Ας μάθουμε για μια θεραπεία για τον αφόρητο πόνο στο στομάχι (Κοιλιοκάκη-Πλέγμα);

Μερικές φορές έχουμε πόνους στο στομάχι που δεν υποχωρούν με ένα απλό χάπι. Ειδικά σε περιπτώσεις όπως ο καρκίνος του παγκρέατος ή η παγκρεατίτιδα, ο πόνος είναι πολύ δύσκολος να υπομείνει κανείς. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για μια ειδική μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο τέτοιων έντονων πόνων.

Τι είναι ο αποκλεισμός του κοιλιακού πλέγματος;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια ένεση που χορηγείται για τον έλεγχο του πόνου. Μέσα στο στομάχι μας, στο άνω μέρος, υπάρχει ένα σημείο που ονομάζεται «κοιλιοκάκη πλέγμα» όπου συγκεντρώνονται πολλά νεύρα. Είναι σαν ένα κέντρο νευρικών μηνυμάτων στο στομάχι μας. Τα σήματα πόνου που προέρχονται από όργανα όπως το συκώτι, το στομάχι, το πάγκρεας, η χοληδόχος κύστη, τα έντερα φτάνουν στον εγκέφαλο μέσω αυτού του νευρικού συμπλέγματος.

Έτσι, σε έναν «αποκλεισμό κοιλιακού πλέγματος», ένα φάρμακο εγχέεται σε αυτή τη νευρική δέσμη, σταματώντας προσωρινά ή μόνιμα τα σήματα πόνου από το να φτάσουν στον εγκέφαλο. Είναι σαν να «κόβεις» ένα τηλεφώνημα για πόνο. Αυτή είναι μια θεραπεία «νευρικού αποκλεισμού».

Με ποιο όργανο συνδέεται αυτή η νευρική δέσμη;

• Η χοληδόχος κύστη
• Εντερα
• Συκώτι
• Παγκρέας
• Στομάχι

Όταν κάτι πάει στραβά με αυτά τα όργανα και αυτά τα νεύρα συμπιέζονται, εμφανίζεται έντονος πόνος.

Ποιες είναι οι χρήσεις αυτής της θεραπείας;

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για σοβαρό, επίμονο κοιλιακό πόνο που είναι δύσκολο να ελεγχθεί με άλλα παυσίπονα.

Πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παγκρέατος αισθάνονται ήδη έντονο πόνο. Οι γιατροί συνταγογραφούν ισχυρά παυσίπονα για αυτό. Αλλά αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως απώλεια μνήμης, δυσκοιλιότητα και ναυτία . Μερικές φορές, ακόμη και μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, ο πόνος δεν υποχωρεί εντελώς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο «αποκλεισμός κοιλιακού πλέγματος» μπορεί να είναι πολύ χρήσιμος.

Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό;

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για τα πράγματα που πρέπει να κάνετε πριν από αυτή τη θεραπεία. Συνήθως θα σας πει πράγματα όπως:

• Διακοπή ορισμένων φαρμάκων: Ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντιπηκτικά, μπορεί να απαιτούν να διακόψετε τη λήψη τους λίγες ημέρες πριν από τη θεραπεία σας. Ωστόσο, μην διακόπτετε ποτέ τη λήψη τους χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
• Αποφυγή φαγητού και ποτού: Θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε για λίγες ώρες πριν από τη θεραπεία. Είναι ασφαλέστερο να έχετε άδειο στομάχι κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
• Αποφύγετε το κάπνισμα: Εάν είστε καπνιστής, είναι καλύτερο να το κόψετε, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών.
• Προετοιμασία οχήματος: Πρόκειται για μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Ωστόσο, επειδή δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να φέρετε κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας ακολουθούνται τα ακόλουθα βήματα:

1. Αρχικά, για να σας ηρεμήσει, θα σας χορηγηθεί μια μικρή ποσότητα φαρμάκου (ηρεμιστικού) ενδοφλεβίως στο χέρι σας. Αυτό θα σας κάνει να νιώσετε χαλαροί, αλλά δεν θα σας κάνει να κοιμηθείτε εντελώς.

2. Στη συνέχεια, θα σας αναγκάσουν να ξαπλώσετε μπρούμυτα σε ένα τραπέζι. Ένα μαξιλάρι θα τοποθετηθεί κάτω από τους γοφούς σας. Εάν δεν αισθάνεστε άνετα να ξαπλώνετε με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να σας αναγκάσουν να ξαπλώσετε ανάσκελα.

3. Το σημείο της ένεσης καθαρίζεται σχολαστικά με αντισηπτικό διάλυμα.

4. Στη συνέχεια, χορηγείται μια μικρή ένεση τοπικού αναισθητικού. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να νιώσετε ένα μικρό τσίμπημα.

5. Στη συνέχεια, εισάγεται μια βελόνα και εγχέεται μια ειδική χρωστική ουσία (σκιαγραφικό). Αυτή η χρωστική ουσία μπορεί να φανεί σε ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να δει ακριβώς πού να εγχύσει το φάρμακο.

6. Μόλις βρεθεί η ακριβής θέση, εγχέεται ένα παυσίπονο ή στεροειδές στη νευρική δέσμη.

7. Μερικές φορές, αν θέλετε να σταματήσετε τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, εγχέεται μια χημική ουσία που ονομάζεται αλκοόλη ή φαινόλη για να απενεργοποιήσει ορισμένα από τα νεύρα. Αυτό ονομάζεται «νευρολυτική διαδικασία».

Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα. Ωστόσο, η ίδια η ένεση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Υπάρχει χρόνος για προετοιμασία εκ των προτέρων και περίπου 30 λεπτά παρατήρησης μετά τη θεραπεία.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία; Και ποια είναι τα οφέλη;

Μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε κάποια ανακούφιση εντός 30 λεπτών από τη θεραπεία. Θα παρακολουθείστε για τουλάχιστον 30 λεπτά πριν σας στείλουν σπίτι. Θα μπορείτε να πάτε σπίτι σε περίπου μία ώρα. Ωστόσο, θυμηθείτε να έχετε κάποιον άλλον να σας οδηγήσει.

Τα κύρια οφέλη αυτού είναι:

• Έλεγχος του επίμονου έντονου κοιλιακού πόνου.
• Μείωση του παροξυσμικού πόνου.
• Μείωση της ποσότητας των από του στόματος παυσίπονων.

Υπάρχουν παρενέργειες;

Οι σοβαρές επιπλοκές από αυτή τη θεραπεία είναι σπάνιες . Ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες μικρές παρενέργειες. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για όλες αυτές πριν από τη θεραπεία.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσω; Πόσο καιρό μπορώ να είμαι χωρίς πόνο;

Μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες εντός 24 έως 48 ωρών μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, μην οδηγείτε, μην ασκείστε ή μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα για τις πρώτες 24 ώρες. Μπορείτε να τρώτε και να πίνετε κανονικά.

Ο χρόνος που χρειάζεται για να μην υπάρχει πόνος ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

• Ένας συνδυασμός παυσίπονων και στεροειδών μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο για τρεις έως έξι μήνες . Μπορεί να χρειαστεί άλλη ένεση στο μέλλον.
• Αλλά αν χρησιμοποιήσετε τη «νευρολυτική» μέθοδο (ενέσιμη χορήγηση αλκοόλ), η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο , ίσως και μόνιμα.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τη θεραπεία, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας χωρίς καθυστέρηση.

• Συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης όπως ζάλη, λιποθυμία και υπερβολική δίψα.
• Δυσκολία στην αναπνοή .
• Σημάδια λοίμωξης, όπως ερυθρότητα, πύον ή πυρετός στο σημείο της ένεσης.
• Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα πόδια .

Ο πόνος είναι μια απειλητική για τη ζωή πάθηση. Μπορεί να μην μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι ή να περάσετε χρόνο με τα αγαπημένα σας πρόσωπα λόγω του πόνου. Ακόμα κι αν παίρνετε παυσίπονα, μπορεί να μην αισθάνεστε καλά λόγω των παρενεργειών. Επομένως, εάν ο πόνος σας επηρεάζει την καθημερινότητά σας, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με νέες θεραπείες όπως το μπλοκάρισμα κοιλιακού πλέγματος.