Γνωρίζετε τον καρκίνο του μαστού με HER2-αρνητικό; Ας μιλήσουμε!

Πιθανότατα έχετε ακούσει πολλά για τον καρκίνο του μαστού. Αλλά γνωρίζετε πραγματικά τι ονομάζεται αυτός ο τύπος καρκίνου «HER2-αρνητικός»; Συμπεριφέρεται λίγο διαφορετικά από ορισμένους άλλους τύπους καρκίνου του μαστού και η θεραπεία μπορεί να είναι διαφορετική. Μην ανησυχείτε, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτόν τον «HER2-αρνητικό καρκίνο του μαστού» με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε, εντάξει;

Τι είναι ο HER2-αρνητικός καρκίνος του μαστού;

Με απλά λόγια, ο όρος «HER2-αρνητικός καρκίνος του μαστού» σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα στο μαστό σας δεν έχουν υπερβολική ή υπερβολική ποσότητα μιας ειδικής πρωτεΐνης που ονομάζεται «ανθρώπινος επιδερμικός αυξητικός παράγοντας 2 (HER2). Γνωρίζατε ότι ο καρκίνος του μαστού συνήθως αναπτύσσεται είτε λόγω ορμονών (ιδιαίτερα οιστρογόνων και προγεστερόνης) είτε λόγω αυτής της πρωτεΐνης «HER2»; Για παράδειγμα, στον «HER2-θετικό» καρκίνο του μαστού, η πρωτεΐνη «HER2» υπάρχει στην επιφάνεια των κυττάρων, γεγονός που προκαλεί την ταχεία διαίρεση των καρκινικών κυττάρων και τον σχηματισμό όγκων.

Αλλά σε περιπτώσεις «HER2-αρνητικές», ο καρκίνος δεν αναπτύσσεται επειδή υπάρχει υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης «HER2». Δηλαδή, εμπλέκονται και άλλοι παράγοντες.

Όταν ο γιατρός σας διαγνώσει καρκίνο του μαστού, σίγουρα θα αναζητήσει την κατάστασή σας ως «HER2» (δηλαδή, θετική ή αρνητική). Αυτά είναι τα ειδικά χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων, τα οποία ονομάζουμε «βιοδείκτες» , και όταν κατανοηθούν σωστά, οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν ποια θεραπεία είναι η πιο κατάλληλη και αποτελεσματική για εσάς. Κατάλαβα;

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι καρκίνου του μαστού με HER2 αρνητικό;

Η πλειονότητα των καρκίνων του μαστού που διαγιγνώσκονται σήμερα είναι του τύπου «HER2-αρνητικού». Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτού, ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς:

1. Καρκίνος μαστού θετικός σε ορμονικούς υποδοχείς και HER2-αρνητικός (HR+/HER2-) :

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του μαστού, που αντιπροσωπεύει περίπου το 70% (70%) όλων των καρκίνων του μαστού. Σε αυτήν την περίπτωση, τα καρκινικά κύτταρα έχουν υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι είτε στην ορμόνη οιστρογόνου (ER+), είτε στην ορμόνη προγεστερόνης (PR+) ή και στις δύο. Με απλά λόγια, όταν αυτές οι ορμόνες συνδέονται με αυτούς τους υποδοχείς, τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται. Ωστόσο, αυτοί οι τύποι καρκίνων δεν έχουν υψηλά επίπεδα της πρωτεΐνης HER2. Γι' αυτό ονομάζονται HR+/HER2-.

2. Καρκίνος μαστού αρνητικός σε ορμονικούς υποδοχείς και HER2-αρνητικός (HR-/HER2-) :

Αυτός ο τύπος ευθύνεται για περίπου το 11% (11%) όλων των καρκίνων του μαστού. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν υποδοχείς ούτε για οιστρογόνα ούτε για προγεστερόνη. Επίσης, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η πρωτεΐνη «HER2» δεν είναι υψηλή. Αυτό σημαίνει ότι ούτε οι ορμόνες ούτε η πρωτεΐνη «HER2» συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτού του καρκίνου . Μια άλλη ονομασία για αυτό είναι «Τριπλά Αρνητικός Καρκίνος του Μαστού» . Αυτό συμβαίνει επειδή ο υποδοχέας οιστρογόνων, ο υποδοχέας προγεστερόνης και η πρωτεΐνη «HER2» είναι όλοι «αρνητικοί» σε αυτήν την περίπτωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα του HER2-αρνητικού καρκίνου του μαστού;

Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα του HER2-αρνητικού καρκίνου του μαστού είναι πολύ παρόμοια με αυτά οποιουδήποτε άλλου καρκίνου του μαστού. Θα πρέπει να γνωρίζετε τα εξής:

• Εάν παρατηρήσετε μια ασυνήθιστη αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του ενός ή και των δύο μαστών σας.
• Εάν παρατηρήσετε ένα νέο ογκίδιο, εξόγκωμα ή σφίξιμο στο στήθος ή τη μασχάλη σας, ειδικά εάν το ογκίδιο δεν αλλάζει με τον μηνιαίο κύκλο της εμμήνου ρύσεως σας.
• Αλλαγές στο δέρμα του μαστού ή της θηλής. Για παράδειγμα:
• Λακκάκι στο δέρμα, σαν φλούδα πορτοκαλιού
• Ρυτίδες δέρματος, ζάρες
• Λεπιδωτό δέρμα
• Μια συνεχής φαγούρα
• Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος (κόκκινο, μοβ, καφέ ή ασυνήθιστα σκούρο).
• Έκκριση από τη θηλή . Αυτή μπορεί να είναι κόκκινη σαν αίμα, ένα διαυγές υγρό ή ένα γαλακτώδες λευκό χρώμα (εάν δεν είστε έγκυος ή θηλάζετε).
• Αναστροφή θηλής (αν δεν υπήρχε πριν).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του μαστού δεν προκαλεί πάντα εμφανείς αλλαγές στην εμφάνισή σας . Επίσης, πολλές από αυτές τις αλλαγές μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε καλοήθεις, φυσιολογικές καταστάσεις (π.χ. κύστεις, ινοαδένωμα). Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά το στήθος σας και να κάνετε εξετάσεις για καρκίνο του μαστού κατάλληλες για την ηλικία σας . Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με κάποια αλλαγή, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να διαπιστώσετε εάν πρόκειται για σημάδι καρκίνου ή άλλης πάθησης.

Τι προκαλεί τον HER2-αρνητικό καρκίνο του μαστού;

Με απλά λόγια, ο HER2-αρνητικός καρκίνος του μαστού προκαλείται από αλλαγές στα γονίδια, ή στο DNA, στα κύτταρα του μαστού, που ονομάζονται μεταλλάξεις , οι οποίες προκαλούν αυτά τα κύτταρα να γίνουν καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα στη συνέχεια διαιρούνται και πολλαπλασιάζονται γρήγορα ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας όγκους.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακόμη με βεβαιότητα ποια είναι η ακριβής αιτία αυτών των γενετικών μεταλλάξεων στους καρκίνους του μαστού με HER2 αρνητικό. Ωστόσο, έχουν εντοπίσει διάφορους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού γενικά. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• Κληρονομικές γενετικές μεταλλάξεις : Δεν υπάρχει συγκεκριμένη γενετική μετάλλαξη που να σχετίζεται με τον καρκίνο του μαστού που σχετίζεται με το HER2. Ωστόσο, εάν κάποιος κληρονομήσει μια μετάλλαξη σε γονίδια όπως το BRCA1 ή το BRCA2, διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει καρκίνο του μαστού (και ορισμένους άλλους καρκίνους) γενικά.
• Εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας είχε καρκίνο του μαστού στο παρελθόν.Εάν είχατε καρκίνο του μαστού στο παρελθόν, διατρέχετε έναν ορισμένο κίνδυνο υποτροπής. Επίσης, εάν οι συγγενείς σας εξ αίματος (ειδικά η μητέρα, ο πατέρας, τα αδέλφια, τα παιδιά σας) είχαν καρκίνο του μαστού, διατρέχετε επίσης ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο.
• Μακροχρόνια έκθεση σε οιστρογόνα ή προγεστερόνες ορμόνες : Εάν ξεκινήσατε την πρώτη σας περίοδο σε νεαρή ηλικία (π.χ., πριν από την ηλικία των 12 ετών) ή εάν είχατε όψιμη εμμηνόπαυση (π.χ., μετά την ηλικία των 55 ετών), το σώμα σας έχει εκτεθεί σε αυτές τις ορμόνες φύλου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί επίσης να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου. Ορισμένες θεραπείες ορμονικής υποκατάστασης μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο όταν λαμβάνονται μακροχρόνια.
• Κατανάλωση αλκοόλ : Έρευνες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση περισσότερων από ενός τυπικού ποτού την ημέρα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Επιπλέον, παράγοντες όπως η αυξανόμενη ηλικία, η παχυσαρκία και η έλλειψη άσκησης μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού γενικότερα.

Πώς διαγιγνώσκεται ο HER2-αρνητικός καρκίνος του μαστού;

Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν τον HER2-αρνητικό καρκίνο του μαστού μέσω βιοψίας μαστού . Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος (κομματιού) ιστού από μια ύποπτη μάζα ή περιοχή και την αποστολή του σε εργαστήριο. Εκεί, ένας παθολόγος εξετάζει το δείγμα στο μικροσκόπιο για να δει εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.

Εάν επιβεβαιωθούν τα καρκινικά κύτταρα, πραγματοποιούνται ειδικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί πόση πρωτεΐνη `HER2` υπάρχει στην επιφάνεια αυτών των καρκινικών κυττάρων ή πόσα αντίγραφα του γονιδίου `HER2` υπάρχουν.

• Εάν έχετε φυσιολογικές (χαμηλές) ποσότητες της πρωτεΐνης ή του γονιδίου `HER2`, έχετε καρκίνο του μαστού `HER2-αρνητικό`.

Οι δύο κύριες εργαστηριακές εξετάσεις που πραγματοποιούνται για τον σκοπό αυτό είναι:

1. Ανοσοϊστοχημεία (IHC) : Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ειδικά αντισώματα και χρωστικές για την ανίχνευση της πρωτεΐνης HER2 στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων. Εάν το αποτέλεσμα IHC είναι 0 ή 1+, ο καρκίνος θεωρείται HER2-αρνητικός. Εάν το αποτέλεσμα είναι 2+ (μερικές φορές ονομάζεται «αμφίβολο» ή «οριακό»), εκτελείται επίσης μια εξέταση που ονομάζεται FISH για την επιβεβαίωση της κατάστασης του HER2.

2. Υβριδισμός φθορισμού in situ (FISH) : Αυτή η δοκιμή εξετάζει πόσα αντίγραφα του γονιδίου HER2, το οποίο παράγει την πρωτεΐνη HER2, υπάρχουν στα καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιεί ειδικό μικροσκόπιο και φθορίζοντες (φωτεινούς) δείκτες. Σε περιπτώσεις όπου το αποτέλεσμα της δοκιμής IHC είναι ασαφές, όπως 2+, η δοκιμή FISH μπορεί να επιβεβαιώσει οριστικά την κατάσταση του HER2 (αρνητική ή θετική).

Εκτός από αυτές τις εξετάσεις `HER2`, ο παθολόγος θα εξετάσει επίσης το δείγμα βιοψίας και θα αναζητήσει την παρουσία υποδοχέων οιστρογόνων (ETU) και υποδοχέων προγεστερόνης (PR) στον καρκίνο.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να υποβληθείτε σε απεικονιστικές εξετάσεις όπως μαστογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να διαπιστώσετε το στάδιο του καρκίνου σας (δηλαδή, για να δείτε πόσο μεγάλος είναι ο όγκος και αν έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή σε άλλα απομακρυσμένα μέρη του σώματος).

Ο γιατρός σας θα συνδυάσει όλες αυτές τις πληροφορίες (κατάσταση HER2, κατάσταση HR, στάδιο καρκίνου και χαρακτηριστικά καρκίνου) για να δημιουργήσει το καταλληλότερο θεραπευτικό σχέδιο για εσάς.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον HER2-αρνητικό καρκίνο του μαστού;

Η καλύτερη θεραπεία για τον HER2-αρνητικό καρκίνο του μαστού μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το στάδιο του καρκίνου σας, το αν είναι θετικός ή αρνητικός σε ορμονικούς υποδοχείς (HR+/HER2- ή HR-/HER2-), και τη συνολική σας υγεία.

Γενικά, οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού : Η αφαίρεση του καρκινικού όγκου και πιθανώς κάποιου υγιούς ιστού γύρω του. Αυτή μπορεί να είναι μια ογκεκτομή, η οποία αφαιρεί μέρος του μαστού, ή μια μαστεκτομή, η οποία αφαιρεί ολόκληρο το μαστό.
• Ακτινοθεραπεία : Οι ακτίνες υψηλής ενέργειας χρησιμοποιούνται για την καταστροφή τυχόν καρκινικών κυττάρων που μπορεί να απομείνουν μετά τη χειρουργική επέμβαση ή για τη συρρίκνωση του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Εκτός από αυτές τις βασικές θεραπείες, υπάρχουν και άλλες ειδικές θεραπείες ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου:

Θεραπεία για καρκίνο του μαστού HR+/HER2- (θετικός σε ορμονικούς υποδοχείς, HER2-αρνητικός)

Επειδή αυτός ο τύπος καρκίνου εξαρτάται από ορμόνες, αυτές οι θεραπείες είναι επίσης σημαντικές εκτός από τη χειρουργική επέμβαση ή/και την ακτινοθεραπεία:

• Ορμονοθεραπεία : Αυτές οι θεραπείες λειτουργούν μειώνοντας τα επίπεδα των ορμονών οιστρογόνων ή προγεστερόνης που βοηθούν στην ανάπτυξη του καρκίνου ή σταματώντας αυτές τις ορμόνες να συνδέονται με τα καρκινικά κύτταρα. Για παράδειγμα:
• Αναστολείς αρωματάσης (π.χ. αναστροζόλη, λετροζόλη, εξεμεστάνη)
• Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) (σταματούν τις ωοθήκες από το να παράγουν ορμόνες)
• «Εκλεκτικοί τροποποιητές υποδοχέων οιστρογόνων (SERMs)» (π.χ. Ταμοξιφαίνη, Ραλοξιφαίνη)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση (ωοθηκεκτομή) για την αφαίρεση των ωοθηκών σας, οι οποίες παράγουν οιστρογόνα. Η ορμονοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με στοχευμένη θεραπεία για αρκετά χρόνια.

• Στοχευμένη θεραπεία : Αυτές οι θεραπείες στοχεύουν συγκεκριμένες αδυναμίες στα καρκινικά κύτταρα και τα επιτίθενται για να σταματήσουν την ανάπτυξη και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Για τους καρκίνους HR+/HER2-, φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς CDK4/6 (π.χ. Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ορμονοθεραπεία. Αυτά μπλοκάρουν ένα ένζυμο που ελέγχει τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων.
• Χημειοθεραπεία: Για ορισμένους καρκίνους του μαστού HR+/HER2-, ειδικά εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ή είναι επιθετικός, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χημειοθεραπεία μαζί με ορμονοθεραπεία ή/και στοχευμένη θεραπεία.

Θεραπεία του HR-/HER2- (τριπλά αρνητικού) καρκίνου του μαστού

Επειδή ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού δεν εξαρτάται από ορμόνες, η ορμονοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση ή/και την ακτινοθεραπεία, χρησιμοποιούνται κυρίως οι ακόλουθες θεραπείες:

• Χημειοθεραπεία : Η χημειοθεραπεία είναι μια πολύ σημαντική θεραπεία για τον τριπλά αρνητικό καρκίνο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Μπορούν να χορηγήσουν ένα φάρμακο ή έναν συνδυασμό πολλών φαρμάκων.
• Ανοσοθεραπεία : Πρόκειται για μια σχετικά νέα θεραπεία. Λειτουργεί διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας ώστε να αναγνωρίζει και να καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Η πεμπρολιζουμάμπη (Keytruda®) είναι ένα ανοσοθεραπείας που έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) και χορηγείται μαζί με χημειοθεραπεία για ορισμένους τύπους τριπλά αρνητικού καρκίνου του μαστού.
• Στοχευμένη θεραπεία : Για τριπλά αρνητικούς καρκίνους με μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA, χρησιμοποιούνται στοχευμένα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς PARP (π.χ., Olaparib, Talazoparib). Επίσης, για μεταστατική νόσο, είναι πλέον διαθέσιμοι νέοι τύποι στοχευμένων θεραπειών (π.χ., συζεύγματα αντισώματος-φαρμάκου).

Ποιες είναι οι παρενέργειες των θεραπειών;

Παρόλο που οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά τον καρκίνο, όλες οι θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, της ακτινοθεραπείας, της ορμονοθεραπείας, της στοχευμένης θεραπείας και της ανοσοθεραπείας, μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες παρενέργειες. Αυτές μπορεί να είναι προσωρινές ή μακροπρόθεσμες. Για παράδειγμα, κόπωση, ναυτία, έμετος, τριχόπτωση, απώλεια όρεξης, πληγές στο στόμα, δερματικές αλλαγές, διάρροια ή δυσκοιλιότητα και χαμηλός αριθμός αιμοσφαιρίων.

Φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με το ποιες είναι αυτές οι παρενέργειες, πόσο θα διαρκέσουν και πώς να τις διαχειριστείτε. Μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε ειδικούς στην παρηγορητική φροντίδα . Η παρηγορητική φροντίδα δεν αφορά μόνο τα τελικά στάδια του καρκίνου, αλλά σας βοηθά επίσης να διατηρήσετε την ποιότητα ζωής σας διαχειριζόμενοι τα συμπτώματα και τις παρενέργειες καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Ποιο είναι το ποσοστό ίασης για τον HER2-αρνητικό καρκίνο του μαστού;

Σε όλους τους HER2-αρνητικούς καρκίνους του μαστού, το ποσοστό επιβίωσης είναι πολύ υψηλότερο όταν ο καρκίνος περιορίζεται στο μαστό και δεν έχει εξαπλωθεί (τοπικό στάδιο) από ό,τι όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα του σώματος (π.χ. ήπαρ, πνεύμονες, εγκέφαλος, οστά) (μεταστατικός καρκίνος ή απομακρυσμένο στάδιο).Το ποσοστό επιβίωσης για καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί μόνο σε κοντινούς λεμφαδένες αλλά δεν έχουν εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα (περιφερειακό στάδιο) είναι κάπου ενδιάμεσα.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι πιθανότητες ανάρρωσής σας, ή η πρόγνωση, εξαρτώνται από παράγοντες που αφορούν συγκεκριμένα τη διάγνωσή σας. Αυτοί περιλαμβάνουν το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος (στάδιο), το αν ο καρκίνος έχει κατάσταση ορμονικών υποδοχέων (HR+/HER2- ή HR-/HER2-), το πόσο επιθετικά είναι τα καρκινικά κύτταρα (βαθμός), την ηλικία σας, τη γενική υγεία σας και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε στη θεραπεία. Αυτά είναι πράγματα για τα οποία ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει και να σας εξηγήσει τι να περιμένετε. Τα στατιστικά στοιχεία είναι απλώς μέσοι όροι και δεν θα είναι τα ίδια για όλους.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου; (Φροντίδα του εαυτού μου)

Είτε είστε άτομο με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο HER2-αρνητικό είτε ζει με προχωρημένο καρκίνο, είναι σημαντικό να αφιερώνετε χρόνο για αυτοφροντίδα. Αυτό θα σας βοηθήσει τόσο σωματικά όσο και ψυχικά. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

• Ξεκουραστείτε όταν χρειάζεται : Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε κουρασμένοι και εξαντλημένοι, τόσο από τον καρκίνο όσο και από τις θεραπείες για τον καρκίνο. Όταν αισθάνεστε κουρασμένοι, κάντε ένα διάλειμμα και ξεκουραστείτε. Ακούστε το σώμα σας.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή, θρεπτική διατροφή : Ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν να επηρεάσουν την όρεξή σας και την αίσθηση της γεύσης. Προσπαθήστε όμως να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή για να λαμβάνετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το σώμα σας. Συμπεριλάβετε φρούτα, λαχανικά, φυτικές ίνες και τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες. Εάν δεν είστε σίγουροι για το ποιες τροφές να τρώτε και ποιες όχι, συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο.
• Άσκηση (αλλά μην το παρακάνετε) : Είναι σημαντικό να κάνετε τακτική άσκηση σε επίπεδο που σας ταιριάζει, όπως σας έχει συστήσει ο γιατρός σας. Ακόμα και το ελαφρύ περπάτημα ή η γιόγκα μπορούν να είναι καλά. Μπορούν να ενισχύσουν την ενέργειά σας, να βελτιώσουν τη διάθεσή σας και να βοηθήσουν στη μείωση των παρενεργειών. Ωστόσο, ρωτήστε τον γιατρό σας τι είδους άσκηση είναι κατάλληλη για εσάς και πόσο πρέπει να κάνετε, με βάση τη διάγνωση και τη θεραπεία σας.
• Διαχείριση του στρες : Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε στρες, άγχος και φόβο με μια τέτοια ασθένεια. Βρείτε τρόπους για να το διαχειριστείτε που να λειτουργούν για εσάς. Ενώ ο διαλογισμός και οι ασκήσεις αναπνοής λειτουργούν για μερικούς, άλλοι μπορεί να προτιμούν να ασχολούνται με δημιουργικές δραστηριότητες όπως το διάβασμα ενός βιβλίου, η ακρόαση μουσικής, το σχέδιο ή η κηπουρική. Αφιερώστε λίγο χρόνο κάθε μέρα για οποιαδήποτε δραστηριότητα σας βοηθά να αισθάνεστε ήρεμοι και χαλαροί.
• Λάβετε ψυχολογική υποστήριξηΕίναι σημαντικό να μιλάτε για τα συναισθήματά σας με την οικογένεια και τους στενούς φίλους. Μπορεί επίσης να είναι πολύ ενδυναμωτικό να συνδεθείτε με άλλους που αντιμετωπίζουν διάγνωση καρκίνου και να μοιραστείτε τις εμπειρίες τους. Ρωτήστε τον γιατρό σας για ομάδες υποστήριξης ή προγράμματα επιβίωσης από τον καρκίνο.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε συνεχή επαφή με τον γιατρό σας, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη θεραπεία.

• Εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα (π.χ. επίμονο πόνο, νέο όγκο, δυσκολία στην αναπνοή, ανεξήγητη απώλεια βάρους) ή εάν τα τρέχοντα συμπτώματά σας φαίνεται να επιδεινώνονται , επισκεφθείτε ή ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας .
• Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης σε τακτά χρονικά διαστήματα . Βεβαιωθείτε ότι τηρείτε αυτά τα ραντεβού. Σκοπός τους είναι να ελέγξουν για υποτροπή, να διαχειριστούν τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες της θεραπείας και να ελέγξουν τη συνολική σας ευεξία. Αυτά τα ραντεβού παρακολούθησης είναι ιδιαίτερα σημαντικά κατά τα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία . Τότε είναι που ο καρκίνος συχνά υποτροπιάζει.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Όταν μιλάτε με τον γιατρό σας, μην διστάσετε να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε, όσο μικρές κι αν είναι. Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε για να σας βοηθήσουν:

• Είναι ο υποδοχέας ορμονών του καρκίνου μου θετικός ή αρνητικός;
• Ποιος είναι ο συγκεκριμένος υπότυπος και το στάδιο του καρκίνου μου;
• Τι θεραπεία μου προτείνετε; Γιατί;
• Ποιες είναι οι βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες που πρέπει να αναμένονται από αυτές τις θεραπείες; Τι μπορεί να γίνει για την ελαχιστοποίησή τους;
• Πόσο διαρκεί η θεραπεία;
• Τι μπορείτε να μου πείτε για την πρόγνωσή μου;
• Μπορώ να συνεχίσω τις καθημερινές μου δραστηριότητες (δουλειά, δουλειές του σπιτιού) κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
• Υπάρχουν κάποια ιδιαίτερα πράγματα που πρέπει να προσέξω σχετικά με τη διατροφή και την άσκησή μου;
• Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου;
• Αν χρειαστώ υπηρεσίες υποστήριξης ή συμβουλευτική, μπορώ να λάβω παραπομπή για αυτό;

Είναι καλή ιδέα να γράψετε αυτές τις ερωτήσεις και να τις κάνετε, ώστε να μην ξεχάσετε τίποτα.

Είναι καλύτερο να είσαι HER2-θετικός ή αρνητικός;

Αυτή είναι μια ερώτηση που κάνουν πολλοί άνθρωποι. Αλλά είναι δύσκολο να δοθεί μια απλή απάντηση σε αυτό, επειδή η αλήθεια είναι ότι «εξαρτάται» .

Για παράδειγμα, οι καρκίνοι του μαστού με HER2 θετικοί τείνουν να αναπτύσσονται ταχύτερα και να είναι πιο επιθετικοί από τους καρκίνους με HER2 αρνητικούς. Ωστόσο, υπάρχει ένα πλεονέκτημα σε αυτό. Υπάρχουν συγκεκριμένες θεραπείες που μπορούν να στοχεύσουν τις πρωτεΐνες HER2, π.χ. Herceptin, Perjeta, και είναι πολύ αποτελεσματικές για τους καρκίνους με HER2 θετικούς. Αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν για τους καρκίνους με HER2 αρνητικούς, επειδή αυτοί οι καρκίνοι δεν έχουν τόση πρωτεΐνη HER2 να στοχεύσουν.

Από την άλλη πλευρά, εάν ένας καρκίνος `HER2-αρνητικός` είναι `HR+` (θετικός σε ορμονικούς υποδοχείς), δηλαδή τύπου `HR+/HER2-`, τότε υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές ορμονικές θεραπείες και στοχευμένες θεραπείες όπως οι `αναστολείς CDK4/6`. Στην πραγματικότητα, ο καρκίνος του μαστού `HR+/HER2-` θεωρείται ότι έχει την καλύτερη πρόγνωση μεταξύ των υπαρχόντων υποτύπων καρκίνου του μαστού.

Αλλά αν ο καρκίνος είναι «HER2-αρνητικός» (HR-) (αρνητικός ως προς τους ορμονικούς υποδοχείς), δηλαδή τριπλά αρνητικός, συνήθως μπορεί να είναι πιο επιθετικός από άλλους τύπους και η θεραπεία μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολη. Αλλά τώρα υπάρχει χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και νέες στοχευμένες θεραπείες και για αυτό.

Επομένως, δεν είναι δυνατόν να πούμε ότι το ένα είναι «καλύτερο» ή «χειρότερο» από το άλλο. Το πιο σημαντικό είναι να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον συγκεκριμένο υπότυπο του καρκίνου σας και να λάβετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία που είναι κατάλληλη για αυτόν.

Τέλος, πρέπει να σας πω... (Μήνυμα για το σπίτι)

Όταν διαγνωστείτε με καρκίνο του μαστού «HER2-αρνητικό», είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε φόβο και άγχος. Αλλά να θυμάστε ότι αυτό δεν είναι το τέλος του κόσμου. Η επιστήμη και η ιατρική τεχνολογία είναι πολύ προηγμένες σήμερα και υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες για αυτόν τον τύπο καρκίνου.

Το πιο σημαντικό είναι:

• Να είστε σωστά ενημερωμένοι για αυτήν την κατάσταση.
• Να είστε πάντα ενήμεροι για τις αλλαγές στο σώμα σας, ειδικά στο στήθος σας.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες, επισκεφθείτε έναν γιατρό εγκαίρως και κάντε εξετάσεις.
• Συζητήστε ανοιχτά και ειλικρινά με τον γιατρό σας, κάντε όλες τις ερωτήσεις σας και κατανοήστε καλά τις επιλογές θεραπείας.

Να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι σε αυτό το ταξίδι. Υπάρχουν ταλαντούχοι γιατροί, νοσηλευτές, η οικογένειά σας και οι πιο στενοί σας φίλοι που είναι εκεί για να σας βοηθήσουν και να σας στηρίξουν. Διατηρήστε μια θετική στάση, ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες των γιατρών σας και λάβετε την υποστήριξη που χρειάζεστε, και σίγουρα θα είστε σε θέση να αντιμετωπίσετε αυτή την κατάσταση με επιτυχία και να αναρρώσετε. Εύχομαι να είστε δυνατοί!

` Καρκίνος μαστού, HER2-αρνητικό, συμπτώματα καρκίνου, θεραπεία καρκίνου, γυναικεία υγεία, ορμονοθεραπεία, τριπλά αρνητικό