Έχετε νιώσει ποτέ ότι η κοιλιά σας ξαφνικά μεγαλώνει σαν μπαλόνι νερού και νιώθετε ότι παίρνετε βάρος; Ακόμα και τα ρούχα που φοράτε αρχίζουν να σας σφίγγουν... Δεν πρόκειται απλώς για ένα φυσιολογικό φούσκωμα. Αυτή η πάθηση μπορεί να είναι σοβαρή. Στην ιατρική ορολογία, το ονομάζουμε ασκίτη ή ασκίτη. Σήμερα, θα μιλήσουμε γι' αυτό πολύ απλά, με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε.
Τι είναι αυτό το κοιλιακό υγρό (ασκίτης);
Με απλά λόγια, ο ασκίτης είναι η συσσώρευση περίσσειας υγρού, όπως νερού, μέσα στην κοιλιά σας, δηλαδή μέσα στην κοιλιακή σας κοιλότητα. Τώρα ίσως αναρωτιέστε πώς εισέρχεται το νερό στην κοιλιά σας.
Φανταστείτε, υπάρχει μια πολύ λεπτή μεμβράνη που ονομάζεται «περιτόναιο» γύρω από τα σημαντικά όργανα της κοιλιάς μας, όπως το συκώτι, τα έντερα και τα νεφρά. Είναι σαν ένα φύλλο πολυαιθυλενίου τυλιγμένο γύρω από λαχανικά. Έχει δύο στρώματα. Κανονικά, υπάρχει μια πολύ μικρή ποσότητα υγρού μεταξύ αυτών των δύο στρωμάτων για να αποτρέψει τα όργανα από το να χτυπήσουν το ένα πάνω στο άλλο όταν κινούνται. Αλλά στην περίπτωση του ασκίτη, ο χώρος μεταξύ αυτών των δύο στρωμάτων γεμίζει με πολύ νερό. Στη συνέχεια, η κοιλιά πρήζεται και μοιάζει σαν να έχει καταπιεί ένα καρπούζι ή μια μπάλα του μπάσκετ. Αυτό δυσκολεύει πολύ το περπάτημα ή ακόμα και το κάθισμα.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι;
Η κύρια και πιο συχνή αιτία ασκίτη στον κόσμο είναι η κίρρωση του ήπατος . Η κίρρωση είναι μια πάθηση κατά την οποία το ήπαρ καταστρέφεται και δημιουργεί ουλές λόγω διαφόρων αιτιών, ιδιαίτερα αλκοολισμού, ορισμένων ιογενών λοιμώξεων (ηπατίτιδα Β, C) και λιπώδους ήπατος. Το ήπαρ σκληραίνει όλο και περισσότερο σαν πέτρα και δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά.
Τώρα ας δούμε πώς η κίρρωση προκαλεί κατακράτηση νερού στο στομάχι.
Υπάρχει ένα κύριο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα που περιέχει θρεπτικά συστατικά από τα έντερα μας στο ήπαρ. Αυτό ονομάζεται πυλαία φλέβα. Όταν το ήπαρ σκληραίνει λόγω κίρρωσης, αυτό το αιμοφόρο αγγείο εμποδίζεται να μεταφέρει σωστά το αίμα. Στη συνέχεια, η αρτηριακή πίεση μέσα σε αυτή τη φλέβα αυξάνεται υπερβολικά. Αυτό το ονομάζουμε πυλαία υπέρταση .
Αυτή η υψηλή πίεση στέλνει λάθος σήμα στα νεφρά, τα οποία πιστεύουν ότι το σώμα χρειάζεται αλάτι (νάτριο) και νερό και αντί να τα αποβάλλουν, αρχίζουν να τα κατακρατούν. Με την πάροδο του χρόνου, το επιπλέον αλάτι και νερό που συσσωρεύεται με αυτόν τον τρόπο αρχίζουν να διαρρέουν από τα αιμοφόρα αγγεία στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω της υψηλής πίεσης. Έτσι αναπτύσσεται ο ασκίτης.
Το σημαντικό είναι ότι ο ασκίτης δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα μιας άλλης υποκείμενης πάθησης. Επομένως, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται ο ασκίτης, καθώς και να εντοπίζεται και να αντιμετωπίζεται η αιτία του.
Εκτός από την κίρρωση, υπάρχουν και άλλες αιτίες ασκίτη.
| Ιατρική κατάσταση | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια | Όταν η καρδιά εξασθενεί και δεν μπορεί να αντλήσει σωστά το αίμα σε όλο το σώμα, η πίεση στα αιμοφόρα αγγεία αυξάνεται και το υγρό μπορεί να διαρρεύσει στην κοιλιά. |
| Νεφρική Ανεπάρκεια | Όταν τα νεφρά δεν είναι σε θέση να φιλτράρουν σωστά την περίσσεια νερού και αλατιού από το σώμα, αυτό το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του στομάχου. |
| Καρκίνος της κοιλιάς και της πυέλου | Οι καρκίνοι σε όργανα όπως οι ωοθήκες, το πάγκρεας και το ήπαρ μπορούν να προκαλέσουν συσσώρευση υγρών. |
| Φυματίωση | Η φυματίωση δεν περιορίζεται στους πνεύμονες. Μερικές φορές μπορεί επίσης να επηρεάσει τα κοιλιακά όργανα. Στη συνέχεια, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό. |
Ποια είναι τα συμπτώματα του ασκίτη; Πώς τον αναγνωρίζετε;
Υπάρχουν πολλά συμπτώματα που ένα άτομο με αυτή την πάθηση μπορεί να αισθανθεί και να δει αμέσως.
- Φούσκωμα στην κοιλιά και γρήγορη αύξηση βάρους: Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Μπορεί να πάρετε έως και ένα ή δύο κιλά σε σύντομο χρονικό διάστημα, ίσως τρεις ημέρες.
- Πρήξιμο των ποδιών: Πρήξιμο, ειδικά στην περιοχή των αστραγάλων. Αυτό το ονομάζουμε (οίδημα).
- Δυσκολία στην αναπνοή: Όταν το στομάχι γεμίζει με νερό, αυτό πιέζει το στήθος προς τα πάνω. Αυτό δυσκολεύει τους πνεύμονες να φουσκώσουν σωστά. Μπορεί να αισθανθείτε συριγμό και να δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε ακόμα και όταν περπατάτε ή ανεβαίνετε σκάλες.
- Προβλήματα στο πεπτικό σύστημα: Μπορεί να εμφανιστεί φούσκωμα, πόνος στο στομάχι, απώλεια όρεξης και δυσκοιλιότητα επειδή το στομάχι γεμίζει με νερό και ασκεί πίεση στα έντερα.
- Πόνος στην πλάτη: Το επιπλέον βάρος στο στομάχι μπορεί να ασκήσει πίεση στην πλάτη και να προκαλέσει πόνο στην πλάτη.
- Κόπωση: Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι όλη την ώρα λόγω σωματικής δυσφορίας και υποκείμενων ιατρικών παθήσεων.
Ποιες είναι οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω αυτής της πάθησης;
Ο ασκίτης δεν είναι απλώς μια πάθηση κατά την οποία η κοιλιά διευρύνεται. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
- Λοιμώξεις: Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μικρόβια να εισέλθουν στο υγρό που έχει συσσωρευτεί στην κοιλιά και να προκαλέσουν λοίμωξη. Αυτό το ονομάζουμε (Αυθόρμητη Βακτηριακή Περιτονίτιδα). Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανίσετε πυρετό και έντονο κοιλιακό πόνο. Πρόκειται για μια επείγουσα κατάσταση που μπορεί να είναι ακόμη και απειλητική για τη ζωή.
- Ηπατικός υδροθώρακας: Μερικές φορές, το υγρό από την κοιλιά μπορεί να διαρρεύσει στο στήθος και να συγκεντρωθεί γύρω από τους πνεύμονες, καθιστώντας την αναπνοή πιο δύσκολη.
- Κήλες: Καθώς η πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς αυξάνεται, τα έντερα μπορούν να προεξέχουν μέσα από αδύναμα σημεία στην κοιλιά (π.χ., τον ομφαλό). Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται κήλη.
- Νεφρική ανεπάρκεια: Όταν η κίρρωση του ήπατος γίνεται σοβαρή, μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λειτουργία των νεφρών και να οδηγήσει ακόμη και σε νεφρική ανεπάρκεια.
Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;
Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα κάνει διάφορα βήματα για να επιβεβαιώσει την πάθηση.
1. Κλινική εξέταση: Αρχικά, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει. Θα ψηλαφήσει την κοιλιά σας και θα ελέγξει για υγρό. Θα ελέγξει επίσης για πρήξιμο στο ήπαρ και τα πόδια σας.
2. Εξετάσεις αίματος: Θα γίνουν αρκετές εξετάσεις αίματος για να ελεγχθεί η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών και η ποσότητα αλατιού στο αίμα.
3. Σαρώσεις: Μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για να διαπιστωθεί ακριβώς πόσο νερό υπάρχει στο στομάχι, ποια είναι η κατάσταση του ήπατος και εάν υπάρχουν άλλα προβλήματα.
4. Παρακέντηση: Πρόκειται για μια πολύ σημαντική εξέταση. Σε αυτήν, το δέρμα της κοιλιάς μουδιάζεται, μια μικρή βελόνα εισάγεται στην κοιλιά και ένα δείγμα του συσσωρευμένου υγρού λαμβάνεται και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν η αιτία είναι καρκίνος ή λοίμωξη.
Ποιες είναι οι θεραπείες για τον ασκίτη;
Υπάρχουν δύο κύριοι στόχοι θεραπείας. Ο ένας είναι η μείωση της ποσότητας νερού που έχει συσσωρευτεί στην κοιλιά και ο άλλος είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε τον ασκίτη.
Αρχική θεραπεία
Οι γιατροί δοκιμάζουν πρώτα αυτές τις μεθόδους.
- Έλεγχος αλατιού (νατρίου): Αυτή είναι η πιο σημαντική και η νούμερο ένα θεραπεία.Το αλάτι είναι η κύρια αιτία κατακράτησης υγρών στο σώμα. Επομένως, συνιστάται να μειώσετε την ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται ανά ημέρα σε λιγότερο από 2000 χιλιοστόγραμμα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να μειώσετε την ποσότητα αλατιού που προστίθεται στο φαγητό σας και πρέπει να σταματήσετε εντελώς να τρώτε τροφές που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε κρυμμένο αλάτι, όπως αποξηραμένα ψάρια, τουρσιά, σάλτσες, λουκάνικα και σούπες που αγοράζονται από το κατάστημα.
- Διουρητικά (ή «χάπια νερού»): Συνήθως συνταγογραφούμε φάρμακα που ονομάζονται «διουρητικά» και βοηθούν το σώμα να αποβάλει την περίσσεια νερού και αλατιού μέσω των ούρων.
Προηγμένες μέθοδοι θεραπείας
Μερικές φορές, ακόμη και ο έλεγχος της πρόσληψης αλατιού και η λήψη χαπιών για την αποβολή νερού μπορεί να μην μειώσουν την ποσότητα του νερού στο στομάχι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν άλλες θεραπείες.
- Παρακέντηση: Πρόκειται για εξέταση και θεραπεία. Μεγάλη ποσότητα υγρού (μερικές φορές έως και 5-10 λίτρα) στην κοιλιά μπορεί να αφαιρεθεί με βελόνα. Αυτό παρέχει γρήγορη ανακούφιση. Αυτό μπορεί να γίνει επανειλημμένα εάν είναι απαραίτητο.
- Διασφαγιδιακή Ενδοηπατική Πορτοσυστηματική Παράκαμψη (TIPS): Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο περίπλοκη θεραπεία. Περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας νέας οδού (παράκαμψης) για τη ροή του αίματος μέσω του ήπατος. Είναι σαν παράκαμψη για την παράκαμψη μιας κυκλοφοριακής συμφόρησης. Αυτό μειώνει την πίεση στο ήπαρ και ελέγχει τη συσσώρευση υγρών. Συνιστάται σε άτομα που δεν μπορούν να την ελέγξουν με άλλες θεραπείες.
- Μεταμόσχευση ήπατος: Για όσους πάσχουν από πολύ σοβαρή κίρρωση και για όσους δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες, η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι η μόνη λύση.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με αυτά τα πράγματα.
| Συζητήστε με τον γιατρό σας... | |
|---|---|
Εάν έχετε κίρρωση του ήπατος και εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας:
| |
| Πηγαίνετε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου... | |
Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, πηγαίνετε στο νοσοκομείο χωρίς καθυστέρηση , καθώς θα μπορούσαν να είναι σημάδι σοβαρής λοίμωξης:
|
Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω και να διαχειριστώ αυτή την πάθηση;
Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε τον ασκίτη είναι να φροντίζετε το συκώτι σας.
- Αποφύγετε το αλκοόλ: Η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να διακοπεί εντελώς. Το αλκοόλ είναι η κύρια αιτία βλάβης του ήπατος.
- Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλατιού: Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, η αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης αλατιού είναι απαραίτητη για τον έλεγχο του ασκίτη.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος: Ο έλεγχος του σωματικού βάρους μπορεί να αποτρέψει το λιπώδες ήπαρ.
- Άσκηση: Είναι σημαντικό να κάνετε κάποια σωματική δραστηριότητα καθημερινά.
- Προστατευτείτε από την ηπατίτιδα Β και C: Πρόκειται για ιούς που βλάπτουν το συκώτι. Υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β. Μπορείτε να προστατευτείτε από αυτούς ακολουθώντας μέτρα ασφαλείας.
Αν έχετε ήδη ασκίτη, κάντε οπωσδήποτε αυτά τα πράγματα.
- Ζυγίζεστε κάθε μέρα: Ζυγίζεστε κάθε πρωί την ίδια ώρα, χωρίς ρούχα ή με τα ίδια ρούχα, και γράψτε το σε ένα σημειωματάριο. Εάν παίρνετε περισσότερο από ένα κιλό την ημέρα για τρεις συνεχόμενες ημέρες, ενημερώστε τον γιατρό σας.
- Να είστε προσεκτικοί με τα παυσίπονα: Αποφύγετε τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη, η δικλοφενάκη και η ασπιρίνη, καθώς αυτά μπορούν να αυξήσουν την κατακράτηση νερού και αλατιού στο σώμα. Εάν χρειάζεται να πάρετε φάρμακα για οποιονδήποτε πόνο, ρωτήστε το γιατρό σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο ασκίτης είναι η συσσώρευση υγρού στην κοιλιά. Συνήθως αποτελεί ένδειξη σοβαρής υποκείμενης πάθησης, όπως η ηπατική νόσος.
- Η κύρια αιτία αυτού είναι η κίρρωση του ήπατος.
- Ο έλεγχος της πρόσληψης αλατιού και η λήψη «διουρητικών» είναι πολύ σημαντικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- Εάν πάρετε ξαφνικά βάρος, έχετε μεγάλη κοιλιά ή δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.
- Εάν εμφανίσετε πυρετό και έντονο κοιλιακό άλγος, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου, καθώς ενδέχεται να πρόκειται για επείγον περιστατικό.
- Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε τον ασκίτη είναι να απέχετε πλήρως από το αλκοόλ και να διατηρήσετε το συκώτι σας υγιές.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න