Φανταστείτε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε ένα κοινό κρυολόγημα ή γρίπη και η κατάστασή σας βελτιώνεται σε λίγες μέρες. Ενώ όλοι είναι ευχαριστημένοι, αφού υποχωρήσει η ασθένεια, μια νέα ασθένεια ξεκινά ξαφνικά σε περίπου μία ή δύο εβδομάδες. Ξαφνικά, χάνετε τη δύναμή σας, η όρασή σας μειώνεται, δυσκολεύεστε να μιλήσετε, έχετε έντονο πονοκέφαλο και αρχίζετε να κάνετε εμετό. Πόσο θα φοβόμασταν αν συνέβαινε κάτι τέτοιο; Σήμερα, μιλάμε για μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να υποπτευθεί κανείς σε μια τέτοια στιγμή, αν και σπάνια, απαιτεί άμεση θεραπεία. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται ADEM (Οξεία Διάχυτη Εγκεφαλομυελίτιδα) .
Τι είναι η ADEM (Οξεία Διάχυτη Εγκεφαλομυελίτιδα);
Με απλά λόγια, η ADEM είναι μια ξαφνική φλεγμονή ή πρήξιμο του κεντρικού νευρικού μας συστήματος , δηλαδή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Είναι σαν εγκεφαλικός πυρετός.
Ας το καταλάβουμε λίγο πιο απλά. Οι νευρικές ίνες στο σώμα μας είναι σαν ηλεκτρικά καλώδια. Υπάρχει ένα πλαστικό κάλυμμα γύρω από τα ηλεκτρικά καλώδια, σωστά; Αυτό επιτρέπει στο ηλεκτρικό ρεύμα να ταξιδεύει με ακρίβεια και ταχύτητα και προστατεύει το καλώδιο. Ομοίως, υπάρχει ένα προστατευτικό περίβλημα, ένα κάλυμμα που ονομάζεται «μυελίνη» γύρω από τις νευρικές μας ίνες. Αυτό το περίβλημα μυελίνης είναι αυτό που επιτρέπει στα μηνύματα (σήματα) να ταξιδεύουν γρήγορα και με ακρίβεια μέσω των νεύρων από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο.
Στην ADEM, το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε αυτό το περίβλημα μυελίνης. Στη συνέχεια, αρχίζει να καταστρέφεται και να καταστρέφεται. Ακριβώς όπως το πλαστικό σε ένα ηλεκτρικό καλώδιο έχει χαλαρώσει. Στη συνέχεια, τα νευρικά μηνύματα δεν ταξιδεύουν σωστά. Γι' αυτό εμφανίζονται συμπτώματα όπως μούδιασμα στα άκρα, θολή όραση και δυσκολία στην ομιλία.
Αυτή η ασθένεια ονομάζεται «οξεία» επειδή τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, μέσα σε λίγες ημέρες. Επίσης, συνήθως εμφανίζεται μόνο μία φορά στη ζωή. Ωστόσο, πολύ σπάνια μπορεί να υποτροπιάσει.
Η ADEM είναι μια σπάνια ασθένεια. Σύμφωνα με έρευνες, μόνο περίπου ένας στους 150.000 ανθρώπους σε μια χώρα όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες αναπτύσσει αυτήν την ασθένεια. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε πολύ γι' αυτό, αλλά είναι πολύ σημαντικό να είστε ενήμεροι.
Ποια είναι τα συμπτώματα του ADEM;
Τα συμπτώματα του ADEM μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά, ανάλογα με το ποιο μέρος του νευρικού συστήματος έχει επηρεαστεί. Ωστόσο, συνήθως εμφανίζονται περίπου μία ή δύο εβδομάδες μετά την υποχώρηση μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης (όπως η γρίπη, η ιλαρά ή η ανεμοβλογιά).
Για ευκολότερη κατανόηση, ας χωρίσουμε αυτά τα χαρακτηριστικά σε δύο μέρη.
| Τύπος συμπτώματος | Πιθανά συμπτώματα |
|---|---|
| Γενικά χαρακτηριστικά |
|
| Χαρακτηριστικά που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα |
|
Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Για ορισμένα, μπορεί να είναι ήπια και να υποχωρούν από μόνα τους, ενώ για άλλα, μπορεί να είναι αρκετά σοβαρά ώστε να απαιτούν νοσηλεία.
Γιατί συμβαίνει κάτι τέτοιο;
Η ακριβής αιτία της ADEM δεν είναι ακόμη 100% γνωστή, αλλά οι γιατροί και οι επιστήμονες πιστεύουν ότι προκαλείται από μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού μας συστήματος .
Ας το καταλάβουμε ως εξής. Το ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι σαν τον στρατό της χώρας μας. Η δουλειά αυτού του στρατού είναι να αναγνωρίζει και να επιτίθεται σε εχθρούς όπως ιούς και βακτήρια που προέρχονται από το εξωτερικό, και να μας προστατεύει από ασθένειες. Αλλά αυτό που συμβαίνει στην ADEM είναι ότι αυτός ο στρατός κάνει ένα μικρό λάθος. Αφού τελειώσει την καταπολέμηση ενός εχθρού που έχει εισέλθει στη χώρα (για παράδειγμα, ενός ιού γρίπης), αρχίζει να επιτίθεται στο έλυτρο μυελίνης στο δικό μας νευρικό σύστημα, νομίζοντας ότι είναι εχθρός. Είναι σαν να επιτίθεσαι σε μια στρατιωτική βάση στη χώρα σου, νομίζοντας ότι είναι εχθρικός στρατός. Αυτό ονομάζεται «αυτοάνοση αντίδραση» . Αυτή η επίθεση προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο στο νευρικό σύστημα.
Μεταξύ 70% και 80% των ασθενών με ADEM εμφανίζουν λοίμωξη πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Οι πιο συχνές λοιμώξεις που προηγούνται της ADEM είναι:
- Γρίπη (Γρίπη)
- Ιλαρά
- Παρωτίτιδα
- Ερυθρά
- ανεμοβλογιά
- Ιός Epstein-Barr
Ένα άλλο πρόσφατο εύρημα είναι ότι ορισμένα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν ADEM.Είναι επίσης πιθανό η αιτία να είναι μια πάθηση που ονομάζεται MOGAD (Νόσος που Σχετίζεται με τα Αντισώματα της Γλυκοπρωτεΐνης των Ολιγοδενδροκυττάρων της Μυελίνης). Πρόκειται για μια άλλη ειδική πάθηση που σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα.
Πώς διαγιγνώσκεται η ADEM;
Ο γιατρός σας θα σας κάνει πρώτα μια λεπτομερή ερώτηση σχετικά με τα συμπτώματά σας και θα πραγματοποιήσει μια νευρολογική εξέταση. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του ADEM και να αποκλείσει άλλες παθήσεις που μπορεί να προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.
Οι κύριες δοκιμές που πραγματοποιούνται είναι:
1. Μαγνητική Τομογραφία (MRI)
Η μαγνητική τομογραφία είναι μια εξέταση που χρησιμοποιεί ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να λάβει πολύ λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μας. Δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ. Σε μια μαγνητική τομογραφία κάποιου με ADEM, οι περιοχές βλάβης στο έλυτρο μυελίνης (βλάβες) μπορούν να διακριθούν καθαρά ως λευκές κηλίδες. Ο γιατρός θα εξετάσει τη θέση και τη φύση αυτών των κηλίδων για να προσδιορίσει εάν πρόκειται για ADEM.
2. Σπονδυλική παρακέντηση / Οσφυϊκή παρακέντηση
Το όνομα μπορεί να τρομάξει μερικούς ανθρώπους, αλλά είναι μια πολύ προσεκτική εξέταση που θα κάνει ο γιατρός σας. Περιλαμβάνει την περιστροφή σας στο πλάι και την εισαγωγή μιας μικρής βελόνας στο κάτω μέρος της πλάτης σας για να πάρει ένα μικρό δείγμα του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας , που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) . Τα άτομα με ADEM έχουν αυξημένο αριθμό κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο στην επιβεβαίωση της νόσου.
Επιπλέον, πραγματοποιούνται και εξετάσεις αίματος.
Ποιες είναι οι θεραπείες για το ADEM;
Ο κύριος στόχος της θεραπείας της ADEM είναι η ταχεία μείωση της φλεγμονής στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό και η αποτροπή της δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες θεραπείες για να το επιτύχει αυτό.
| Μέθοδος θεραπείας | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Στεροειδή φάρμακα | Αυτή είναι η κύρια θεραπεία που χορηγείται πρώτη. Υψηλές δόσεις στεροειδών φαρμάκων χορηγούνται ενδοφλεβίως για αρκετές ημέρες. Αυτό καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και μειώνει γρήγορα το πρήξιμο. Μετά τη διακοπή της ενδοφλέβιας θεραπείας, μπορεί να σας ζητηθεί να λαμβάνετε δισκία από το στόμα για λίγο. |
| IVIG (Ενδοφλέβια Ανοσοσφαιρίνη) | Αυτή η θεραπεία χορηγείται σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται καλά στα στεροειδή. Περιλαμβάνει τη χορήγηση στον οργανισμό αντισωμάτων που λαμβάνονται από το πλάσμα αίματος χιλιάδων υγιών ανθρώπων μέσω φλέβας. Αυτό βοηθά επίσης στον έλεγχο του ανοσοποιητικού μας συστήματος, το οποίο δυσλειτουργεί. |
| Ανταλλαγή Πλάσματος / Πλασμαφαίρεση | Αυτή είναι μια ελαφρώς πιο περίπλοκη θεραπεία. Πραγματοποιείται μόνο για άτομα με σοβαρά συμπτώματα. Εδώ, το αίμα του ασθενούς διοχετεύεται μέσω μιας μηχανής και το πλάσμα του αίματος (το υγρό μέρος) διαχωρίζεται και αφαιρείται. Επειδή σε αυτό το πλάσμα υπάρχουν λάθος αντισώματα, τα αιμοσφαίρια επανεγχύονται στο σώμα με καθαρό πλάσμα. Αυτό μπορεί να σταματήσει το ανοσοποιητικό σύστημα από το να επιτεθεί. |
Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσει; Ποιες είναι οι προοπτικές;
Αυτό είναι το μεγαλύτερο ερώτημα που απασχολεί όλους. Τα καλύτερα νέα για την ADEM είναι ότι η πλειοψηφία των ανθρώπων που διαγιγνώσκονται με την ασθένεια αναρρώνουν πλήρως ή σχεδόν πλήρως .
Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται καλύτερα μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες, μερικές φορές έως και 6 μήνες, για να αναρρώσουν πλήρως. Πολύ σπάνια, ορισμένα άτομα μπορεί να συνεχίσουν να έχουν μικρά προβλήματα όρασης ή μούδιασμα.
Πολύ σπάνια, και μόνο εάν η φλεγμονή είναι πολύ σοβαρή, είναι απειλητική για τη ζωή. Επομένως, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Εάν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας, ειδικά ένα παιδί, εμφανίσει τα συμπτώματα που συζητήσαμε μετά την ανάρρωση από μια λοίμωξη όπως κρυολόγημα ή γρίπη, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση.
- Ξαφνική απώλεια συνείδησης
- Αδυναμία βάδισης ή σκοντάφτισμα
- Θολή ή απώλεια όρασης
- Δυσκολία στην ομιλία
- Επιληπτικές κρίσεις χωρίς αιτία
Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην μένετε απλώς στο σπίτι υποθέτοντας ότι είναι φυσιολογικό. Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να πάτε σε ένα νοσοκομείο, ειδικά σε μια Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ), το συντομότερο δυνατό. Επειδή σε αυτούς τους τύπους ασθενειών, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ADEM είναι μια ξαφνική φλεγμονή του νευρικού συστήματος που συνήθως εμφανίζεται μετά από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη.
- Αυτό προκαλείται από το γεγονός ότι το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται λανθασμένα στο προστατευτικό έλυτρο μυελίνης των νεύρων.
- Αυτό παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους.
- Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως ξαφνική απώλεια συνείδησης, απώλεια όρασης ή δυσκολία στο περπάτημα, μην τα αγνοήσετε. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια με μαγνητική τομογραφία και εξετάσεις εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
- Εάν η θεραπεία (όπως τα στεροειδή) ξεκινήσει νωρίς, οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν ADEM θα αναρρώσουν σχεδόν πλήρως.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας