Ας μάθουμε περισσότερα για το σύνδρομο Asherman. Θα μπορούσε αυτή η πάθηση να σας επηρεάσει;

Έχετε προβλήματα με την περίοδό σας; Ίσως είναι πολύ σύντομη ή φαίνεται ότι η περίοδός σας έχει σταματήσει εντελώς; Ή μήπως περιμένετε μωρό και αργεί; Ένας από τους λόγους για αυτό είναι μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Άσερμαν. Ας μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς σήμερα.

Τι ακριβώς είναι το σύνδρομο Άσερμαν;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο Asherman είναι μια πάθηση όπου ο ουλώδης ιστός , γνωστός και ως συμφύσεις, συσσωρεύεται μέσα στη μήτρα σας. Σκεφτείτε τη μήτρα σας ως ένα μικρό δωμάτιο. Αυτός ο ουλώδης ιστός προκαλεί πάχυνση των τοιχωμάτων αυτού του δωματίου. Τι συμβαίνει τότε; Ο χώρος μέσα στη μήτρα μειώνεται.

Όταν η μήτρα γίνει πολύ μικρή, μπορεί να εμφανίσετε πυελικό πόνο, μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας και προβλήματα γονιμότητας. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.

Πόσο συχνό είναι το σύνδρομο Asherman;

Το σύνδρομο Άσερμαν θεωρείται στην πραγματικότητα μια σπάνια ασθένεια . Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσοι άνθρωποι το έχουν, επειδή μερικές φορές δεν διαγιγνώσκεται. Αυτό συμβαίνει επειδή μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Έτσι, αν δεν έχετε συμπτώματα, δεν θα πηγαίνατε στον γιατρό, σωστά;

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει σύνδρομο Asherman;

Αυτό είναι σημαντικό. Το σύνδρομο Asherman δεν είναι μια επίκτητη πάθηση . Αυτό σημαίνει ότι κάτι συμβαίνει στη μήτρα σας που προκαλεί τον σχηματισμό αυτού του ουλώδους ιστού. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση, λοιμώξεις και θεραπείες για τον καρκίνο.

Ενδέχεται να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε αυτήν την πάθηση σε καταστάσεις όπως:

• Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα σας: Για παράδειγμα, χειρουργική υστεροσκόπηση, διαστολή και απόξεση (D&C) λόγω αποβολής ή άλλης αιτίας ή καισαρική τομή.
• Εάν είχατε προηγούμενες πυελικές λοιμώξεις.
• Εάν έχετε λάβει θεραπεία για καρκίνο.

Είναι το σύνδρομο Asherman γενετικό;

Όχι. Το σύνδρομο Asherman δεν είναι συνήθως μια γενετική πάθηση . Δηλαδή, δεν είναι κληρονομικό. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια χειρουργικής επέμβασης, θεραπείας ή λοίμωξης.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Asherman;

Εάν έχετε σύνδρομο Asherman, ενδέχεται να εμφανίσετε μια ποικιλία συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η εμμηνορροϊκή καθαρότητα εμφανίζεται σε πολύ μικρές ποσότητες.(`(υπομηνόρροια)`).
• Πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια) ή ακανόνιστη αιμορραγία.
• Σοβαρές κράμπες ή πυελικός πόνος.
• Δυσκολία στη σύλληψη ενός παιδιού ή, σε περίπτωση σύλληψης, στη διατήρηση ενός παιδιού.

Αλλά να θυμάστε ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η πάθηση μπορεί να υπάρχει χωρίς συμπτώματα. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν φυσιολογικό κύκλο εμμήνου ρύσεως. Εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα ή εάν υπάρχει μια ασυνήθιστη αλλαγή στον κύκλο της εμμήνου ρύσεως, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Γιατί εμφανίζεται το σύνδρομο Asherman; Ποιες είναι οι αιτίες;

Το σύνδρομο Asherman εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται ουλώδης ιστός (συμφύσεις) μέσα στη μήτρα, περιορίζοντας τον χώρο στη μήτρα και μερικές φορές ακόμη και φράζοντας τον τράχηλο. Υπάρχουν αρκετές αιτίες για αυτό, αλλά η κύρια αιτία είναι η χειρουργική επέμβαση στη μήτρα ή στον τράχηλο .

Ας δούμε ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι:

• Χειρουργική υστεροσκόπηση: Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εισάγει ένα όργανο εξοπλισμένο με κάμερα στη μήτρα και χρησιμοποιεί μια ηλεκτρική συσκευή για να αφαιρέσει τυχόν ινομυώματα στη μήτρα. Αυτό μπορεί να αφήσει ουλές.
• Χειρουργική επέμβαση «Διαστολής και Απόξεσης» - Διαστολή και Απόξεση: Αυτή περιλαμβάνει το άνοιγμα («(διαστολή)» του τραχήλου της μήτρας και την αφαίρεση ιστού από τη μήτρα. Αυτός ο ιστός μπορεί να είναι μέρη του εσωτερικού τοιχώματος της μήτρας («(ενδομήτριο)») ή μπορεί να είναι ιστός που έχει απομείνει από «(αποβολή)» ή «(έκτρωση)». Επειδή ο ιστός απομακρύνεται με ξύσιμο, συνήθως υπάρχουν λίγες ουλές εκτός εάν υπάρχει λοίμωξη («(λοίμωξη)» εκείνη τη στιγμή. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος δημιουργίας ουλών εάν η Δδιαστολή και Απόξεση πραγματοποιηθεί με λοίμωξη.
• Καισαρική τομή: Μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση για τον τοκετό, μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί ουλώδης ιστός. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν τα ράμματα που χρησιμοποιούνται για να σταματήσει η αιμορραγία («(αιμορραγίες)») κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής μολυνθούν. Διαφορετικά, το σύνδρομο Asherman είναι πολύ σπάνιο μόνο μετά από καισαρική τομή.
• Λοιμώξεις: Οι λοιμώξεις από μόνες τους συνήθως δεν προκαλούν σύνδρομο Asherman. Ωστόσο, εάν έχετε λοίμωξη κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής ή μιας τομής, μπορεί να αναπτύξετε σύνδρομο Asherman. Για παράδειγμα, εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για παθήσεις όπως η τραχηλίτιδα ή η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID), διατρέχετε κίνδυνο.
• Ακτινοθεραπεία: Μερικές φορές, η ακτινοθεραπεία για παθήσεις όπως ο καρκίνος μπορεί επίσης να προκαλέσει σχηματισμό ουλώδους ιστού στη μήτρα. Για παράδειγμα, η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Asherman λόγω των ουλών που προκαλεί.

Μπορεί ένα σπιράλ να προκαλέσει σύνδρομο Asherman;

Μια ενδομήτρια συσκευή (IUD) είναι μια μακροχρόνια μέθοδος αντισύλληψης. Παραμένει στη μήτρα για αρκετά χρόνια. Όταν μια τέτοια συσκευή εισάγεται στο σώμα, υπάρχει πάντα κίνδυνος μόλυνσης και ουλώδους ιστού. Ωστόσο, δεν έχει αποδειχθεί ότι μια IUD προκαλεί σύνδρομο Asherman . Επίσης, δεν υπάρχει σημαντική συσχέτιση μεταξύ των IUD και αυτής της πάθησης.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Asherman;

Το σύνδρομο Asherman συνήθως διαγιγνώσκεται εάν έχετε συμπτώματα όπως πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αμηνόρροια, μη φυσιολογική αιμορραγία ή δυσκολία στη σύλληψη ή την κύηση. Το ιατρικό σας ιστορικό μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωσή του. Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί το σύνδρομο Asherman εάν έχετε υποβληθεί σε απόξεση, καισαρική τομή, ακτινοθεραπεία ή πυελική λοίμωξη.

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει για το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό. Εάν έχετε υποβληθεί σε κάποια πυελική χειρουργική επέμβαση που δεν περιλαμβάνεται στο ιατρικό σας αρχείο, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας σχετικά. Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές για τη διάγνωση του συνδρόμου Asherman. Ο γιατρός θα κάνει στη συνέχεια μια κλινική εξέταση. Αλλά για να δει ακριβώς τι συμβαίνει μέσα στη μήτρα σας, ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση που ονομάζεται υπερηχοϋστερογράφημα. Αυτή περιλαμβάνει την έγχυση μιας μικρής ποσότητας αλατούχου διαλύματος στη μήτρα σας μέσω ενός μικρού καθετήρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται διακολπικός υπέρηχος για την αναζήτηση οποιουδήποτε ιστού που φράζει τη μήτρα ή τον τράχηλο.

Ποιες άλλες απεικονιστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του συνδρόμου Asherman;

Αυτές οι «απεικονιστικές εξετάσεις» επιτρέπουν στον γιατρό να δει τα όργανα μέσα στο σώμα σας. Διαφορετικές εξετάσεις μπορούν να παρέχουν διαφορετικά επίπεδα λεπτομέρειας.

Ακολουθούν ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του συνδρόμου Asherman:

• Υπερηχογράφημα: Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη δημιουργία εικόνων εσωτερικών οργάνων. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω του δέρματος ή μπορεί να γίνει μέσω του κόλπου ως διακολπικό υπερηχογράφημα. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού οργάνου στον κόλπο.
• Υστεροσκόπηση: Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό όργανο (υστεροσκόπιο) με μια κάμερα προσαρτημένη σε αυτό για να εξετάσει το εσωτερικό της μήτρας. Αυτό εισάγεται μέσω του κόλπου και στη μήτρα μέσω του τραχήλου. Αυτό επιτρέπει την πολύ καθαρή ορατότητα του εσωτερικού της μήτρας. Αυτή η μέθοδος υστεροσκόπησης χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του συνδρόμου Asherman.
• Υπερηχογράφημα με έγχυση φυσιολογικού ορού:Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ένα διάλυμα φυσιολογικού ορού (ένα μείγμα αλατιού και νερού) μαζί με υπερηχογράφημα για να δημιουργήσει μια καθαρή εικόνα του εσωτερικού της μήτρας. Αυτό το διάλυμα προκαλεί ελαφρά διαστολή της μήτρας, επιτρέποντας στον γιατρό να δει το σχήμα της κοιλότητας της μήτρας και τυχόν ανωμαλίες.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Asherman;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης του συνδρόμου Asherman. Όταν μιλήσετε με τον γιατρό σας, είναι καλή ιδέα να συζητήσετε πώς σας κάνει να αισθάνεστε η πάθηση - πράγματα όπως ο πόνος που έχετε - και αν σκοπεύετε να αποκτήσετε παιδιά στο μέλλον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν μια γυναίκα δεν έχει συμπτώματα, η μη θεραπεία είναι μια επιλογή. Ωστόσο, εάν σκοπεύετε να αποκτήσετε παιδιά στο μέλλον, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην αφαίρεση του ουλώδους ιστού. Επίσης, εάν έχετε κοιλιακό ή κάτω κοιλιακό πόνο, αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αφαίρεση του ουλώδους ιστού και η επαναφορά της μήτρας στο φυσιολογικό της μέγεθος και σχήμα. Η θεραπεία για το σύνδρομο Asherman μπορεί να βοηθήσει με:

• Ανακούφιση από τον πόνο.
• Αποκατάσταση των φυσιολογικών μηνιαίων εμμηνορροϊκών κύκλων (περιόδου).
• Αν δεν πλησιάζετε στην εμμηνόπαυση, αυξάνονται οι πιθανότητές σας να μείνετε ξανά έγκυος.

Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια διαδικασία που ονομάζεται υστεροσκόπηση για να αφαιρέσει ουλώδη ιστό (συμφύσεις) στη μήτρα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ένα λεπτό όργανο που ονομάζεται υστεροσκόπιο χρησιμοποιείται για να εξετάσει το εσωτερικό της μήτρας και να αφαιρέσει τον ουλώδη ιστό. Πρόκειται για μια πολύ λεπτή διαδικασία. Ωστόσο, ένας κίνδυνος είναι ότι ο υγιής ιστός στη μήτρα μπορεί να υποστεί βλάβη κατά την αφαίρεση του ουλώδους ιστού.

Μετά την επέμβαση, ένας μικρός καθετήρας (ενδομητρικός καθετήρας) μπορεί να τοποθετηθεί μέσα στη μήτρα για λίγες ημέρες, μαζί με ορμονοθεραπεία με οιστρογόνα. Αυτό γίνεται για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης ουλώδους ιστού. Στην πραγματικότητα, τα οιστρογόνα προάγουν την επούλωση του εσωτερικού τοιχώματος της μήτρας (ενδομητρίου). Ο καθετήρας λειτουργεί ως φυσικό φράγμα που εμποδίζει το μπροστινό και το πίσω τοίχωμα της μήτρας να κολλήσουν μεταξύ τους. Μόλις εισαχθεί ο καθετήρας, χορηγούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη πιθανών λοιμώξεων.

Μπορεί να προληφθεί το σύνδρομο Asherman;

Ο ουλώδης ιστός που παρατηρείται στο σύνδρομο Asherman μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια αρκετών άλλων ιατρικών διαδικασιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να τον αποτρέψετε επειδή η διαδικασία είναι απαραίτητη. Ωστόσο, είναι πάντα σημαντικό να συζητήσετε όλους τους κινδύνους με τον γιατρό σας πριν από μια ιατρική διαδικασία. Ο γιατρός σας μπορεί να προγραμματίσει εξετάσεις παρακολούθησης μετά την επέμβαση για να ελέγξει για ουλώδη ιστό και να παρακολουθήσει την πιθανότητα συνδρόμου Asherman.

Μπορεί το σύνδρομο Asherman να θεραπευτεί πλήρως;

Εάν η θεραπεία για το σύνδρομο Asherman είναι επιτυχής, τα συμπτώματά σας θα πρέπει να βελτιωθούν. Με την πάροδο του χρόνου, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την κατάστασή σας για να βεβαιωθεί ότι δεν έχει σχηματιστεί νέος ουλώδης ιστός.

Θα μπορέσω να αποκτήσω παιδί μετά τη θεραπεία για το σύνδρομο Asherman;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ναι, μπορεί να είστε σε θέση να συλλάβετε ένα παιδί μετά από θεραπεία για το σύνδρομο Asherman. Η υπογονιμότητα είναι λίγο πιο περίπλοκη, καθώς η αιτία δεν είναι πάντα εύκολο να βρεθεί. Ωστόσο, εάν ο γιατρός σας έχει διαπιστώσει ότι το σύνδρομο Asherman είναι η κύρια αιτία της υπογονιμότητάς σας, η θεραπεία μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να συλλάβετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

Μπορεί το σύνδρομο Asherman να προκαλέσει υπογονιμότητα;

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την υπογονιμότητα. Μερικές φορές, μπορεί να παίζουν ρόλο διάφοροι παράγοντες ταυτόχρονα. Εάν προσπαθείτε για 12 μήνες (ή 6 μήνες εάν είστε άνω των 35 ετών) και δεν έχετε καταφέρει να συλλάβετε ή να αποκτήσετε μωρό, ο γιατρός σας θα κάνει μια σειρά από εξετάσεις για να διαπιστώσει την αιτία της υπογονιμότητάς σας. Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός σας μπορεί να διαπιστώσει ότι έχετε ουλώδη ιστό (που ονομάζεται σύνδρομο Asherman) μέσα στη μήτρα σας. Η ύπαρξη μεγάλης ποσότητας ουλώδους ιστού μέσα στη μήτρα σας μπορεί να είναι ένας λόγος για τη υπογονιμότητά σας.

Μπορεί το σύνδρομο Asherman να προκαλέσει αποβολή;

Μπορείτε ακόμα να μείνετε έγκυος αν έχετε σύνδρομο Asherman. Ωστόσο, το σύνδρομο Asherman προκαλεί τη μήτρα να γίνει πολύ μικρή για το αναπτυσσόμενο μωρό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή το αναπτυσσόμενο μωρό χρειάζεται χώρο μέσα στη μήτρα. Η μήτρα διαστέλλεται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, η προσκόλληση του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας είναι σημαντική για την ανάπτυξη του αναπτυσσόμενου μωρού.

Οι επιπλοκές από το σύνδρομο Asherman περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής, θνησιγένειας ή προδρομικού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο προδρομικός πλακούντας είναι μια πάθηση κατά την οποία ο πλακούντας προσκολλάται πολύ χαμηλά στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό μπορεί να φράξει τον τράχηλο, εμποδίζοντας τη διέλευση του μωρού από τη μήτρα. Αυτή η πάθηση σχετίζεται επίσης με έντονη αιμορραγία και την ανάγκη για καισαρική τομή.

«Εάν έχετε επώδυνο κοιλιακό πόνο, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή προβλήματα υπογονιμότητας, είναι πάντα καλύτερο να μιλήσετε με έναν γιατρό. Το σύνδρομο Asherman είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση. Τα συμπτώματά σας συχνά βελτιώνονται με τη θεραπεία.»

Ας θυμηθούμε τα πιο σημαντικά πράγματα (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, λοιπόν, από όσα συζητήσαμε, ελπίζω να έχετε κατανοήσει καλύτερα το σύνδρομο Άσερμαν. Ακολουθούν ορισμένα σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε:

• Το σύνδρομο Asherman είναι μια πάθηση κατά την οποία σχηματίζεται ουλώδης ιστός μέσα στη μήτρα, προκαλώντας στένωση της μήτρας.
• Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η χειρουργική επέμβαση στη μήτρα,Ειδικά η αφαίρεση και η κύηση, η υστεροσκόπηση και μερικές φορές η καισαρική τομή (εάν συνοδεύεται από λοίμωξη).
• Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ακανόνιστη ή απουσία εμμήνου ρύσεως, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και δυσκολία στη σύλληψη. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν κανένα σύμπτωμα.
• Αυτή δεν είναι μια γενετική πάθηση.
• Οι ιατρικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την ακριβή διάγνωση. Μια εξέταση που ονομάζεται «υστεροσκόπηση» χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία.
• Η θεραπεία μπορεί να αφαιρέσει τον ουλώδη ιστό, να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να αυξήσει τη γονιμότητα.
• Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα ή έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι ευκολότερη στη θεραπεία.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε το σώμα και την υγεία σας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή αμφιβολίες, μην ντρέπεστε ή φοβάστε να μιλήσετε με έναν γιατρό. Μόνο έτσι μπορούμε να παραμείνουμε υγιείς.

Σύνδρομο Asherman , ουλές μήτρας, D&C, καισαρική τομή, έμμηνος κύκλος, υπογονιμότητα, υστεροσκόπηση