Μια νέα θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον: Ας μάθουμε για την καρβιντόπα· την εναιώρηση λεβοντόπα!

Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί μερικές φορές να δυσκολεύει την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων , σωστά; Η ζωή με συμπτώματα όπως δυσκαμψία και τρόμο δεν είναι εύκολη. Ωστόσο, με την πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, προστίθενται νέες θεραπείες για τον έλεγχο αυτών των συμπτωμάτων. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια συγκεκριμένη θεραπεία. Αυτή είναι η «Καρβιντόπα· Λεβοντόπα εναιώρημα ». Δεν είναι σαν τα συνηθισμένα χάπια, αλλά ένα φάρμακο που χορηγείται στον οργανισμό με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.

Τι είναι αυτό το φάρμακο; Πώς λειτουργεί;

Με απλά λόγια, η «καρβιντόπα· λεβοντόπα» είναι ένα φάρμακο που χορηγείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον. Γνωρίζατε ότι υπάρχει μια χημική ουσία που ονομάζεται « ντοπαμίνη» που βοηθά στον έλεγχο των κινήσεων του εγκεφάλου μας; Στη νόσο του Πάρκινσον, το επίπεδο της «ντοπαμίνης» στον εγκέφαλο μειώνεται. Έτσι, αυτό το φάρμακο αυξάνει την ποσότητα της «ντοπαμίνης» στον εγκέφαλο και μειώνει συμπτώματα όπως η δυσκαμψία και ο τρόμος στο σώμα;

Οι γιατροί μπορεί μερικές φορές να συνταγογραφήσουν αυτό το φάρμακο για άλλες παθήσεις. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Μία εμπορική ονομασία αυτού του φαρμάκου είναι το «Duopa».

Τι πρέπει να πω στον γιατρό πριν πάρω αυτό το φάρμακο;

Πριν ξεκινήσετε αυτήν τη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε την ομάδα φροντίδας σας για ορισμένα πράγματα. Εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες παθήσεις, θα πρέπει οπωσδήποτε να τους ενημερώσετε:

• Διαβήτης
• Αν είστε αλκοολικός
• Κατάσταση γλαυκώματος
• Καρδιακό νόσημα
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Εάν είχατε στο παρελθόν ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς
• Νεφρική νόσος
• Ηπατική νόσος
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Πνευμονικές ή αναπνευστικές παθήσεις (π.χ. άσθμα)
• Αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά
• Ναρκοληψία
• Άπνοια ύπνου
• Προβλήματα στομάχου ή εντέρου
• Σκέψεις, σχέδια ή απόπειρες αυτοκτονίας· εάν εσείς ή κάποιο μέλος της οικογένειάς σας το έχει κάνει ποτέ
• Εάν είχατε ασυνήθιστη ή αλλεργική αντίδραση στη λεβοντόπα, την καρβιντόπα, άλλα φάρμακα, τροφές, χρωστικές ή συντηρητικά
• Εάν είστε έγκυος ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος
• Εάν είστε θηλάζουσα μητέρα

Όταν ο γιατρός γνωρίζει αυτά τα πράγματα, θα είναι σε θέση να σας αντιμετωπίσει με τον καταλληλότερο τρόπο.

Πώς πρέπει να χρησιμοποιώ αυτό το φάρμακο;

Δεδομένου ότι πρόκειται για ένα κάπως εξειδικευμένο φάρμακο, είναι σημαντικό να το κατανοήσετε καλά.

Η συνταγογραφούμενη δόση του φαρμάκου σας θα παρασκευαστεί από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και θα τοποθετηθεί σε μια μικρή «αντλία». Αρχικά, θα σας δείξουν πώς να χρησιμοποιήσετε αυτήν την «κασέτα» με την αντλία. Θα πρέπει επίσης να διαβάσετε προσεκτικά τις «Οδηγίες Χρήσης». Μόνο η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα αλλάξει τη δόση του φαρμάκου σας και μόνο όταν είναι παρούσα. Μην διακόψετε τη λήψη αυτού του φαρμάκου ή αλλάξετε τη δόση χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε θερμοκρασία δωματίου. Βγάλτε την κασέτα του φαρμάκου από το ψυγείο και από το κουτί 20 λεπτά πριν τη χρησιμοποιήσετε. Χρησιμοποιήστε την αφού φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου, διαφορετικά ενδέχεται να μην λάβετε τη σωστή δόση φαρμάκου.

Αυτό το φάρμακο θα συνεχίσει να χορηγείται στον οργανισμό σας για 16 ώρες. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια μικρή αντλία, όπως η CADD-Legacy 1400. Αυτή η αντλία θα χορηγεί το φάρμακο από την κασέτα στον σωλήνα PEG-J (ένας ειδικός σωλήνας που εισάγεται μέσω του στομάχου σας στο λεπτό έντερο). Κάθε κασέτα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά. Μην επαναχρησιμοποιείτε μια ανοιχτή κασέτα. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση της κασέτας για περισσότερο από 16 ώρες.

Αφού παρέλθει η 16ωρη περίοδος φαρμακευτικής αγωγής, αφαιρέστε την αντλία από το σωληνάριο PEG-J. Στη συνέχεια, ξεπλύνετε το σωληνάριο PEG-J με μια σύριγγα γεμάτη με νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Μετά από αυτήν την καθημερινή έγχυση, θα πρέπει να λαμβάνετε τα συνηθισμένα σας δισκία καρβιντόπα-λεβοντόπας κάθε βράδυ, όπως σας έχει συνταγογραφηθεί. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε αυτήν την έγχυση για οποιονδήποτε λόγο, να έχετε στη διάθεσή σας μερικά κανονικά δισκία καρβιντόπα-λεβοντόπα.

Αυτό το φάρμακο δεν χορηγείται σε μικρά παιδιά.

Σημαντικό: Αυτό το φάρμακο προορίζεται μόνο για εσάς. Μην το μοιράζεστε με άλλους.

Τι να κάνετε εάν πάρετε υπερβολική δόση φαρμάκου;

Εάν νομίζετε ότι έχετε πάρει υπερβολική δόση φαρμάκου, καλέστε αμέσως ένα κέντρο δηλητηριάσεων ή ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση φαρμάκου;

Εάν για οποιονδήποτε λόγο η έγχυση διακοπεί για περισσότερο από 2 ώρες κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 16 ωρών, καλέστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και πάρτε τα δισκία καρβιντόπα-λεβοντόπα σύμφωνα με τις οδηγίες μέχρι να ξεκινήσει ξανά η έγχυση. Εάν η έγχυση διακοπεί για λιγότερο από 2 ώρες, δεν χρειάζεται να πάρετε τα δισκία, αλλά η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας πει να πάρετε μια επιπλέον δόση της έγχυσης.

Να έχετε πάντα πρόχειρα κάποια δισκία καρβιντόπα-λεβοντόπα άμεσης αποδέσμευσης, εάν δεν μπορείτε να κάνετε έγχυση.

Ποια άλλα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με αυτό το φάρμακο;

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την καρβιντόπα και τη λεβοντόπα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να προκύψουν προβλήματα όταν λαμβάνονται μαζί. Επομένως, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών, των φυτικών θεραπειών και των συμπληρωμάτων.

Μην πάρετε αυτό το φάρμακο με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Φάρμακα τύπου «ΜΑΟΙ» (π.χ. «Marplan», «Nardil», «Parnate»)
• `Ρεσερπίνη`
• `Τετραβεναζίνη`

Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν:

• Αλκοόλ
• `Δροπεριδόλη`
• `Εντακαπόνη`
• Συμπληρώματα σιδήρου ή πολυβιταμίνες με σίδηρο
• Ισονιαζίδη (INH)
• `Λινεζολίδη`
• Φάρμακα για κατάθλιψη, άγχος ή ψυχωσικές διαταραχές
• Φάρμακο για υψηλή αρτηριακή πίεση
• Υπνωτικά χάπια
• `Μετοκλοπραμίδη`
• `Παπαβερίνη`
• `Προκαρβαζίνη`
• `Τεδιζολίδη`
• `Ρασαγιλίνη`
• `Σελεγιλίνη`
• `Τολκαπόνη`

Αυτή η λίστα μπορεί να μην είναι πλήρης, γι' αυτό ενημερώστε τον γιατρό σας εάν καπνίζετε, πίνετε αλκοόλ ή χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά.

Πράγματα που πρέπει να προσέχετε κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου

Η ιατρική σας ομάδα θα ελέγχει την υγεία σας τακτικά όσο παίρνετε αυτό το φάρμακο. Φροντίστε να τηρείτε τα ραντεβού σας. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν ή εάν φαίνεται να επιδεινώνονται. Μην διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας. Κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αντίδραση.

Πώς να φροντίσετε έναν σωλήνα PEG-J

Η ιατρική σας ομάδα θα σας πει πώς να φροντίσετε την περιοχή του σωλήνα PEG-J. Παρακολουθείτε τακτικά την περιοχή για σημάδια λοίμωξης. Η διαδικασία εισαγωγής ενός σωλήνα PEG-J μπορεί να προκαλέσει στομαχικές ή εντερικές επιπλοκές. Εάν έχετε πόνο στο στομάχι, δυσκοιλιότητα για αρκετές ημέρες, ναυτία, έμετο, πυρετό ή μαύρα κόπρανα, ενημερώστε αμέσως την ιατρική σας ομάδα.

Εάν ο σωλήνας PEG-J τσακιστεί, μπλεχτεί ή κολλήσει, τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον ενδέχεται να επιδεινωθούν ή οι κινητικές διακυμάνσεις να επανεμφανιστούν. Εάν συμβεί αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας.

Διατροφή

Η κατανάλωση μιας δίαιτας υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο δράσης αυτού του φαρμάκου. Εάν αλλάζετε τη διατροφή σας, μιλήστε με το γιατρό σας.

Νωθρότητα και ζάλη

Μπορεί να αισθανθείτε υπνηλία ή ζάλη. Μην οδηγείτε, μην χειρίζεστε μηχανήματα ή κάνετε οτιδήποτε απαιτεί συγκέντρωση μέχρι να ξέρετε πώς σας επηρεάζει αυτό το φάρμακο. Μην σηκώνεστε ή καθίσετε πολύ γρήγορα, ειδικά εάν είστε ηλικιωμένος. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ζάλης και πτώσεων. Το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο δράσης αυτού του φαρμάκου. Αποφύγετε λοιπόν την κατανάλωση αλκοόλ.

Ξαφνική υπνηλία

Όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο, μπορεί να αποκοιμηθείτε ξαφνικά χωρίς καμία προειδοποίηση. Μπορεί να αποκοιμηθείτε ενώ οδηγείτε, μιλάτε ή τρώτε. Μπορεί να μην αισθάνεστε υπνηλία πριν αποκοιμηθείτε. Εάν σας συμβεί αυτό, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.

Παρορμητική συμπεριφορά

Μερικοί άνθρωποι έχουν αναφέρει αυξημένες σεξουαλικές ορμές ή άλλες έντονες ορμές, όπως τυχερά παιχνίδια ή υπερβολική κατανάλωση φαγητού, ενώ έπαιρναν αυτό το φάρμακο. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά, ενημερώστε τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Ψυχική υγεία

Οι ασθενείς και οι οικογένειές τους θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση για νέα ή επιδεινούμενη κατάθλιψη και σκέψεις αυτοκτονίας. Εάν αισθάνεστε κατάθλιψη ή έχετε αυτοκτονικές σκέψεις, καλέστε αμέσως την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Εφέ «εξασθένησης» και «ενεργοποίησης-απενεργοποίησης»

Πριν έρθει η ώρα να πάρετε την επόμενη δόση σας, μπορεί να αισθανθείτε ότι το φάρμακο εξασθενεί (φαινόμενο «εξασθένησης»). Επίσης, μερικές φορές το φάρμακο μπορεί να σταματήσει να δρα για λίγα λεπτά έως μερικές ώρες και στη συνέχεια να αρχίσει ξαφνικά να δρα ξανά (φαινόμενο «on-off»). Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε τον γιατρό σας. Η δόση σας μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή.

Για διαβητικούς

Εάν έχετε διαβήτη, ενδέχεται να λάβετε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα όταν κάνετε εξέταση για σάκχαρο στα ούρα σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Αλλαγή στο χρώμα των ούρων ή του ιδρώτα

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σκούρο ή κόκκινο χρώμα στα ούρα ή τον ιδρώτα σας. Αυτό δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Ωστόσο, μπορεί να λεκιάσει τα ρούχα.

Βιταμίνη Β6

Αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει τα επίπεδα βιταμίνης Β6. Επομένως, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε αρκετή βιταμίνη Β6 ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις τροφές και τις βιταμίνες που λαμβάνετε.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου;

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και αυτό μπορεί να έχει παρενέργειες. Κάποια είναι σοβαρά, κάποια όχι τόσο σοβαρά.

Παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Αλλεργικές αντιδράσεις - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα ή τον λαιμό
• Απόφραξη του εντέρου - σοβαρές κράμπες στο στομάχι, αδυναμία αφόδευσης ή αερισμού, απώλεια όρεξης, έμετος
• Κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της καθημερινής εργασίας
• Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό - γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός, ζάλη, λιποθυμία, πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση - ζάλη, λιποθυμία, θολή όραση
• Αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά - άγχος, ανησυχία, σύγχυση, παραισθήσεις, ευερεθιστότητα, εχθρότητα, αυτοκτονικές σκέψεις, κατάθλιψη
• Νέες ή σοβαρές ανεξέλεγκτες κινήσεις του προσώπου, του στόματος ή του άνω μέρους του σώματος
• Πόνος, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα άκρα
• Μόλυνση στο σημείο - ερυθρότητα, πρήξιμο, θερμότητα ή πόνος στο σημείο εισαγωγής του σωλήνα
• Αιμορραγία στομάχου - αιματηρά ή μαύρα κόπρανα με πίσσα, έμετος με καφέ υλικό που μοιάζει με κατακάθι καφέ
• Ξαφνικός πόνος στα μάτια ή αλλαγές στην όραση (π.χ. θολή όραση, δακτύλιοι γύρω από φώτα, απώλεια όρασης)
• Έχετε μια ασυνήθιστη επιθυμία να εμπλακείτε σε παρορμητικές συμπεριφορές, όπως τυχερά παιχνίδια, υπερκατανάλωση τροφής, σεξουαλική δραστηριότητα ή ψώνια.

Παρενέργειες που συνήθως δεν απαιτούν ιατρική συμβουλή (αλλά θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό εάν επιμένουν ή είναι ενοχλητικές):

• Σκούρο κόκκινο ή μαύρο χρώμα στο σάλιο, τον ιδρώτα ή τα ούρα
• Ζάλη
• Υπνηλία
• Πονοκέφαλος (Αυτό φαίνεται να προέρχεται από άλλη γλώσσα, η σωστή λέξη στα Σινχάλα είναι: Πονοκέφαλος )
• Ναυτία

Αυτή η λίστα ενδέχεται να μην είναι πλήρης. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες.

Πώς πρέπει να αποθηκεύω αυτό το φάρμακο;

• Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
• Φυλάξτε τις κλειστές κασέτες στο ψυγείο στους 2 έως 8 βαθμούς Κελσίου (36 έως 46 βαθμούς Φαρενάιτ). Μην καταψύχετε. Προστατέψτε την κασέτα από το φως και φυλάξτε την στο κουτί μέχρι τη χρήση. Χρησιμοποιήστε πριν από την ημερομηνία λήξης. Πετάξτε το ληγμένο φάρμακο.
• Πετάξτε ένα κουτί 16 ώρες μετά την έξοδό του από το ψυγείο, μετά το άνοιγμα ή κατά τη χρήση, ακόμα κι αν περιέχει ακόμα φάρμακο. Χρησιμοποιήστε το πριν από την ημερομηνία λήξης.

Θα πρέπει να σημειωθεί:Αυτό το άρθρο είναι μόνο μια περίληψη. Ενδέχεται να μην περιέχει όλες τις πληροφορίες. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό το φάρμακο, μιλήστε με τον γιατρό, τον φαρμακοποιό σας ή άλλον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Μήνυμα για το σπίτι

Λοιπόν, ας ανακεφαλαιώσουμε τα πιο σημαντικά πράγματα που συζητήσαμε:

• Αυτό το «εναιώρημα καρβιντόπας· λεβοντόπας» είναι μια ειδική θεραπεία που βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον.
• Αυτό χορηγείται στον οργανισμό μέσω μιας «αντλίας» και ενός «σωλήνα PEG-J».
• Θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις που έχετε και για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που παίρνετε.
• Ακολουθήστε επακριβώς τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον τρόπο χρήσης του φαρμάκου και τη φροντίδα του σωλήνα PEG-J.
• Να είστε σε εγρήγορση για πράγματα όπως η υπνηλία, η ξαφνική έναρξη ύπνου, οι αλλαγές στη διάθεση και η παρορμητική συμπεριφορά. Εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο , ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας .
• Μην διακόψετε ξαφνικά τη λήψη του φαρμάκου.
• Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικά εάν είναι σοβαρές, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Παρόλο που η ζωή με τη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να είναι δύσκολη, με τη σωστή θεραπεία και ιατρική συμβουλή, μπορείτε να ελέγξετε τα συμπτώματά σας και να ζήσετε μια καλύτερη ζωή. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις, φόβους ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε.

Καρβιντόπα , Λεβοντόπα, Νόσος Πάρκινσον, Ντοπαμίνη, Σωλήνας PEG-J, Παρενέργειες φαρμάκων, Θεραπεία Πάρκινσον