κανέναν τρόπο. Δεν θα αλλάξει τον ρυθμό του καρδιακού σας παλμού, δεν θα σας δώσει ηλεκτροσόκ ή δεν θα κάνει οτιδήποτε που θα επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς σας. Απλώς παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας και καταγράφει τυχόν ανωμαλίες.

Πώς μπορώ να μάθω τα αποτελέσματα;

Το Loop Recorder θα στείλει αυτόματα δεδομένα στον γιατρό σας , ο οποίος θα σας ενημερώσει πότε θα χρειαστεί να επιστρέψετε για να συζητήσετε τα αποτελέσματα.

Πόσο καιρό πρέπει να διατηρείται αυτό;

Θα χρειαστεί να διατηρήσετε αυτήν τη συσκευή στη θέση της μέχρι ο γιατρός σας να μπορέσει να θέσει τη διάγνωση. Αυτός ο χρόνος ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Εάν τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι χρειάζεστε βηματοδότη ή εμφυτεύσιμο καρδιομετατροπέα απινιδωτή (ICD), ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τον καταγραφέα βρόχου όταν τοποθετηθεί η νέα συσκευή.

Η μπαταρία σε αυτούς τους καταγραφείς βρόχου διαρκεί περίπου τρία χρόνια , επομένως υπάρχει άφθονος χρόνος για να εντοπιστούν ασυνήθιστοι ρυθμοί που μπορεί να εμφανίζονται μόνο μία φορά το μήνα ή μερικές φορές το χρόνο, τους οποίους δεν μπορούν να εντοπίσουν αυτές οι βραχυπρόθεσμες συσκευές παρακολούθησης.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό ;

Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα στο σημείο της τομής σας:

• Αν γίνει κόκκινο
• Εάν πρηστεί
• Εάν υπάρχει αιμορραγία
• Εάν βγαίνει πύον ή άλλο υγρό

Αυτά μπορεί να είναι σημάδια μιας επιπλοκής που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα ενός καταγραφέα βρόχου;

Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα σε ένα loop recorder. Αυτά είναι:

• Μακροπρόθεσμη παρακολούθηση : Αυτή η μέθοδος μπορεί να καταγράψει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς για έως και τρία χρόνια. Άλλες συσκευές παρακολούθησης δεν το κάνουν αυτό για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, μια συσκευή παρακολούθησης Holter καταγράφει τη δραστηριότητα μόνο για 24 ώρες. Υπάρχουν επίσης συσκευές παρακολούθησης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έως και δύο εβδομάδες. Αυτό είναι πολύτιμο, αλλά μπορεί να μην είναι αρκετός χρόνος για να εντοπιστεί ένας μη φυσιολογικός ρυθμός που εμφανίζεται περίπου μία φορά το μήνα. Έρευνες έχουν δείξει ότι αυτή η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση αποτελεί μεγάλο πλεονέκτημα.
• Αυτόματη καταγραφή : Ακόμα κι αν ξεχάσετε να πατήσετε το κουμπί όταν έχετε συμπτώματα, η λειτουργία αυτή θα καταγράψει αυτόματα μη φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα. Αυτό μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες ακόμα και όταν δεν έχετε συμπτώματα. Αυτό είναι χρήσιμο ακόμα και αν είστε αναίσθητοι και δεν το θυμάστε. Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι αυτή η συσκευή μπορεί να ανιχνεύσει ασυμπτωματικές περιπτώσεις κολπικής μαρμαρυγής.
• Ευκολία : Με το Loop Recorder, μπορείτε να κάνετε ντους, να κολυμπήσετε και να ασχοληθείτε με τις καθημερινές σας δραστηριότητες κανονικά. Είναι κρυμμένο κάτω από τα ρούχα σας, ώστε κανείς να μην το προσέξει. Δεν αποσπά την προσοχή όπως κάποιες άλλες οθόνες. Αυτό είναι πολύ βολικό αν έχετε μια ενεργή εργασία ή έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Αλλά μπορεί να υπάρχουν μερικά μικρά μειονεκτήματα:

• Ανάγκη για μικρή χειρουργική επέμβαση : Αυτή η συσκευή πρέπει να εμφυτευτεί κάτω από το δέρμα, επομένως απαιτείται μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Ακόμα κι αν πρόκειται για μια πολύ μικρή επέμβαση, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
• Ψευδώς θετικάΜερικές φορές, μπορεί να φαίνεται ότι έχετε κολπική μαρμαρυγή ενώ δεν έχετε. Αλλά ο γιατρός σας θα χρειαστεί να κάνει και άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός καταγραφέα βρόχου και ενός βηματοδότη;

Τώρα ίσως αναρωτιέστε, είναι αυτός ο καταγραφέας βρόχου και αυτός ο βηματοδότης που εμφυτεύεται στην καρδιά το ίδιο πράγμα; Όχι, είναι λίγο διαφορετικοί.

Ένας καταγραφέας βρόχου δεν αλλάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Απλώς παρακολουθεί και καταγράφει αν υπάρχει κάτι ασυνήθιστο στον ρυθμό ή την ταχύτητα του καρδιακού σας παλμού. Είναι σαν ντετέκτιβ.

Αλλά ένας βηματοδότης είναι μια συσκευή που παρεμβαίνει για να διορθώσει έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό, ειδικά όταν χτυπά πολύ αργά (βραδυκαρδία). Στέλνει μικρά ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά, λέγοντάς της να χτυπά έτσι.

Οι πληροφορίες από τον καταγραφέα βρόχου μπορεί να υποδεικνύουν ότι χρειάζεστε μακροχρόνια θεραπεία με μια μόνιμη συσκευή, όπως έναν βηματοδότη.

Μπορεί αυτό να βοηθήσει στην αναγνώριση μιας καρδιακής προσβολής;

Ο καταγραφέας βρόχου δεν έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση καρδιακής προσβολής. Ωστόσο, μπορεί να ανιχνεύσει αρρυθμίες, οι οποίες αποτελούν επιπλοκές μιας καρδιακής προσβολής.

Μια καρδιακή προσβολή είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος ή άλλα συμπτώματα καρδιακής προσβολής, μην καθυστερήσετε να ζητήσετε βοήθεια. Καλέστε αμέσως το 911 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Μπορείτε να πίνετε αλκοόλ ενώ φοράτε συσκευή εγγραφής βρόχου;

Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με την κατανάλωση αλκοόλ και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς. Αυτό μπορεί να συμβεί είτε πίνετε πολύ είτε μέτρια (ένα ή δύο ποτά την ημέρα).

Αυτό βρίσκεται ακόμη υπό έρευνα, επομένως είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με το πώς το αλκοόλ επηρεάζει τον κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων καρδιακού ρυθμού.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτός ο εμφυτεύσιμος καταγραφέας βρόχου είναι ένα πολύτιμο εργαλείο που επιτρέπει σε εσάς και τον γιατρό σας να μάθετε για την καθημερινή λειτουργία της καρδιάς σας. Τα δεδομένα που παρέχει μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό και τη θεραπεία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμιών) πριν αυτές γίνουν επικίνδυνες επιπλοκές.

Μπορεί να νιώσετε λίγο φόβο όταν ακούσετε ότι θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την εγκατάσταση αυτής της συσκευής. Αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά να θυμάστε ότι πρόκειται για μια διαδικασία πολύ χαμηλού κινδύνου. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που έχετε. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας ηρεμήσει και να σας εξηγήσει τα πάντα. Να είστε χαρούμενοι που τεχνολογίες όπως αυτή μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή!

Καρδιακός ρυθμός, καταγραφέας βρόχου, αρρυθμία, καρδιακές παθήσεις, παρακολούθηση καρδιάς, υγεία, ιατρικός εξοπλισμός