Έχετε ακούσει ποτέ για τη στεφανιαία νόσο; Πολλοί από εμάς την έχουμε ακούσει. Στην ιατρική ορολογία, αυτό ονομάζεται Στεφανιαία Νόσος ( ΣΝ ). Με απλά λόγια, είναι μια πάθηση όπου το λίπος και η χοληστερόλη συσσωρεύονται στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά, περιορίζοντας τη ροή του αίματος. Αλλά αυτές οι αρτηρίες μπορούν να φράξουν με διαφορετικούς τρόπους. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια ελαφρώς πιο περίπλοκη πάθηση που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Δηλαδή, όταν το λίπος συσσωρεύεται και φράζει την αρτηρία όπου μια μεγάλη αρτηρία στην καρδιά διαιρείται σε έναν μικρότερο κλάδο. Φανταστείτε ένα μποτιλιάρισμα σε έναν δρόμο σε σχήμα Υ, ακριβώς εκεί που χωρίζονται οι δύο δρόμοι. Οι γιατροί το ονομάζουν «Απόφραξη Διακλάδωσης».
Τι ακριβώς είναι αυτό το λεγόμενο μπλοκάρισμα διακλάδωσης;
Εντάξει, ας το θέσουμε πιο απλά. Η καρδιά σας είναι ένας μυς που λειτουργεί ασταμάτητα. Λαμβάνει την ενέργεια και το οξυγόνο που χρειάζεται από τα αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται στεφανιαίες αρτηρίες . Αυτές οι κύριες αρτηρίες διακλαδίζονται σε μικρότερους κλάδους για να μεταφέρουν αίμα σε όλα τα μέρη της καρδιάς.
Τώρα, αυτή η απόφραξη διχασμού συμβαίνει όταν σχηματίζεται μια λιπώδης εναπόθεση (την ονομάζουμε πλάκα ) εκεί όπου μια μεγάλη αρτηρία διαιρείται σε έναν μικρότερο κλάδο, δηλαδή, σε μια συμβολή σε σχήμα Υ. Αυτή η πλάκα εμποδίζει τη ροή του αίματος. Οι γιατροί ονομάζουν αυτόν τον μικρό κλάδο «αγγείο πλευρικού κλάδου». Αυτή η πλάκα ονομάζεται επίσης «βλάβη διχασμού».
Αυτή η περιοχή είναι λίγο πιο περίπλοκη στο να φράσσεται από άλλες περιοχές. Επειδή η ροή και η πίεση του αίματος είναι διαφορετικές εδώ, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα συσσώρευσης πλάκας σε αυτές τις περιοχές. Και μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Υπάρχουν κύριοι τύποι αυτού του μπλοκαρίσματος;
Ναι, οι γιατροί ταξινομούν αυτή την απόφραξη ανάλογα με τη σοβαρότητα, δηλαδή το πόσο μεγάλο μέρος της αρτηρίας είναι φραγμένο. Αυτό ονομάζεται στένωση . Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι.
| Τύπος απόφραξης | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Ένα απλό μπλοκάρισμα | Αυτό συμβαίνει όταν το αιμοφόρο αγγείο έχει φραγεί σε ποσοστό μικρότερο από 70%. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ακόμα αρκετός χώρος για να ρέει το αίμα. Αυτό είναι σχετικά εύκολο να αντιμετωπιστεί. |
| Σύνθετη απόφραξη | Εδώ, το αιμοφόρο αγγείο είναι μπλοκαρισμένο σε ποσοστό άνω του 70%, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πολύ μπλοκαρισμένο. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν περισσότερα από ένα μπλοκαρίσματα. Ή αυτό το μπλοκάρισμα μπορεί να προκληθεί από θρόμβο αίματος ή ασβεστοποίηση. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι, μερικές φορές, εάν αυτός ο μικρός κλάδος σχιστεί σε πολύ οξεία γωνία (πάνω από 70 μοίρες), είναι πολύ δύσκολο να εισαχθούν εργαλεία και να αντιμετωπιστεί αυτή η περιοχή. |
Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση στη χώρα μας;
Πρόκειται για μια πολύ συχνή πάθηση. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι μεταξύ 15% και 20% όλων των περιπτώσεων στεφανιαίας νόσου (CAD) που απαιτούν ιατρική περίθαλψη εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία, γνωστή ως απόφραξη διχαλώσεων. Με απλά λόγια, στους 100 ασθενείς που έρχονται στο νοσοκομείο με απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας, περίπου 15-20 έχουν απόφραξη σε αυτήν τη συμβολή. Επομένως, αυτό δεν είναι κάτι που πρέπει να λαμβάνεται ελαφρά τη καρδία.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος είναι ο πραγματικός λόγος για αυτό;
Ο κύριος λόγος για αυτό είναι οι λιπαρές εναποθέσεις που ονομάζονται πλάκα για τις οποίες μιλήσαμε νωρίτερα. Αυτό μοιάζει με τη συσσώρευση σκουριάς και βρωμιάς σε έναν σωλήνα νερού με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας τρύπες στον σωλήνα. Αυτή η πλάκα σχηματίζεται από τη συσσώρευση χοληστερόλης, λίπους και ασβεστίου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η πλάκα μεγαλώνει και περιορίζει τη διέλευση του αίματος μέσω των φλεβών. Τελικά, η καρδιά δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος. Ονομάζουμε αυτή την πάθηση αθηροσκλήρωση . Η απόφραξη της διχάλας είναι επίσης αποτέλεσμα αυτής της πάθησης αθηροσκλήρωσης.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;
Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε, ορισμένα άτομα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Εάν έχετε έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, είναι καλή ιδέα να είστε λίγο πιο προσεκτικοί.
| Παράγοντας κινδύνου | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Ηλικία και φύλο | Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και τους άνδρες άνω των 45 ετών. |
| Διαβήτης | Ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία, καθιστώντας ευκολότερη τη συσσώρευση πλάκας. |
| Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία | Καθώς αυξάνεται το σωματικό βάρος, αυξάνονται και άλλοι παράγοντες κινδύνου όπως η χοληστερόλη και η υψηλή αρτηριακή πίεση. |
| Οικογενειακό ιστορικό | Εάν κάποιος στην οικογένειά σας (μητέρα, πατέρας, αδέλφια) έχει καρδιακή νόσο, διατρέχετε επίσης υψηλότερο κίνδυνο. |
| Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) | Όταν αυξάνεται η πίεση, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων καταστρέφονται και μπορεί εύκολα να σχηματιστεί πλάκα. |
| Υψηλή χοληστερόλη | Αυτό είναι το κύριο συστατικό για τον σχηματισμό πλάκας. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν υπάρχει υψηλό επίπεδο κακής χοληστερόλης (LDL) στο αίμα. |
| Έλλειψη άσκησης και κακή διατροφή | Τα άτομα που είναι σωματικά αδρανή και ακολουθούν μια διατροφή πλούσια σε λάδι, ζάχαρη και αλάτι διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο. |
| Κάπνισμα | Το κάπνισμα βλάπτει άμεσα τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. |
Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανίσετε;
Η απόφραξη διχασμού είναι ένας τύπος στεφανιαίας νόσου (CAD), επομένως τα συμπτώματα είναι παρόμοια. Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Πόνος ή πίεση στο στήθος (στηθάγχη): Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Μπορεί να είναι σαν ένα αίσθημα συμπίεσης ή σφιξίματος στο κέντρο του στήθους.
- Δύσπνοια: Αίσθημα δύσπνοιας όταν είστε ελαφρώς κουρασμένοι ή όταν ανεβαίνετε σκάλες.
- Αίσθημα ασυνήθιστης κόπωσης: Αίσθημα έντονης κόπωσης ή αδυναμίας χωρίς λόγο.
- Πόνος στον ώμο ή το χέρι: Πόνος που ταξιδεύει προς τα κάτω, ειδικά στο αριστερό χέρι.
- Ζάλη (ίλιγγος) ή λιποθυμία: Αίσθημα περιστροφής και αδυναμίας να σταθεί κανείς όρθιος.
- Ναυτία: Αίσθημα εμετού.
- Αίσθημα κρύου και εφίδρωσης.
- Αίσθημα μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού (καρδιακοί παλμοί).
Το σημαντικό είναι ότι δεν θα εμφανίσουν όλοι όλα αυτά τα συμπτώματα. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να έχουν την πάθηση χωρίς καθόλου συμπτώματα. Επομένως, είναι συνετό να κάνετε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους εάν έχετε παράγοντες κινδύνου.
Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;
Όταν ενημερώσετε τον γιατρό σας για τα συμπτώματα που αναφέρατε παραπάνω, θα σας εξετάσει και θα σας παραπέμψει για αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει αυτήν την πάθηση.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Αυτό ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποια βλάβη στην καρδιά.
- Δοκιμασία κοπώσεως: Λαμβάνεται ένα ΗΚΓ ενώ περπατάτε σε διάδρομο, εξετάζοντας πώς λειτουργεί η καρδιά σας όταν είστε αγχωμένοι.
- Ηχοκαρδιογράφημα: Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
- Καρδιακός Καθετηριασμός (Στεφανιογραφία): Αυτή είναι η κύρια εξέταση για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν τυχόν αποφράξεις στις αρτηρίες σας. Ένας μικρός σωλήνας εισάγεται μέσω του ποδιού ή του βραχίονα σας, βιδώνεται στις φλέβες της καρδιάς σας και εγχέεται ένα ειδικό υγρό και λαμβάνονται ακτινογραφίες. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε καθαρά πού βρίσκονται οι αποφράξεις.
- CCTA (Αξονική Τομογραφία Στεφανιαίων): Αυτή είναι παρόμοια με την αγγειογραφία, αλλά είναι μια εξέταση που εκτελείται χρησιμοποιώντας μια μηχανή αξονικής τομογραφίας χωρίς την εισαγωγή σωλήνα στο σώμα.
Αυτές οι εξετάσεις θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν έχετε απόφραξη διχασμού και πόσο σοβαρή είναι.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Η αντιμετώπιση μιας απόφραξης διακλάδωσης είναι λίγο πιο δύσκολη επειδή το αγγείο του πλευρικού κλάδου είναι πολύ μικρότερο, καθιστώντας την αντιμετώπιση με εργαλεία πιο δύσκολη από μια κύρια φλέβα.
Η κύρια θεραπεία είναι η αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση stent . Δεν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Αυτό ονομάζεται Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση (PCI).
Να τι συμβαίνει εδώ:
1. Ο γιατρός θα μουδιάσει το δέρμα στο χέρι ή το πόδι σας, θα κάνει μια μικρή τομή και θα εισάγει έναν καθετήρα μέσα από αυτήν.Ένας πολύ λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο.
2. Στη συνέχεια, ενώ κοιτάτε μια οθόνη ακτίνων Χ, ο σωλήνας οδηγείται στην ακριβή θέση της φραγμένης αρτηρίας στην καρδιά.
3. Υπάρχει ένα μικρό μπαλόνι στο άκρο του καθετήρα. Όταν φτάσει στο σημείο απόφραξης, το μπαλόνι φουσκώνει. Στη συνέχεια, η πλάκα πιέζει το τοίχωμα της αρτηρίας, ανοίγοντας ξανά το φραγμένο πέρασμα.
4. Στη συνέχεια, για να μην κλείσει ξανά το άνοιγμα, τοποθετείται σε εκείνο το σημείο ένας μικρός σωλήνας από πλέγμα που ονομάζεται στεντ .
Μετά από αυτή τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα (διπλή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία) για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος μέσα στο stent. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα για το καθορισμένο χρονικό διάστημα.
Ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας;
Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για την αντιμετώπιση των μπλοκαρισμάτων διακλάδωσης με stent.
- Προσωρινή τοποθέτηση στεντ: Σε αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός τοποθετεί ένα στεντ μόνο στην κύρια αρτηρία. Δεν τοποθετείται ο μικρός κλάδος. Ένα στεντ μπορεί να τοποθετηθεί στον μικρό κλάδο αργότερα, μόνο εάν εμφανίσετε ξανά συμπτώματα.
- Διαδικασίες δύο stent: Εάν η απόφραξη είναι πολύ περίπλοκη, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να τοποθετήσει stent τόσο στην κύρια αρτηρία όσο και στον μικρό κλάδο που διακλαδίζεται.
Υπάρχουν επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά τη θεραπεία;
Αν και η αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση stent είναι επιτυχημένες θεραπείες, επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε πολύ μικρό αριθμό ανθρώπων.
| Επιπλοκή | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Επαναστένωση εντός στεντ | Αυτό σημαίνει ότι σχηματίζεται ουλώδης ιστός κάτω από το stent, προκαλώντας ξανά στένωση της αρτηρίας. Αυτό συμβαίνει συνήθως εντός 6 μηνών από τη θεραπεία. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε άλλη αγγειοπλαστική ή άλλη θεραπεία. |
| Θρόμβωση στεντ | Πρόκειται για μια σοβαρή, αλλά πολύ σπάνια, πάθηση όπου σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος μέσα στο stent και ξαφνικά φράζει την αρτηρία. Για να το αποτρέψετε αυτό, πρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο που σταματά την πήξη του αίματος σωστά. |
Δεν μπορεί να αποτραπεί μια τέτοια κατάσταση;
Είναι σίγουρα πιθανό. Οι καρδιακές παθήσεις σχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με τον τρόπο ζωής μας. Έτσι, η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής για την καρδιά μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης.
- Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά. Μειώστε όσο το δυνατόν περισσότερο τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λάδι, αλάτι και ζάχαρη. Συμπεριλάβετε φρούτα, λαχανικά, όσπρια, μικρά ψάρια και δημητριακά ολικής αλέσεως στη διατροφή σας.
- Αν καπνίζετε, σταματήστε το σήμερα. Το κάπνισμα είναι ένας από τους μεγαλύτερους εχθρούς της καρδιάς.
- Ασκηθείτε τακτικά. Κάντε κάτι όπως περπάτημα ή ποδηλασία για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
- Ελέγξτε το σωματικό σας βάρος. Υπάρχει ένα συγκεκριμένο βάρος που είναι κατάλληλο για το ύψος σας. Προσπαθήστε να το διατηρήσετε.
- Εάν έχετε διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή χοληστερόλη, ελέγξτε τα λαμβάνοντας τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
- Μειώστε το άγχος. Είναι πολύ καλό να ασχολείστε με πράγματα όπως η γιόγκα και ο διαλογισμός.
- Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
Πότε πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό;
Να θυμάστε το εξής: Εάν εμφανίσετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής, όπως ξαφνικό, έντονο πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή εφίδρωση, μην καθυστερήσετε ούτε δευτερόλεπτο. Καλέστε αμέσως το 911 ή μεταφέρετε τον ασθενή στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Επιπλέον, εάν εμφανίζετε συχνά τα ακόλουθα συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Πόνος στο στήθος (στηθάγχη), πόνος στο χέρι ή στον ώμο
- Αίσθημα κρύου και εφίδρωσης
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Ανεξήγητη κόπωση ή αδυναμία
Ερωτήσεις για τον γιατρό σας
Όταν ανακαλύψετε ότι έχετε αυτή την πάθηση, είναι φυσιολογικό να έχετε πολλές ερωτήσεις στο μυαλό σας. Μην κρύβετε τίποτα, ρωτήστε τον γιατρό σας και μάθετε.
- Τι με κάνει να νιώθω έτσι κολλημένος;
- Υπάρχει κίνδυνος παρόμοιων αποφράξεων και στα άλλα αιμοφόρα αγγεία μου;
- Μπορούν η αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση stent να θεραπεύσουν πλήρως αυτή την απόφραξη;
- Τι είδους stent μου προτείνετε;
- Πόσα stent θα χρειαστεί να έχω τοποθετήσει;
- Τι πρέπει να κάνω για να προστατεύσω την καρδιά μου;
- Ποιες επιπλοκές πρέπει να με ανησυχούν μετά τη θεραπεία;
Ελπίζω ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε καλύτερα αυτήν την πάθηση. Να θυμάστε ότι δεν είναι κάτι που πρέπει να φοβάστε, αλλά κάτι που πρέπει να διαχειριστείτε σωστά.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η απόφραξη διχάλας είναι ένας συγκεκριμένος τύπος απόφραξης που συμβαίνει όπου ένα αιμοφόρο αγγείο στην καρδιά διαιρείται σε κλάδους. Αυτό είναι λίγο πιο περίπλοκο από μια τυπική απόφραξη.
- Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά μιας κοινής καρδιακής πάθησης. Ο πόνος στο στήθος και η δύσπνοια είναι τα κυριότερα. Ποτέ μην τα αγνοείτε.
- Η τοποθέτηση stent είναι μια επιτυχημένη θεραπεία, αλλά απαιτεί την παρέμβαση ενός έμπειρου ιατρού.
- Ακόμα πιο σημαντική από τη θεραπεία είναι η αλλαγή του τρόπου ζωής σας. Η σωστή διατροφή, η άσκηση και η αποφυγή κακών συνηθειών είναι απαραίτητα.
- Ο έντονος πόνος στο στήθος αποτελεί επείγον περιστατικό. Μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.
Καρδιακή νόσος, απόφραξη διχασμού, νόσος στεφανιαίας αρτηρίας, τοποθέτηση στεντ, αγγειοπλαστική, πόνος στο στήθος, καρδιακή προσβολή
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας