Ραγάδα πρωκτού; - Μην φοβάστε αυτόν τον πόνο, ας μιλήσουμε!

Νιώθετε επίσης έντονο πόνο όταν αφοδεύετε; Έναν οξύ, αφόρητο πόνο, σαν να σας κόβει ένα θραύσμα γυαλιού... Και μετά νιώθετε πολύ φόβο όταν βλέπετε μερικές σταγόνες αίματος στο χαρτί υγείας ή στο ντουλάπι. Αυτό είναι ένα πρόβλημα για το οποίο πολλοί άνθρωποι ντρέπονται να μιλήσουν και το κρατούν μέσα τους. Αλλά στην πραγματικότητα είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Ας μιλήσουμε λοιπόν ανοιχτά γι' αυτό σήμερα.

Τι είναι η πρωκτική ραγάδα;

Με απλά λόγια, μια ραγάδα πρωκτού είναι ένα μικρό σχίσιμο, σπάσιμο ή πληγή στο δέρμα μέσα στον πρωκτό σας. Όπως ακριβώς τα χείλη μας μπορούν να σκάσουν, έτσι και η ευαίσθητη επένδυση στο τέλος του πρωκτού σας μπορεί να σκαστεί για διάφορους λόγους. Αυτή η πληγή είναι που σας προκαλεί αυτόν τον αφόρητο πόνο κατά την κένωση.

Αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε ανεξαρτήτως ηλικίας, από πολύ μικρά μωρά έως ενήλικες. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Εάν έχετε ραγάδα πρωκτού, μπορεί να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα:

• Οξύς, διαπεραστικός πόνος κατά την αφόδευση: Αυτό είναι το κύριο και πιο άβολο σύμπτωμα. Κάποιοι περιγράφουν τον πόνο ως «σαν να περπατάς πάνω σε γυαλί».
• Πόνος που διαρκεί για ώρες: Ακόμα και αφού τελειώσετε την αφόδευση, μπορεί να αισθανθείτε κάψιμο ή πόνο για αρκετές ώρες.
• Ελαφριά κηλίδα αίματος στα κόπρανα: Συνήθως πρόκειται για μια μικρή ποσότητα έντονου κόκκινου, φρέσκου αίματος. Μπορεί να το δείτε στο χαρτί υγείας ή στην επιφάνεια των κοπράνων.
• Κνησμός ή κάψιμο γύρω από τον πρωκτό: Αυτό το είδος δυσφορίας μπορεί να προκληθεί λόγω της πληγής.
• Ένα μικρό εξόγκωμα ή δερματική εκβλάστηση κοντά στον πρωκτό: Μερικές φορές, μια δερματική εκβλάστηση μπορεί να αναπτυχθεί με χρόνιες πρωκτικές ραγάδες.

Πρόκειται για αιμορροΐδες ή για πρωκτική ραγάδα;

Αυτό είναι ένα σημείο όπου πολλοί άνθρωποι μπερδεύονται. Είναι σύνηθες οι αιμορροΐδες και οι ραγάδες του πρωκτού να συγχέονται επειδή τα συμπτώματα είναι κάπως παρόμοια (όπως αιμορραγία και κνησμός). Ωστόσο, υπάρχουν σαφείς διαφορές μεταξύ των δύο.

Ας δούμε ποιες είναι οι κύριες διαφορές μεταξύ των δύο.

Ωστόσο, εάν έχετε συμπτώματα όπως αυτά, το πιο σημαντικό είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, αντί να κάνετε εικασίες.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι;

Η κύρια αιτία των ραγάδων του πρωκτού είναι η βλάβη ή ο τραύμα στο ευαίσθητο δέρμα του πρωκτού. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε αυτό.

Οι κύριοι λόγοι:

• Δυσκοιλιότητα: Αυτή είναι η κύρια αιτία. Όταν τα κόπρανα γίνονται ξηρά και σκληρά σαν πέτρες, το δέρμα γύρω από τον πρωκτό μπορεί να τεντωθεί, να σχιστεί και να ραγίσει κατά την προσπάθεια αφόδευσης.
• Τοκετός: Η πίεση κατά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό και να προκαλέσει ραγάδες.
• Χρόνια διάρροια: Τα συνεχή χαλαρά κόπρανα μπορούν επίσης να βλάψουν το δέρμα του ορθού.
• Σεξουαλική δραστηριότητα: Οι πρωκτικές ραγάδες μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν λόγω σεξουαλικής δραστηριότητας.

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν:

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD): Παθήσεις όπως η νόσος του Crohn.
• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ).
• Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις που σχετίζονται με το ορθό.
• Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως σπάνιο σύμπτωμα σοβαρών παθήσεων όπως ο καρκίνος του ορθού .

Τι θα συμβεί αν αυτό συνεχιστεί; (Επιπλοκές)

Οι περισσότερες ραγάδες πρωκτού (οξείες ραγάδες) επουλώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες με την κατάλληλη φροντίδα. Ωστόσο, εάν ορισμένες ραγάδες δεν επουλωθούν και διαρκέσουν περισσότερο από δύο μήνες, τις ονομάζουμε χρόνιες ραγάδες πρωκτού.

Αυτή η κατάσταση προκύπτει λόγω ενός φαύλου κύκλου.

1. Οι μύες του σφιγκτήρα του πρωκτού γύρω από τον πρωκτό σφίγγονται αυτόματα λόγω πόνου κατά την αφόδευση.

2. Όταν οι μύες σφίγγονται, η πληγή τεντώνεται περισσότερο και η παροχή αίματος σε αυτήν την περιοχή μειώνεται.

3. Όταν η παροχή αίματος μειώνεται, η επούλωση τραυμάτων καθυστερεί.

4. Επειδή η πληγή δεν επουλώνεται, την επόμενη φορά που θα έχετε κένωση, θα νιώσετε ξανά έντονο πόνο. Αυτός ο κύκλος συνεχίζεται.

Εάν αυτό συνεχιστεί, μπορεί να εμφανιστούν καταστάσεις όπως η ενσφήνωση κοπράνων και η στένωση του πρωκτού .

Ποιες θεραπείες μπορούν να γίνουν στο σπίτι;

Εάν δεν μπορείτε να δείτε αμέσως έναν γιατρό όταν ξεκινήσει αυτή η πάθηση, υπάρχουν μερικά απλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να μειώσετε τον πόνο και την ενόχληση. Αυτά συχνά θα βοηθήσουν στην βελτίωση της πάθησης.

Ποιες ιατρικές θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας στο σπίτι, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός θα ακούσει τα συμπτώματά σας και, εάν είναι απαραίτητο, θα πραγματοποιήσει μια ήπια εξέταση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Εάν ο πόνος είναι έντονος, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με βάση τα συμπτώματα χωρίς εξέταση.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η χαλάρωση των μυών του ορθού, η αποκατάσταση της ροής του αίματος και η επούλωση του τραύματος.

• Φαρμακευτικές αλοιφές:
• Αλοιφή νιτρογλυκερίνης: Διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει τη ροή του αίματος και χαλαρώνει τους μύες. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους σε ορισμένα άτομα.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Εάν η κρέμα νιτρογλυκερίνης αποτύχει, χρησιμοποιούνται επίσης κρέμες όπως η διλτιαζέμη για τη χαλάρωση των μυών.
• Μαλακτικά κοπράνων / Καθαρτικά: Εάν η δυσκοιλιότητα είναι σοβαρή, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν για να μαλακώσουν τα κόπρανα.
• Έγχυση Botox®: Εάν άλλες θεραπείες δεν είναι επιτυχείς, μπορεί να χορηγηθεί ένεση Botox για να χαλαρώσουν οι μύες του ορθού για περίπου τρεις μήνες, επιτρέποντας στην πληγή να επουλωθεί.
• Χειρουργική:

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται ως έσχατη λύση για επίμονες ραγάδες που δεν επουλώνονται με καμία από τις παραπάνω θεραπείες. Εσωτερική σφιγκτηροτομήΑυτή η μικρή χειρουργική επέμβαση, γνωστή ως κολοστομία, περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής στον εσωτερικό μυ του ορθού για την οριστική αφαίρεση της ανώμαλης σφριγηλότητας. Πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία.