Τι είναι η ενδοκρανιακή αιμορραγία; Ας το προσέξουμε αυτό

Φανταστείτε ότι ξαφνικά έχετε έναν έντονο πονοκέφαλο που δεν έχετε ξαναδεί στη ζωή σας. Παράλληλα, αισθάνεστε ζάλη και ναυτία. Δεν είναι καλή ιδέα να αγνοήσετε κάτι τέτοιο. Επειδή αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι μιας σοβαρής πάθησης, όπως μια εγκεφαλική αιμορραγία. Πρόκειται για μια πάθηση που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Ας μιλήσουμε λοιπόν γι' αυτό με σαφήνεια σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι η αιμορραγία στον εγκέφαλο;

Η εγκεφαλική αιμορραγία, ιατρικά γνωστή ως «ενδοκρανιακή αιμορραγία», είναι η αιμορραγία μέσα στο κρανίο σας. Πρόκειται για ένα είδος εγκεφαλικού επεισοδίου .

Ο εγκέφαλός μας δεν μπορεί να αποθηκεύσει οξυγόνο από μόνος του. Επομένως, χρειάζεται συνεχή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών για να λειτουργήσει. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από ένα δίκτυο ευαίσθητων αιμοφόρων αγγείων σε όλο τον εγκέφαλο. Όταν ένας εγκέφαλος αιμορραγεί, είτε διαρρέει αίμα από ένα από αυτά τα αιμοφόρα αγγεία είτε το αιμοφόρο αγγείο σπάει.

Όταν συμβαίνει αυτό, το αίμα αρχίζει να συγκεντρώνεται μέσα στο κρανίο. Αυτή η συσσώρευση αίματος ασκεί μεγάλη πίεση στον εγκέφαλο. Αυτή η πίεση αναγκάζει τα εγκεφαλικά κύτταρα να σταματήσουν να λαμβάνουν το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται και αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν.

Αυτή η πάθηση είναι συχνή μετά από ένα ατύχημα, όπως μια πτώση ή ένα χτύπημα στο κεφάλι. Είναι επίσης πιο συχνή σε άτομα με κακώς ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι εγκεφαλικών αιμορραγιών;

Αν και ονομάζεται «αιμορραγία στον εγκέφαλο», πρόκειται για ένα πολύ ευρύ θέμα για τους γιατρούς. Επειδή χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με το σημείο μέσα στο κρανίο που εμφανίζεται η αιμορραγία. Αυτή η ταξινόμηση είναι πολύ σημαντική για τον καθορισμό της θεραπείας.

Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά σε αυτό που υπάρχει μέσα στο κεφάλι. Ανάμεσα στον εγκέφαλό μας και τα οστά του κρανίου, υπάρχει ένα προστατευτικό κάλυμμα από τρεις λεπτές μεμβράνες. Τις ονομάζουμε «μήνιγγες». Αυτές οι τρεις μεμβράνες είναι η «σκληρή μήνιγγα» στο εξωτερικό, η «αραχνοειδής» στη μέση και η «χειλής μήνιγγα» που προσκολλάται στον ίδιο τον εγκέφαλο. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί είτε μεταξύ αυτών των μεμβρανών είτε εντός του εγκεφαλικού ιστού.

Μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες κατηγορίες ανάλογα με την εντόπιση της αιμορραγίας:

1. Μέσα στο κρανίο, αλλά έξω από τον εγκεφαλικό ιστό.

2. Μέσα στον ίδιο τον εγκεφαλικό ιστό.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας;

Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και την τοποθεσία της αιμορραγίας. Υπάρχουν όμως ορισμένα κοινά σημάδια που μπορούν να παρατηρηθούν. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε εμφανίσει ένα ή περισσότερα από αυτά, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Τι προκαλεί αιμορραγία στον εγκέφαλο;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο μπορεί να παρουσιάσει διαρροή αίματος ή να σπάσει.

• Τραύμα στο κεφάλι: Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το κεφάλι χτυπηθεί δυνατά, όπως σε πτώση, αυτοκινητιστικό ατύχημα ή άλλο ατύχημα κατά τη διάρκεια αθλημάτων.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία. Εάν η πίεση δεν ελέγχεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα τοιχώματα των ευαίσθητων αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο μπορεί να αποδυναμωθούν και να σπάσουν.
• Αθηροσκλήρωση: Οι εναποθέσεις λίπους συσσωρεύονται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας το φράξιμά τους.
• Εγκεφαλικό ανεύρυσμα: Αποδυνάμωση του τοιχώματος ενός αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα να διογκώνεται σαν μπαλόνι. Αυτό μπορεί να σκάσει ξαφνικά.
• Αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία (AVM): Μια συγγενής πάθηση στην οποία οι αρτηρίες και οι φλέβες είναι ανώμαλα αλληλένδετες. Αυτές μπορεί να προκαλέσουν διαρροή αίματος.
• Όγκος εγκεφάλου: Οι όγκοι στον εγκέφαλο μπορούν να ασκήσουν πίεση στα γύρω αιμοφόρα αγγεία και να προκαλέσουν αιμορραγία.
• Αραιωτικά αίματος/Αντιπηκτικά: Αυτά τα φάρμακα, τα οποία χορηγούνται για ορισμένες καρδιακές παθήσεις, αυξάνουν ελαφρώς τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Κάπνισμα και χρήση ναρκωτικών.

Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται αυτό;

Όταν εισαχθείτε στο νοσοκομείο, ο γιατρός θα σας εξετάσει γρήγορα. Θα ελέγξει τα συμπτώματά σας, τη συνείδησή σας και τη σωματική σας δύναμη.

Στη συνέχεια, θα σας παραπέμψουν για απεικονιστική εξέταση για να διαπιστωθεί ακριβώς εάν υπάρχει αιμορραγία και, εάν ναι, πού βρίσκεται και πόσο μεγάλη είναι.

• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Αυτή μπορεί να τραβήξει γρήγορα μια φωτογραφία του εσωτερικού του κεφαλιού και να ελέγξει για αιμορραγία.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Αυτή μπορεί να παράγει πιο καθαρές και λεπτομερείς εικόνες του εγκεφαλικού ιστού.

Επιπλέον, μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος και ηλεκτροκαρδιογραφήματα για να διαπιστωθεί η αιτία της αιμορραγίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία, την εντόπιση και το μέγεθος της αιμορραγίας. Ο κύριος στόχος είναι η διακοπή της αιμορραγίας και η μείωση της πίεσης στον εγκέφαλο.

1. Είδη φαρμάκων:

• Φάρμακο για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
• Φάρμακο για τη μείωση του οιδήματος του εγκεφάλου.
• Φάρμακο για να σταματήσει μια κρίση.
• Φάρμακο για τον πόνο και το άγχος.

2. Χειρουργική επέμβαση:

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου αίματος και την ανακούφιση της πίεσης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας μικρής οπής στο κρανίο για την παροχέτευση του αίματος (αποσυμπίεση) ή την προσωρινή αφαίρεση μέρους του κρανίου για την ανακούφιση της πίεσης (κρανιεκτομή).
• Εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι ανεύρυσμα ή αρτηριοφλεβώδης δυσμορφία (AVM), θα απαιτηθεί επίσης χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή του.

Ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάστασή του και παρακολουθούνται συνεχώς πράγματα όπως η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία; Είναι απαραίτητη η αποκατάσταση;

Ναι, η αποκατάσταση είναι συχνά απαραίτητη επειδή όταν ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη, ορισμένες από τις λειτουργίες του σώματος μπορούν να επηρεαστούν. Για παράδειγμα:

• Απώλεια μνήμης.
• Δυσκολία στην ομιλία και την κατανόηση λέξεων.
• Προβλήματα με το περπάτημα και την ισορροπία.
• Απώλεια ζωής σε μέρος του σώματος (παράλυση).
• Προβλήματα όρασης.

Η αποκατάσταση βοηθά στη σταδιακή ανάκτηση αυτών των χαμένων ικανοτήτων. Αυτό περιλαμβάνει τη φυσικοθεραπεία, τη λογοθεραπεία και την εργοθεραπεία. Είναι σαν να ξαναχτίζεις δύναμη. Η δέσμευση του ασθενούς και της οικογένειάς του είναι πολύ σημαντική για αυτό.

Υπάρχουν πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο;

Δεν μπορούμε να αποτρέψουμε πλήρως ορισμένες αιτίες, όπως τα ατυχήματα, αλλά κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορούμε να μειώσουμε σημαντικά τον κίνδυνο αυτής της σοβαρής πάθησης.

• Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση: Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, λάβετε τα φάρμακα που σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας εγκαίρως. Ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση τακτικά.
• Αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή: Μειώστε το αλάτι, το λάδι και τη ζάχαρη. Συμπεριλάβετε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και χόρτα στη διατροφή σας.
• Ασκηθείτε τακτικά.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Εάν έχετε διαβήτη, να τον ελέγχετε καλά.
• Προστατευτείτε από ατυχήματα: Φορέστε ζώνη ασφαλείας όταν οδηγείτε οχήματα και κράνος όταν οδηγείτε ποδήλατα/μοτοσικλέτες.