Δεν αντέχετε τον πόνο της περιόδου; Ίσως έχετε ενδομητρίωση;

Είναι φυσιολογικό για τις περισσότερες γυναίκες να βιώνουν κάποιο βαθμό πόνου κατά τη διάρκεια της περιόδου τους. Αλλά για μερικές, αυτός ο πόνος γίνεται αφόρητος. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που δεν μπορούν καν να κάνουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες και πρέπει ακόμη και να παραμείνουν στο κρεβάτι. Αν αυτό ισχύει για εσάς, μην το απορρίψετε απλώς ως «φυσιολογικό πόνο περιόδου». Επειδή μπορεί να υπάρχει μια πάθηση που ονομάζεται ενδομητρίωση. Ας μιλήσουμε για όλα με απλά λόγια σήμερα.

Τι ακριβώς είναι η ενδομητρίωση;

Με απλά λόγια, η ενδομητρίωση είναι η ανάπτυξη ιστού που μοιάζει πολύ με το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας, έξω από τη μήτρα, σε άλλα μέρη του σώματός σας. Κανονικά, αυτό το εσωτερικό τοίχωμα παχύνεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και στη συνέχεια αποβάλλεται ως αίμα περιόδου. Αλλά αυτός ο επιπλέον ιστός που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα δεν έχει πουθενά να πάει. Έτσι, κολλάει μεταξύ του και προκαλεί φλεγμονή, ουλώδη ιστό και πόνο.

Πρόκειται για μια πολύ συχνή πάθηση, που επηρεάζει περίπου μία στις 10 γυναίκες παγκοσμίως. Συνήθως διαγιγνώσκεται σε γυναίκες ηλικίας 20 και 30 ετών.

Πού μπορεί να αναπτυχθεί αυτός ο ιστός;

Αν και ο ιστός ενδομητρίωσης μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα, υπάρχουν ορισμένες περιοχές όπου είναι πιο συχνή και άλλες όπου είναι λιγότερο συχνή.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Το κύριο και πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της ενδομητρίωσης είναι ο πυελικός πόνος . Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος για μερικούς, αλλά μπορεί να είναι αφόρητος για άλλους. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονος λίγες ημέρες πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιστός σε αυτά τα ανώμαλα σημεία αντιδρά στις ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και προκαλεί φλεγμονή.

Εδώ είναι μερικά από τα κύρια συμπτώματα:

• Έντονος πόνος περιόδου: Πόνος τόσο έντονος που δεν μπορεί να ελεγχθεί με τα συνηθισμένα παυσίπονα.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη: Αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή μεταξύ των περιόδων.
• Βαριά αιμορραγία: Βαριά αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση ή ελαφριά αιμορραγία (κηλίδες αίματος) μεταξύ των περιόδων.
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή: Αυτό ονομάζεται ιατρικά «δυσπαρευνία».
• Υπογονιμότητα: Ορισμένες γυναίκες ανακαλύπτουν ότι έχουν ενδομητρίωση μόνο όταν προσπαθούν να αποκτήσουν παιδί.
• Πόνος κατά την κένωση του εντέρου ή την ούρηση.
• Δυσφορία στο στομάχι: Πράγματα όπως φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Προκαλεί η ενδομητρίωση αύξηση βάρους;

Όχι, η ενδομητρίωση δεν προκαλεί άμεσα αύξηση βάρους. Ωστόσο, το φούσκωμα και η κατακράτηση υγρών που συνοδεύουν την πάθηση μπορεί να σας κάνουν να αισθάνεστε φούσκωμα.

Γιατί αναπτύσσεται η ενδομητρίωση; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς τι το προκαλεί. Υπάρχουν όμως αρκετοί παράγοντες που πιστεύουν ότι μπορεί να συμβάλλουν σε αυτό. Για παράδειγμα, οι ερευνητές πιστεύουν ότι το αίμα της περιόδου ρέει μέσω του κόλπου και μια μικρή ποσότητα ρέει πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των σαλπίγγων («ανάδρομη έμμηνος ρύση»), προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος και ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να συμβάλλουν σε αυτό.

Είναι αυτό κάτι που προέρχεται από γενιές;

Ναι. Αν και η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, έχει βρεθεί ότι συνδέεται με το οικογενειακό ιστορικό. Εάν η μητέρα, η γιαγιά ή η αδερφή σας έχει ενδομητρίωση, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε την πάθηση. Επομένως, εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει την πάθηση, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ενδομητρίωσης.

• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό ενδομητρίωσης.
• Βραχύς εμμηνορροϊκός κύκλος (λιγότερο από 27 ημέρες).
• Παρατεταμένη έμμηνος ρύση και έντονη αιμορραγία (διάρκειας άνω των 8 ημερών).
• Χωρίς να αποκτήσει ποτέ παιδιά.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ενδομητρίωσης;

Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να προκύψουν αρκετές επιπλοκές. Οι κυριότερες είναι ο χρόνιος πόνος και η υπογονιμότητα .

Επιπλέον, εάν η ασθένεια γίνει σοβαρή, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• Προβλήματα στο έντερο ή την ουροδόχο κύστη: Εάν ο ιστός αναπτυχθεί στα έντερα, το ορθό ή την ουροδόχο κύστη, μπορεί να προκαλέσει αίμα στα κόπρανα ή στα ούρα και έντονο πόνο κατά την αφόδευση.
• Δυσκολία στην αναπνοή ή πόνος στο στήθος: Πολύ σπάνια, αυτός ο ιστός μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες ή στο διάφραγμα, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή.

Εάν αντιμετωπίζετε τέτοιου είδους προβλήματα, μπορείτε να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να τα αντιμετωπίσετε.

Πώς η ενδομητρίωση προκαλεί δυσκολία στην απόκτηση παιδιών;

Η ενδομητρίωση είναι μια σημαντική αιτία υπογονιμότητας. Φανταστείτε, αν αυτός ο ιστός φράξει τις σάλπιγγες, βλάψει τις ωοθήκες ή δημιουργήσει ουλώδη ιστό μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να επηρεάσει την επαφή ενός σπερματοζωαρίου με ένα ωάριο και τη γονιμοποίησή του. Γι' αυτό η τεκνοποίηση μπορεί να καθυστερήσει ή να είναι δύσκολη.

Πώς να διαγνώσετε με ακρίβεια αυτή την ασθένεια;

Η διάγνωση συχνά ξεκινά με τα συμπτώματά σας. Όταν ενημερώσετε τον γιατρό σας για τον έντονο πόνο σας, θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και αν κάποιος στην οικογένειά σας είχε την πάθηση. Στη συνέχεια, θα κάνει μια πυελική εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να σας παραπέμψει για εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Αλλά, έχω ενδομητρίωση.Ο μόνος τρόπος για να είστε 100% σίγουροι είναι μέσω λαπαροσκόπησης.

Συχνά, κατά την εκτέλεση αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός προσπαθεί επίσης να αφαιρέσει τυχόν υπάρχοντα ενδομητριωτικό ιστό. Επομένως, πρόκειται τόσο για διαγνωστική όσο και για θεραπευτική μέθοδο.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Η καλύτερη επιλογή θεραπείας για εσάς θα καθοριστεί λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες.

• Σοβαρότητα της νόσου
• Είτε περιμένετε παιδιά στο μέλλον.
• η ηλικία σου
• Σοβαρότητα των συμπτωμάτων (ιδιαίτερα πόνος)

Η θεραπεία έχει δύο κύριους στόχους. Ο ένας είναι ο έλεγχος του πόνου . Ο άλλος είναι να σας βοηθήσει να συλλάβετε εάν προσπαθείτε να συλλάβετε. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω φαρμακευτικής αγωγής, χειρουργικής επέμβασης ή συνδυασμού και των δύο.

Θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή

Τα παυσίπονα όπως τα ΜΣΑΦ (όπως η ιβουπροφαίνη) μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου. Επιπλέον, η ορμονοθεραπεία είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία. Αυτά βοηθούν στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και στη μείωση του πόνου.

• Μέθοδοι αντισύλληψης: Τα αντισυλληπτικά χάπια, τα έμπλαστρα, οι ενέσεις ή τα σπιράλ μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της περιόδου σας και στη μείωση του πόνου.
• Αγωνιστές/ανταγωνιστές GnRH: Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τις ορμόνες που προκαλούν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Με απλά λόγια, λειτουργούν σαν το αναπαραγωγικό σας σύστημα να βρίσκεται προσωρινά «σε διακοπές» και ανακουφίζουν από τον πόνο. Το Lupron® είναι μια τέτοια ένεση.
• Δαναζόλη: Αυτό είναι επίσης ένα φάρμακο που σταματά την παραγωγή ορμονών που προκαλούν έμμηνο ρύση.

Το πιο σημαντικό είναι ότι τα συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν μόλις διακοπούν αυτά τα φάρμακα. Επίσης, αυτές οι ορμονικές θεραπείες δεν είναι κατάλληλες για κάποια που περιμένει παιδί.

Θεραπεία με χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συστηθεί χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση όσο το δυνατόν περισσότερου μη φυσιολογικού ιστού ενδομητρίωσης.

• Λαπαροσκοπική χειρουργική: Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτός ο ιστός αφαιρείται συνήθως μέσω μικρών τομών χρησιμοποιώντας κάμερα.
• Υστερεκτομή: Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, εάν η νόσος δεν μπορεί να ελεγχθεί με άλλες θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση της μήτρας ή/και των ωοθηκών.

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια πάθηση. Παρόλο που πολλοί άνθρωποι ανακουφίζονται από τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν μετά από λίγα χρόνια.

Άλλες ερωτήσεις που μπορεί να έχετε

Τι συμβαίνει εάν δεν αντιμετωπιστεί;

Με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο ιστός που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα μπορεί να σχηματίσει κύστεις, συμφύσεις και ουλώδη ιστό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιο, έντονο πόνο. Μπορεί επίσης να δυσκολέψει την τεκνοποίηση.

Είναι δυνατόν να μείνει κανείς έγκυος με αυτή την πάθηση;

Ναι, είναι δυνατό να μείνετε έγκυος. Αλλά μπορεί να είναι πιο δύσκολο από ό,τι για κάποιον χωρίς ενδομητρίωση. Εάν προσπαθείτε να αποκτήσετε παιδί, μιλήστε με τον γιατρό σας για να αναπτύξετε ένα θεραπευτικό σχέδιο που να λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Μπορεί να είστε σε θέση να μείνετε έγκυος μετά από χειρουργική αφαίρεση του ιστού.

Μπορεί αυτό να συμβεί και μετά την εμμηνόπαυση;

Η ενδομητρίωση συνήθως δεν επανεμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση, καθώς τα επίπεδα οιστρογόνων στον οργανισμό μειώνονται. Ωστόσο, εάν ένα άτομο που είχε την πάθηση πριν από την εμμηνόπαυση λαμβάνει ορμονοθεραπεία (HRT), τα συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν.

Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ειδικά έντονες κράμπες περιόδου, έντονη αιμορραγία ή πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ , θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό, ειδικά έναν γυναικολόγο. Μην υποθέτετε απλώς ότι αυτό είναι φυσιολογικό και ανέχεστε τον πόνο.

Όταν πηγαίνετε στον γιατρό, μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία που μου προτείνεται;
• Μπορεί αυτή η κατάσταση να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία;
• Θα επηρεάσει αυτό την ικανότητά μου να αποκτήσω παιδιά;
• Διατρέχω κίνδυνο να αναπτύξω άλλες ασθένειες λόγω ενδομητρίωσης;

Όταν σας διαγνωστεί ενδομητρίωση, μπορεί να νιώσετε μια ποικιλία συναισθημάτων. Ενώ μπορεί να νιώσετε ανακούφιση, «Ω, τέλεια, επιτέλους ξέρω την αιτία του πόνου μου», μπορεί επίσης να νιώσετε άγχος για τη θεραπεία και την ικανότητά σας να αποκτήσετε παιδιά. Όλα αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά. Το σημαντικό είναι να γνωρίζετε ότι δεν είστε μόνοι. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας και αναπτύξτε το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για την περίπτωσή σας.