Είναι χαμηλή η στάθμη νερού του μωρού σας; Ας μιλήσουμε για τη θεραπεία αμνιοέγχυσης

Μπορεί να βρίσκεστε στις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης σας. Ή μπορεί να βρίσκεστε στην αίθουσα τοκετού και να γεννάτε. Ξαφνικά, ο γιατρός μπαίνει και λέει: «Ο καρδιακός παλμός του μωρού επιβραδύνεται λίγο και η ποσότητα του νερού γύρω από το μωρό φαίνεται να είναι χαμηλή». Σε τέτοιες στιγμές, θα μιλήσουμε για μια ειδική θεραπεία που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να προστατεύσουν εσάς και το μωρό σας. Μην ανησυχείτε όταν το ακούσετε αυτό, αυτή είναι μια πολύ επιτυχημένη θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις.

Με απλά λόγια, τι είναι η αμνιοέγχυση;

Η αμνιοέγχυση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα ειδικό υγρό εγχέεται στη μήτρα σας, όπου βρίσκεται το μωρό σας. Είναι σαν να ξαναγεμίζετε μια μικρή δεξαμενή που έχει μείνει για αρκετό καιρό. Αυτό γίνεται όταν ο καρδιακός παλμός του μωρού σας γίνεται ακανόνιστος ή αργός κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι επειδή η ποσότητα του νερού γύρω από το μωρό σας μειώνεται.

Τώρα ίσως αναρωτιέστε τι είναι αυτά τα υγρά. Δεν είναι επιβλαβή για εσάς ή το μωρό σας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα διάλυμα που ονομάζεται αλατούχο διάλυμα ή γαλακτικό διάλυμα Ringer . Αυτά είναι καθαρά, στείρα υγρά που είναι πολύ παρόμοια με τα υγρά στο σώμα μας.

Όταν αυτό το υγρό εγχέεται στη μήτρα, αντικαθιστά το αμνιακό υγρό που έχει εξαντληθεί. Αυτό σταματά τον ομφάλιο λώρο από το να πιέζει, αποκαθιστά την παροχή οξυγόνου στο μωρό και σταθεροποιεί τον καρδιακό παλμό του μωρού.

Λοιπόν, τι είναι αυτό το αμνιακό υγρό;

Το αμνιακό υγρό είναι σαν ένα ζεστό, προστατευτικό υγρό μαξιλάρι που περιβάλλει το μωρό σας μέσα στη μήτρα σας. Παρέχει σημαντική προστασία στο μωρό σας.

• Προστατεύει το μωρό από μικρόβια που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον.
• Αποτρέπει τη συμπίεση του ομφάλιου λώρου.
• Προστατεύει το μωρό από άλλους τραυματισμούς καθώς κινείται μέσα στη μήτρα.
• Βοηθά στην ανάπτυξη των πνευμόνων και του πεπτικού συστήματος του μωρού.
• Βοηθά στη διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας σώματος του μωρού.

Εάν χαθεί αρκετή ποσότητα αυτού του σημαντικού αμνιακού υγρού, το μωρό μπορεί να αναπτύξει προβλήματα υγείας και επιπλοκές κατά τον τοκετό.

Η σημασία του ομφάλιου λώρου

Ο ομφάλιος λώρος είναι η σανίδα σωτηρίας του μωρού μέσα στη μήτρα. Είναι αυτό που συνδέει το μωρό με τον πλακούντα. Το μωρό λαμβάνει όλο το οξυγόνο, το αίμα και τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται μέσω αυτού του ομφάλιου λώρου. Έτσι, εάν αυτός ο ομφάλιος λώρος συμπιεστεί, όλες αυτές οι παροχές προς το μωρό μπορεί να διακοπούν. Αυτό μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για το μωρό.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η θεραπεία με αμνιοέγχυση;

Αυτή η θεραπεία δεν είναι για όλους. Οι γιατροί τη συνιστούν μόνο σε λίγες συγκεκριμένες περιπτώσεις. Γίνεται κυρίως σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μείωση της ποσότητας νερού γύρω από το μωρό, μια πάθηση που ονομάζεται ολιγοϋδράμνιο .

Ο παρακάτω πίνακας μπορεί να σας βοηθήσει να το κατανοήσετε αυτό πιο καθαρά.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η θεραπεία δεν πρέπει να γίνεται;

Ναι, απολύτως. Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου δεν γίνεται θεραπεία με αμνιοέγχυση και θα πρέπει να ληφθούν άλλα μέτρα.

• Εάν το μωρό βρίσκεται σε σοβαρή δυσφορία:Εάν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού είναι πολύ χαμηλός, κάθε λεπτό μετράει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν να γεννήσουν το μωρό το συντομότερο δυνατό (για παράδειγμα, με επείγουσα καισαρική τομή) αντί να χάσουν χρόνο με αυτή τη θεραπεία.
• Εάν έχετε ενεργό λοίμωξη, όπως έρπητα των γεννητικών οργάνων: Αυτή η θεραπεία δεν συνιστάται εάν έχετε λοίμωξη που αφορά τη μήτρα.
• Εάν υπάρχουν προβλήματα με τον πλακούντα: Αυτή η θεραπεία δεν εκτελείται εάν υπάρχει υποψία για κάποια πάθηση όπως ο προδρομικός πλακούντας (ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά στη μήτρα) ή η αποκόλληση του πλακούντα (ο πλακούντας αποκολλάται από το τοίχωμα της μήτρας).
• Εάν το μωρό δεν έχει τοποθετηθεί σωστά: Αυτή η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη εάν το μωρό δεν έχει το κεφάλι προς τα κάτω, είναι σε ισχιακή θέση ή βρίσκεται σε άλλη μη φυσιολογική θέση.

Πώς γίνεται αυτή η θεραπεία αμνιοέγχυσης;

Μην διστάσετε να ρωτήσετε πώς γίνεται αυτό. Συνήθως δεν είναι επώδυνο. Ο γιατρός και οι νοσοκόμες σας θα κάθονται δίπλα σας και θα φροντίσουν για τα πάντα.

Αρχικά, ο γιατρός θα βεβαιωθεί ότι το μωρό βρίσκεται σε θέση με το κεφάλι προς τα κάτω. Επίσης, ο τράχηλός σας θα πρέπει να έχει διαστολή τουλάχιστον 1-2 εκατοστά.

Στη συνέχεια, ένας πολύ λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας ενδομήτριας πίεσης (IUPC) εισάγεται προσεκτικά στη μήτρα σας. Αυτός ο σωλήνας συνδέεται στο ένα άκρο με μια οθόνη που μετρά τον καρδιακό παλμό του μωρού και τις συσπάσεις της μήτρας. Στο άλλο άκρο, συνδέεται με έναν σωλήνα που εγχέει αλατούχο διάλυμα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εγχύσει αργά φυσιολογικό ορό σε θερμοκρασία δωματίου στη μήτρα σας. Αυτό συνήθως διαρκεί 10 έως 30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός και το προσωπικό θα παρακολουθούν στενά εσάς και το μωρό σας. Θα συνεχίσουν επίσης να ελέγχουν για να βεβαιωθούν ότι η ποσότητα υγρού στη μήτρα σας είναι επαρκής.

Μπορεί να αισθανθείτε μια μικρή ενόχληση μετά τη θεραπεία, αλλά αυτό είναι φυσιολογικό.

Ποια είναι τα οφέλη αυτής της θεραπείας;

Εκτός από την αποκατάσταση του καρδιακού παλμού του μωρού, αυτή η θεραπεία έχει πολλά άλλα οφέλη.

• Μειωμένος κίνδυνος καισαρικής τομής (καισαρική τομή): Οι επείγουσες καισαρικές τομές πραγματοποιούνται συχνά λόγω του χαμηλού καρδιακού ρυθμού του μωρού. Εάν αυτή η θεραπεία μπορεί να αποτρέψει αυτή την πάθηση, θα έχετε περισσότερες πιθανότητες να έχετε έναν φυσιολογικό τοκετό.
• Μειωμένη χρήση οργάνων: Η ανάγκη χρήσης οργάνων όπως λαβίδες ή ηλεκτρική σκούπα μπορεί να μειωθεί.
• Το μωρό λαμβάνει καλή παροχή αίματος και οξυγόνου: Δεδομένου ότι ο ομφάλιος λώρος είναι ελεύθερος, το μωρό λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά χωρίς καμία απόφραξη.
• Βοηθά στην καθυστέρηση του πρόωρου τοκετού:Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αν τα νερά σπάσουν νωρίς, αυτό μπορεί να βοηθήσει να παραμείνει το μωρό μέσα στη μήτρα για μερικές ακόμη ημέρες.
• Βελτιωμένες βαθμολογίες Apgar : Η βαθμολογία Apgar είναι ένα σύστημα βαθμολόγησης που αξιολογεί την υγεία ενός μωρού αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτή η βαθμολογία είναι υψηλότερη όταν το μωρό γεννιέται υγιές λόγω αυτής της θεραπείας.
• Μειωμένος κίνδυνος μόλυνσης στη μητέρα: Όταν υπάρχει απώλεια αμνιακού υγρού, η μητέρα μπορεί επίσης να αναπτύξει λοιμώξεις. Για παράδειγμα, ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό . Αυτή η θεραπεία μειώνει αυτόν τον κίνδυνο.

Υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχουν πολύ μικροί κίνδυνοι. Αλλά αυτοί δεν συμβαίνουν πολύ συχνά. Ο γιατρός σας θα τους λάβει υπόψη όλους.

• Λοίμωξη (Χοριοαμνιονίτιδα): Υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα μόλυνσης του πλακούντα και του αμνιακού υγρού.
• Πρόπτωση ομφάλιου λώρου: Πολύ σπάνια, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να κατέβει στον κόλπο πριν γεννηθεί το μωρό.
• Πολυϋδραμνίο: Υπάρχει κίνδυνος συσσώρευσης περισσότερου υγρού στη μήτρα από το απαραίτητο.
• Βλάβη στη μήτρα: Πολύ σπάνια, η μήτρα μπορεί να υπερδιαταθεί (υπερδιάταση μήτρας) ή το τοίχωμα της μήτρας μπορεί να διατρηθεί (διάτρηση μήτρας).

Πόσο αποτελεσματική είναι αυτή η θεραπεία;

Οι θεραπείες με αμνιοέγχυση είναι συχνά επιτυχημένες. Είναι ενδιαφέρον ότι όσο λιγότερο νερό υπάρχει γύρω από το μωρό, τόσο πιο πιθανό είναι να είναι επιτυχής η θεραπεία.

Οι γιατροί έχουν έναν τρόπο να μετρήσουν την ποσότητα υγρού γύρω από το μωρό σας. Ονομάζεται Δείκτης Αμνιακού Υγρού (AFI) . Μελέτες έχουν δείξει ότι:

• Αυτή η θεραπεία ήταν επιτυχής στο 63% των περιπτώσεων σε εκείνους των οποίων η τιμή AFI ήταν μικρότερη από 4 εκατοστά κατά την αρχική μέτρηση.
• Το ποσοστό επιτυχίας για όσους έχουν AFI μεταξύ 4 και 8 εκατοστών είναι 44% .

Αυτό σημαίνει ότι, για κάποιον που είναι πραγματικά αφυδατωμένος και χρειάζεται βοήθεια, τα αποτελέσματα αυτής της θεραπείας είναι πολύ καλά.

Αμνιοέγχυση, εγκυμοσύνη, αμνιακό υγρό, ολιγοϋδράμνιο, τοκετός, ομφάλιος λώρος, εμβρυϊκή δυσχέρεια, καισαρική τομή, μήτρα