Σκεφτήκατε αυτά τα πράγματα πριν αποκτήσετε μωρό; Ας μάθουμε για την Προ-Συλληπτική Συμβουλευτική!

Αυτή η ιστορία θα είναι πολύ σημαντική για εσάς που ονειρεύεστε να γίνετε μητέρα ή πατέρας. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι πρέπει να φροντίζετε το μωρό σας μόνο αφού το τεστ εγκυμοσύνης βγει θετικό. Αλλά αν θέλετε πραγματικά ένα υγιές μωρό, πρέπει να προετοιμαστείτε ακόμη και πριν μείνετε έγκυος. Γι' αυτό υπάρχει η προεγκυμοσυνική συμβουλευτική. Για την ακρίβεια, αν σκοπεύετε να αποκτήσετε μωρό, τότε είναι που θα συναντήσετε έναν γιατρό και θα το συζητήσετε.

Τι είναι η Συμβουλευτική Προ-Συλλήψεως;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια συζήτηση που κάνετε με έναν γιατρό πριν μείνετε έγκυος. Μια υγιής εγκυμοσύνη ξεκινά πριν καν λάβετε θετικό αποτέλεσμα σε τεστ εγκυμοσύνης. Έτσι, η λήψη αυτού του είδους συμβουλών πριν μείνετε έγκυος μπορεί να μειώσει σημαντικά τους κινδύνους για εσάς ή το μωρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι κύριοι στόχοι αυτής της διαβούλευσης είναι:

• Σας βοηθά να μείνετε έγκυος με ασφάλεια .
• Βοηθώντας να διατηρήσετε εσάς και το αγέννητο μωρό σας όσο το δυνατόν πιο υγιείς .
• Ελαχιστοποίηση επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το λυπηρό είναι ότι, επειδή οι περισσότερες εγκυμοσύνες είναι απρογραμμάτιστες, πολλοί άνθρωποι δεν επωφελούνται από αυτή την προ-εγκυμοσύνη συμβουλευτική. Αλλά είναι πραγματικά σημαντική . Αυτή η συμβουλευτική θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη και ένα υγιές μωρό.

Τι συζητείται σε αυτή τη διαβούλευση;

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τους παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές στην εγκυμοσύνη, θα σας ενημερώσει σχετικά με λύσεις και θα σας βοηθήσει να επικοινωνήσετε με τους πόρους που μπορεί να χρειαστείτε.

Αυτά τα πράγματα συμβαίνουν συνήθως κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής πριν από την εγκυμοσύνη:

• Αξιολογήσεις κινδύνου: Το ιατρικό σας ιστορικό, το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας (συμπεριλαμβανομένου του συντρόφου σας) και άλλοι παράγοντες μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε πιθανούς κινδύνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθειες του τρόπου ζωής, όπως η διατροφή σας και το κάπνισμα ή η κατανάλωση αλκοόλ, μπορούν επίσης να επηρεάσουν αυτό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε αυτούς τους κινδύνους και να τους μειώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Παρεμβάσεις: Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αλλαγές στα φάρμακα που λαμβάνετε ή στον τρόπο ζωής σας για να προετοιμάσετε το μυαλό και το σώμα σας για την εγκυμοσύνη. Ο γιατρός σας θα σας πει ποια βήματα πρέπει να κάνετε.
• Παραπομπές: Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε πόρους που μπορούν να σας βοηθήσουν να συλλάβετε ένα παιδί. Για παράδειγμα, το σχέδιο εγκυμοσύνης σας μπορεί να απαιτεί πόρους υγειονομικής περίθαλψης, όπως τράπεζες σπέρματος ή παρένθετες μητέρες. Μπορείτε να συζητήσετε αυτές τις επιλογές κατά τη διάρκεια αυτής της συμβουλευτικής.

Πότε πρέπει να πάω για αυτή τη συμβουλευτική συνεδρία;

Αυτή η συνάντηση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον τρεις μήνες πριν ξεκινήσετε τις προσπάθειες για να αποκτήσετε παιδί .

Το καλύτερο είναι ότι αυτή η προεγκυμονούσα συμβουλευτική θα πρέπει να αποτελεί μέρος της συνεχιζόμενης φροντίδας που λαμβάνει όποιος είναι σε θέση να αποκτήσει παιδιά, είτε τώρα είτε στο μέλλον.

Οργανισμοί όπως το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) συνιστούν στους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης και στους γυναικολόγους να ρωτούν τακτικά τις ασθενείς: «Θέλετε να μείνετε έγκυος μέσα στον επόμενο χρόνο;» κατά τη διάρκεια των τακτικών επισκέψεων. Ο στόχος είναι να υιοθετηθεί μια προληπτική προσέγγιση για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτής της διαβούλευσης;

Ένα ραντεβού για συμβουλευτική πριν από τη σύλληψη μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις για τον έλεγχο της υγείας σας, μια ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού για τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου και συμβουλές για το πώς να αυξήσετε τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος.

• Κλινική εξέταση: Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια εξέταση για να αξιολογήσει τη γενική σας υγεία. Μπορεί να ελέγξει τα κύρια όργανά σας (όπως την καρδιά και τους πνεύμονές σας) και τα ζωτικά σας σημεία (όπως την αρτηριακή σας πίεση). Μπορεί επίσης να κάνει μια πυελική εξέταση.
• Εξετάσεις: Μπορεί να χρειαστείτε εργαστηριακές εξετάσεις για να ελέγξετε για λοιμώξεις, ασθένειες ή παθήσεις που χρειάζονται θεραπεία. Εσείς και ο σύντροφός σας μπορεί επίσης να χρειαστείτε γενετικές εξετάσεις για να ελέγξετε για κληρονομικές ασθένειες, όπως η νόσος Tay-Sachs ή η δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• Ιατρικό ιστορικό: Ο γιατρός θα εξετάσει τις ιατρικές σας παθήσεις, τα φάρμακα που παίρνετε και τις χειρουργικές επεμβάσεις που έχετε κάνει. Θα εξετάσει επίσης το μαιευτικό και γυναικολογικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του εάν χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά, του πόσο τακτικοί είναι οι κύκλοι της εμμήνου ρύσεως σας και του εάν είχατε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
• Οικογενειακό ιστορικό: Το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με γενετικές παθήσεις ή ασθένειες που θα μπορούσατε να μεταδώσετε στο παιδί σας. Είναι σημαντικό να εξετάσετε το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό του συντρόφου σας για τον ίδιο λόγο. (Οι τράπεζες σπέρματος συλλέγουν επίσης αυτές τις πληροφορίες κατά τον έλεγχο των δοτών.)

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας καθοδηγήσει στα σχέδια εγκυμοσύνης σας. Μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πράγματα όπως:

• Η καλύτερη στιγμή για να συλλάβετε ένα παιδί: Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την ώρα της ωορρηξίας κάθε μήνα. Αυτό θα σας βοηθήσει να γνωρίζετε πότε είναι πιο πιθανό να μείνετε έγκυος.
• Ασφαλής στιγμή για να αποκτήσετε ένα ακόμη μωρό: Ανάλογα με την ηλικία και την υγεία σας, η προσπάθεια να αποκτήσετε ένα ακόμη μωρό πολύ σύντομα μετά τον τοκετό (ή μετά από αποβολή) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών στην εγκυμοσύνη. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει πότε είναι ασφαλές να προσπαθήσετε ξανά.
• Το καλύτερο πρόγραμμα και οι προϋποθέσεις για να αποκτήσετε μωρό:Μπορεί να θέλετε ένα παιδί, αλλά να μην αισθάνεστε ακόμα έτοιμη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τα πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου καθώς σχεδιάζετε για το μέλλον. Για παράδειγμα, μπορεί να σας εξηγήσει πώς η ηλικία σας επηρεάζει τη γονιμότητά σας. Μπορούν επίσης να σας μιλήσουν για τους οικονομικούς και κοινωνικούς πόρους που πρέπει να έχετε πριν προσπαθήσετε να αποκτήσετε μωρό. Για παράδειγμα, οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν πράγματα όπως η ενδοοικογενειακή βία. Μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε ένα ασφαλές, υποστηρικτικό μέρος για να βρίσκεστε.
• Πώς να διατηρήσετε την καλύτερη δυνατή υγεία σας: Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τυχόν ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε. Θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας ενημερώσει για τα εμβόλια που πρέπει να κάνετε.

Σκεφτείτε το, το να γνωρίζετε αν είστε έτοιμες ή όχι να αποκτήσετε ένα μωρό είναι εξίσου σημαντικό με το να γνωρίζετε πώς να αυξήσετε τις πιθανότητές σας για μια υγιή εγκυμοσύνη.

Πώς αξιολογεί ο γιατρός τον κίνδυνο που αντιμετωπίζετε;

Ο γιατρός θα αξιολογήσει διάφορους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εμπειρία και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης σας.

Χρόνιες ασθένειες

Ορισμένες χρόνιες παθήσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών στην εγκυμοσύνη. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε πώς η εγκυμοσύνη θα επηρεάσει το θεραπευτικό σας σχέδιο. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακα ή να προσαρμόσετε τη δοσολογία τους. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να προγραμματίσετε περισσότερες επισκέψεις στον γιατρό για να παρακολουθείτε την υγεία σας.

Μερικές από τις χρόνιες ασθένειες που ενέχουν κινδύνους κατά την εγκυμοσύνη είναι:

• Ασθμα
• Κατάθλιψη
• Διαβήτης `(Σακχαρώδης Διαβήτης)`
• Καρδιακό νόσημα
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Νεφρική Νόσος
• Νόσος του θυρεοειδούς

Είναι πολύ σημαντικό να μην αλλάξετε τη θεραπεία σας (όπως να διακόψετε ξαφνικά τη φαρμακευτική αγωγή) μέχρι ο γιατρός σας να σας πει ότι είναι ασφαλές. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το τι μπορεί να αλλάξει και τι πρέπει να παραμείνει το ίδιο.

Γενετικές παθήσεις

Το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τον εντοπισμό παθήσεων που θα μπορούσατε να μεταδώσετε στο παιδί σας. Μπορεί να χρειαστείτε γενετικές εξετάσεις ή συμβουλευτική για να κατανοήσετε τον κίνδυνο να κληρονομήσει το παιδί σας μια γενετική πάθηση. Ανάλογα με τον κίνδυνο που διατρέχετε, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει λύσεις.

Για παράδειγμα, ο προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν ένα γονιμοποιημένο ωάριο ή έμβρυο έχει κληρονομήσει γονίδια που προδιαθέτουν για μια γενετική πάθηση από εσάς ή τον σύντροφό σας. Μπορείτε να συζητήσετε αυτές τις επιλογές με τον γιατρό σας κατά τη διάρκεια της προγεννητικής σας φροντίδας.

Λοιμώξεις

Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ), που μπορεί να είναι επιβλαβείς για εσάς ή το αγέννητο μωρό σας. Λοιμώξεις που αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• Ηπατίτιδα Β
• HIV `(HIV)`
• Ιλαρά
• Ερυθρά
• Τέτανος
• Ανεμοβλογιά (Ανεμοβλογιά/Ανεμοβλογιά)
• Ιός Ζίκα

Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε όλα τα εμβόλια σας πριν μείνετε έγκυος. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει ποια εμβόλια πρέπει να κάνετε πριν μείνετε έγκυος και πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε πριν μείνετε έγκυος.

Φάρμακα, βότανα και συμπληρώματα

Ο γιατρός σας θα ελέγξει εάν όλα τα φάρμακα που παίρνετε - συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα (OTC) φάρμακα, βότανα και συμπληρώματα - είναι ασφαλή για λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα σας ενημερώσει επίσης για το πώς να λαμβάνετε τις βιταμίνες και τα μέταλλα που χρειάζεστε για να παραμείνετε υγιείς.

Μπορεί να σας πουν να ξεκινήσετε να παίρνετε μια προγεννητική βιταμίνη που περιέχει μεταξύ 400 και 800 μικρογραμμάρια (mcg) φολικού οξέος. Το φολικό οξύ μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη γενετικών ανωμαλιών, ιδιαίτερα ανωμαλιών του νευρικού σωλήνα, που επηρεάζουν τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο του μωρού. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε να παίρνετε αυτές τις βιταμίνες τρεις έως έξι μήνες πριν μείνετε έγκυος.

Διατροφή και άσκηση

Θα συζητήσετε επίσης για τη διατροφή και το επίπεδο δραστηριότητάς σας, καθώς και για τυχόν αλλαγές που πρέπει να κάνετε πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για τις καλύτερες πηγές θρεπτικών συστατικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πόσες θερμίδες χρειάζεστε ανά ημέρα. Θα σας πει επίσης ποιες τροφές να αποφεύγετε, όπως τα ψάρια που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε υδράργυρο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ενημερώσει για το πόσο αύξηση βάρους είναι κατάλληλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θα σας πουν επίσης ποιες ασκήσεις είναι ασφαλείς να κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γενικά, θα πρέπει να κάνετε 30 λεπτά άσκησης μέτριας έντασης πέντε ημέρες την εβδομάδα. Ωστόσο, δεν είναι καλό να ασκείστε μέχρι να εξαντληθείτε ή να κάνετε ασκήσεις που σας θέτουν σε κίνδυνο πτώσης. Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει σε αυτό.

Βάρος

Εάν πιστεύετε ότι είστε υπέρβαροι ή λιποβαρείς, ίσως χρειαστεί να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας ή να επισκεφθείτε έναν διαιτολόγο. Το να είστε λιποβαρείς (δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) μικρότερος από 18,5) αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού ή γέννησης μωρού με χαμηλό βάρος. Η παχυσαρκία (ΔΜΣ μεγαλύτερος από 30) αυξάνει τον κίνδυνο:

• Διαβήτης κύησης
• Υπέρταση κύησης
• Επιπλοκές κατά τον τοκετό

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σχέδιο για να αποκτήσετε ένα υγιές βάρος για την εγκυμοσύνη σας.

Κάπνισμα, αλκοόλ και χρήση ουσιών

Είναι απαραίτητο να διακόψετε το κάπνισμα, το αλκοόλ και τη χρήση ψυχαγωγικών ναρκωτικών κατά την προετοιμασία του σώματός σας για την εγκυμοσύνη.Η χρήση ναρκωτικών συνδέεται με μια σειρά από επιπλοκές στην εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου του εμβρύου. Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο. Όπως και η χρήση ναρκωτικών, το κάπνισμα μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στην ανάπτυξη του εμβρύου, συμπεριλαμβανομένων αποβολών και θνησιγένειας. Η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο βλάβης του εμβρύου.

Αντιθέτως, η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών της εγκυμοσύνης κατά τουλάχιστον 20% .

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παράσχει πόρους, όπως προγράμματα διακοπής του καπνίσματος, για να σας βοηθήσει να κάνετε αυτές τις αλλαγές.

Τοξίνες

Τοξικές ουσίες στο σπίτι ή στο εργασιακό σας περιβάλλον μπορεί να ενέχουν κινδύνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τον κίνδυνο έκθεσής σας. Οι επικίνδυνες ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη σας περιλαμβάνουν:

• Αρσενικό
• Αμίαντο
• Φθοριούχος
• Μόλυβδος
• Φυτοφάρμακα
• Χημικές ουσίες στον χώρο εργασίας
• Περιττώματα αρουραίων

Τι συμβαίνει μετά τη διαβούλευση;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής και προτάσεων για την υγεία. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απώλεια ή αύξηση βάρους.
• Καθιέρωση μιας θρεπτικής διατροφής.
• Δημιουργία ενός υγιεινού προγράμματος άσκησης.
• Σταματήστε το κάπνισμα ή την κατανάλωση αλκοόλ.
• Ενημέρωση των εμβολιασμών σας.
• Αποφυγή του στρες ή εκμάθηση καλύτερης διαχείρισής του.
• Λήψη συνιστώμενων βιταμινών (συμπεριλαμβανομένων των προγεννητικών βιταμινών).
• Επίσκεψη σε ειδικούς για προβλήματα υγείας πριν από την εγκυμοσύνη.
• Μην λαμβάνετε φάρμακα που είναι επιβλαβή για εσάς ή το έμβρυο ( συμβουλευτείτε πάντα τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ή διακόψετε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή ).

Υπάρχει κάποιο σύνολο κατευθυντήριων γραμμών ή λίστας ελέγχου για αυτό;

Δεν υπάρχει ένα ενιαίο σύνολο κατευθυντήριων γραμμών που να χρησιμοποιούν όλοι. Αντίθετα, διάφοροι οργανισμοί, όπως τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), παρέχουν λίστες ελέγχου με θέματα που πρέπει να καλύπτονται κατά τη διάρκεια της προγεννητικής συμβουλευτικής. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακός προγραμματισμός (επιθυμία εγκυμοσύνης).
• Ιατρικές παθήσεις.
• Οικογενειακό ιατρικό ιστορικό.
• Φάρμακα.
• Έλεγχος ασθενειών.
• Ανοσολογική κατάσταση.
• Διατροφή και άσκηση.
• Προγεννητικές βιταμίνες.
• Έκθεση σε τοξίνες.
• Χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ και καπνού.
• Ασφαλές περιβάλλον (έκθεση σε ενδοοικογενειακή βία).

Ο γιατρός σας θα καλύψει μια ποικιλία θεμάτων , λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική σας υγεία. Επειδή υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν μια υγιή εγκυμοσύνη.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να έχετε κατά νου (Μήνυμα για το σπίτι)

Σκεφτείτε αυτή τη συμβουλευτική συνεδρία πριν από την εγκυμοσύνη ως ένα ραντεβού ευεξίας που κάνει για εσάς ο μελλοντικός σας, έγκυος εαυτός. Όπως ακριβώς επισκέπτεστε τον γυναικολόγο σας ετησίως για να διατηρείτε το αναπαραγωγικό σας σύστημα υγιές, έτσι και αυτή η συμβουλευτική συνεδρία μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη σας υγιή και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Επομένως, αν σκοπεύετε να αποκτήσετε παιδί τώρα ή στο μέλλον, επισκεφθείτε τον οικογενειακό σας γιατρό ή τον γυναικολόγο σας και ρωτήστε για αυτήν την προ-εγκυμοσύνη συμβουλευτική. Η καλύτερη αρχή για μια υγιή εγκυμοσύνη είναι να είστε ενημερωμένοι ακόμη και πριν λάβετε θετικό αποτέλεσμα στο τεστ εγκυμοσύνης.

` Συμβουλευτική πριν από την εγκυμοσύνη, εγκυμοσύνη, υγιής εγκυμοσύνη, γονιμότητα, συμβουλές υγείας, οικογενειακός προγραμματισμός, προετοιμασία εγκυμοσύνης