Υπάρχει κάποιος τέτοιος όγκος μέσα στο σώμα σας; Ας μάθουμε γι' αυτόν απλά (Αδένωμα Επινεφριδίων)!

Έχετε σκεφτεί ποτέ ότι μερικές φορές, όταν κάνουμε κάτι σαν «σάρωση» για κάποια άλλη ασθένεια, μπορούμε κατά λάθος να βρούμε κάτι κρυμμένο μέσα στο σώμα που δεν γνωρίζαμε ποτέ ότι υπήρχε; Έτσι ανακαλύπτεται μερικές φορές αυτή η πάθηση που ονομάζεται «Αδενωμα Επινεφριδίων». Πρόκειται στην πραγματικότητα για έναν μικρό, μη καρκινικό, μη επικίνδυνο όγκο που σχηματίζεται στα επινεφρίδιά σας. Ας μιλήσουμε γι' αυτό λίγο πιο λεπτομερώς;

Τι ακριβώς είναι το αδένωμα των επινεφριδίων;

Εντάξει, ας δούμε πρώτα τι είναι τα επινεφρίδια. Αυτοί οι δύο αδένες βρίσκονται πάνω από τα νεφρά σας, σαν δύο μικρά καπάκια. Αυτοί είναι που παράγουν διάφορους τύπους ορμονών που είναι πολύ σημαντικές για το σώμα μας. Φανταστείτε, πώς αντιδρά το σώμα σας όταν ξαφνικά νιώθετε πολύ φόβο ή άγχος; Οι ορμόνες που βοηθούν σε αυτό προέρχονται από αυτούς τους αδένες. Όχι μόνο αυτό, αλλά αυτές οι ορμόνες βοηθούν επίσης στον έλεγχο πολλών πραγμάτων, όπως το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, η αρτηριακή πίεση και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Υπάρχουν δύο κύρια μέρη του επινεφριδίου: το εξωτερικό μέρος ονομάζεται φλοιός των επινεφριδίων και το εσωτερικό μέρος ονομάζεται μυελός των επινεφριδίων. Ο φλοιός των επινεφριδίων παράγει ορμόνες όπως η «(κορτιζόλη)» και η «(αλδοστερόνη)». Ο μυελός των επινεφριδίων παράγει ορμόνες όπως η «(ντοπαμίνη)», η «(επινεφρίνη)» και η «(νορεπινεφρίνη)». Στον φλοιό των επινεφριδίων αναπτύσσονται οι όγκοι για τους οποίους μιλάμε, που ονομάζονται αδένωμα των επινεφριδίων.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα αδενώματα δεν προκαλούν σημαντικά συμπτώματα και δεν απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, μερικές φορές, αυτοί οι όγκοι μπορούν να παράγουν περισσότερες από τις κανονικές ποσότητες μίας ή περισσότερων ορμονών των επινεφριδίων.

Υπάρχουν τύποι αδενώματος των επινεφριδίων;

Ναι, υπάρχουν κυρίως δύο τύποι.

• Λειτουργικά/Ενεργά αδενώματα: Αυτοί οι τύποι όγκων παράγουν περισσότερες ορμόνες των επινεφριδίων από το κανονικό . Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα και μπορεί να απαιτεί θεραπεία.
• Μη λειτουργικά/ανενεργά αδενώματα: Αυτά δεν παράγουν επιπλέον ορμόνες. Τα περισσότερα αδενώματα των επινεφριδίων εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα ούτε απαιτούν θεραπεία.

Το σημαντικό είναι ότι η πιθανότητα να γίνει καρκινικός και ο ένας τύπος είναι πολύ χαμηλή. Ωστόσο, είναι πιθανό ένα μη λειτουργικό αδένωμα να γίνει λειτουργικό με την πάροδο του χρόνου.

Μπορεί ένα αδένωμα των επινεφριδίων να γίνει καρκινικό;

Αυτό είναι στην πραγματικότητα πολύ σπάνιο. Δηλαδή, είναι πολύ απίθανο ένα αδένωμα των επινεφριδίων να μετατραπεί σε καρκίνο. Ο κύριος τύπος καρκινικού όγκου που αναπτύσσεται στα επινεφρίδια είναι το καρκίνωμα του φλοιού των επινεφριδίων. Όπως και τα λειτουργικά αδενώματα, αυτοί οι καρκινικοί όγκοι μπορούν επίσης να παράγουν περίσσεια ορμονών. Επομένως, ορισμένα από τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά των λειτουργικών αδενωμάτων.

Σκεφτείτε μόνο ότι μόνο περίπου ένας στο ένα εκατομμύριο άνθρωποι αναπτύσσουν καρκίνωμα του φλοιού των επινεφριδίων. Δηλαδή, οι περισσότεροι όγκοι που αναπτύσσονται στα επινεφρίδια είναι καλοήθεις, μη καρκινικοί.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Στην πραγματικότητα, ο καθένας μπορεί να αναπτύξει αδένωμα επινεφριδίων. Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισής του αυξάνεται ελαφρώς καθώς μεγαλώνετε. Λέγεται γενικά ότι μεταξύ 3% και 9% του πληθυσμού έχει αυτό το αδένωμα. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος όγκου που αναπτύσσεται στα επινεφρίδια.

Πώς επηρεάζει το σώμα σας ένα αδένωμα των επινεφριδίων;

Όπως αναφέραμε προηγουμένως, προβλήματα προκύπτουν από λειτουργικά αδενώματα. Αυτά μπορεί να εκκρίνουν περισσότερη από τη σωστή ποσότητα μίας ή περισσότερων ορμονών. Εάν συμβεί αυτό, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα ορισμένων διαταραχών των επινεφριδίων. Για παράδειγμα:

• Σύνδρομο Cushing ή υπερκορτιζολαιμία: Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν τα επινεφρίδια σας παράγουν υπερβολική ποσότητα της ορμόνης κορτιζόλης. Το σύνδρομο Cushing προκαλείται συχνότερα από όγκο της υπόφυσης, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από όγκο των επινεφριδίων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, αύξηση βάρους (ειδικά γύρω από την κοιλιά) και σεξουαλική δυσλειτουργία . Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη.

• Πρωτοπαθής αλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn): Αυτό συμβαίνει όταν ένα αδένωμα παράγει υπερβολική ποσότητα της ορμόνης αλδοστερόνης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν χαμηλά επίπεδα καλίου, υψηλή αρτηριακή πίεση, πονοκεφάλους, κόπωση και μυϊκή αδυναμία .

• Επιδράσεις των ορμονών του φύλου: Πολύ σπάνια, ένα αδένωμα των επινεφριδίων μπορεί να προκαλέσει υπερβολική παραγωγή ορμονών του φύλου. Εάν τα ανδρογόνα (όπως η τεστοστερόνη) αυξηθούν στις γυναίκες, μπορούν να προκαλέσουν ακανόνιστους κύκλους εμμήνου ρύσεως, υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα (υπερτρίχωση) και βάθυνση της φωνής. Εάν τα οιστρογόνα αυξηθούν στους άνδρες, μπορούν να προκαλέσουν μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και στυτική δυσλειτουργία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αδενώματος των επινεφριδίων;

Τα συμπτώματα προκαλούνται από λειτουργικά αδενώματα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν, ειδικά εάν προκαλούν υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης (σύνδρομο Cushing) ή αλδοστερόνης (πρωτοπαθής αλδοστερονισμός). Ελέγξτε αν έχετε κάποιο από αυτά:

• Πονοκέφαλο.
• Μυϊκή αδυναμία ή μερικές φορές μούδιασμα.
• Κόπωση και πόνοι στο σώμα (όπως πόνος στην πλάτη).
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
• Υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή διαβήτης.
• Χαμηλά επίπεδα καλίου.
• Ραγάδες στο δέρμα της κοιλιάς.
• Αύξηση βάρους, ειδικά στην άνω περιοχή του σώματος.
• Αλλαγές στη διάθεση (άγχος, φόβος, κατάθλιψη κ.λπ.).

Στις γυναίκες, μπορεί να εμφανιστούν ακανόνιστοι κύκλοι εμμήνου ρύσεως και αυξημένα ανδρικά χαρακτηριστικά (αρρενοποίηση) . Στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστεί σεξουαλική δυσλειτουργία .

Ποιες είναι οι αιτίες του αδενώματος των επινεφριδίων;

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς γιατί αναπτύσσονται τα αδενώματα των επινεφριδίων και άλλοι καλοήθεις όγκοι των επινεφριδίων. Ωστόσο, έχουν διαπιστώσει ότι ορισμένες γενετικές παθήσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία, τύπου 1 (MEN1)
• Οικογενής Αδενωματώδης Πολυποδίαση (FAP)
• συγκρότημα Κάρνεϊ
• Σύνδρομο Li-Fraumeni
• Πολλαπλή Ενδοκρινική Νεοπλασία Τύπου 2 (MEN2)
• Νευροϊνωμάτωση Τύπου 1

Επιπλέον, πράγματα όπως η παχυσαρκία και η χρήση καπνού μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενώματος των επινεφριδίων.

Πώς διαγιγνώσκονται οι όγκοι των επινεφριδίων;

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν αδένωμα επινεφριδίων. Ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας απεικονιστικής διαδικασίας, όπως η αξονική τομογραφία, που γίνεται για άλλο λόγο. Γι' αυτό μερικές φορές ονομάζονται «τυχαία» επειδή εντοπίζονται τυχαία.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει πρώτα εάν ο όγκος είναι καρκινικός (π.χ. καρκίνωμα του φλοιού των επινεφριδίων) ή καλοήθης (π.χ. αδένωμα των επινεφριδίων). Εάν πρόκειται για αδένωμα των επινεφριδίων, θα υποβληθεί σε εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν παράγει πάρα πολλές ορμόνες.

Τι εξετάσεις γίνονται για αυτό;

Ο γιατρός σας θα κάνει μια κλινική εξέταση, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό σας ιστορικό και στη συνέχεια μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις όπως αυτές για να μάθει περισσότερα για τον όγκο:

• Εξέταση αίματος ή ούρων:Αυτά μπορούν να ελέγξουν για αυξημένα επίπεδα ορμονών στο σώμα σας. Εάν έχετε έναν λειτουργικό όγκο, τα επίπεδα ορμονών σας μπορεί να είναι αυξημένα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συλλέξετε ένα δείγμα ούρων 24 ωρών και να ελέγξετε τα επίπεδα κορτιζόλης σας.
• Απεικόνιση: Η αξονική τομογραφία είναι η πιο συνηθισμένη εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αδενώματος των επινεφριδίων. Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία. Αυτή η σάρωση μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν ο όγκος είναι κακοήθης (καρκινικός) ή καλοήθης (καλοήθης). Για παράδειγμα, όγκοι μεγαλύτεροι από 4 εκατοστά είναι πιο πιθανό να είναι καρκινικοί από μικρότερους όγκους.
• Βιοψία: Εάν άλλες εξετάσεις δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν εάν ο όγκος είναι καρκινικός ή αδένωμα επινεφριδίων, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει βιοψία που ονομάζεται παρακέντηση με λεπτή βελόνα. Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού κομματιού ιστού από τον όγκο με μια λεπτή βελόνα. Ένας παθολόγος, ειδικός εργαστηρίου, εξετάζει στη συνέχεια τον ιστό στο μικροσκόπιο για να δει εάν υπάρχουν σημάδια καρκίνου.

Μπορούν επίσης να γίνουν και άλλες εξετάσεις, όπως δειγματοληψία επινεφριδιακών φλεβών ή σάρωση μεταϊωδοβενζυλογουανιδίνης (MIBG).

Ποιες είναι οι θεραπείες για το αδενωμα των επινεφριδίων;

Η θεραπεία που θα λάβετε θα εξαρτηθεί από το αν ο όγκος δεν λειτουργεί ή λειτουργεί (δηλαδή, παράγει υπερβολική ορμόνη).

• Εάν ένας μη λειτουργικός όγκος είναι μικρός, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περιοδικές αξονικές τομογραφίες για να διαπιστωθεί εάν αναπτύσσεται ή εάν γίνεται ενεργός. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται ταχέως ή εάν είναι πιο κοντά στα 5 εκατοστά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή οι μεγάλοι όγκοι και η ταχεία ανάπτυξη είναι πιο πιθανό να γίνουν καρκινικοί.

• Για λειτουργικούς όγκους, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η μόνη θεραπευτική επιλογή. Ακολουθούν οι επιλογές θεραπείας:

• Αδρεναλεκτομή – Πρόκειται για την αφαίρεση των επινεφριδίων: Εάν ο όγκος είναι μικρός και καλοήθης, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει τα επινεφρίδιά σας χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης, ένας χειρουργός κάνει μερικές μικρές τομές στην κοιλιά σας και εκτελεί την επέμβαση μέσω αυτών. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος ή υπάρχει υποψία ότι μπορεί να είναι καρκινικός, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια μεγαλύτερη τομή στην πλάτη σας. Μερικές φορές, τα υπόλοιπα επινεφρίδια μπορούν να παράγουν αρκετές ορμόνες για να σας διατηρήσουν υγιείς. Εάν όχι, μπορεί να χρειαστείτε ορμονοθεραπεία για να αντικαταστήσετε την ορμονική ανεπάρκεια.

• Φάρμακα:Εάν δεν είστε κατάλληλος υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για να αποτρέψει το αδένωμα από το να παράγει υπερβολική ποσότητα ορμονών. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να λαμβάνετε φάρμακα για μερικές εβδομάδες μετά από μια επινεφριδεκτομή για να σταθεροποιήσετε τα επίπεδα των ορμονών σας.

Μπορούν να προληφθούν οι όγκοι των επινεφριδίων;

Δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης των όγκων των επινεφριδίων, συμπεριλαμβανομένων των αδενωμάτων των επινεφριδίων. Οι παράγοντες κινδύνου για αυτούς συχνά βασίζονται στα γονίδιά σας. Ωστόσο, μπορείτε να αναπτύξετε αδένωμα επινεφριδίων ακόμη και αν κανένας στην οικογένειά σας δεν είχε όγκους επινεφριδίων.

Πώς είναι η μακροπρόθεσμη κατάσταση μετά τη θεραπεία;

Τα αποτελέσματα της επινεφριδεκτομής είναι πολύ καλά. Μόλις αφαιρεθεί το προσβεβλημένο επινεφρίδιο, τα συμπτώματα που προκαλούνται από ένα λειτουργικό αδένωμα των επινεφριδίων συχνά εξαφανίζονται.

Πώς πρέπει να φροντίζω τον εαυτό μου;

Εάν διαγνωστείτε με μη λειτουργικό αδένωμα επινεφριδίων, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη συχνότητα των εξετάσεων. Ανάλογα με τη φύση του όγκου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει περιοδικές αξονικές τομογραφίες ή ορμονικές εξετάσεις.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό;

Όταν επισκέπτεστε τον γιατρό σας, μην ξεχάσετε να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Τι είδους όγκο επινεφριδίων έχω;
• Είναι καλοήθης ή καρκινική;
• Ποιες είναι οι πιθανότητες ο όγκος μου να μετατραπεί σε καρκίνο;
• Είναι λειτουργικό ή μη λειτουργικό;
• Χρειάζομαι θεραπεία;
• Ποιες θεραπείες προτείνετε;
• Θα απαιτήσει η θεραπεία/διαδικασία ίασης μου ορμονοθεραπεία;

Να θυμάστε ότι εάν ο γιατρός σας εντοπίσει όγκο στα επινεφρίδιά σας σε μια υπερηχογραφική εξέταση, μην πανικοβληθείτε. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι όγκοι είναι ακίνδυνοι. Εάν ο όγκος σας είναι αδένωμα επινεφριδίων, μπορούν να γίνουν εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν παράγει υπερβολική ποσότητα ορμονών. Εάν συμβαίνει αυτό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια καλή επιλογή. Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, ο γιατρός σας μπορεί να τον παρακολουθήσει για να βεβαιωθεί ότι δεν επηρεάζει τις ορμόνες σας. Εάν υποψιάζεται ότι μπορεί να είναι καρκινικός, μπορεί να τον αφαιρέσει.

Τέλος, ένα μήνυμα για το σπίτι

Έτσι, το αδένωμα των επινεφριδίων συνήθως δεν είναι ανησυχητικό. Τα περισσότερα από αυτά είναι ακίνδυνα και μη καρκινικά. Ωστόσο, ορισμένα από αυτά μπορούν να παράγουν υπερβολική ποσότητα ορμονών, επομένως είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή ερωτήσεις σχετικά με αυτό, φροντίστε να μιλήσετε με έναν γιατρό. Στη συνέχεια, μπορείτε να λάβετε τις σωστές συμβουλές και τη θεραπεία που χρειάζεστε. Να είστε υγιείς!

` Αδένωμα επινεφριδίων, ορμόνες, επινεφρίδια, σύνδρομο Cushing, σύνδρομο Conn, όγκοι, μη καρκινικοί