Να μιλήσουμε για αυτόν τον σοβαρό καρκίνο του αίματος, την Οξεία Μυελογενή Λευχαιμία (ΟΜΛ);

Έχετε κάποιο κρυολόγημα που δεν υποχωρεί μετά από μερικές ημέρες; Ή μήπως απλώς νιώθετε κουρασμένοι και λήθαργοι; Μερικές φορές, μικρά πράγματα όπως αυτό μπορεί να κρύβουν κάτι μεγάλο. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ασθένεια που είναι λίγο σοβαρή, αλλά είναι πολύ σημαντικό να την γνωρίζουμε. Αυτή είναι η οξεία μυελογενής λευχαιμία ή ΟΜΛ εν συντομία.

Τι είναι η ΟΜΛ;

Με απλά λόγια, η Οξεία Μυελογενής Λευχαιμία (ΟΜΛ) είναι ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει τον μυελό των οστών και το αίμα. Είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή ασθένεια. Συνήθως προκαλείται από μια μετάλλαξη σε ένα από τα γονίδια ή τα χρωμοσώματά σας. Είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 60 ετών. Ωστόσο, μπορεί επίσης να επηρεάσει νέους και παιδιά. Η ΟΜΛ είναι ένας ταχέως εξελισσόμενος, απειλητικός για τη ζωή καρκίνος. Ευτυχώς, οι νέες θεραπείες έχουν επιτρέψει σε πολλούς ανθρώπους να ζήσουν περισσότερο με την ασθένεια.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ΟΜΛ;

Ναι, υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί υποτύποι ΟΜΛ. Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους επηρεάζει τον αριθμό των κυττάρων στο αίμα σας. Ωστόσο, κάθε τύπος μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά συμπτώματα και να ανταποκριθεί διαφορετικά στη θεραπεία.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτούς τους υποτύπους της ΟΜΛ εξετάζοντας τα καρκινικά κύτταρα στο μικροσκόπιο. Επίσης, αναζητούν αλλαγές στα χρωμοσώματά σας και μεταλλάξεις σε ορισμένα γονίδια που ελέγχουν την κυτταρική ανάπτυξη.

Ακολουθούν μερικοί από τους κύριους υποτύπους της ΟΜΛ:

• Μυελογενής λευχαιμία: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ΟΜΛ. Αναπτύσσεται ως καρκίνος των κυττάρων που παράγουν ουδετερόφιλα, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων.
• Οξεία μονοκυτταρική λευχαιμία (AML-M5): Αναπτύσσεται σε κύτταρα που παράγουν έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται μονοκύτταρα.
• Οξεία μεγακαρυοκυτταρική λευχαιμία (AMLK): Πρόκειται για καρκίνο των κυττάρων που παράγουν ερυθρά αιμοσφαίρια ή αιμοπετάλια.
• Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία (APL): Σε αυτήν, ένας τύπος ανώριμων λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται προμυελοκύτταρα δεν αναπτύσσεται σωστά και μετατρέπεται σε καρκινικά κύτταρα.

Πόσο συχνή είναι η ΟΜΛ;

Η ΟΜΛ είναι στην πραγματικότητα μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Κατά μέσο όρο, περίπου 4 στους 100.000 ενήλικες αναπτύσσουν την ασθένεια κάθε χρόνο. Επίσης, αναφέρεται ότι περίπου 1.160 παιδιά διαγιγνώσκονται με ΟΜΛ κάθε χρόνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ΟΜΛ;

Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα της ΟΜΛ μπορεί να σας φαίνονται σαν να έχετε ένα άσχημο κρυολόγημα ή γρίπη που διαρκεί εδώ και μερικές ημέρες. Αλλά η ΟΜΛ είναι ένας πολύ επιθετικός καρκίνος. Αυτό σημαίνει,Σύντομα θα αρχίσετε να εμφανίζετε νέα, πιο έντονα συμπτώματα. Αργότερα, μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως:

• Συνεχές αίσθημα ζάλης.
• Πράγματα όπως εύκολοι μώλωπες, συχνές ρινορραγίες και αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας.
• Αίσθημα αφόρητης κόπωσης.
• Αίσθημα κρύου.
• Πυρετός.
• Νυχτερινές εφιδρώσεις.
• Οι λοιμώξεις εμφανίζονται συχνά ή οι λοιμώξεις που εμφανίζονται χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν.
• Πονοκέφαλοι.
• Το φαγητό είναι άγευστο.
• Το να είσαι αδύνατος χωρίς λόγο.
• Χλωμό δέρμα.
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια).
• Πρησμένοι λεμφαδένες.
• Αίσθημα αδυναμίας.
• Πόνος στα οστά, την πλάτη ή το στομάχι.
• Μικρές κόκκινες κηλίδες στο δέρμα (πετεχίες).
• Οι πληγές χρειάζονται χρόνο για να επουλωθούν.

Ποιες είναι οι αιτίες της ΟΜΛ;

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς τι προκαλεί την ΟΜΛ. Γνωρίζουν όμως ότι η πάθηση εμφανίζεται όταν ορισμένα γονίδια ή χρωμοσώματα στο σώμα μας αλλάζουν (μεταλλάσσονται), προκαλώντας τον σχηματισμό ανώμαλων αιμοσφαιρίων. Αυτές οι γενετικές αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κάτι έχει επηρεάσει το DNA σας κατά τη διάρκεια της ζωής σας.
• Εάν έχετε μια γενετική διαταραχή που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ΟΜΛ.
• Λόγω μιας αλλαγής σε ορισμένα από τα γονίδια στο σπέρμα ή τα ωάρια των γονιών σας.

Πώς οι γενετικές αλλαγές προκαλούν ΟΜΛ;

Για να κατανοήσετε πώς αυτές οι γενετικές αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε ΟΜΛ, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε λίγα πράγματα για τον μυελό των οστών και τα κύτταρα του αίματος. Ο μυελός των οστών σας είναι ο μαλακός, σπογγώδης ιστός στο κέντρο των περισσότερων οστών σας. Αποτελείται από:

• Σχηματίζονται τα βλαστοκύτταρα. Αυτά είναι τα κύτταρα που αργότερα γίνονται ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο, λευκά αιμοσφαίρια που προστατεύουν από μολύνσεις και αιμοπετάλια που βοηθούν στην πήξη του αίματος.

Κανονικά, ο μυελός των οστών σας λειτουργεί σαν μια αποτελεσματική γραμμή παραγωγής, παράγοντας ακριβώς τη σωστή ποσότητα αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων για το σώμα σας. Αλλά σε κάποιον με ΟΜΛ, ο μυελός των οστών αρχίζει να παράγει μη φυσιολογικά μυελοειδή κύτταρα που ονομάζονται μυελοειδείς βλάστες ή μυελοβλάστες.

Αυτά τα μυελοειδή βλαστικά κύτταρα δεν συμπεριφέρονται όπως τα φυσιολογικά αιμοσφαίρια. Τα φυσιολογικά κύτταρα λαμβάνουν οδηγίες από τα γονίδιά τους σχετικά με το πότε και πόσο γρήγορα πρέπει να διαιρούνται και να αναπτύσσονται. Όταν τα κύτταρα γερνούν, πεθαίνουν για να ανοίξουν χώρο για νέα κύτταρα στον μυελό των οστών. Αλλά τα μυελοειδή βλαστικά κύτταρα δεν ακολουθούν αυτές τις οδηγίες. Διαιρούνται ανεξέλεγκτα και δεν πεθαίνουν. Καθώς τα μυελοειδή βλαστικά κύτταρα συνεχίζουν να γεμίζουν τον μυελό των οστών, δεν υπάρχει χώρος για υγιή αιμοσφαίρια. Επειδή δεν υπάρχει χώρος, ο μυελός των οστών σταματά να παράγει υγιή αιμοσφαίρια. Χωρίς νέα υγιή αιμοσφαίρια, το σώμα δεν λαμβάνει τα πράγματα που χρειάζεται για να λειτουργήσει σωστά.

Επιπλέον, καθώς αυτά τα μυελοειδή βλαστικά κύτταρα συνεχίζουν να διαιρούνται, μετακινούνται έξω από τον μυελό των οστών και στην κυκλοφορία του αίματος. Μόλις βρεθούν στην κυκλοφορία του αίματος, αυτά τα μυελοειδή κύτταρα ταξιδεύουν σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ΟΜΛ;

Αν και οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί τις γενετικές μεταλλάξεις που οδηγούν στην ΟΜΛ, γνωρίζουν ορισμένα πράγματα (παράγοντες κινδύνου) που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. (Όταν σκεφτόμαστε παράγοντες κινδύνου, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ύπαρξη ενός παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα νοσήσετε. ) Οι παράγοντες κινδύνου για την ΟΜΛ περιλαμβάνουν:

• Ηλικία: Περίπου οι μισοί άνθρωποι που αναπτύσσουν ΟΜΛ είναι 65 ετών και άνω κατά τη διάγνωση. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ΟΜΛ εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά.
• Κάπνισμα: Αυτό περιλαμβάνει την εισπνοή παθητικού καπνίσματος.
• Θεραπείες για τον καρκίνο: Πράγματα όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.
• Μακροχρόνια έκθεση σε ορισμένα χημικά καρκινογόνα: Παραδείγματα περιλαμβάνουν πράγματα όπως το βενζόλιο και η φορμαλδεΰδη.
• Έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας από ατύχημα σε πυρηνικό αντιδραστήρα ή ατομική βόμβα.
• Ορισμένες κληρονομικές γενετικές διαταραχές.
• Άλλες διαταραχές του μυελού των οστών.

Ποιες γενετικές ασθένειες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΟΜΛ;

Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι ορισμένες κληρονομικές γενετικές μεταλλάξεις αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ΟΜΛ. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Ντάουν
• Αταξία τελαγγειεκτασία
• Σύνδρομο Li-Fraumeni
• Σύνδρομο Κλάινφελτερ
• Αναιμία Φανκόνι
• Σύνδρομο Wiskott-Aldrich - Αυτό επηρεάζει την παραγωγή αιμοπεταλίων.
• Σύνδρομο Μπλουμ
• Σύνδρομο Οικογενούς Διαταραχής Αιμοπεταλίων - Πρόκειται επίσης για μια ασθένεια που σχετίζεται με τα αιμοπετάλια.

Ποιες ασθένειες του μυελού των οστών αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΟΜΛ;

Μερικά άτομα με μυελοϋπερπλαστικά νεοπλάσματα ή μυελοϋπερπλαστικές διαταραχές μπορούν να αναπτύξουν οξεία μυελογενή λευχαιμία. (Μυελο σημαίνει μυελός των οστών. Πολλαπλασιαστικός σημαίνει υπερβολική ανάπτυξη.) Άτομα με τις ακόλουθες παθήσεις διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ΟΜΛ:

• Πολυκυτταραιμία αληθής
• Μυελοΐνωση
• Θρομβοκυττάρωση
• Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο
• Απλαστική αναιμία

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ΟΜΛ;

Στα αρχικά της στάδια, η οξεία μυελογενής λευχαιμία επηρεάζει τον αριθμό των υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στο σώμα σας. Εάν δεν έχετε αρκετά υγιή αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια, μπορεί να αντιμετωπίσετε παθήσεις όπως:

• Αναιμία - που σημαίνει έλλειψη αίματος.
• Θρομβοπενία - Αυτό σημαίνει έλλειψη αιμοπεταλίων.
• Πανκυτταροπενία - Αυτό σημαίνει μείωση όλων των τύπων αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων.

Πώς διαγιγνώσκεται η ΟΜΛ; (Διάγνωση)

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση της ΟΜΛ, συμπεριλαμβανομένων γενετικών εξετάσεων για να προσδιορίσουν τον ακριβή τύπο της ΟΜΛ. Το πρώτο βήμα είναι συνήθως μια κλινική εξέταση. Αυτή περιλαμβάνει έλεγχο για μώλωπες, αιμορραγία και λοίμωξη. Ελέγχουν επίσης για οίδημα σε όργανα όπως το ήπαρ, ο σπλήνας και οι λεμφαδένες.

Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ΟΜΛ;

Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις:

• Πλήρης αιματολογική εξέταση (CBC)
• Επίχρισμα περιφερικού αίματος - Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αίματος και την εξέτασή του στο μικροσκόπιο.
• Βιοψία μυελού των οστών - Σε αυτήν, λαμβάνεται και εξετάζεται ένα μικρό δείγμα μυελού των οστών.
• Σπονδυλική παρακέντηση - Αυτό γίνεται μερικές φορές για να ελεγχθεί η ύπαρξη καρκινικών κυττάρων στο υγρό γύρω από το νωτιαίο μυελό.

Ποιες είναι οι γενετικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ΟΜΛ;

Οι παθολόγοι εκτελούν γενετικές εξετάσεις για να προσδιορίσουν τον ακριβή τύπο της ΟΜΛ. Αναζητούν αλλαγές (μεταλλάξεις) σε ορισμένα χρωμοσώματα ή γονίδια. Μόλις γίνει γνωστός ο τύπος της ΟΜΛ, είναι ευκολότερο για τους γιατρούς να αποφασίσουν ποιες θεραπείες είναι πιο πιθανό να θεραπεύσουν την ΟΜΛ. Ορισμένες από τις συγκεκριμένες εξετάσεις που πραγματοποιούνται για τον σκοπό αυτό είναι:

• Ανοσοϊστοχημεία: Σε αυτήν, τα κύτταρα χρωματίζονται και εξετάζονται στο μικροσκόπιο. Η μέθοδος χρώσης ποικίλλει ανάλογα με τις χημικές ουσίες που υπάρχουν στα κύτταρα.
• Κυτταρομετρία ροής.
• Δοκιμή καρυότυπου.
• Υβριδισμός φθορισμού in situ (FISH): Αυτή μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στα χρωμοσώματα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την ΟΜΛ;

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με μονοκλωνικά αντισώματα) ή μεταμόσχευση αλλογενών βλαστικών κυττάρων. Οι ίδιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Ο απώτερος στόχος της θεραπείας είναι η επίτευξη πλήρους ύφεσης της ΟΜΛ.Στην ΟΜΛ, μια «πλήρης ίαση» σημαίνει ότι οι εξετάσεις αίματος είναι φυσιολογικές. Σημαίνει επίσης ότι οι γιατροί δεν μπορούν να δουν καρκινικά κύτταρα όταν εξετάζουν ένα δείγμα του μυελού των οστών σας στο μικροσκόπιο.

Χημειοθεραπεία για ΟΜΛ

Υπάρχουν τρεις κύριες φάσεις χημειοθεραπείας για την ΟΜΛ - επαγωγή, εδραίωση και συντήρηση.

Θεραπεία επαγωγής ύφεσης

Αυτό είναι το πρώτο βήμα για την πλήρη απαλλαγή από την ΟΜΛ. Η θεραπεία συνήθως διαρκεί λίγες ημέρες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν δύο ή περισσότερους κύκλους αυτής της αρχικής θεραπείας για να απαλλαγούν πλήρως από την ΟΜΛ. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα ακόλουθα χημειοθεραπευτικά φάρμακα για αυτήν την αρχική θεραπεία:

• Κυταραβίνη (Cytosar-U®)
• Δαουνορουβικίνη (Cerubidine®)
• Ιδαρουβικίνη (Ιδαμυκίνη®)
• Αζακιτιδίνη (Vidaza®)
• Δεκιταβίνη (Dacogen®)
• Γκλασδεγκίμπη (Daurismo®)
• Βενετοκλάξ (Venclexta®, Venclyxto®)

Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτές οι αρχικές θεραπείες:

• Περισσότερο από το 60% των παιδιών και των νέων αναρρώνουν.
• Περίπου το 75% των ενηλίκων ηλικίας 60 ετών και κάτω αναρρώνουν.
• Περίπου το 50% των ατόμων άνω των 60 ετών αναρρώνουν.

Θεραπεία εδραίωσης

Η θεραπεία εδραίωσης χρησιμοποιείται για την εξόντωση τυχόν εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν υψηλή δόση κυταραβίνης (Ara-C) ή HiDAC για πέντε ημέρες κάθε μήνα για τρεις έως τέσσερις μήνες.

Θεραπεία συντήρησης

Τις περισσότερες φορές, η ΟΜΛ θεραπεύεται με θεραπεία εδραίωσης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν συνέχιση της χημειοθεραπείας σε χαμηλότερες δόσεις. Η θεραπεία συντήρησης μπορεί να συνεχιστεί για μήνες ή χρόνια. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συντήρησης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αζακιτιδίνη (Vidaza®)
• Δεκιταβίνη (Dacogen®)
• Μιντοσταυρίνη (Rydapt®)

Στοχευμένη θεραπεία

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η θεραπεία στοχεύει σε συγκεκριμένες γενετικές μεταλλάξεις στα καρκινικά κύτταρα. Στοχεύοντας σε αυτές τις μεταλλάξεις, τα καρκινικά κύτταρα σταματούν να αναπτύσσονται. Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα είναι επίσης ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν στοχευμένες θεραπείες για τη θεραπεία της ΟΜΛ που δεν έχει ανταποκριθεί στη χημειοθεραπεία ή που έχει υποτροπιάσει:

• Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα Midostaurin (Rydapt®) ή Gilteritinib (Xospata®) για τη θεραπεία ασθενών με ΟΜΛ που φέρουν τη μετάλλαξη του γονιδίου FTL3. Αυτή η μετάλλαξη βρίσκεται στο 25% έως 30% των ατόμων με ΟΜΛ.
• Η ενασινδενίμπη (IDHIFA®) ή η ιβοσιδενίμπη (Tibsovo®) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ατόμων που έχουν ΟΜΛ λόγω μετάλλαξης του γονιδίου Χ.

Μεταμόσχευση αλλογενών βλαστικών κυττάρων

Μια αλλογενής μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων χρησιμοποιεί βλαστοκύτταρα από συγγενή ή μη συγγενή δότη. Οι γιατροί μπορούν να λάβουν αυτά τα βλαστοκύτταρα από μυελό των οστών, περιφερικό αίμα ή ομφαλοπλακουντιακό αίμα (αίμα που συλλέγεται από τον ομφάλιο λώρο μετά τη γέννηση).

Επιπλοκές ή παρενέργειες θεραπείας

Σχεδόν όλες οι θεραπείες για τον καρκίνο έχουν παρενέργειες. Στην ΟΜΛ, η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων έχει τις πιο σοβαρές παρενέργειες. Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει μια πάθηση που ονομάζεται μυελοκαταστολή, που σημαίνει ότι το σώμα σας χάνει τον φυσιολογικό αριθμό αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων. Οι παρενέργειες των στοχευμένων θεραπειών ποικίλλουν ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται.

Η κατανόηση των παρενεργειών είναι σημαντική για να γνωρίζετε πώς η θεραπεία του καρκίνου θα επηρεάσει την καθημερινότητά σας. Ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να γνωρίζει τις συγκεκριμένες παρενέργειες της θεραπείας σας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να ωφεληθούν από την παρηγορητική φροντίδα για να βοηθήσουν στη διαχείριση των παρενεργειών.

Μπορεί η ΟΜΛ να θεραπευτεί πλήρως;

Προς το παρόν, η αλλογενής μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων είναι ο μόνος τρόπος για την πλήρη θεραπεία της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας. Ανάλογα με την πάθησή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων ως την πρώτη θεραπεία για την ΟΜΛ. Ή, εάν η ΟΜΛ σας επανεμφανιστεί εντός 12 μηνών, μπορεί να προταθεί αυτή η θεραπεία. Δυστυχώς, δεν είναι όλοι επιλέξιμοι για μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.

Ποια είναι η πρόγνωση της ΟΜΛ;

Όταν μιλάμε για την πρόγνωση της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας, υπάρχουν δύο πτυχές. Η μία είναι η πλήρης ύφεση και η άλλη είναι η υποτροπή, δηλαδή η επανεμφάνιση της ΟΜΛ.

• Συνολικά, εκτιμάται ότι μεταξύ 50% και 80% των ατόμων με οξεία μυελογενή λευχαιμία θα αναρρώσουν πλήρως μετά τη θεραπεία. Τα παιδιά και τα άτομα κάτω των 60 ετών είναι πιο πιθανό να αναρρώσουν πλήρως. Αυτή η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια.
• Περίπου το 50% των ατόμων που αναρρώνουν πλήρως θα εμφανίσουν ξανά ΟΜΛ. Εάν συμβεί αυτό, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν πρόσθετη χημειοθεραπεία ή μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων. Μπορεί επίσης να προτείνουν τη συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή.

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε ΟΜΛ, ρωτήστε τον γιατρό σας τι μπορείτε να περιμένετε.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με ΟΜΛ;

Η οξεία μυελογενής λευχαιμία είναι μια σύνθετη ασθένεια. Επειδή υπάρχουν διάφοροι υποτύποι ΟΜΛ, είναι δύσκολο να δοθεί ακριβής πρόγνωση.

Για παράδειγμα, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για παιδιά κάτω των 15 ετών είναι 67%. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για παιδιά με τον υπότυπο APL είναι μεγαλύτερο από 80%. Η ηλικία παίζει επίσης ρόλο. Κατά μέσο όρο, το 30% των ενηλίκων με ΟΜΛ επιβιώνουν πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Να θυμάστε ότι η ΟΜΛ συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω, τα οποία μπορεί επίσης να έχουν άλλα προβλήματα υγείας.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτά τα ποσοστά επιβίωσης αντικατοπτρίζουν την εμπειρία μεγάλων ομάδων ατόμων με ΟΜΛ. Αυτά τα δεδομένα περιλαμβάνουν τα ποσοστά επιβίωσης από το 2012 έως το 2018 και πλέον υπάρχουν νεότερες, πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την ΟΜΛ.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το χρονικό διάστημα που θα ζήσετε με οξεία μυελογενή λευχαιμία. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί σας, οι οποίοι γνωρίζουν το ιατρικό σας ιστορικό και τη συνολική σας υγεία, είναι οι καταλληλότεροι άνθρωποι να το γνωρίζουν.

Μπορεί να προληφθεί η ΟΜΛ;

Όχι, η οξεία μυελογενής λευχαιμία δεν μπορεί να προληφθεί. Παρόλο που οι ειδικοί γνωρίζουν ότι η ΟΜΛ προκαλείται από γενετικές μεταλλάξεις, δεν γνωρίζουν τι την προκαλεί. Γνωρίζουν όμως τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε ΟΜΛ. Ακολουθούν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορείτε να αλλάξετε:

• Κάπνισμα: Αυτό περιλαμβάνει και το παθητικό κάπνισμα. Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να το κόψετε. Εάν ζείτε ή εργάζεστε με κάποιον που καπνίζει, προσπαθήστε να περιορίσετε τον χρόνο που περνάτε μαζί του όταν καπνίζει.
• Μακροχρόνια έκθεση σε ορισμένες καρκινογόνες χημικές ουσίες: ιδιαίτερα βενζόλιο και φορμαλδεΰδη. Εάν εργάζεστε με αυτές τις καρκινογόνες ουσίες, λάβετε όλα τα μέτρα ασφαλείας, όπως η χρήση προστατευτικού ρουχισμού.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου; (Φροντίδα του εαυτού μου)

Η ζωή με έναν καρκίνο που μπορεί να υποτροπιάσει δεν είναι εύκολη. Η συμμετοχή σε προγράμματα επιβίωσης από καρκίνο είναι ένας τρόπος με τον οποίο μπορείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας. Μπορεί να μην είστε σε θέση να αποτρέψετε την υποτροπή της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας. Αλλά μπορείτε να λάβετε μέτρα για να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο υγιείς, ό,τι και να γίνει. Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις:

• Η θεραπεία της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας μπορεί να επηρεάσει τη διατροφή σας.Πρέπει να τρώτε σωστά για να παραμείνετε δυνατοί. Αν έχετε πρόβλημα με το φαγητό, μιλήστε με έναν διατροφολόγο.
• Οι παρενέργειες της θεραπείας της ΟΜΛ μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Εάν χρειαστεί, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την παρηγορητική φροντίδα.
• Ο καρκίνος είναι μια πολύ αγχωτική πάθηση. Η άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το άγχος. Αλλά μιλήστε με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα νέο, επίπονο πρόγραμμα άσκησης.
• Ο καρκίνος μπορεί να σας κάνει να νιώθετε μοναξιά. Η ΟΜΛ είναι μια σπάνια ασθένεια. Μπορεί να νιώθετε νευρικότητα όταν μιλάτε για την πάθησή σας. Αν ναι, σκεφτείτε να γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης.
• Η οξεία μυελογενής λευχαιμία μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι. Οι θεραπείες μπορούν να σας εξαντλήσουν την ενέργεια. Θυμηθείτε να κοιμάστε όσο χρειάζεται.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Θα επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά καθ' όλη τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, ειδικά εάν λαμβάνετε θεραπεία συντήρησης. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι η ΟΜΛ σας επανεμφανίζεται. Αυτό θα σας βοηθήσει να γνωρίζετε πότε να επικοινωνήσετε μαζί του για νέες ή πρόσθετες θεραπείες.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Εάν έχετε ΟΜΛ, ίσως θελήσετε να αναρωτηθείτε τα εξής:

• Τι είδους ΟΜΛ έχω;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες της θεραπείας;
• Πώς μπορώ να διαχειριστώ τις παρενέργειες της θεραπείας;
• Τι παρακολούθηση χρειάζομαι μετά τη θεραπεία;
• Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;
• Υπάρχουν κλινικές δοκιμές που πρέπει να λάβω υπόψη;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Η οξεία μυελογενής λευχαιμία (ΟΜΛ) είναι ένας σπάνιος καρκίνος που επηρεάζει τον μυελό των οστών και το αίμα. Η ΟΜΛ συνήθως επηρεάζει άτομα άνω των 65 ετών, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Χάρη στις νέες θεραπείες, περισσότεροι άνθρωποι ζουν πλέον με ΟΜΛ σε ύφεση μετά τη θεραπεία. Αν και ο καρκίνος μπορεί να υποτροπιάσει, οι ιατρικοί ερευνητές συνεχίζουν να ερευνούν τρόπους αντιμετώπισης της ΟΜΛ που υποτροπιάζει.

Εάν εσείς ή το παιδί σας πάσχετε από οξεία μυελογενή λευχαιμία, μπορεί να νιώθετε σαν να έχετε πεταχτεί από στέρεο έδαφος σε μια αβέβαιη θάλασσα. Μπορεί να αναρωτιέστε αν η θεραπεία θα σας φέρει ανακούφιση. Εάν ναι, μπορεί να ανησυχείτε για το πόσο θα διαρκέσει αυτή η ανακούφιση. Οι γιατροί σας καταλαβαίνουν πώς αισθάνεστε. Θα είναι μαζί σας καθώς αντιμετωπίζετε τις προκλήσεις της ΟΜΛ. Γι' αυτό, μείνετε δυνατοί και μη διστάσετε να λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε.

` Οξεία μυελογενής λευχαιμία, ΟΜΛ, καρκίνος του αίματος, μυελός των οστών, συμπτώματα, χημειοθεραπεία, μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων