Ας κοιτάξουμε βαθιά στην καρδιά! Μάθετε για τον καθετηριασμό Swan-Ganz!

Πιθανότατα έχετε ακούσει ότι οι γιατροί κάνουν διάφορες εξετάσεις για να εντοπίσουν καρδιακές παθήσεις. Μερικές φορές χρειάζεται να γνωρίζουν ακριβώς τι συμβαίνει μέσα στην καρδιά, πώς κινείται το αίμα και ποια είναι η πίεση. Μια ειδική συσκευή και διαδικασία που χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις ονομάζεται καθετηριασμός Swan-Garns. Ας μιλήσουμε γι' αυτό με απλά λόγια;

Τι είναι ένας καθετήρας Swan-Ganz;

Με απλά λόγια, είναι ένας πολύ λεπτός, ειδικός σωλήνας. Είναι σαν ένας μικρός κατάσκοπος που οι γιατροί βάζουν μέσα στο σώμα σας για να λάβουν πληροφορίες. Ονομάζεται επίσης καθετήρας πνευμονικής αρτηρίας επειδή καταλήγει στην κύρια φλέβα (αρτηρία) που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονές σας.

Αυτός ο καθετήρας έχει τέσσερις μικρότερους σωλήνες, ή «θύρες» , που εισέρχονται στον κύριο σωλήνα. Είναι σαν μικροί παράδρομοι που συνδέονται με έναν μεγάλο δρόμο. Κάθε μία από αυτές τις θύρες έχει διαφορετική λειτουργία.

• Στείλτε υγρά ή φάρμακα στην καρδιά. Σκεφτείτε το, υπάρχουν φορές που ορισμένα φάρμακα πρέπει να χορηγηθούν απευθείας στην καρδιά, σωστά; Αυτό θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για κάτι τέτοιο.
• Μετρήστε την αρτηριακή πίεση σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Συγκεκριμένα, ελέγξτε την πίεση μέσα στην καρδιά και στις φλέβες που μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες.
• Φούσκωμα ενός μικρού μπαλονιού. Αυτός ο καθετήρας χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην καθοδήγηση του καθετήρα στη σωστή θέση στην πνευμονική αρτηρία. Το μπαλόνι βοηθά επίσης στη λήψη ορισμένων μετρήσεων.
• Πάρτε ένα δείγμα αίματος από την πνευμονική αρτηρία. Αυτό είναι σημαντικό για να ελέγξετε το περιεχόμενο του αίματος που πηγαίνει στους πνεύμονες (για παράδειγμα, την ποσότητα οξυγόνου).

Τι μπορούμε να μάθουμε από αυτό το Swan-Ganz;

Ακριβώς όπως ένας μηχανικός ελέγχει τα πάντα στη μηχανή ενός αυτοκινήτου για να δει αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα, έτσι και οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτόν τον καθετήρα για να μάθουν πολλές πληροφορίες σχετικά με το πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας.

Εδώ είναι τα κύρια πράγματα που μπορείτε να γνωρίζετε:

• Η πίεση στις κοιλότητες στη δεξιά πλευρά της καρδιάς σας (τον «δεξιό κόλπο» και τη «δεξιά κοιλία») όταν γεμίζουν με αίμα. Η πίεση σε αυτές τις κοιλότητες είναι πολύ σημαντική όταν το αίμα εισέρχεται στην καρδιά και όταν αντλείται έξω από την καρδιά.
• Μπορείτε να σχηματίσετε μια γενική εικόνα της πίεσης στις κοιλότητες στην αριστερή πλευρά της καρδιάς (τον «αριστερό κόλπο» και την «αριστερή κοιλία»). Αυτή μετριέται σε μια καμπύλη.
• Η πίεση στη φλέβα όπου εισήχθη ο καθετήρας.
• Η πίεση της πνευμονικής σας αρτηρίας. Αυτό μετρά την πίεση του αίματος καθώς αυτό ταξιδεύει προς τους πνεύμονές σας.
• Πώς είναι η καρδιακή σας παροχή; Δηλαδή, πόσο αίμα αντλεί η καρδιά σας σε όλο σας το σώμα ανά λεπτό. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική μέτρηση.
• Εάν οι βαλβίδες στην καρδιά σας λειτουργούν σωστά.

Χρησιμοποιείται ακόμα ο καθετήρας Swan-Ganz;

Ναι, οι γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο επειδή πολλοί άνθρωποι τη θεωρούν τον καλύτερο τρόπο για να λάβουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το τι συμβαίνει μέσα στην καρδιά και την πνευμονική αρτηρία. Είναι σαν ένα « χρυσό πρότυπο».

Αλλά πλέον χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά στα επείγοντα για πολύ άρρωστους ασθενείς. Αντ' αυτού, ένα μη επεμβατικό εργαλείο που ονομάζεται ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται συχνότερα. Αυτό συμβαίνει επειδή η ηχοκαρδιογραφία δεν έχει τους μικρούς κινδύνους που μπορεί να προκύψουν κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα Swan-Ganz.

Ποιος χρειάζεται καθετήρα Swan-Ganz;

Ένας γιατρός συνήθως θα αποφασίσει να χρησιμοποιήσει αυτόν τον καθετήρα εάν υποψιάζεται ότι έχετε ή γνωρίζει ότι έχετε ήδη οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ή παθήσεις:

• Δύσπνοια (εάν η αιτία δεν είναι σαφής)
• Συγκοπή
• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί
• Καρδιογενές σοκ
• Σοκ που προκαλείται από διαστολή αιμοφόρων αγγείων (διανεμητικό σοκ)
• Συμπιεστική περικαρδίτιδα
• Εμφραγμα
• Καρδιακός επιπωματισμός (συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά )
• Πνευμονική υπέρταση (αυξημένη πίεση στις φλέβες των πνευμόνων)
• Πνευμονική εμβολή
• Συγγενής καρδιοπάθεια ενηλίκων

Όχι μόνο αυτό, αλλά αυτός ο καθετήρας χρησιμοποιείται επίσης για τη συλλογή πληροφοριών πριν και μετά από μεταμόσχευση καρδιάς, πριν και μετά την εγκατάσταση μιας συσκευής υποβοήθησης της αριστερής κοιλίας και πριν και μετά από ορισμένες άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Πώς λειτουργεί ο καθετήρας Swan-Ganz;

Είναι πολύ απλό. Όπως ανέφερα νωρίτερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές «θύρες» ή μικρούς σωλήνες σε αυτόν τον καθετήρα για να συλλέξουν πληροφορίες από το εσωτερικό του σώματός σας. Καθώς αυτός ο καθετήρας διέρχεται από τις κοιλότητες στη δεξιά πλευρά της καρδιάς (τον δεξιό κόλπο και τη δεξιά κοιλία), μετρούν την πίεση σε αυτές τις κοιλότητες. Στη συνέχεια, όταν εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία, χρησιμοποιούν ένα μικρό μπαλόνι στο άκρο του καθετήρα για να μετρήσουν την πίεση μέσα σε αυτήν την αρτηρία. Έτσι λαμβάνουν πολλές σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους πνεύμονες.

Τι να περιμένετε πριν από τον καθετηριασμό Swan-Ganz;

Πριν από αυτήν την εξέταση, ο γιατρός θα σας εξηγήσει τα ακόλουθα:

• Θα σας εξηγήσουν τι αναμένουν να κάνουν χρησιμοποιώντας τον καθετήρα Swan-Ganz. Μπορείτε να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε αυτή τη στιγμή.
• Εάν λαμβάνετε οποιαδήποτε φάρμακα πριν από την εξέταση, θα ερωτηθείτε εάν πρέπει να διακόψετε κάποια από αυτά. Γι' αυτό φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.
• Θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε για λίγες ώρες πριν από τον καθετηριασμό.
• Ζητείται η άδειά σας για τη διεξαγωγή αυτής της δοκιμής.
• Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα ειδικό κρεβάτι σε ένα εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού.
• Ένα φάρμακο για να σας χαλαρώσει θα σας χορηγηθεί μέσω ενδοφλέβιας (IV) κάνουλας. Αυτό θα σας βοηθήσει να αισθάνεστε λιγότερο άγχος και στρες.

Τι συμβαίνει κατά τον καθετηριασμό Swan-Ganz;

Αυτή τη στιγμή, η ιατρική ομάδα εργάζεται ως εξής:

• Το σημείο όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας (συχνά μια μεγάλη φλέβα στο πόδι, τον αυχένα ή το στήθος) καθαρίζεται πρώτα καλά και η περιοχή μουδιάζεται (αναισθησία) ώστε να μην αισθάνεστε πόνο.
• Στη συνέχεια, ένας καθετήρας Swan-Ganz εισάγεται στη φλέβα μέσω της μουδιασμένης περιοχής.
• Ο καθετήρας προωθείται μέσα από τις κοιλότητες στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Καθώς ταξιδεύει , οι εικόνες ακτίνων Χ παρακολουθούνται συνεχώς σε μια οθόνη για να δείξουν πού βρίσκεται ο καθετήρας. Είναι σαν ένα GPS που σας δείχνει τον δρόμο.
• Τέλος, ο καθετήρας εισάγεται στην πνευμονική αρτηρία.
• Αφού συλλεχθούν όλες οι απαραίτητες πληροφορίες, ο καθετήρας αφαιρείται προσεκτικά.

Τι να περιμένετε μετά τον καθετηριασμό Swan-Ganz;

Αφού ο γιατρός αφαιρέσει τον καθετήρα Swan-Ganz, θα ασκήσει πίεση στο σημείο όπου εισήχθη ο καθετήρας για λίγο. Στη συνέχεια, θα εφαρμοστεί ένας επίδεσμος στο σημείο.

Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν ο καθετήρας εισήχθη στο πόδι σας, θα σας πουν να μείνετε ακίνητοι για δύο έως έξι ώρες χωρίς να κουνήσετε το πόδι σας. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, διαφορετικά μπορεί να αιμορραγήσετε.

Είναι φυσιολογικό να έχετε μια μικρή μελανιά στο σημείο που εισήχθη ο καθετήρας. Θα επουλωθεί μόνη της μέσα σε μία, δύο ή τρεις εβδομάδες το πολύ.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του καθετηριασμού Swan-Ganz;

Τώρα, κάθε ιατρική επέμβαση ενέχει έναν μικρό κίνδυνο. Ωστόσο, οι επιπλοκές από έναν καθετήρα Swan-Garns είναι εξαιρετικά σπάνιες - λιγότερο από 0,5%. Αυτό σημαίνει ότι από τους εκατό ανθρώπους, πιθανότατα δεν θα συμβεί σε ούτε έναν.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί μικροί κίνδυνοι που μπορεί να προκύψουν. Αυτοί είναι:

• Λοίμωξη. Εάν εισέλθουν μικρόβια στη θέση του καθετήρα.
• Μια φυσαλίδα αέρα στο αιμοφόρο αγγείο σας.
• Κατάρρευση πνεύμονα. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί μερικές φορές να προκύψει εάν χρησιμοποιηθεί η υποκλείδια φλέβα στον τράχηλο.
• Μπορεί να εμφανιστεί μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία). Αυτό μπορεί μερικές φορές να συμβεί όταν ο καθετήρας διέρχεται από την καρδιά.
• Μικρή βλάβη στο τοίχωμα της καρδιάς, στη βαλβίδα ή στην πνευμονική αρτηρία. Αυτές είναι επίσης πολύ σπάνιες.

Οι γιατροί γνωρίζουν πολύ καλά αυτούς τους κινδύνους και λαμβάνουν κάθε δυνατό μέτρο για την ελαχιστοποίησή τους. Επομένως , τις περισσότερες φορές, αυτή η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με επιτυχία χωρίς κανένα πρόβλημα.

Τι κάνει ο γιατρός με τα αποτελέσματα του καθετηριασμού Swan-Ganz;

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από την εξέταση είναι σαν ένας θησαυρός πληροφοριών. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες για να αποφασίσει ποια θεραπεία χρειάζεστε.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να επιβεβαιώσουν εάν έχετε κάποια ιατρική πάθηση. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν την ιατρική ομάδα να προσδιορίσει πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας.

Ανάλογα με την πάθηση, μπορούν να εφαρμοστούν οι ακόλουθες θεραπείες:

• Φάρμακα. (Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μέσω μιας «θύρας» σε έναν καθετήρα Swan-Ganz ή μέσω μιας «ενδοφλέβιας» σε μια φλέβα στο χέρι σας.)
• Άλλες ιατρικές διαδικασίες. `(Διαδικασίες)`
• Χειρουργική επέμβαση. `(Χειρουργική επέμβαση)`

Πότε πρέπει να ξαναδώ τον γιατρό;

Εάν μετά την εξέταση παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, φροντίστε να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας:

• Εάν το σημείο εισαγωγής του καθετήρα είναι πρησμένο ή εάν βγαίνει αίμα ή άλλο υγρό από αυτό.
• Εάν το πόδι όπου εισήχθη ο καθετήρας είναι μούδιασμα ή πρήξιμο.

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα σημάδια, μην τα αγνοήσετε. Είναι καλύτερο να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Ο καθετήρας Swan-Ganz είναι μια εξέταση που παρέχει πολύτιμες πληροφορίες στους γιατρούς για να τους βοηθήσει να διαγνώσουν ένα πρόβλημα με την καρδιά ή τους πνεύμονές σας. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τους γιατρούς να σας παρέχουν την καλύτερη και καταλληλότερη θεραπεία .

Η ιατρική ομάδα θα διασφαλίσει ότι θα αισθάνεστε άνετα και χαλαροί κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης. Επίσης, οι πιθανότητες επιπλοκών είναι πολύ χαμηλές. Επομένως, εάν ένας γιατρός προτείνει αυτό το είδος εξέτασης, δεν χρειάζεται να το φοβάστε. Συζητήστε τυχόν ερωτήσεις ή αμφιβολίες που έχετε με τον γιατρό και επιλύστε τες.

Καρδιά , καθετήρας Swan-Ganz, πνευμονική αρτηρία, αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις, πνεύμονες, ιατρικές εξετάσεις