Θα μιλήσουμε σήμερα για τη χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot;

Έχετε νιώσει ποτέ σαν να βλέπετε μικρά μαύρα αντικείμενα να αιωρούνται μπροστά στα μάτια σας; Ή μήπως η όρασή σας είναι λίγο θολή; Αυτά μπορεί να είναι φυσιολογικά, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι σημάδι κάποιου προβλήματος στο εσωτερικό του ματιού σας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια σπάνια πάθηση των ματιών που μπορεί να ελεγχθεί αν αντιμετωπιστεί σωστά.

Τι είναι αυτή (Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot);

Με απλά λόγια, η χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot, ή BSCR εν συντομία, είναι μια σπάνια φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται στο εσωτερικό του ματιού. Δεν είναι χρόνια πάθηση, που σημαίνει ότι δεν βελτιώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά μια επίμονη πάθηση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες αλλαγές στην όραση ή ακόμα και σε πλήρη απώλεια της όρασης .

Η ραγοειδίτιδα (BSCR) είναι μια σοβαρή πάθηση που ανήκει σε μια ομάδα ασθενειών που ονομάζονται «ραγοειδίτιδα», οι οποίες βλάπτουν τους ιστούς στο εσωτερικό του ματιού. Περιλαμβάνει κυρίως οίδημα:

• Αμφιβληστροειδής χιτώνας : Αυτή είναι η φωτοευαίσθητη μεμβράνη στο πίσω μέρος του ματιού μας. Είναι σαν το φιλμ σε μια φωτογραφική μηχανή. Οι εικόνες που βλέπουμε καταγράφονται εδώ.
• Χοριοειδής χιτώνας : Βρίσκεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Είναι η μεμβράνη που συνδέει τον αμφιβληστροειδή με το λευκό μέρος του ματιού και τροφοδοτεί με αίμα τον αμφιβληστροειδή, δηλαδή τον θρέφει.

Το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η εμφάνιση μικρών, οβάλ, κρεμ χρώματος κηλίδων στο βαθύ μέρος του αμφιβληστροειδούς και στο ανώτερο στρώμα του χοριοειδούς. Τα πρώιμα συμπτώματα συχνά περιλαμβάνουν μαύρα αντικείμενα που αιωρούνται μπροστά στα μάτια (μυοπτώσεις) , θολή όραση ή και τα δύο. Αυτή η πάθηση συνήθως επηρεάζει και τα δύο μάτια .

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε παθήσεις όπως κυστοειδές οίδημα ωχράς κηλίδας ή γλαύκωμα . Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, η χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot είναι μια θεραπεύσιμη ασθένεια . Η έγκαιρη ανίχνευση είναι απαραίτητη για την επιτυχή θεραπεία.

Ποιος παθαίνει χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot;

Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε. Αλλά είναι πιο συχνή σε μεσήλικες, λευκούς ενήλικες ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών. Είναι πολύ σπάνιο να εμφανίσουν αυτή την ασθένεια τα παιδιά.

Υπάρχουν άλλες ασθένειες παρόμοιες με αυτή (Birdshot Chorioretinopathy);

Ναι, αρκετές άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων άλλων ασθενειών στην ομάδα της ραγοειδίτιδας, μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα με τη χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γίνει ακριβής διάγνωση , ώστε να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία. Μερικές από τις ασθένειες που μπορεί να είναι παρόμοιες με τη BSCR είναι:

• Λέμφωμα (ένας τύπος καρκίνου)
• Σαρκοείδωση (μια ασθένεια που προκαλεί μικρά οιδήματα σε διάφορα μέρη του σώματος)
• «(Συμπαθητική οφθαλμία)» (Ένας σπάνιος τύπος ραγοειδίτιδας που προκαλείται από τραυματισμό του οφθαλμού)
• Σύφιλη (μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια)
• «(Πιθανό σύνδρομο οφθαλμικής ιστοπλάσμωσης (POHS))» (Μια πάθηση που επηρεάζει τα μάτια και προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη)
• `(Φυματίωση)` (Φυματίωση)
• Σύνδρομο Vogt-Koyanagi-Harada (νόσος που επηρεάζει το νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας την όραση και την ακοή)

Υπάρχει επίσης μια ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών που ονομάζονται «σύνδρομα λευκής κουκκίδας», τα οποία μπορούν επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα BSCR. Αυτά προκαλούν «βλάβες» στον αμφιβληστροειδή και τον χοριοειδή. Μερικά παραδείγματα είναι:

• `(Οξεία οπίσθια πολυεστιακή πλακοειδής μελάγχρουν επιθηλιοπάθεια (APMPPE)`
• `(Πολυεστιακή χοριοειδίτιδα και πανραγοειδίτιδα (MCP)`
• Σύνδρομο πολλαπλής εξαφανιζόμενης λευκής κουκκίδας (MEWDS)
• `(Στικτή εσωτερική χοριοειδοπάθεια (PIC)`

Γιατί αυτό ονομάζεται χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot;

Πρόκειται στην πραγματικότητα για μια σχετικά νέα ασθένεια, η οποία περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1949. Μόλις το 1980 δύο οφθαλμίατροι της έδωσαν το όνομα «(Birdshot Chorioretinopathy)». Ο λόγος είναι ότι υπάρχουν κρεμ και πορτοκαλί οβάλ κηλίδες διάσπαρτες σε όλο τον αμφιβληστροειδή. Το όνομα προέρχεται από το γεγονός ότι το μοτίβο αυτών των κηλίδων μοιάζει με το μοτίβο των μικρών σφαιρών (birdshot) που χρησιμοποιούνται για να πυροβολούν πουλιά. Φανταστείτε, υπάρχουν κηλίδες μέσα στο μάτι, όπως οι σφαίρες που διασκορπίζονται όταν πυροβολείται ένα όπλο.

Υπάρχουν άλλα ονόματα για αυτό;

Ναι, υπάρχουν αρκετές άλλες ονομασίες που χρησιμοποιούνται για την ασθένεια (Birdshot Chorioretinopathy):

• `(Χοριοαμφιβληστροειδίτιδα από βλήματα πουλιών)`
• «(Ρετινοχοροειδίτιδα από πτηνά)».
• «(Αμφιβληστροειδοχοριοειδοπάθεια πουλιάς)».
• `(Ραγοειδίτιδα από βλήματα πουλιών)`
• `(BSCR)` (σύντομη ονομασία)
• `(Οπίσθια ραγοειδίτιδα)` (ραγοειδίτιδα που εμφανίζεται πίσω από το μάτι)
• `(Λευκοειδίτιδα χοριοειδίτιδα)`

Πόσο συχνή είναι η χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot;

Πρόκειται για μια πολύ σπάνια ασθένεια . Οι ερευνητές πιστεύουν ότι επηρεάζει λιγότερους από έναν στους εκατό χιλιάδες ανθρώπους. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και στη Σρι Λάνκα, μπορεί να υπάρχουν άτομα με αυτήν την ασθένεια, αλλά ο αριθμός είναι πολύ μικρός.

Τι προκαλεί τη χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot;

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία της νόσου, αλλά υποψιάζονται ότι πρόκειται για αυτοάνοση ασθένεια . Με απλά λόγια, το αμυντικό σύστημα του σώματός μας, το ανοσοποιητικό σύστημα, επιτίθεται κατά λάθος στους δικούς μας υγιείς ιστούς.

Περισσότερο από το 90% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με (BSCR) έχουν ένα γονίδιο αντισώματος (ένα μόριο που διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα) που ονομάζεται `(HLA-A29)` στον οργανισμό τους. Αυτό είναι κάτι που κληρονομείται από τους γονείς. Ωστόσο, το `(HLA-A29)` δεν είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη (Birdshot Chorioretinopathy). Επίσης, είναι πιθανό να έχετε αυτό το γονίδιο αντισώματος αλλά να μην αναπτύξετε την ασθένεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χοριοαμφιβληστροειδοπάθειας από Birdshot;

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.Μια προοδευτική ασθένεια είναι μια ασθένεια που σταδιακά επιδεινώνεται σε μια περίοδο μηνών έως ετών.

Τα πρώτα συμπτώματα της χοριοαμφιβληστροειδοπάθειας από Birdshot είναι συχνά:

• Βλέποντας μαύρα αντικείμενα να αιωρούνται μπροστά στα μάτια (αιωρούμενα αντικείμενα)
• Θολή όραση

Αυτή η πάθηση συνήθως δεν προκαλεί πόνο ή ερυθρότητα στα μάτια . Ωστόσο, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα:

• Αλλαγές στην όραση ή μειωμένη όραση.
• Μειωμένη περιφερειακή όραση ή δυσκολία στην εκτίμηση της απόστασης.
• Υψηλή πίεση στο μάτι (οφθαλμική υπέρταση).
• Νυχτερινή τύφλωση (νυκταλωπία) (μειωμένη όραση τη νύχτα).
• Προβλήματα χρωματικής όρασης («(αχρωματική τύφλωση)»), δυσκολία στη διάκριση ορισμένων χρωμάτων («(δυσχρωματοψία)»
• Ευαισθησία στο έντονο φως ή την αντανάκλαση (φωτοφοβία).

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ασυνήθιστες αλλαγές στην όραση ή γνωστικά προβλήματα. Για παράδειγμα:

• Εφέ ανεμιστήρα οροφής : Όταν κλείνετε τα μάτια σας, φαίνεται σαν να περιστρέφεται ένας ανεμιστήρας οροφής ή ένας ανεμόμυλος.
• Βλέποντας λάμψεις φωτός ή λάμψη (φωτοψία) ή βλέποντας παραμορφωμένα σχήματα (μεταμορφοψία) .
• Θολή, λαμπερή όραση, σαν να κοιτάς μέσα από νερό ή βρώμικο γυαλί .

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν παθήσεις όπως ο καταρράκτης ή το γλαύκωμα. Αυτές μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή απώλεια όρασης ακόμη και μετά τη θεραπεία για το πρήξιμο. Η χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από βλαστό που εκδηλώνεται με βλαστό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, όπως κυστοειδές οίδημα της ωχράς κηλίδας και επιαμφιβληστροειδικές μεμβράνες.

Πώς διαγιγνώσκεται η χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot;

Αυτή η ασθένεια μπορεί μερικές φορές να είναι λίγο δύσκολη στη διάγνωση επειδή είναι μια σπάνια ασθένεια και οι χαρακτηριστικές κηλίδες μπορεί να μην είναι ορατές στα αρχικά στάδια της νόσου.

Οι οφθαλμίατροι συχνά διαγιγνώσκουν το BSCR μέσω οφθαλμολογικής εξέτασης. Διεξάγουν επίσης εξέταση αίματος για να ελέγξουν εάν έχετε το αντίσωμα HLA-A29.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια ποικιλία εξετάσεων για να σας παρακολουθήσουν με την πάροδο του χρόνου. Είναι σημαντικό να παραμένετε σε επαφή με τον γιατρό σας για να λάβετε τη φροντίδα που χρειάζεστε.

Υπάρχει πλήρης θεραπεία για τη χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, εάν η ασθένεια διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα , τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν και να αποτραπεί η επιδείνωσή της.

Θυμηθείτε: το πιο σημαντικό είναι να διαγνώσετε την ασθένεια έγκαιρα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία!

Ποιος μπορεί να είναι στην ομάδα θεραπείας μου;

Η ομάδα φροντίδας σας θα σας συστήσει θεραπείες, θα σας παρακολουθεί και θα προσαρμόζει τα φάρμακά σας με βάση την πάθησή σας και τις παρενέργειές σας. Η ομάδα σας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Οφθαλμίατρος : Ο κύριος γιατρός που ασχολείται με τα μάτια.
• Νεφρολόγος : Επειδή ορισμένες θεραπείες επηρεάζουν τα νεφρά.
• Οφθαλμίατρος ανοσολόγος: Γιατρός με εξειδικευμένη εκπαίδευση σε προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος του ματιού.
• Ρευματολόγος: Γιατρός που ειδικεύεται σε ασθένειες που σχετίζονται με φλεγμονή στο σώμα, επειδή και αυτή είναι μια ασθένεια φλεγμονής.
• Ορθοπεδικός : Επειδή ορισμένες θεραπείες επηρεάζουν τα οστά.

Πώς αντιμετωπίζεται η χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot;

Η θεραπεία για αυτήν την ασθένεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησής σας και από το πώς αυτή αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του οιδήματος στα μάτια σας και η πρόληψη ή η αποκατάσταση μέρους της χαμένης όρασης .

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αρχικά υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών (ένας τύπος στεροειδούς φαρμάκου) για τον έλεγχο του οιδήματος των ματιών. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται σταδιακά για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος παρενεργειών. Μπορείτε να λάβετε στεροειδή με τους ακόλουθους τρόπους:

• Σταγόνες για τα μάτια
• Φάρμακα από το στόμα
• Μια μικρή συσκευή που εμφυτεύεται χειρουργικά μέσα στο μάτι (ενδοϋαλώδες εμφύτευμα)
• Ενεση
• Χορηγείται σε φλέβα (IV - ενδοφλεβίως)

Πολλοί άνθρωποι χρειάζεται επίσης να λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά μακροπρόθεσμα . Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί στα μάτια σας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• `(Αλκυλιωτικοί παράγοντες)`
• `(Αντιμεταβολικά φάρμακα)`
• `(Βιολογικοί παράγοντες)` (βιολογικά φάρμακα)
• `(Μεταγωγή Τ-κυττάρων/αναστολείς καλσινευρίνης)`

Μπορούν οι θεραπείες για τη χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια Birdshot (Birdshot Chorioretinopathy) να προκαλέσουν παρενέργειες;

Ναι, η μακροχρόνια χρήση στεροειδών και ανοσοκατασταλτικών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες . Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικά προβλήματα (έλκη, έλκη) ή προβλήματα στα οστά (οστεοπόρωση). Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καταρράκτη ή γλαυκώματος.

Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για τυχόν παρενέργειες και θα σας συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο. Εάν λαμβάνετε από του στόματος στεροειδή, ο γιατρός σας θα σας ελέγξει για οστική απώλεια (οστεοπόρωση) και τον κίνδυνο καταγμάτων.

Ο γιατρός σαςΜπορεί επίσης να συνιστάται σάρωση οστικής πυκνότητας. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα (διφωσφονικά) για την πρόληψη της οστικής απώλειας.

Τι είδους μακροπρόθεσμη παρακολούθηση χρειάζομαι για (BSCR);

Να είστε ενήμεροι για τυχόν αλλαγές ή επιπλοκές στην κατάστασή σας. Ο γιατρός σας θα σας κάνει εξετάσεις αίματος και ούρων για να ελέγξει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά, το ήπαρ και ο μυελός των οστών σας. Πιθανότατα θα χρειαστείτε επίσης τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις, εξετάσεις οπτικού πεδίου και τομογραφία οπτικής συνοχής (OCT).

Μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο εμφάνισης χοριοαμφιβληστροειδοπάθειας από Birdshot;

Προς το παρόν δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης αυτής της ασθένειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πιστεύεται ότι προκαλείται από ένα συγκεκριμένο γονίδιο αντισώματος (αντιγόνο) που κληρονομείται από μέλη της οικογένειας.

Οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση πρώιμων συμπτωμάτων ασθένειας, ώστε να μπορείτε να λάβετε έγκαιρη θεραπεία εάν χρειαστεί. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει οφθαλμολογικά προβλήματα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot;

Η πρόγνωση αυτής της νόσου ποικίλλει από άτομο σε άτομο . Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης και την επιτυχία της θεραπείας. Σε ήπιες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση ή ακόμα και στη βελτίωση της όρασης.

Πότε πρέπει να ζητήσω ιατρική συμβουλή για (Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot);

Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε άμεση διάγνωση και θεραπεία από οφθαλμίατρο για τη χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot. Ακόμα κι αν η όρασή σας φαίνεται καλή, μια οφθαλμολογική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει ήπιο πρήξιμο.

Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες, αλλαγές στα συμπτώματα ή την όραση από το φάρμακό σας. Μπορεί να σας χορηγηθεί άλλο φάρμακο εάν χρειαστεί. Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τις επιλογές που είναι οι καλύτερες για εσάς.

Τελικό μήνυμα για το σπίτι

Η χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια (Birdshot Chorioretinopathy) είναι μια σπάνια αλλά θεραπεύσιμη ασθένεια . Μην πανικοβάλλεστε λοιπόν. Το πιο σημαντικό είναι να ελέγχετε τακτικά τα μάτια σας και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας . Με την πάροδο του χρόνου, ο γιατρός σας θα σας πει πώς να προστατεύσετε την όρασή σας και να αποτρέψετε επιπλοκές. Στη συνέχεια, θα μπορείτε να βλέπετε τον κόσμο καθαρά για πολύ περισσότερο καιρό. Να φροντίζετε τα μάτια σας, γιατί είναι πολύτιμα!

Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια από Birdshot , Οφθαλμολογικές Παθήσεις, Βλάβη στην όραση, Ραγοειδίτιδα, Αμφιβληστροειδής, Αυτοάνοσα Νοσήματα, Θεραπεία Οφθαλμών