Ας μιλήσουμε για τις μεθόδους τοκετού που πρέπει να γνωρίζετε όταν περιμένετε ένα μωρό.

Αν είστε μητέρα που περιμένει ένα μωρό αυτές τις μέρες, πιθανότατα νιώθετε ταυτόχρονα ενθουσιασμό και λίγο άγχος, σωστά; Καθώς πλησιάζετε στον τοκετό, είναι φυσιολογικό να έχετε πολλές ερωτήσεις όπως: "Πώς θα είναι; Πώς θα γεννηθεί το μωρό;" Πολλοί άνθρωποι έχουν ένα σχέδιο στο μυαλό τους ότι ο τοκετός τους πρέπει να γίνει με αυτόν τον τρόπο. Ωστόσο, είναι δύσκολο να πούμε εκ των προτέρων ότι ακριβώς έτσι θα γεννηθεί το μωρό. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε διάφορους τρόπους για να γεννήσετε ένα μωρό. Σήμερα, ας μιλήσουμε για το ποιες είναι αυτές οι μέθοδοι τοκετού.

Ποιες είναι οι κύριες μέθοδοι τοκετού;

Με απλά λόγια, υπάρχουν διάφοροι βασικοί τρόποι για να έρθει ένα μωρό σε αυτόν τον κόσμο. Ο γιατρός ή η μαία σας θα καθορίσουν την καλύτερη μέθοδο για εσάς με βάση την υγεία σας και την κατάσταση του μωρού. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτές τις μεθόδους.

• Κολπικός τοκετός
• Υποβοηθούμενος κολπικός τοκετός - είτε με εκχύλιση κενού είτε με λαβίδα.
• Γέννηση μωρού με καισαρική τομή (Κασαρική τομή / Καισαρική τομή)
• Κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή (VBAC) για κάποιον που έχει υποβληθεί σε προηγούμενη καισαρική τομή

Τώρα ας μιλήσουμε για κάθε μία από αυτές τις μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες , εντάξει;

1. Κολπικός τοκετός

Αυτή είναι η ασφαλέστερη και πιο κοινή μέθοδος τοκετού . Τις περισσότερες φορές, εκτός εάν υπάρχει ειδικός ιατρικός λόγος, οι γιατροί συνιστούν αυτή τη μέθοδο. Συνήθως πραγματοποιείται μεταξύ 37 και 42 εβδομάδων. Υπάρχουν τρία κύρια στάδια σε αυτό: ο τοκετός, η γέννηση και η αποβολή του πλακούντα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου;

• Μπορείτε να αναρρώσετε πιο γρήγορα: Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονικότητα γρήγορα μετά τον τοκετό με φυσικό τρόπο.
• Ασφαλές τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας: Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι η μέθοδος με τον χαμηλότερο κίνδυνο.
• Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι χαμηλός.
• Λέγεται ότι τα μωρά είναι λιγότερο πιθανό να έχουν αναπνευστικά προβλήματα και το ανοσοποιητικό τους σύστημα ενισχύεται επίσης .
• Η γαλουχία και ο θηλασμός είναι συνήθως ευκολότεροι.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να αποκτήσετε ένα μωρό κολπικά:

• Αυθόρμητος κολπικός τοκετός: Σε αυτόν τον τοκετό, ο τοκετός ξεκινά φυσικά και το μωρό γεννιέται χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Αυτό είναι πιθανότερο να συμβεί γύρω στις 40 εβδομάδες.
• Προκλητός φυσιολογικός τοκετός:Μερικές φορές, εάν έχετε κάποιο πρόβλημα υγείας ή εάν η ημερομηνία τοκετού έχει παρέλθει, ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει φαρμακευτική αγωγή ή άλλες μεθόδους για την πρόκληση τοκετού. Αυτό συχνά γίνεται με ένα φάρμακο που ονομάζεται Pitocin® (μια συνθετική μορφή της ορμόνης οξυτοκίνη). Αυτό βοηθά τον τράχηλό σας να μαλακώσει και να ανοίξει.

Τι συμβαίνει αν δεν πιέζετε κατά τον φυσιολογικό τοκετό;

Τις περισσότερες φορές, όταν ο τράχηλός σας έχει διασταλεί πλήρως και ο γιατρός σας και άλλοι είναι έτοιμοι, θα σας πουν να πιέσετε όταν έρθει ο πόνος. Ωστόσο, υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με το πότε να πιέσετε, για πόσο καιρό να πιέσετε και αν θα πιέσετε λίγο αργότερα (καθυστερημένη ώθηση).

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς τι θα συμβεί αν δεν πιέσετε ή αν δεν μπορείτε να πιέσετε, επειδή η εμπειρία του καθενός είναι διαφορετική. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η αναβολή ή η αναβολή της ώθησης, ακόμα κι αν θα έπρεπε , μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη, έντονη αιμορραγία ή τραυματισμό της πυέλου . Επομένως, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με την ώθηση πριν από τον τοκετό.

2. Υποβοηθούμενος Κολπικός Τοκετός

Μερικές φορές, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει λαβίδα ή ηλεκτρική σκούπα για να αφαιρέσει το μωρό από τον κόλπο. Αυτό ονομάζεται υποβοηθούμενος κολπικός τοκετός. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπως οι εξής:

• Εάν έχετε τοκετό για μεγάλο χρονικό διάστημα .
• Εάν ο τοκετός φαίνεται να καθυστερεί και να μην προχωρά .
• Αν κουραστείς να πιέζεις και δεν μπορείς να πιέσεις άλλο,
• Εάν εσείς ή το μωρό σας εμφανίζετε οποιαδήποτε δυσφορία .

Ωστόσο, αυτός ο τύπος υποβοηθούμενου τοκετού εκτελείται μόνο εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις.

Ποια είναι παραδείγματα υποβοηθούμενων τοκετών;

Η μέθοδος που θα σας συστήσει ο γιατρός σας εξαρτάται από τις συνθήκες που αντιμετωπίζετε κατά τη διάρκεια του τοκετού.

• Τοκετός με λαβίδα: Πρόκειται για μια συσκευή που μοιάζει με λαβίδα. Ο γιατρός τη χρησιμοποιεί για να πιάσει προσεκτικά το κεφάλι του μωρού και να το βοηθήσει να βγει από το γεννητικό κανάλι.
• Χορήγηση με αναρρόφηση κενού: Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός τοποθετεί μια μικρή βεντούζα στο κεφάλι του μωρού. Συνδέεται με μια αντλία. Καθώς πιέζετε, ο γιατρός χρησιμοποιεί το κύπελλο για να τραβήξει απαλά το μωρό έξω.

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και των δύο μεθόδων είναι σε μεγάλο βαθμό τα ίδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιλογή μεταξύ των δύο βασίζεται στην εμπειρία του γιατρού.

3. Γέννηση μωρού με καισαρική τομή (Κασαρική τομή / Καισαρική τομή)

Η καισαρική τομή (C-section) είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός κάνει μια τομή στην κοιλιά και τη μήτρα σας για να γεννήσει το μωρό σας. Μερικές φορές, μια καισαρική τομή μπορεί να προγραμματιστεί εκ των προτέρων για ιατρικούς λόγους. Ή, εάν προκύψει κάποιο πρόβλημα κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να χρειαστεί μια μη προγραμματισμένη καισαρική τομή.

Ποιοι είναι οι λόγοι για να γίνει μια προγραμματισμένη καισαρική τομή;

• Εάν έχετε αποκτήσει στο παρελθόν μωρό με καισαρική τομή .
• Εάν περιμένετε πολλαπλάσια, όπως δίδυμα .
• Εάν έχετε χαμηλό πλακούντα (προδρομικό πλακούντα) .
• Αν το μωρό είναι σε ισχιακή προβολή , αυτό σημαίνει ότι τα οπίσθια ή τα πόδια είναι στραμμένα προς τα κάτω αντί για το κεφάλι.
• Εάν το μωρό ζυγίζει πάρα πολύ («εμβρυϊκή μακροσωμία») .
• Εάν έχετε ινομυώματα μήτρας ή άλλες αποφράξεις στη μήτρα σας .

Σε ποιες περιπτώσεις θα γινόταν μια μη προγραμματισμένη καισαρική τομή;

Μερικές φορές, οι συνθήκες αλλάζουν κατά τη διάρκεια του τοκετού και η καισαρική τομή είναι απαραίτητη για την ασφάλεια εσάς και του μωρού σας.

• Εάν το μωρό αισθάνεται κάποιας μορφής δυσφορία («εμβρυϊκή δυσφορία») , δηλαδή εάν το μωρό φαίνεται να δυσκολεύεται να αντέξει τον πόνο του τοκετού.
• Εάν ο τοκετός δεν προχωρά και έχει κολλήσει .
• Εάν ο ομφάλιος λώρος κατέβει και προεξέχει («πρόπτωση ομφάλιου λώρου»).
• Εάν ο πλακούντας αποκολληθεί πρόωρα από τη μήτρα (αποκόλληση πλακούντα).
• Εάν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία («Αιμορραγία»).

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας καισαρικής τομής;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και η καισαρική τομή ενέχει ορισμένους κινδύνους. Γενικά, οι κίνδυνοι μιας καισαρικής τομής είναι ελαφρώς υψηλότεροι από αυτούς ενός φυσιολογικού τοκετού.

• Μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση .
• Μπορεί να υπάρξει υπερβολική αιμορραγία και μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος.
• Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί και να ταξιδέψει μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο και να φράξει (εμβολή).
• Τα έντερα ή η ουροδόχος κύστη μπορεί να τραυματιστούν .
• Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να αναρρώσει και η παραμονή στο νοσοκομείο είναι μεγαλύτερη.
• Οι ιστοί στο εσωτερικό της κοιλιάς μπορεί να κολλήσουν μεταξύ τους (κοιλιακές συμφύσεις).

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα μιας καισαρικής τομής;

Μερικοί άνθρωποι προτιμούν την καισαρική τομή επειδή πιστεύουν ότι μπορούν να επιλέξουν την ημέρα του τοκετού. Αυτό ονομάζεται προγραμματισμένη καισαρική τομή. Μερικοί γιατροί θα το επιτρέψουν αυτό ακόμη και αν δεν υπάρχει ιατρικός λόγος, αλλά οι περισσότεροι δεν το ενθαρρύνουν. Οι περισσότερες καισαρικές τομές πραγματοποιούνται επειδή είναι ιατρικά απαραίτητες.Το Αμερικανικό Κογκρέσο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) συνιστά να μην πραγματοποιούνται προγραμματισμένες καισαρικές τομές πριν από τις 39 εβδομάδες, εκτός εάν υπάρχει ιατρικός λόγος.

Μερικά πλεονεκτήματα μιας καισαρικής τομής σε σύγκριση με έναν φυσιολογικό τοκετό μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπάρχει μικρότερος κίνδυνος τραύματος όταν το μωρό έρχεται μέσω του κόλπου.
• Ο κίνδυνος στέρησης οξυγόνου στο μωρό κατά τον τοκετό είναι χαμηλός.
• Ο κίνδυνος εμφάνισης ακράτειας ούρων ή σεξουαλικής δυσλειτουργίας μπορεί να μειωθεί αργότερα.

4. Κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή (VBAC)

Εάν έχετε κάνει προηγούμενο τοκετό με καισαρική τομή, ίσως μπορέσετε να γεννήσετε το επόμενο μωρό σας φυσιολογικά, δηλαδή φυσιολογικά. Αυτό ονομάζεται «VBAC» (Κολπικός Τοκετός Μετά από Καισαρική). Ωστόσο, επειδή η καισαρική τομή κάνει μια τομή στη μήτρα, σχηματίζεται εκεί μια ουλή. Έτσι, υπάρχει ο φόβος ότι η πίεση ενός νέου φυσιολογικού τοκετού θα μπορούσε να προκαλέσει ρήξη της μήτρας στο σημείο της παλιάς ουλής. Επομένως, υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούνται εάν πρόκειται να δοκιμάσετε έναν «VBAC».

Είναι δυνατόν να γεννήσω φυσιολογικά ένα μωρό μετά από καισαρική τομή;

Ναι, μπορείτε. Εάν πληροίτε αυτές τις προϋποθέσεις, έχετε μεγαλύτερες πιθανότητες να έχετε ένα επιτυχημένο `VBAC`:

• Εάν ο γιατρός έχει κάνει χαμηλή εγκάρσια τομή κατά τη διάρκεια προηγούμενης καισαρικής τομής. Έτσι εκτελούνται οι περισσότερες καισαρικές τομές, εκτός από επείγουσες περιπτώσεις.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε άλλες ουλές ή ανωμαλίες στη μήτρα σας.
• Εάν έχετε γεννήσει φυσιολογικά στο παρελθόν .
• Εάν δεν είχατε ρήξη μήτρας στο παρελθόν.

Το πιο σημαντικό είναι να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με το εάν είστε κατάλληλοι για VBAC. Αυτός ή αυτή θα εξετάσει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό και θα σας συμβουλεύσει ανάλογα.

Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε όταν αποκτάτε μωρό

Υπάρχουν μερικές ακόμη λέξεις που πρέπει να γνωρίζετε για τον τοκετό. Θα είναι πιο εύκολο να τις καταλάβετε αν ο γιατρός σας μιλήσει γι' αυτές.

Τι είναι η περινεοτομή;

Η περινεοτομή είναι μια μικρή χειρουργική τομή που γίνεται για να διευρύνει ελαφρώς το άνοιγμα του κόλπου σας, ώστε να διευκολύνεται η έξοδος του κεφαλιού του μωρού. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν τη χρειάζονται. Υπάρχουν δύο τύποι περινεοτομής: μια τομή στη μέση γραμμή, η οποία γίνεται ακριβώς μπροστά από τον πρωκτό, και μια μεσοπλάγια τομή, η οποία γίνεται ελαφρώς στο πλάι του πρωκτού.

Αμνιοτομή / Σπάζοντας τον σάκο με τα νερά σας

Η «αμνιοτομή» είναι η διαδικασία τεχνητής ρήξης των μεμβρανών σας («AROM» - τεχνητή ρήξη των μεμβρανών σας), του σάκου που είναι γεμάτος με νερό και περιβάλλει το μωρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να το κάνει αυτό για τους ακόλουθους λόγους:

• Είτε για να ξεκινήσει ο τοκετός είτε για να επιταχυνθεί («πρόκληση ή πρόοδος του τοκετού»).
• Βάλτε μια εσωτερική οθόνη για να ελέγχετε τις συσπάσεις σας.
• Τοποθετήστε μια οθόνη μέσα στο κεφάλι του μωρού για να παρακολουθείτε την υγεία του.
• Ελέγξτε για τα πρώτα κόπρανα του μωρού («Μηκώνιο»). (Πρόκειται για μια πρασινωπή-καφέ ουσία).

Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια συσκευή που ονομάζεται «Amniohook», η οποία μοιάζει με βελόνα πλεξίματος. Μετά από αυτό, το μωρό θα πρέπει να γεννηθεί εντός 24 ωρών για την πρόληψη μόλυνσης.

Εμβρυϊκή Παρακολούθηση

Η «εμβρυϊκή παρακολούθηση» είναι η διαδικασία παρακολούθησης του καρδιακού ρυθμού του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό μπορεί να γίνει είτε εξωτερικά («εξωτερικά») είτε εσωτερικά («εσωτερικά»). Μόλις ο γιατρός γνωρίζει πώς αντιμετωπίζει το μωρό τον τοκετό, μπορεί να αποφασίσει εάν θα συνεχίσει τον τοκετό ή θα γεννήσει πρόωρα.

• Στην εξωτερική παρακολούθηση του εμβρύου , μια συσκευή υπερήχων τοποθετείται στην κοιλιά σας και καταγράφει πράγματα όπως τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας, πόσο συχνά έρχονται οι συσπάσεις σας και πόσο διαρκούν.
• Στην εσωτερική παρακολούθηση , ένα μικρό ηλεκτρόδιο συνδέεται στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού για να καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό του. Τα νερά σας πρέπει να έχουν σπάσει για να μπορείτε να έχετε αυτό το ηλεκτρόδιο. Μπορείτε επίσης να έχετε έναν αισθητήρα πίεσης τοποθετημένο κοντά στο μωρό σας για να μετράτε την ένταση των συσπάσεων.

Ποια είναι η πιο επώδυνη μέθοδος τοκετού;

Αυτό είναι κάτι που μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Πολλά πράγματα το επηρεάζουν, όπως το αν χρησιμοποιείτε παυσίπονα, τι είδους παυσίπονα χρησιμοποιείτε και η ανοχή σας στον πόνο. Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές ανακούφισης από τον πόνο πριν από τον τοκετό. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να κατανοήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε επιλογής.

Υπάρχουν δύο κύριες επιλογές: ο τοκετός χωρίς φάρμακα ή με φυσικό τρόπο, ή η χρήση παυσίπονων. Δεν μπορείτε να κάνετε καισαρική τομή χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Οι επιλογές για τη μείωση του πόνου κατά τον τοκετό περιλαμβάνουν:

• Αναλγητικά: Αυτά μειώνουν τον πόνο, αλλά δεν εξαλείφουν εντελώς την αίσθηση ή την κίνηση των μυών. Ένα από τα πιο συνηθισμένα αναλγητικά που χρησιμοποιούνται κατά τον τοκετό είναι η επισκληρίδιος. Μπορείτε να πάρετε επισκληρίδιο για έναν φυσιολογικό τοκετό ή μια καισαρική τομή.
• Αναισθητικά:Αυτά τα φάρμακα («Αναισθησία») μπλοκάρουν τα σήματα που φτάνουν στον εγκέφαλό σας, εμποδίζοντάς σας να αισθανθείτε πόνο. Χορηγούνται είτε ως ένεση είτε μέσω μιας «IV - ενδοφλέβιας» γραμμής. Για μια καισαρική τομή, μπορεί να σας χορηγηθεί «Γενική αναισθησία», η οποία σας θέτει σε πλήρη ύπνο. Μια άλλη επιλογή είναι η «τοπική αναισθησία». Αυτή είναι η περίπτωση κατά την οποία το φάρμακο εγχέεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματός σας, για παράδειγμα, στον κόλπο και στα γύρω νεύρα.

Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει την απόφαση για το ποια μέθοδος είναι η πιο επώδυνη είναι ο χρόνος ανάρρωσης. Γενικά, είναι ευκολότερη η ανάρρωση από έναν φυσιολογικό τοκετό παρά από καισαρική τομή.

Να θυμάστε ότι η εμπειρία του τοκετού σας είναι μοναδική για εσάς. Είναι καλή ιδέα να γνωρίζετε τις διαφορετικές μεθόδους και την ορολογία τοκετού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει την ασφαλέστερη μέθοδο τοκετού με βάση το ιατρικό σας ιστορικό και το στάδιο της εγκυμοσύνης σας.

Τέλος, μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Η απόκτηση ενός μωρού είναι μια μεγάλη εμπειρία στη ζωή. Και μπορεί να είναι λίγο τρομακτική. Αλλά το να έχετε επίγνωση αυτών των πραγμάτων μπορεί να σας δώσει πολλή αυτοπεποίθηση.

• Κάθε γέννηση είναι διαφορετική: μην υποθέτεις ότι αυτό που συνέβη στον φίλο σου θα συμβεί και σε εσένα.
• Εμπιστευτείτε τον γιατρό σας: Συζητήστε μαζί του για τυχόν προβλήματα ή φόβους που έχετε.
• Να έχετε ένα σχέδιο, αλλά να είστε ευέλικτοι: Τα πράγματα μπορεί να μην πάνε όπως τα θέλετε. Το πιο σημαντικό είναι η ασφάλειά σας και του μωρού σας.
• Συζητήστε νωρίς για τη διαχείριση του πόνου: Μάθετε ποιες επιλογές έχετε και ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους.

Εύχομαι σε εσάς και την οικογένειά σας τα καλύτερα σε αυτό το ξεχωριστό ταξίδι! Να είστε ευτυχισμένοι με ένα υγιές μωράκι!

` Τοκετός, γέννηση μωρού, καισαρική τομή, φυσιολογικός τοκετός, πόνος τοκετού, εγκυμοσύνη, μέθοδοι τοκετού