Skip to main content

Ας μάθουμε για την Αμφοτερικίνη Β, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών μυκητιασικών λοιμώξεων.

Ας μάθουμε για την Αμφοτερικίνη Β, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών μυκητιασικών λοιμώξεων.

Μερικές φορές, οι μυκητιασικές λοιμώξεις στο σώμα μας μπορεί να είναι τόσο σοβαρές που δεν μπορούν να θεραπευτούν με συνηθισμένα χάπια ή κρέμες. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί μερικές φορές να εξαπλωθούν στην κυκλοφορία του αίματος, στους πνεύμονες ή ακόμα και στον εγκέφαλο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το ισχυρό φάρμακο που ονομάζεται Αμφοτερικίνη Β για τον έλεγχο σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή μυκητιασικών λοιμώξεων. Πρόκειται για ένα φάρμακο που συχνά χορηγείται ενδοφλεβίως σε νοσοκομείο, υπό την άμεση επίβλεψη γιατρού. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για αυτό το φάρμακο, τις πιθανές παρενέργειές του και τι πρέπει να γνωρίζετε ως άτομο που λαμβάνει αυτή τη θεραπεία.

Τι είδους φάρμακο είναι η Αμφοτερικίνη Β;

Με απλά λόγια, η Αμφοτερικίνη Β είναι ένα αντιμυκητιασικό, που σημαίνει ότι σκοτώνει τα μυκητιακά κύτταρα και ελέγχει τη λοίμωξη . Αλλά δεν είναι φάρμακο για μια κοινή μυκητιασική λοίμωξη. Επειδή είναι τόσο ισχυρή, χρησιμοποιείται κυρίως για σοβαρές μυκητιασικές λοιμώξεις που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλα φάρμακα και που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα του σώματος. Μπορείτε να βρείτε αυτό το φάρμακο με εμπορικές ονομασίες όπως «Amphocin» ή «Fungizone».

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο και για άλλους λόγους, επομένως εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, είναι καλύτερο να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά.

Πράγματα που πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Πριν ξεκινήσετε αυτήν τη θεραπεία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για το πλήρες ιστορικό της υγείας σας. Αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για όλους. Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες παθήσεις:

  • Καρδιακή νόσος: Εάν έχετε καρδιακή νόσο.
  • Νεφρική νόσος: Αυτό είναι πολύ σημαντικό εάν έχετε οποιαδήποτε νεφρική νόσο, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να έχει κάποια επίδραση στα νεφρά.
  • Πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες ιατρικές θεραπείες: Εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε κάποια ιατρική θεραπεία, παρακαλούμε ενημερώστε μας σχετικά.
  • Αλλεργίες: Εάν έχετε οποιαδήποτε αλλεργία στην Αμφοτερικίνη Β ή σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, τροφή ή χρωστική ουσία, πρέπει να μας ενημερώσετε.
  • Εγκυμοσύνη: Εάν είστε έγκυος ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος.
  • Θηλασμός: Εάν είστε μητέρα που θηλάζει το παιδί σας.

Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα σας χορηγήσει αυτό το φάρμακο ή όχι ή εάν θα αλλάξει τη δοσολογία.

Πώς χορηγείται αυτό το φάρμακο στον οργανισμό;

Αυτό το φάρμακο χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση , παρόμοια με τον φυσιολογικό ορό. Συνήθως χορηγείται σε νοσοκομείο ή κλινική από νοσηλευτή ή γιατρό. Θα παρακολουθούν στενά την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πολύ σπάνια, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να λάβουν αυτή τη θεραπεία στο σπίτι. Εάν συμβεί αυτό, θα εκπαιδευτείτε προσεκτικά στον τρόπο προετοιμασίας και χορήγησης αυτού του φαρμάκου. Θυμηθείτε να λαμβάνετε μόνο τη συνταγογραφούμενη δόση, την καθορισμένη ώρα, όπως σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας .

Ειδική σημείωση: Εάν λαμβάνετε θεραπεία στο σπίτι, μην πετάτε ποτέ χρησιμοποιημένες βελόνες και σύριγγες στα σκουπίδια . Τοποθετήστε τις μόνο σε ένα ειδικά διαμορφωμένο "δοχείο για αιχμηρά αντικείμενα". Εάν δεν έχετε, ρωτήστε τον γιατρό σας πώς να προμηθευτείτε ένα.

Χορηγείται αυτό το φάρμακο σε παιδιά;

Ναι, αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα και επίβλεψη. Συζητήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας σχετικά με αυτό.

Τι πρέπει να κάνετε εάν αυξηθεί η δόση του φαρμάκου;

Εάν πιστεύετε ότι έχετε πάρει υπερβολική δόση αυτού του φαρμάκου, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ETU) του πλησιέστερου νοσοκομείου. Ή καλέστε το Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών Δηλητηριάσεων στο Εθνικό Νοσοκομείο του Κολόμπο .

Άλλα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με αυτό το φάρμακο (Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων)

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές αντιδράσεις όταν λαμβάνονται μαζί με Αμφοτερικίνη Β. Επομένως, ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, όχι μόνο αυτά που σας έχει συνταγογραφήσει, αλλά και αυτά που αγοράζετε από φαρμακείο, παραδοσιακά φάρμακα, βότανα και βιταμίνες.

  • Ένα φάρμακο που δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνεται μαζί:
  • `σιδοφοβίρη`
  • Άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα:
  • Μερικά ενδοφλέβια αντιβιοτικά χορηγούμενα με ενδοφλέβια χορήγηση.
  • «κορτικοτροπίνη»
  • `κυκλοσπορίνη`
  • `διγοξίνη`
  • `φλουκυτοσίνη`
  • Άλλα μυκητοκτόνα
  • Ορισμένα φάρμακα που χορηγούνται για τον καρκίνο
  • Μυοχαλαρωτικά
  • `πενταμιδίνη`
  • Στεροειδή όπως «πρεδνιζόνη» ή «κορτιζόνη»

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Το ασφαλέστερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα όσα παίρνετε.

Παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν λόγω φαρμακευτικής αγωγής

Δεδομένου ότι πρόκειται για ένα ισχυρό φάρμακο, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες παρενέργειες. Ενώ ορισμένες είναι φυσιολογικές, ορισμένες θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως. Ο παρακάτω πίνακας παρέχει μια σαφή κατανόηση αυτών.

Παρενέργειες που πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό/νοσοκόμο σαςΠαρενέργειες που συνήθως δεν είναι σοβαρές, αλλά θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό εάν επιμένουν

  • Αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματικό εξάνθημα, κνησμός, πρήξιμο των χειλιών, του στόματος ή του λαιμού
  • Δυσκολία στην αναπνοή, σφίξιμο στο στήθος
  • Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στα άκρα
  • Αλλαγές στην ακοή (όραση) ή την όραση
  • Αλλαγή στην ποσότητα ή το χρώμα των ούρων
  • Ακανόνιστος καρδιακός παλμός, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
  • Πυρετός, ρίγη και ρίγη
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Ερυθρότητα δέρματος, φουσκάλες, ξεφλούδισμα (ακόμα και μέσα στο στόμα)
  • Ασυνήθιστες μώλωπες ή αιμορραγία
  • Κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος
  • Σοβαρή κόπωση

  • Πόνος στο σώμα
  • Διάρροια
  • Πονοκέφαλο
  • Ερυθρότητα του δέρματος, αίσθημα καύσου στο σώμα
  • Ορεξη
  • Ναυτία, έμετος
  • Πόνος στο στομάχι, δυσφορία
  • Απώλεια βάρους
  • Πόνος στο σημείο της ένεσης

Να θυμάστε ότι εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα που δεν αναφέρονται σε αυτήν τη λίστα, ενημερώστε και τον γιατρό σας. Μην κρατάτε τίποτα για τον εαυτό σας.

Μήνυμα για το σπίτι

  • Η αμφοτερικίνη Β είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρές μυκητιασικές λοιμώξεις που δεν αντιμετωπίζονται με τα συνηθισμένα φάρμακα.
  • Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ενημερώστε τον γιατρό σας για όλες τις ιατρικές σας παθήσεις (ιδιαίτερα νεφρικές και καρδιακές παθήσεις) και για όλα τα φάρμακα που παίρνετε .
  • Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε νοσοκομείο . Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα (όπως πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή ή έμετο), ενημερώστε αμέσως τη νοσοκόμα ή τον γιατρό σας.
  • Αυτό το φάρμακο είναι μόνο για εσάς. Μην το δίνετε σε κανέναν άλλο για κανέναν λόγο.
  • Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με αυτό το φάρμακο, μιλήστε ανοιχτά με το γιατρό σας .

Αμφοτερικίνη Β, Μυκητιασικές Λοιμώξεις, αντιμυκητιασικό, ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή, Μυκητιασικές Λοιμώξεις, έγχυση
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.

Προσθέστε το σχόλιό σας

Υπολογίστε: 5 + 6 =
Ας μάθουμε για την Αμφοτερικίνη Β, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών μυκητιασικών λοιμώξεων.

Ας μάθουμε για την Αμφοτερικίνη Β, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών μυκητιασικών λοιμώξεων.

Μερικές φορές, οι μυκητιασικές λοιμώξεις στο σώμα μας μπορεί να είναι τόσο σοβαρές που δεν μπορούν να θεραπευτούν με συνηθισμένα χάπια ή κρέμες. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί μερικές φορές να εξαπλωθούν στην κυκλοφορία του αίματος, στους πνεύμονες ή ακόμα και στον εγκέφαλο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το ισχυρό φάρμακο που ονομάζεται Αμφοτερικίνη Β για τον έλεγχο σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή μυκητιασικών λοιμώξεων. Πρόκειται για ένα φάρμακο που συχνά χορηγείται ενδοφλεβίως σε νοσοκομείο, υπό την άμεση επίβλεψη γιατρού. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για αυτό το φάρμακο, τις πιθανές παρενέργειές του και τι πρέπει να γνωρίζετε ως άτομο που λαμβάνει αυτή τη θεραπεία.

Τι είδους φάρμακο είναι η Αμφοτερικίνη Β;

Με απλά λόγια, η Αμφοτερικίνη Β είναι ένα αντιμυκητιασικό, που σημαίνει ότι σκοτώνει τα μυκητιακά κύτταρα και ελέγχει τη λοίμωξη . Αλλά δεν είναι φάρμακο για μια κοινή μυκητιασική λοίμωξη. Επειδή είναι τόσο ισχυρή, χρησιμοποιείται κυρίως για σοβαρές μυκητιασικές λοιμώξεις που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλα φάρμακα και που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα του σώματος. Μπορείτε να βρείτε αυτό το φάρμακο με εμπορικές ονομασίες όπως «Amphocin» ή «Fungizone».

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο και για άλλους λόγους, επομένως εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, είναι καλύτερο να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά.

Πράγματα που πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Πριν ξεκινήσετε αυτήν τη θεραπεία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για το πλήρες ιστορικό της υγείας σας. Αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για όλους. Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες παθήσεις:

  • Καρδιακή νόσος: Εάν έχετε καρδιακή νόσο.
  • Νεφρική νόσος: Αυτό είναι πολύ σημαντικό εάν έχετε οποιαδήποτε νεφρική νόσο, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να έχει κάποια επίδραση στα νεφρά.
  • Πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες ιατρικές θεραπείες: Εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε κάποια ιατρική θεραπεία, παρακαλούμε ενημερώστε μας σχετικά.
  • Αλλεργίες: Εάν έχετε οποιαδήποτε αλλεργία στην Αμφοτερικίνη Β ή σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, τροφή ή χρωστική ουσία, πρέπει να μας ενημερώσετε.
  • Εγκυμοσύνη: Εάν είστε έγκυος ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος.
  • Θηλασμός: Εάν είστε μητέρα που θηλάζει το παιδί σας.

Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα σας χορηγήσει αυτό το φάρμακο ή όχι ή εάν θα αλλάξει τη δοσολογία.

Πώς χορηγείται αυτό το φάρμακο στον οργανισμό;

Αυτό το φάρμακο χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση , παρόμοια με τον φυσιολογικό ορό. Συνήθως χορηγείται σε νοσοκομείο ή κλινική από νοσηλευτή ή γιατρό. Θα παρακολουθούν στενά την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πολύ σπάνια, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να λάβουν αυτή τη θεραπεία στο σπίτι. Εάν συμβεί αυτό, θα εκπαιδευτείτε προσεκτικά στον τρόπο προετοιμασίας και χορήγησης αυτού του φαρμάκου. Θυμηθείτε να λαμβάνετε μόνο τη συνταγογραφούμενη δόση, την καθορισμένη ώρα, όπως σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας .

Ειδική σημείωση: Εάν λαμβάνετε θεραπεία στο σπίτι, μην πετάτε ποτέ χρησιμοποιημένες βελόνες και σύριγγες στα σκουπίδια . Τοποθετήστε τις μόνο σε ένα ειδικά διαμορφωμένο "δοχείο για αιχμηρά αντικείμενα". Εάν δεν έχετε, ρωτήστε τον γιατρό σας πώς να προμηθευτείτε ένα.

Χορηγείται αυτό το φάρμακο σε παιδιά;

Ναι, αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα και επίβλεψη. Συζητήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας σχετικά με αυτό.

Τι πρέπει να κάνετε εάν αυξηθεί η δόση του φαρμάκου;

Εάν πιστεύετε ότι έχετε πάρει υπερβολική δόση αυτού του φαρμάκου, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ETU) του πλησιέστερου νοσοκομείου. Ή καλέστε το Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών Δηλητηριάσεων στο Εθνικό Νοσοκομείο του Κολόμπο .

Άλλα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με αυτό το φάρμακο (Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων)

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές αντιδράσεις όταν λαμβάνονται μαζί με Αμφοτερικίνη Β. Επομένως, ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, όχι μόνο αυτά που σας έχει συνταγογραφήσει, αλλά και αυτά που αγοράζετε από φαρμακείο, παραδοσιακά φάρμακα, βότανα και βιταμίνες.

  • Ένα φάρμακο που δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνεται μαζί:
  • `σιδοφοβίρη`
  • Άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα:
  • Μερικά ενδοφλέβια αντιβιοτικά χορηγούμενα με ενδοφλέβια χορήγηση.
  • «κορτικοτροπίνη»
  • `κυκλοσπορίνη`
  • `διγοξίνη`
  • `φλουκυτοσίνη`
  • Άλλα μυκητοκτόνα
  • Ορισμένα φάρμακα που χορηγούνται για τον καρκίνο
  • Μυοχαλαρωτικά
  • `πενταμιδίνη`
  • Στεροειδή όπως «πρεδνιζόνη» ή «κορτιζόνη»

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Το ασφαλέστερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα όσα παίρνετε.

Παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν λόγω φαρμακευτικής αγωγής

Δεδομένου ότι πρόκειται για ένα ισχυρό φάρμακο, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες παρενέργειες. Ενώ ορισμένες είναι φυσιολογικές, ορισμένες θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως. Ο παρακάτω πίνακας παρέχει μια σαφή κατανόηση αυτών.

Παρενέργειες που πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό/νοσοκόμο σαςΠαρενέργειες που συνήθως δεν είναι σοβαρές, αλλά θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό εάν επιμένουν

  • Αλλεργικές αντιδράσεις όπως δερματικό εξάνθημα, κνησμός, πρήξιμο των χειλιών, του στόματος ή του λαιμού
  • Δυσκολία στην αναπνοή, σφίξιμο στο στήθος
  • Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στα άκρα
  • Αλλαγές στην ακοή (όραση) ή την όραση
  • Αλλαγή στην ποσότητα ή το χρώμα των ούρων
  • Ακανόνιστος καρδιακός παλμός, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
  • Πυρετός, ρίγη και ρίγη
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Ερυθρότητα δέρματος, φουσκάλες, ξεφλούδισμα (ακόμα και μέσα στο στόμα)
  • Ασυνήθιστες μώλωπες ή αιμορραγία
  • Κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος
  • Σοβαρή κόπωση

  • Πόνος στο σώμα
  • Διάρροια
  • Πονοκέφαλο
  • Ερυθρότητα του δέρματος, αίσθημα καύσου στο σώμα
  • Ορεξη
  • Ναυτία, έμετος
  • Πόνος στο στομάχι, δυσφορία
  • Απώλεια βάρους
  • Πόνος στο σημείο της ένεσης

Να θυμάστε ότι εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα που δεν αναφέρονται σε αυτήν τη λίστα, ενημερώστε και τον γιατρό σας. Μην κρατάτε τίποτα για τον εαυτό σας.

Μήνυμα για το σπίτι

  • Η αμφοτερικίνη Β είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρές μυκητιασικές λοιμώξεις που δεν αντιμετωπίζονται με τα συνηθισμένα φάρμακα.
  • Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ενημερώστε τον γιατρό σας για όλες τις ιατρικές σας παθήσεις (ιδιαίτερα νεφρικές και καρδιακές παθήσεις) και για όλα τα φάρμακα που παίρνετε .
  • Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε νοσοκομείο . Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα (όπως πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή ή έμετο), ενημερώστε αμέσως τη νοσοκόμα ή τον γιατρό σας.
  • Αυτό το φάρμακο είναι μόνο για εσάς. Μην το δίνετε σε κανέναν άλλο για κανέναν λόγο.
  • Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με αυτό το φάρμακο, μιλήστε ανοιχτά με το γιατρό σας .

Αμφοτερικίνη Β, Μυκητιασικές Λοιμώξεις, αντιμυκητιασικό, ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή, Μυκητιασικές Λοιμώξεις, έγχυση
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.

Προσθέστε το σχόλιό σας

Υπολογίστε: 5 + 6 =