Μπορείτε να αφαιρέσετε την κύστη σας και να δημιουργήσετε μια νέα; Ας μιλήσουμε για χειρουργική επέμβαση νεοκύστης (Neodubler Reconstruction)

Μερικές φορές, λόγω καρκίνου ή άλλων σοβαρών ιατρικών παθήσεων, πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρη η κύστη ενός ατόμου. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται, «Πώς θα ουρήσω τώρα;» Αλλά μην φοβάστε, με την πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, υπάρχει μια καλή λύση για αυτό. Δηλαδή, χρησιμοποιώντας ένα μέρος του δικού σας εντέρου, δημιουργείται μια ολοκαίνουργια κύστη μέσα στο σώμα. Σήμερα, μιλάμε για αυτή την καταπληκτική χειρουργική επέμβαση, η οποία ονομάζεται χειρουργική επέμβαση νεοκύστης.

Τι είναι απλά η χειρουργική επέμβαση «νεοκύστης»;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία μιας νέας ουροδόχου κύστης που θα αντικαταστήσει την άρρωστη, δυσλειτουργική ουροδόχο κύστη σας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί πρώτα αφαιρούν την αρχική σας κύστη μέσω χειρουργικής επέμβασης. Αυτό ονομάζεται κυστεκτομή . Στη συνέχεια, παίρνουν ένα μικρό κομμάτι του λεπτού εντέρου σας και το χρησιμοποιούν για να δημιουργήσουν μια νέα κύστη (νεοκύστη) που έχει σχήμα μπάλας.

Αυτή η νέα κύστη τοποθετείται στην ίδια θέση με την παλιά σας κύστη. Γι' αυτό μερικές φορές ονομάζεται «ορθοτοπική» νεοκύστη. «Ορθοτοπική» σημαίνει «στην ίδια θέση». Αυτό είναι που ονομάζουμε ανακατασκευή νεοκύστης, η οποία δημιουργεί ένα νέο σύστημα για την αποθήκευση και την απέκκριση των ούρων.

Αλλά αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι για όλους. Οι γιατροί θα αποφασίσουν εάν είστε κατάλληλοι για αυτήν με βάση διάφορους παράγοντες, όπως το πόσο υγιείς είναι οι νεφροί και το συκώτι σας και εάν έχετε καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη αυτή η χειρουργική επέμβαση;

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αυτή την επέμβαση για μια ποικιλία παθήσεων που επηρεάζουν την υγεία ή τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης σας. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτές.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Πριν από την επέμβαση, θα συναντηθείτε με έναν ουρολόγο. Αυτός θα σας εξηγήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της επέμβασης, καθώς και άλλες επιλογές, και θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση για να αξιολογήσει τη συνολική σας υγεία.

Επιπλέον, θα ερωτηθείτε για τα εξής:

• Φάρμακα που παίρνετε: Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε (τόσο με συνταγή όσο και χωρίς ιατρική συνταγή). Ορισμένα αναλγητικά (ΜΣΑΦ) και αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά) μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αλλά να θυμάστε, μην διακόψετε τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς να ρωτήσετε πρώτα τον γιατρό σας.
• Οι αλλεργίες σας: Φροντίστε να μας ενημερώσετε για τυχόν αλλεργίες που έχετε σε φάρμακα, καθαριστικά δέρματος (όπως ιώδιο), λάτεξ ή τρόφιμα.
• Φαγητό και Ποτό: Θα σας συμβουλεύσουμε να μην φάτε ή πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την επέμβαση. Εάν έχετε κάποια απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή, μπορείτε να την πάρετε με μια γουλιά νερό.

Πώς γίνεται η επέμβαση βήμα προς βήμα

Πρόκειται για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση που διαρκεί περίπου δύο έως έξι ώρες. Ας δούμε βήμα προς βήμα τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτής.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πόσο καιρό θα χρειαστεί για την ανάρρωση;

Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες. Θα νιώσετε λίγο κουρασμένοι αφού ανακτήσετε τις αισθήσεις σας. Στο νοσοκομείο, η ιατρική ομάδα θα σας χορηγήσει φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου σας και την παρακολούθηση της υγείας σας.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, θα διδαχθείτε για:

• Ασκήσεις πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel): Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Αυτές οι ασκήσεις ενδυναμώνουν τους μύες που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη σας. Επομένως, αυτό βοηθά πολύ στην πρόληψη της ακράτειας ούρων.
• Αυτοκαθετηριασμός: Δεν τον χρειάζονται όλοι, αλλά περίπου το 15% των ανθρώπων θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν αυτήν τη μέθοδο για να αδειάσουν πλήρως την κύστη τους στην αρχή. Μην ανησυχείτε, θα σας δείξουμε ακριβώς πώς να το κάνετε.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να αναρρώσετε πλήρως. Χρειάζεται χρόνος για να συνηθίσετε τη νέα σας κύστη, να μάθετε πώς να την αδειάζετε και να ενδυναμώσετε τους μύες σας. Ο γιατρός και το νοσηλευτικό προσωπικό σας θα σας βοηθήσουν σε όλα αυτά.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα ενός Neobladder;

Αλλά όπως όλα, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι και μειονεκτήματα σε αυτό.

• Έλεγχος της κύστης: Μπορεί να είναι δύσκολο να ελέγξετε την κύστη σας στην αρχή, ειδικά τη νύχτα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ειδικά με τις ασκήσεις Kegel, περίπου το 90% των ανθρώπων θα έχουν καλό έλεγχο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Βλέννα στα ούρα: Δεδομένου ότι η νέα ουροδόχος κύστη αποτελείται από ένα τμήμα του εντέρου, παράγει μια έκκριση που μοιάζει με βλέννα. Επομένως, για την πρόληψη της μόλυνσης, μερικές φορές είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας καθετήρας και να γίνει έκπλυση της ουροδόχου κύστης.
• Άλλοι κίνδυνοι: Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος, βακτηριακές λοιμώξεις, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI), κατακράτηση ούρων κ.λπ. Σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες.

Είναι δυνατόν να ζήσει κανείς μια φυσιολογική ζωή με νεοκύστη;

Ναι, απολύτως! Η πλειοψηφία των ατόμων με νεοκύστη μπορούν να συνεχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες και εργασίες.

Στην αρχή, θα χρειάζεται να ουρείτε περίπου κάθε δύο ώρες. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, καθώς η νέα σας κύστη τεντώνεται και δυναμώνει, θα μπορείτε να κρατάτε τα ούρα σας για περίπου 4-6 ώρες. Σε λίγες εβδομάδες, θα μπορείτε να κάνετε ελαφριές εργασίες και να πηγαίνετε στη δουλειά. Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στα τρόφιμα και μπορείτε να ταξιδεύετε χωρίς περιορισμούς.

Περιπτώσεις που θέλετε να δείτε έναν γιατρό

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Σημάδια λοίμωξης όπως πυρετός, ρίγη και θολά ούρα.
• Είναι δύσκολο να εισαχθεί ο καθετήρας μόνος του.
• Αίμα στα ούρα (αιματουρία) .
• Έντονος πόνος στο στομάχι ή ανάμεσα στα πλευρά και τους γοφούς.