Τι είναι οι κετόνες; Είναι επικίνδυνες αν αυξηθούν στο σώμα σας;

Έχετε ακούσει ποτέ για τις κετόνες; Ίσως από έναν γιατρό, έναν φίλο ή, αν είστε κάποιος που έχει Σακχαρώδη Διαβήτη, πρέπει να το γνωρίζετε. Σήμερα, θα μιλήσουμε για το τι είναι στην πραγματικότητα αυτές οι κετόνες, αν είναι καλές ή κακές για το σώμα μας και τι συμβαίνει αν αυξηθούν, με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε. Δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε, ας καταλάβουμε τα πάντα ξεκάθαρα.

Τι ακριβώς είναι οι κετόνες;

Με απλά λόγια, οι κετόνες είναι ένας τύπος οξέος που παράγει το σώμα σας. Παράγονται όταν το σώμα σας χρησιμοποιεί λίπος αντί για γλυκόζη για ενέργεια. Σκεφτείτε το, το σώμα μας χρειάζεται ενέργεια για να λειτουργήσει. Αυτή η ενέργεια προέρχεται κυρίως από τη γλυκόζη. Η γλυκόζη είναι ένας τύπος ζάχαρης. Το σώμα μας λαμβάνει αυτή τη γλυκόζη από τις τροφές που τρώμε και περιέχουν υδατάνθρακες, για παράδειγμα, το ρύζι, το ψωμί και τις πατάτες.

Τώρα, αν για κάποιο λόγο το σώμα σας δεν μπορεί να λάβει αρκετή γλυκόζη για ενέργεια, τι κάνει; Πηγαίνει στη δεύτερη επιλογή. Δηλαδή, καίει το λίπος που είναι αποθηκευμένο στο σώμα για να παράγει ενέργεια. Όταν καίτε λίπος με αυτόν τον τρόπο, παράγονται κετονικά σώματα ως υποπροϊόν. Αυτές οι κετόνες συσσωρεύονται στο αίμα, ταξιδεύουν σε όλο το σώμα και παρέχουν ενέργεια σε διάφορους ιστούς. Μετά από αυτό, οι υπόλοιπες κετόνες απεκκρίνονται στα ούρα σας.

Κανονικά, η ύπαρξη ορισμένων κετονών στο αίμα σας δεν αποτελεί πρόβλημα, ούτε είναι επικίνδυνη. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι φυσιολογικό για το σώμα μας να χρησιμοποιεί λίπος για ενέργεια όταν χρειάζεται.

Ωστόσο, εάν η ποσότητα των κετονών αυξηθεί υπερβολικά, μπορεί να είναι επικίνδυνο. Το αίμα σας γίνεται όξινο και τοξικό. Αυτή η πάθηση ονομάζεται κετοξέωση. Εάν έχετε διαβήτη, μπορείτε να αναπτύξετε μια πάθηση που ονομάζεται Διαβητική Κετοξέωση (ΔΚΑ), η οποία προκαλείται από την αύξηση των κετονών. Αυτή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Τι ακριβώς κάνουν οι κετόνες στο σώμα μας;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι κετόνες είναι ένας τύπος ενέργειας που παρέχει ενέργεια στον εγκέφαλο και το σώμα όταν η κύρια πηγή ενέργειας του σώματός μας, η γλυκόζη, δεν είναι διαθέσιμη, χαμηλή ή μη διαθέσιμη. Σκεφτείτε τις κετόνες ως την «εφεδρική παροχή ενέργειας» του σώματός σας. Ενεργοποιούνται όταν κοπεί η κύρια γραμμή.

Κανονικά, η γλυκόζη σχηματίζεται από την τροφή που τρώμε και, με τη βοήθεια της ορμόνης ινσουλίνη, εισέρχεται στα κύτταρα και παράγει ενέργεια ή αποθηκεύεται για μελλοντική χρήση.

Ωστόσο, εάν δεν τρώτε αρκετούς υδατάνθρακες, το σώμα σας μεταβαίνει σε μια κατάσταση που ονομάζεται κέτωση. Σε αυτήν την κατάσταση, το σώμα καίει λίπος για ενέργεια και απελευθερώνονται κετόνες. Αυτές οι κετόνες παρέχουν ενέργεια στα κύτταρα και τους ιστούς και βοηθούν το σώμα να λειτουργεί. Η κέτωση είναι μια φυσιολογική διαδικασία. Για παράδειγμα:

• Ενώ εσύ κοιμάσαι.
• Όταν νηστεύετε.
• Όταν γυμνάζεστε.
• Όταν κάνετε κετογονική δίαιτα.

Ας μιλήσουμε λίγο για την Κέτο Δίαιτα.

Τα άτομα που ακολουθούν την κετογονική δίαιτα μειώνουν σκόπιμα τους υδατάνθρακες και τρώνε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Αυτό αναγκάζει το σώμα τους να καίει περισσότερο λίπος. Μπορεί να υπάρχουν κάποια οφέλη για την υγεία από την επίτευξη κέτωσης με αυτόν τον τρόπο, αλλά θα ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας. Επομένως, θα πρέπει οπωσδήποτε να μιλήσετε με έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε μια τέτοια δίαιτα. Επειδή προκαλεί σημαντικές αλλαγές στο σώμα, δεν είναι κατάλληλη για όλους. Επίσης, η κετογονική δίαιτα είναι μια πολύ περιοριστική δίαιτα, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να την ακολουθήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πού παράγονται οι κετόνες;

Η κέτωση είναι μια διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο ήπαρ σας. Το ήπαρ παράγει κετόνες και τις απελευθερώνει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτές οι κετόνες στη συνέχεια ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για να παρέχουν ενέργεια σε όλο το σώμα. Όταν ολοκληρωθούν, απεκκρίνονται στα ούρα.

Ποιες ιατρικές παθήσεις μπορούν να συσχετιστούν με τις κετόνες;

Η κατανόηση των κετονών και η παρακολούθηση των επιπέδων κετονών σας είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν έχετε διαβήτη, ειδικά διαβήτη τύπου 1. Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια πάθηση κατά την οποία το σώμα σας δεν μπορεί να παράγει ινσουλίνη, μια ορμόνη που βοηθά το σώμα σας να χρησιμοποιεί γλυκόζη για ενέργεια.

Όταν υπάρχουν προβλήματα με την ινσουλίνη, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να γίνουν πολύ υψηλά (υπεργλυκαιμία) και οι κετόνες μπορούν να συσσωρευτούν στο αίμα σας. Αυτό προκαλεί τη διαβητική κετοξέωση (ΔΚΟ). Η ΔΚΟ είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Επιπλέον, τα άτομα με διαταραχή χρήσης αλκοόλ διατρέχουν κίνδυνο για μια πάθηση που ονομάζεται αλκοολική κετοξέωση. Τα άτομα που πίνουν πολύ, ειδικά όσοι πίνουν συνεχώς και κάνουν εμετό, και που δεν τρώνε σωστά, μπορούν να αναπτύξουν επικίνδυνα υψηλά επίπεδα κετονών. Όπως και η διαβητική κετοξέωση, αυτή η πάθηση αποτελεί ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα των υψηλών επιπέδων κετονών;

Εάν έχετε διαβήτη και εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΕ) .

Τα πρώιμα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα του υψηλού σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία):

• Συχνουρία.
• Αίσθημα έντονης δίψας.
• Ξηροστομία και αφυδάτωση.
• Ξηρό δέρμα.
• Πονοκέφαλο.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ΔΚΟ μπορεί γρήγορα να γίνει σοβαρή (σε 24 ώρες ή λιγότερο). Τα συμπτώματα της σοβαρής ΔΚΟ περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετος.
• Έντονη κόπωση που δεν υποχωρεί ακόμη και μετά από ξεκούραση.
• Στομαχόπονος.
• Δύσπνοια.
• Σύγχυση.
• Μια φρουτώδης μυρωδιά στην αναπνοή (μερικές φορές ονομάζεται «κετογονική αναπνοή»).

Πώς ελέγχονται τα επίπεδα κετονών; Ποιες εξετάσεις είναι διαθέσιμες;

Κιτ ελέγχου των επιπέδων κετόνης διατίθενται στα φαρμακεία ή μπορούν να παραγγελθούν ηλεκτρονικά. Εάν διατρέχετε κίνδυνο εμφάνισης ΔΚΟ, ρωτήστε τον γιατρό σας ποια εξέταση είναι η καλύτερη για την υγεία σας. Είναι καλή ιδέα να έχετε ένα κιτ εξέτασης πρόχειρο, ώστε να μπορείτε να δράσετε γρήγορα εάν παρατηρήσετε σημάδια ΔΚΟ.

Εξετάσεις αίματος

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος σε ένα ιατρείο ή μπορείτε να αγοράσετε ένα κιτ που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι. Ένα κιτ για το σπίτι συνήθως περιλαμβάνει το τρύπημα του δακτύλου σας με μια μικρή βελόνα για να πάρετε μια σταγόνα αίματος. Τοποθετείται σε μια ταινία μέτρησης και διαβάζεται σε έναν μετρητή. Η οθόνη του μετρητή δείχνει τα τρέχοντα επίπεδα κετονών σας.

Ορισμένα γλυκόμετρα μπορούν να μετρήσουν τόσο τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα όσο και τα επίπεδα κετονών. Εάν έχετε ένα, δεν χρειάζεται να κάνετε ξεχωριστή μέτρηση.

Εξετάσεις ούρων

Οι εξετάσεις ούρων συνήθως περιλαμβάνουν μια ταινία μέτρησης. Ουρείτε σε ένα δοχείο, βάζετε την ταινία μέσα σε αυτό και περιμένετε να αλλάξει χρώμα. Οι εξετάσεις ούρων έχουν ένα χρωματικό διάγραμμα που δείχνει διαφορετικά επίπεδα. Συγκρίνετε το χρώμα της ταινίας μέτρησης με το χρωματικό διάγραμμα.

Σε αντίθεση με μια εξέταση αίματος, μια εξέταση ούρων δεν μπορεί να σας πει ακριβώς ποια είναι τα επίπεδα κετονών σας αυτή τη στιγμή . Ωστόσο, μπορεί να σας πει ποια ήταν τα επίπεδα κετονών σας τις τελευταίες ώρες .

Αλκοτέστ

Μερικοί άνθρωποι που ακολουθούν κετογονική δίαιτα χρησιμοποιούν φορητά αλκοτέστ για να ελέγχουν τα επίπεδα κετονών τους. Αυτά τα αλκοτέστ μπορούν να ανιχνεύσουν έναν τύπο κετόνης που ονομάζεται ακετόνη. Αλλά αυτή η τεχνολογία είναι ακόμα νέα. Οι ερευνητές πρέπει να μελετήσουν περαιτέρω το θέμα προτού θεωρηθούν αξιόπιστα και ακριβή τεστ.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης DKA δεν πρέπει ποτέ να βασίζονται σε αλκοτέστ για τον έλεγχο των επιπέδων κετονών τους.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων κετόνης;

Η γνώση των επιπέδων κετονών σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν διατρέχετε κίνδυνο για ΔΚΟ και εάν χρειάζεται να λάβετε άμεσα μέτρα για να μειώσετε τα επίπεδα κετονών σας. Τα επίπεδα κετονών μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την εξέταση που κάνετε. Επίσης, τι θεωρείται φυσιολογικό ή υψηλό επίπεδο κετονών μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Ο παρακάτω πίνακας παρέχει έναν γενικό οδηγό για το τι σημαίνουν τα επίπεδα κετονών στο αίμα σας σε σχέση με τον κίνδυνο εμφάνισης DKA και ποιες ενέργειες πρέπει να κάνετε. (Επισκεφθείτε τον γιατρό σας για συγκεκριμένες συμβουλές σχετικά με αυτό.)

• Συνήθως λιγότερο από 0,6 mmol/L: Αυτό είναι ένα φυσιολογικό επίπεδο.
• 0,6 έως 1,5 mmol/L: Τα επίπεδα κετονών σας είναι λίγο υψηλά. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας. Μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε ξανά το τεστ σε λίγες ώρες.
• Από 1,6 έως 2,9 mmol/L:Τα επίπεδα κετονών σας είναι υψηλά. Ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο εμφάνισης διαβητικής κετοξέωσης. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
• 3,0 mmol/L ή υψηλότερα: Τα επίπεδα κετονών σας είναι πολύ υψηλά. Χρειάζεστε άμεση ιατρική φροντίδα. Πηγαίνετε αμέσως σε νοσοκομείο.

Πότε πρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα κετονών σας;

Εάν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για το πότε και πόσο συχνά να ελέγχετε τα επίπεδα κετονών σας. Θα σας πει να τα ελέγχετε στις ακόλουθες ώρες:

• Όταν έχετε συμπτώματα ΔΚΟ.
• Ακόμα και όταν είσαι άρρωστος ή τραυματισμένος.
• Εάν έχετε παραλείψει μία ή περισσότερες ενέσεις ινσουλίνης.
• Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλότερο από 240 mg/dl (χιλιοστόγραμμα/δεκατόλιτρο).
• Εάν είστε έγκυος. (Η διαχείριση των επιπέδων ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι λίγο δύσκολη. Εάν έχετε διαβήτη, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα επίπεδα ινσουλίνης και κετονών σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.)

Τι συμβαίνει εάν αυξηθούν τα επίπεδα κετόνης;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, εάν τα επίπεδα κετονών είναι υψηλά, το αίμα σας μπορεί να γίνει πολύ όξινο και τοξικό. Αυτό συμβαίνει στην κετοξέωση. Η διαβητική κετοξέωση (DKA) είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κετοξέωσης.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τα αυξημένα επίπεδα κετόνης;

Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο υψηλά είναι τα επίπεδα κετονών σας. Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει στα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε στο σπίτι για να μειώσετε τα επίπεδά σας πριν γίνουν επικίνδυνα υψηλά. Μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε πράγματα όπως:

• Η ποσότητα ινσουλίνης που πρέπει να ληφθεί.
• Η ποσότητα τροφής που πρέπει να φάει και το νερό που πρέπει να πιει (και τι είδους τροφή).
• Ασφαλές επίπεδο δραστηριότητας.
• Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχω τα επίπεδα σακχάρου και κετονών στο αίμα μου;
• Σε ποια επίπεδα σακχάρου και κετονών στο αίμα πρέπει να επισκεφτώ γιατρό (ή να πάω στα επείγοντα);

Η θεραπεία στο νοσοκομείο περιλαμβάνει χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών και ινσουλίνης για τη μείωση των επιπέδων κετόνης.

Πώς να διατηρήσετε τα επίπεδα κετόνης σε ένα ασφαλές εύρος;

Εάν πιστεύετε ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για ΔΚΟ, συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να λάβετε μέτρα για την πρόληψή της.

• Διατηρήστε μια καθημερινή ρουτίνα που σας βοηθά να ελέγχετε τα επίπεδα κετονών σας. Αποκτήστε μια ρουτίνα που διατηρεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εντός ενός ασφαλούς εύρους και τα επίπεδα ινσουλίνης υπό έλεγχο. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο υψηλών κετονών. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τον διαβήτη για να αποφασίσετε τι είναι ασφαλές.
• Εάν χρησιμοποιείτε αντλία ινσουλίνης, μιλήστε με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη σας σχετικά με τον τρόπο πρόληψης της DKA. Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η αντλία σας χορηγεί ινσουλίνη, του τρόπου αναγνώρισης μιας δυσλειτουργίας της αντλίας και η ύπαρξη σχεδίου έκτακτης ανάγκης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου DKA κατά τη χρήση αντλίας ινσουλίνης.
• Να γνωρίζετε τα επίπεδά σας (και πότε να κάνετε το τεστ).Να γνωρίζετε ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα κετονών σας και πότε πρέπει να λάβετε μέτρα για να τα μειώσετε. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το πότε πρέπει να κάνετε εξετάσεις για κετόνες (για παράδειγμα, εάν έχετε τραυματισμό ή λοίμωξη).
• Να είστε προετοιμασμένοι. Να έχετε πρόχειρο ένα κιτ μέτρησης κετονών εάν έχετε συμπτώματα DKA. Συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να καταρτίσετε ένα σχέδιο για το τι πρέπει να κάνετε εάν οι κετόνες σας αυξηθούν πολύ. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πότε να καλέσετε τον γιατρό σας και πότε να πάτε αμέσως στα επείγοντα.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Τις περισσότερες φορές, οι κετόνες είναι ένας σιωπηλός βοηθός όταν το σώμα μας δεν μπορεί να λάβει αρκετή ενέργεια από τη γλυκόζη. Ωστόσο, εάν τα επίπεδα κετονών σας είναι υψηλά και έχετε μια πάθηση όπως ο διαβήτης τύπου 1, πρέπει να ανησυχείτε ιδιαίτερα γι' αυτές. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε εάν τα επίπεδα κετονών σας είναι υψηλά. Κάντε ένα σχέδιο για να διατηρήσετε τις κετόνες σας σε ασφαλές επίπεδο για να αποφύγετε επιπλοκές όπως η διαβητική κετοξέωση. Η υγεία σας είναι στα χέρια σας!

` Κετόνες, διαβήτης, κετοξέωση, DKA, σάκχαρο αίματος, ενέργεια, καύση λίπους